单卫洲
目的：探讨干燥综合征患者外周血中IL-6和IL-17的水平及临床意义。方法：应用ELISA法检测45例干燥综合征患者及15名正常健康人血清中IL-6、IL-17的水平，并分析初发组、复发组、稳定组与健康人血清中有无差别。结果：干燥综合征患者外周血中IL-6、IL-17平均水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），其中初发组IL-6、IL-17水平明显高于稳定组，差异有统计学意义（P＜0．05），初发组IL-6、IL-17水平与复发组相当，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：干燥综合征患者体内细胞因子IL-6及IL-17存在异常表达，且与疾病复发进展相关，提示IL-6、IL-17在干燥综合征发病过程中起着重要的作用。
作者：韩丹；史丽璞；刘志队 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理护理干预对于短暂性脑缺血发作患者的遵医依从性的影响。方法：将选取的样本随机分为对照组和干预组，对照组采用常规护理；干预组采用问卷和访谈的形式，了解住院后患者的心理状态、疾病认知、生活习惯等情况。然后针对患者进行针对性的心理干预，并对患者在出院后的遵医依从性和行为习惯的改变情况随访半年。结果：干预组的遵医依从性明显高于对照组，良好的行为习惯的养成率也有较大提高，患者总体治疗效果良好。结论：心理干预对短暂性脑缺血发作患者的遵医依从性有积极作用。
作者：洪利 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析硝苯地平缓释片以及苯磺酸氨氯地平用于高血压合并糖尿病的老年患者中的效果。方法：将我院2010年～2012年期间收治的70例高血压合并糖尿病老年患者作为研究对象，随即分为2种，A组使用硝苯地平缓释片治疗，共35例患者；B组选用苯磺酸氨氯地平治疗，共35例患者，对治疗后的成本以及疗效进行统计分析。结果：A组有效14例，显效19例，有效率为94．3％，平均成本为45．9元，2组的疗效统计数据不具备统计学意义，但是A组成本要低于B组（P＜0．05）。结论：高血压合并糖尿病的老年患者使用硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗效果均比较理想，使用硝苯地平缓释片从经济上来说成本更低。
作者：魏冰 刊期： 2014年第02期
目的：观测一氧化碳（ CO）中毒病人早期血清心肌酶与心电图变化，判断其与预后的关系。方法：对44例急性CO中毒患者治疗过程中心肌酶谱与心电图变化进行观察。结果：急性CO中毒患者心肌酶水平均有不同程度升高，心电图有不同程度改变。不同程度CO中毒者血清心肌酶检测差异非常显著（ P ＜0．01），中毒程度越重血清心肌酶越高。结论：CO中毒病人早期血清心肌酶显著增高，心电图有不同程度改变。通过观察CO中毒患者心肌酶与心电图改变有助于了解心肌损害程度及损伤是否继续存在，对指导制定抢救措施意义重大，并可作为药物治疗的观察指标，为判断疗效和预后提供可靠依据。
作者：董强 刊期： 2014年第02期
目的：探讨强制抓握作业疗法对改善脑瘫患儿抓握功能的疗效。方法：选取我科2008年5月～2009年12月住院治疗脑瘫患儿30例为研究对象，随机分为治疗组15例，对照组15例，2组均采用常规抓握作业训练。治疗组在训练之余，采用强制抓握作业疗法进行治疗，时间为1个月。治疗前后对2组患儿进行粗大抓握功能评定，比较2组治疗效果。结果：采用强制抓握作业疗法组患儿抓握功能较对照组明显提高。结论：强制抓握作业疗法可显著提高脑瘫患儿抓握功能，有效提高其日常生活自理能力。
作者：尚延萍；江汪传；傅蕾 刊期： 2014年第02期
目的：观察中药联合西医治疗糖尿病足治疗中的临床效果。方法：选择我院住院治疗糖尿病足患者40例，随机分为观察组和对照组。观察组除降糖、降脂、创面处理等基础治疗外，采用中药内服外用。对照组进行常规治疗。2个疗程后观察2组溃疡愈合情况。结果：观察组治疗总有效率90．0％显著高于对照组的75．0％，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：中药结合西医基础治疗能够有效缓解糖尿病足溃疡，促进糖尿病足创面愈合，安全可靠。
作者：刘宾 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腰大池脑脊液持续外引流结合鞘内注射治疗术后颅内感染的方法及其临床疗效，总结经验以提高自身治疗水平。方法：对2006年7月～2013年5月我科收治的32例开颅术后颅内感染患者给予腰大池脑脊液持续外引流结合鞘内注射治疗，记录并作回顾性分析。结果：32例患者中30例1周后颅内感染基本治愈，未发生脑疝等；1例放弃治疗，1例死亡。结论：腰大池脑脊液持续外引流结合鞘内注射治疗术后颅内感染的安全、有效，值得在临床上推广。
作者：杨启锋 刊期： 2014年第02期
1临床资料：赵XX，男，41岁，以“言语不能伴右侧肢体无力4小时”为主诉于2012年1月29日入院。患者于入院前4小时无明显诱因出现言语不能伴右侧肢体无力，症状持续无缓解，发病过程中，不伴有头痛、恶心呕吐，无视物双影、饮水呛咳，无意识不清及尿便失禁，无发热及抽搐，未用药物，因病情无好转来我院。患者吸烟史20年余，20支/d。饮酒史20余年，2两/d，无其他不良嗜好。无药物、食物及其它物品过敏史。
作者：徐倩(通讯作者) 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析老年慢阻肺患者的心理护理方式和效果。方法：2011年~2013年我院共有94例老年慢阻肺患者，将他们进行随机分组，对照组和观察组各47例，对照组采用的是常规护理，观察组采用的是基础护理和心理护理，对比分析2组患者的护理效果。结果：住院前2组患者的SAS、SDS、PaO2、PaCO2进行比较，P>0.05，差异性不显著，无统计学意义；住院后2组患者的SAS、SDS、PaO2、PaCO2进行比较，P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。观察组平均住院11.2±2.4天，对照组平均住院18.2±3.1天，2组患者的住院天数进行比较，对照组明显多于观察组，P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。结论：老年慢阻肺患者在接受治疗的时候容易产生各种心理情绪，需要对其提供心理护理，帮助他们缓解心理压力，积极配合治疗，促进治疗效果提升。
作者：李姣佯 刊期： 2014年第02期
目的：探讨彩超筛查在产前诊断胎儿心脏畸形中的价值。方法：选择做过彩色多普勒超声筛查（胎龄20～28周）共3012例。其中住院分娩或引产解剖确诊胎儿心脏畸形24例，现对确诊胎儿心脏畸形的24例胎儿心脏声图象进行统计、分析、总结。结果：本组资料统计胎儿心脏畸形发生率为7．97‰。24例胎儿心脏畸形中被彩超筛查检出且准确者20例，诊断符合率83．4％；彩超检查出但不符合2例，误诊率8．3％；未被彩超筛查出2例，漏诊率8．3％。结论：超声对诊断胎儿心脏畸形的检出率较高，具有较高的临床应用价值。
作者：刘静；张莉 刊期： 2014年第02期
目的：通过对膝骨关节炎的患者同时采取玻璃酸钠和熏洗方的治疗手段，探究这种联合法的临床疗效。方法：将我院80名确诊为膝骨关节炎的患者按照随机数表法分为2组，试验组40人采用玻璃酸钠加熏洗方联合治疗，对照组40人仅用单纯的玻璃酸钠治疗，对比治疗后2组患者的疗效，以及治疗后2组患者膝关节的功能使用情况。结果：2组患者经过5周时间的治疗，实验组的总有效率为95．00％，对照组的总有效率为80．00％，在统计学上有意义（ P＜0．05），实验组患者经过治理膝关节疼痛缓解人数为40（100％），超过对照组的25（62．50％）人，P＜0．05，在统计学上有意义，且实验组患者经过治疗膝关节功能正常的患者有35（87．50％）人，对照组仅有21（52．50％）人，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：玻璃酸钠与熏洗方联合应用在治疗膝骨关节炎方面比单用玻璃酸钠具有更好的效果，且经过治疗后膝关节在功能使用方面更灵活，可用于临床推广。
作者：赵良虎；黄金；刘典峰；陈志强；杨晓娜 刊期： 2014年第02期
目的：探讨过敏性紫癜（ HSP）患儿的各种临床特征，以提高对此病的认识。方法：收集我院儿科2010年1月～2012年12月56例HSP患儿的临床资料。对HSP发生的流行病学，临床表现进行回顾性分析。结果：（1）发病年龄在2～12岁多见，小年龄2岁2例。（2）发病时间，10月～次年3月份为多见，其他月份也可见。（3）主要诱因为感染，常见上呼吸道感染为50例。（4）56例中都存在皮肤紫癜，以双下肢常见，易反复出现。伴胃肠道症状者，以脐周腹痛为主，首发此症状易误诊，伴关节症状为30例。伴肾脏损害者，以血尿为主。结论：HSP是以小血管炎为主要病变，血小板不减少性紫癜，常伴腹痛、关节肿痛、血尿等症状的疾病。应早期诊断，尽早合理用药，减少误诊。
作者：刘颖安 刊期： 2014年第02期
目的：不规则抗体筛查在临床输血中的应用进行分析探讨。方法：选取2010年7月～2013年7月间我院收治的接受输血治疗的1028例患者，对其展开不规则抗体筛查，并对筛查结果阳性者展开进一步鉴定与分析。结果：经统计，本组研究对象共筛查出不规则抗体阳性者23例，阳性率为2．24％；其中抗-cE所占比例高，其次为抗-cE＋自身抗体、抗-E等。结论：在临床输血前展开相应的不规则抗体筛查将提高输血安全，对溶血性输血反应可展开积极预防，值得关注。
作者：侯春梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨影响血常规检验结果的相关因素。方法：通过对血标本的采集、运送、保存、检验及患者生理因素等因素对血常规结果的影响进行分析。结果：血标本的采集方法、采血部位、保存、检验及患者的生理因素均会影响血常规结果的精确度。结论：影响血常规检验结果的因素很多，按规程操作进行血标本的采集、运送、保存及检验是保障血液细胞检验质量的重要环节。
作者：刘翠 刊期： 2014年第02期
钡剂灌肠是协助诊断结肠、直肠病变常用的方法。其优点患者无损伤、痛苦小，因此，临床上广泛应用。临床资料1一般资料：我院于2012年12月~2013年9月来，采用德国西门子公司生产的数字胃肠8000nax线机，造影剂为青岛东风化工生产的医用硫酸钡。我科对856例患者中进行大剂量稀钡灌肠造影，其中男性365例，女性491例，年龄22~78岁。
作者：陈玉梅 刊期： 2014年第02期
系由念珠菌(以白念珠菌为主)所致急性、亚急性或慢性真菌病，可侵犯皮肤、粘膜、指甲等表浅组织，也可经血行播散至各脏器引起深部感染，但后者的致病菌较难以培养法检出而常藉免疫测定来确诊。本菌一旦入侵内脏，常致严重后果，血型播散所致侵袭型的病情尤为闪险而常致死亡后果。与新生隐球菌病相似以检测患者特异抗原(念珠菌特异抗原及其代谢物如甘露聚糖、烯醇酶、HSP-90抗原等)阳性率为高，如患者免疫功能正常也可测定其特异抗体。
作者：张琦 刊期： 2014年第02期
目的：研究人性化护理服务在精神分裂症患者中的临床效果及体会。方法；选取2010年1月~2011年12月于我院住院的精神分裂症患者106例。随机分为观察组和对照组，每组各53例。2组患者均根据病情给予适宜的抗精神分裂症药物治疗。对照组给予常规精神科护理。观察组在常规护理基础上给予人性化护理服务。观察并比较2组患者简明精神病评定量表及住院精神分裂症患者康复疗效评定量表评分。结果：观察组人性化护理干预后简明精神病评定量表评分和疗效评分均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：人性化护理服务可有效改善精神分裂症患者临床症状，改善患者生活及工作等多种能力，获得了患者及家属的认可，提高了护理服务满意度，值得临床推广应用。
作者：朱爱芳 刊期： 2014年第02期
肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，绝大多数继发于肺结核，特别是开放性肺结核。近年，西方国家由于 HIV 感染率增高，这类人群免疫力低下使本病有所增加，我国也有这种趋势。发病年龄多为青壮年，40岁以下占91．7％，女性多于男性，约为1．85∶1。
作者：程春艳 刊期： 2014年第02期
全球范围内，2型糖尿病的发病率逐年增高。血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ ARB）类药物在预防糖尿病肾病中的作用尚未有报道，本研究旨在探讨厄贝沙坦在预防糖尿病肾病中的作用，报告如下。资料与方法1一般资料：选择自2008年10月～2010年3月我院内科2型糖尿病患者58例，年龄30～75岁，2型糖尿病病程＜3年，应用口服降糖药物和（或）胰岛素治疗，空腹血糖＜8．0mmol／L，HbA1c＜7％，均无高血压病病史。排除急性炎症、恶性肿瘤、严重肝肾疾病。均告知研究目的，签署知情同意书。研究对象随机分为应用厄贝沙坦组（研究组）及未应用厄贝沙坦组（对照组）。研究组患者30例，对照组患者28例。2组患者的性别、年龄、糖尿病病程均无统计学差异（P＞0．05）。
作者：封隽 刊期： 2014年第02期
目的：分析导致酶联免疫吸附试验（ ELISA法）检测乙肝病毒血清抗-HBe与抗-HBc出现假阳性的原因，并找出解决方法。方法：对应用ELISA法2次检出的156例抗-HBc阳性血清标本和144例抗-HBe阳性血清标本，用时间分辨荧光免疫分析（ TRFIA法）复检，ELISA法初检呈阳性，而TRFIA法复检呈阴性，则判断为假阳性。结果：对应用ELISA法2次检出的156例抗-HBc阳性血清标本和144例抗-HBe阳性血清标本，TRFIA复检检出抗-HBc阳性142例，抗-HBe阳性126例，以此判断，ELISA法检出假阳性率抗-HBc为8．97％，抗-HBe为12．50％。 P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：影响ELISA检测抗-HBc和抗-HBe出现假阳性的因素有多种，对怀疑其为假阳性的血清标本应该采用 TRFIA法等检测方法重检。
作者：蒿会玲 刊期： 2014年第02期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
