魏冰
目的：对胆囊结石患者实行腹腔镜手术和开腹手术的临床效果进行对比分析。方法：随机选取在我院进行治疗40例胆囊结石患者，并将其平均分成对照组和观察组2组，其中对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。后对2组患者的手术效果和并发症进行分析。结果：和对照组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间以及住院时间对比，观察组均比较少，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的手术并发症发生率为20．0％，和对照组的55．0％，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗胆囊结石患者和开腹手术相比，其效果更显著，安全性更高。
作者：周游 刊期： 2014年第02期
目的：通过对膝骨关节炎的患者同时采取玻璃酸钠和熏洗方的治疗手段，探究这种联合法的临床疗效。方法：将我院80名确诊为膝骨关节炎的患者按照随机数表法分为2组，试验组40人采用玻璃酸钠加熏洗方联合治疗，对照组40人仅用单纯的玻璃酸钠治疗，对比治疗后2组患者的疗效，以及治疗后2组患者膝关节的功能使用情况。结果：2组患者经过5周时间的治疗，实验组的总有效率为95．00％，对照组的总有效率为80．00％，在统计学上有意义（ P＜0．05），实验组患者经过治理膝关节疼痛缓解人数为40（100％），超过对照组的25（62．50％）人，P＜0．05，在统计学上有意义，且实验组患者经过治疗膝关节功能正常的患者有35（87．50％）人，对照组仅有21（52．50％）人，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：玻璃酸钠与熏洗方联合应用在治疗膝骨关节炎方面比单用玻璃酸钠具有更好的效果，且经过治疗后膝关节在功能使用方面更灵活，可用于临床推广。
作者：赵良虎；黄金；刘典峰；陈志强；杨晓娜 刊期： 2014年第02期
目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）在重度子痫前期妇女肾动脉血流监测中的应用价值。方法：随机抽取40例重度子痫前期妇女为研究对象（研究组），观察患者药物治疗前后彩超检测下肾动脉血流相关参数变化情况，并以同期正常孕妇60例为对照组进行对比。结果：治疗前重度子痫前期患者肾动脉PSV、EDV均低于正常对照组（P＜0．05），而PSV/EDV、AT及RI均明显高于对照组（P＜0．05）。而治疗后患者肾动脉各血流动力学指标均较治疗前明显改善（P＜0．05）。结论：彩超相对客观地评估了重度子痫前期孕妇肾叶间动脉血流动力学改变，对了解重度子痫前期孕妇肾脏血供、患者病情监护及预测均具有重要意义。
作者：彭怡平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床应用效果。方法：分析自2010年1月～2011年6月应用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折18例。随访全部病例并进行临床效果评定。结果：经1年6个月～2年6个月随访，优良率88％。结论：人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折是一种简单、安全、有效的治疗方法，提高了老年人的生活质量。
作者：徐冰；周勇宝；谢明辉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨老年髋部骨折患者术后早期效果及影响因素。方法：收集我院2011年2月～2013年1月治疗的120例老年髋部骨折患者，全部患者术后3个月时评估患者手术疗效，根据疗效评估分成优良组为对照组90例，中差组为观察组30例，对其资料进行比较。结果：观察组患者在年龄、骨密度、BMI指数、合并高血压、合并心血管疾病、合并呼吸系统疾病、合并肝肾功能不全、合并精神疾病、合并糖尿病、坚持锻炼、服用钙剂、吸烟史方面与对照组比较有显著性差异（P＜0．05），而生育子女数与饮酒史方面比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：应于治疗前就上述各项影响因素开展调查或检查，以全面掌握患者情况，为治疗提供预见性帮助。
作者：陈廷钦 刊期： 2014年第02期
目的：分析探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的效果。方法：选取我院于2012年6月～2013年4月收治的40例精神分裂患者应用新型抗精神病药物齐拉西酮治疗，疗程12周。分别在治疗前后用PANSS和TESS评价其治疗效果和有无副作用。结果：经齐拉西酮治疗后的精神病患者治疗前后的 PANSS总分有明显的差异性（P＜0．01），阳性、阴性和一般精神病理症状量表的评分都比治疗前低（ P＜0．05）。结论：齐拉西酮对于治疗精神分裂症有明显的作用。
作者：蒋燕升 刊期： 2014年第02期
目的：探索观察大剂量胺碘酮治疗急性心肌梗死并发顽固性室性心律失常的临床效果分析。方法：选择2011年1月～2012年12月期间在我院治疗的52例急性心肌梗死并发顽固性室性心律失常患者作为研究对象，先静脉注射负荷量胺碘酮150mg，然后续予1．0mg/min的负荷量静点以治疗，24小时后再续予0．5mg/min的治疗量静点以治疗，病情稳定或仅偶发室早时，停止静脉用药，续服胺碘酮片0．2日3次口服，1周后改为0．2日2次口服，再1周后改为0．2日1次口服，直至正常。对于疗效情况进行综合分析。结果：52例患者中显效的有34例，有效的有13例，无效的有5例，显效率为65．4％，有效率为90．4％，治疗过程中出现低血压的有2例，静脉炎的有1例，均经对症处理后好转。结论：大剂量胺碘酮治疗急性心肌梗死并发顽固性室性心律失常的临床疗效好，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：孙凯 刊期： 2014年第02期
目的：研究护理干预对维持性血液透析患者高血压治疗效果的影响。方法：选取我院于2009年8月~2012年8月收治的80名维持性血液透析患者作为临床对象，以单双号分组的方式随机分为2组。对照组患者给予常规治疗与常规护理，观察组患者在常规治疗与常规护理的基础上增加针对于患者高血压的护理干预。干预半年后比较2组患者的血压控制情况与护理满意度。结果：(1)半年后比较2组患者的血压控制情况发现，观察组患者的血压控制情况要优于对照组患者（P＜0.05）。（2）观察组患者的满意度为97.5%，对照组患者的满意度为82.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预对维持性血压透析病人高血压具有良好的临床效果，同时可以提高患者对护理的满意度，值得临床推广。
作者：王仕贤 刊期： 2014年第02期
目的：探讨麻醉苏醒室全麻患者常见并发症及护理进行综述，保障病人安全，降低术后并发症，提高医疗质量。方法：分析相关文献，通过对全麻术后麻醉恢复期患者并发症发生情况进行临床评估并统计分析并总结经验。结果：患者术后并发症得到有效的预防和控制，患者安全平稳渡过麻醉恢复期。结论：全麻手术结束后早期，由于各种麻醉药的作用未完全清除。是各种术后并发症的高发期。患者循环、呼吸功能尚未稳定。易发生呼吸道梗阻、呕吐、躁动、低或高血压等并发症。苏醒室护士应加强对患者的观察及护理。为术后患者安全平稳过渡提供保障。
作者：赵曼 刊期： 2014年第02期
目的：探讨超声用于诊断脂肪肝患者的临床价值。方法：选取2009年11月～2011年11月我院收治的63例脂肪肝患者为研究对象，回顾性分析患者临床资料，评价其超声诊断检查结果。结果：63例脂肪肝患者中，男性患者居多；其中，39例轻度脂肪肝，14例中度脂肪肝，10例重度脂肪肝。结论：脂肪肝特异性不明显，患者多无明显临床症状，将超声用于诊断脂肪肝中，创伤小、特异性强、重复性号，效率高，对及早诊断和治疗脂肪肝有着极为重要的临床意义。
作者：尚晓斌 刊期： 2014年第02期
本文报告了39例严重外伤致急性肾衰（ ARF）的早期诊断与处理。腹膜透析15人，透析组病死率53．3％。创伤性休克是ARF的始动因素，早期诊治是预防ARF的关键。原发创伤是休克、感染和各器官功能损害的根源，处理是否及时合理，是病死率高低的主要因素之一。早期应用大剂量速尿（高量可达每天1000 mg）联合多巴胺取得了较好疗效。严格掌握腹膜透析的无菌操作，避免腹腔继发感染。
作者：铁钰 刊期： 2014年第02期
全球范围内，2型糖尿病的发病率逐年增高。血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ ARB）类药物在预防糖尿病肾病中的作用尚未有报道，本研究旨在探讨厄贝沙坦在预防糖尿病肾病中的作用，报告如下。资料与方法1一般资料：选择自2008年10月～2010年3月我院内科2型糖尿病患者58例，年龄30～75岁，2型糖尿病病程＜3年，应用口服降糖药物和（或）胰岛素治疗，空腹血糖＜8．0mmol／L，HbA1c＜7％，均无高血压病病史。排除急性炎症、恶性肿瘤、严重肝肾疾病。均告知研究目的，签署知情同意书。研究对象随机分为应用厄贝沙坦组（研究组）及未应用厄贝沙坦组（对照组）。研究组患者30例，对照组患者28例。2组患者的性别、年龄、糖尿病病程均无统计学差异（P＞0．05）。
作者：封隽 刊期： 2014年第02期
目的：做好对心力衰竭患者的护理，减少患者并发症的发生，从而发挥较好的治疗效果，达到改善患者的生存质量。方法：对我院在2010年1月~2012年12月收治的23例心衰患者住院护理资料进行分析。患者通过有效的饮食护理、心理护理，并做好病情观察、预防并发症等各项护理措施，达到了良好的效果。结果：22例心衰患者症状全部缓解，无并发症发生。1例患者并发严重的肺部感染，需要继续治疗。结论：有效的护理可减少和避免并发症的发生。本文对23例患者在发生心衰时所进行的护理措施进行分析，认为科学的护理方法，对患者病情的好转起到关键的作用。
作者：刘伟霞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的有效治疗方法。方法：对185例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折采用平乐郭氏手法复位经皮钢针内固定配合中药治疗。结果：随访6～12个月，本组185例，优171例，良10例，可4例，优良率97．83％。结论：内服、外用中药配合平乐郭氏手法复位微创经皮钢针内固定治疗儿童 GartlandⅢ型肱骨髁上骨折是具有创伤小、并发症少、方法简单的优势。
作者：张彦 刊期： 2014年第02期
目的：探讨干燥综合征患者外周血中IL-6和IL-17的水平及临床意义。方法：应用ELISA法检测45例干燥综合征患者及15名正常健康人血清中IL-6、IL-17的水平，并分析初发组、复发组、稳定组与健康人血清中有无差别。结果：干燥综合征患者外周血中IL-6、IL-17平均水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），其中初发组IL-6、IL-17水平明显高于稳定组，差异有统计学意义（P＜0．05），初发组IL-6、IL-17水平与复发组相当，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：干燥综合征患者体内细胞因子IL-6及IL-17存在异常表达，且与疾病复发进展相关，提示IL-6、IL-17在干燥综合征发病过程中起着重要的作用。
作者：韩丹；史丽璞；刘志队 刊期： 2014年第02期
急性脑血管病是一种常见的急症之一，临床中常又被称为脑卒中、中风、脑血管意外。因其发病急且病情发展快，致残率和致死率较高，由此当患者发病在入院前，应积极采取相应的急救措施，进一步创造条件，以此降低致残致死率［1］。临床常见的有短暂性脑缺血发作（ TIA）、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉系统血栓形成等［2］。在我国，脑血管意外每年发病率约为150／10万，死亡率为120／10万，幸存者70％以上遗有不同程度的功能障碍［3］，有效的院前急救可减少或减轻患者的病残率和死亡率［4］。
作者：英义 刊期： 2014年第02期
随着年龄增长，活动量减少，身体各器官功能退化，老年人心脑血管病、糖尿病和肺部疾病的患病率呈明显上升趋势，因此，对老年人加强健康知识宣传，提高其健康意识，定期进行健康体检，具有疾病早发现、早诊断、早预防、早治疗的重要意义[1]。今年5月份，我院对我矿96例退休老干部进行了健康体检，体检结果提醒我们临床医生，日常工作中在不断提高早期诊断水平和治疗效果的同时，更要重视老年人的健康知识宣教，可明显减少老年人常见病的发病率，提高老年人的生活质量。详细总结报告如下。
作者：张凤娥；谢五民；井玉红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨1岁~12岁儿童发育性髋关节脱位的围手术期护理方法。方法：对发育性髋关节脱位患儿182例，从术前的心理护理、皮牵引护理，术后生命体征观察、支架护理、功能锻炼等方面做好精心护理。结果：本组182例均获满意疗效，痊愈出院。结论：对发育性髋关节脱位患儿进行积极有效的精心护理，是取得较为满意的疗效的关键。
作者：吴萍(通讯作者) 刊期： 2014年第02期
糖皮质类激素被广泛用于治疗颅内肿瘤瘤周水肿，疗效肯定，研究表明它的确能够减轻2/3患者的神经系统症状[1]，但机理尚不明确。由于糖皮质激素影响水盐代谢、糖代谢，可出现高血压、低血钾、骨质疏松、糖代谢异常、消化性溃疡穿孔出血和水钠潴留性浮肿等多种副作用，因而临床应用受到了一定的限制。准确地评估患者对地塞米松的反应，在控制症状的前提确定小有效量是十分必要的。现报道1例使用大剂量地塞米松治疗颅内转移性肿瘤临床疗效。
作者：王伟；孙志坚；郄言言 刊期： 2014年第02期
目的：探讨2种不同通气模式在ARDS治疗中的临床疗效。方法：将22例行机械通气治疗的ARDS患者随机分为A组（SIMV（VC）＋PSV＋高PEEP 模式组）和B组（BIPAP组）。将2组患者的治疗前及治疗后24小时的呼吸，心率，PaO2， PaCO2，PaO2/FiO2进行统计比较。结果：治疗后24小时的PaO2，PaCO2，PaO2/FiO2，心率，呼吸改善幅度均大于B组， P＜0．05，有显著差异。结论：SIMV（ VC）＋PSV＋高PEEP模式在ARDS机械通气中的治疗效果更好，临床综合优势明显。
作者：张军武；陈世超 刊期： 2014年第02期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
