吴萍(通讯作者)
目的：研究脑卒中后疲劳治疗的运动功能状况。方法：回顾性分析我院在2012年1月～2013年1月间收治的42例脑卒中后疲劳患者的临床资料，分析运动治疗法对患者运动功能的影响。结果：患者经治疗后，患侧上肢与下肢的运动功能得到加强，巴塞尔指数评分显示患者恢复情况良好，与治疗前存在明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对患者进行运动训练能够有效改善其运动功能，患者治疗后恢复快，大大缩短治疗时间，治愈率高。
作者：郭强 刊期： 2014年第02期
目的：对产后出血预防中缩宫素与米索前列醇的应用效果进行分析。方法：选取我院于2012年2月～2013年6月收治顺产产妇118例，随机分为2组，对照组58例采用缩宫素预防产后出血，观察组60例采用米索前列醇预防产后出血，对比2组产妇产后血压、治疗效果、出血量与止血时间。结果：对比2组产妇术后各项指标，观察组出血量、止血时间均小于对照组（P ＜0．05），2组产妇术后血压与血红蛋白数量间差异不显著（P＞0．05），观察组产后出血预防有效率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：在产后出血预防中，相较于缩宫素而言，米索前列醇预防产后出血更为有效，可实现快速止血，具有安全、高效特点，值得在临床中推广。
作者：杨茜 刊期： 2014年第02期
传统理论认为肿瘤形成是由于人体在多种因素影响下，使某一部分细胞发生一系列基因突变而具有不受机体控制的无限增殖能力所导致，其中具有转移能力肿瘤称为恶性肿瘤。长久以来，人们一直认为肿瘤生长是所有肿瘤细胞共同作用结果。而Reya等[1]提出的“肿瘤干细胞学说”指出肿瘤生长和转移是由于其内部一部分具有干细胞特征的肿瘤细胞增殖和迁移所造成的结果，即在肿瘤组织中存在一种数量较少干细胞样癌细胞亚群，其同时具有癌细胞和干细胞特征，是肿瘤形成起始细胞，在肿瘤形成、生长和转移中起决定性作用，这种细胞称为CSCs。而大量研究表明PcGs在调控CSCs的自我更新、转移和治疗耐受等方面起重要作用[2]。因此，本文针对PcGs在肿瘤发生发展及治疗等方面所起的作用做一综述。
作者：宋海彬；李建国；毛晓光 刊期： 2014年第02期
目的：观察咪唑斯汀口服联合窄谱中波紫外线（ NB-UVB）照射治疗玫瑰糠疹的疗效。方法：治疗组45例采用咪唑斯汀缓释片口服联合NB～UVB照射；对照组45例口服咪唑斯汀缓释片，2组均外用曲咪新乳膏、炉甘石洗剂，观察2组的治疗效果和安全性。结果：治疗组45例，痊愈率71．11％，有效率91．11％；对照组痊愈率51．16％，有效率69．77％，2组痊愈率相比x2＝3．69，p＞0．05，治疗组高于对照组，但差异无统计学意义；2组有效率相比x2＝6．43，p＜0．05，治疗组优于对照组，差异有统计学意义。结论：咪唑斯汀口服联合NB-UVB照射治疗玫瑰糠疹有效，值得临床应用。
作者：马锡俊 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析老年糖尿病患者危险因素及护理对策。方法：选取我院于2011年~2012年收治的60例老年糖尿病患者作为观察对象，并将其随机分成对照组和观察组2组，对照组患者进行常规治疗和护理，观察组患者进行有针对性的健康指导和行为干预，观察比较2组患者的康复效果。结果：和对照组比较，观察组患者发生危险的事件次数少于对照组，且患者自我管理能力有明显好转，2组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者干预前后护理满意度也高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年糖尿病患者进行健康指导和行为干预能明显提高患者的生活质量，降低危险发生率，促进康复，值得广泛推广。
作者：张彦霞 刊期： 2014年第02期
目的：总结分析CT与X线在脊椎损伤诊断中的应用价值。方法：选择2010年6月～2012年11月期间我院收治的60例外伤性脊椎损伤患者为研究对象，所有患者均进行CT和X线检查，分析2种检查手段的诊断准确性。结果：CT扫描诊断准确率100．00％明显高于X线诊断准确率88．33％，差异显著（ P＜0．05）；CT扫描平均评分6．95±1．56分明显高于X线平均评分3．71±1．12分，差异显著（P＜0．05）。结论：CT检查对脊椎损伤的诊断准确性及检出率均高于 X线诊断，值得推广使用。
作者：赵利琴 刊期： 2014年第02期
目的：观察交流板在重症构音障碍患者应用的效果。方法：选择重症构音障碍95例，分应用组49例，观察组46例，进行对照观察，对患者在情绪、行为、需求应知、交流量和满意率方面进行评估。结果：从2组患者的心理、交流结果对比来看，应用组患者的焦虑烦躁、抵触行为明显降低，需求应知和交流量明显提高，相较于对照组而言有明显差异（P＜0．05），而从满意率对比来看，应用组同样显著优于对照组（P＜0．05）。结论：交流板的应用有效的提高了患者的交流欲望，减少了交流障碍，从而达到了改善患者心理状况的目的，值得提倡和推广。
作者：王娟；周富强 刊期： 2014年第02期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者血清纤维蛋白原水平与溶栓后冠脉再通的关系。方法：入选52例发病12小时以内的并有溶栓适应证的急性心肌梗死（ AMI）患者，给予溶栓治疗后，根据冠脉是否再通分为再通组和未通组，分别统计并比较2组间的血清纤维蛋白原水平。结果：冠脉再通组的纤维蛋白原水平要高于溶栓后冠脉未通组（3．31±1．21 VS2．42±0．83）；血清纤维蛋白原≥3g/L组的溶栓后冠脉再通率高于血清纤维蛋白原＜3g/L组冠脉再通率。结论：急性ST段抬高型心肌梗死患者血清纤维蛋白原水平高者，其接受药物溶栓后冠脉再通可能更大。
作者：满伟；满红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨改良肛裂切除术对肛裂的治疗效果。方法：本次共选择80例肛裂患者作研究对象，均为我院2010年6月～2013年6月收治，随机分组就传统肛裂切除术（对照组）与改良纵切横缝术（观察组）预后进行比较，回顾临床资料。结果：观察组选取病例临床总有效率为95％，明显高于对照组75％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组切口愈合时间早于对照组，疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良纵切横缝术治疗肛裂，可使切口愈合时间缩短，降低肛门张力，创造肛门功能恢复条件，减少术后并发症率，保障预后。
作者：周朝明 刊期： 2014年第02期
目的：分析对过敏性鼻炎患者的护理方法。方法：对过去2年中来我院进行过敏性鼻炎治疗的患者的资料进行统计分析，分析对这类患者的护理方法以及所取得的效果。结果：大部分的患者在接受护理干预之后，其病患的恢复情况较为良好，患者除了身体比较健康之外，心理也比较舒畅，生活质量获得了提升。结论：对过敏性鼻炎患者的干预性护理能够帮助他们尽快的恢复健康，并且降低了护患冲突的几率。
作者：崔心明 刊期： 2014年第02期
目的：对院前急救中气道管理与呼吸支持的应用方法与应用效果进行分析。方法：选取于2011年4月～2013年6月行院前急救患者158例，回顾性分析患者临床资料与气道管理、呼吸支持方法。结果：158例患者均行院前急救，其中23例在侧转头部并对口腔异物加以清除后呼吸充分、规律，50例由于呼吸微弱或呼吸骤停给予气管插管，24例患者进行口咽部通气管放置，其中18例由于呼吸慢、浅给予透明面罩气囊呼吸辅助。所有患者发绀症状均有显著改善，在现场急救后均顺利转入医院接受进一步治疗。结论：在院前急救中展开合理、阶梯性气道管理，给予患者有效、及时呼吸支持，可大幅提高患者抢救成功率与生存率。
作者：杨云霞 刊期： 2014年第02期
颅底凹陷病例在我所少见，作者近来遇到1例，现报告如下。1临床资料：朱某，女，60岁，住干休所。间断头晕1年余加重1天于2012年4月10日就诊。患者1年来劳累时发生头晕，行走困难，无耳鸣，经过吸氧、使用扩血管药物、理疗和对症治疗好转。近来发作频繁，不能做扭头动作，转动越来越困难，经常颈部按摩和理疗，逐渐出现上肢肌力下降。既往有颈椎病史，无梅里埃病史。体检：T36.5℃、P86次/min、R20次/min、BP110/70mmHg。神清，精神欠佳，语言清晰，自主体位，颈部短粗，颈部前屈、后伸活动度可，左右屈活动度可，左旋活动受限，右旋活动度可。心肺腹无异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力4+级。生理反射存在，无病理反射。四肢及躯干部感觉正常。辅助检查：头部MR，无异常。颈椎MR平扫+增强示：（1）颅底凹陷症；（2）寰椎右侧侧块、前弓、枢椎占位，考虑骨源性肿瘤可能性大。（3）颈椎骨质增生；（4）颈3、4椎体融合畸形。初步诊断：（1）颅底凹陷症；（2）寰椎关节脱位；（3）右侧寰椎侧块破坏性质待查。治疗：经口咽前路寰枢椎复位钢板（TARP）钢板复位融合内固定+后路颈椎融合内固定术，术后病理活检提示：软组织有增生并异形，考虑为内生性软骨瘤。现佩戴颈围，头晕症状消失，自觉体力恢复，肌力恢复正常。
作者：叶菲；杨烜；胡银；朱京华 刊期： 2014年第02期
糖皮质类激素被广泛用于治疗颅内肿瘤瘤周水肿，疗效肯定，研究表明它的确能够减轻2/3患者的神经系统症状[1]，但机理尚不明确。由于糖皮质激素影响水盐代谢、糖代谢，可出现高血压、低血钾、骨质疏松、糖代谢异常、消化性溃疡穿孔出血和水钠潴留性浮肿等多种副作用，因而临床应用受到了一定的限制。准确地评估患者对地塞米松的反应，在控制症状的前提确定小有效量是十分必要的。现报道1例使用大剂量地塞米松治疗颅内转移性肿瘤临床疗效。
作者：王伟；孙志坚；郄言言 刊期： 2014年第02期
目的：探讨丙泊酚在局部浸润麻醉下手术中的应用。方法：将60例在局部浸润麻醉下手术的患者随机分为A组（丙泊酚组）和B组（对照组）2组各30例。 A组：局部浸润麻醉静脉给予芬太尼2mg/kg，继而静注丙泊酚2mg/kg。 B组：局部浸润麻醉后静脉给予芬太尼2mg/kg继而静注安主0．2mg/kg。观察2组患者术前、术中、术后SBP、HR、RR、SPO2、BIS变化：及2组体动情况及镇痛效果比较。结果：2组术中SBP、HR、RR、SPO2、BIS差异有显著意义（P＜0．01）。观察组也优于对照组；2组体动及镇痛效果方面，观察组优于对照组。结论：丙泊酚在局部浸润麻醉下手术中应用，患者生命体征平稳，无痛舒适手术顺利。
作者：黄立东 刊期： 2014年第02期
目的：谈谈低位小切口在甲状腺手术中的应用效果。方法：选择我院2010年3月～2013年3月期间收治的甲状腺疾病患者共82例，上述患者均在我院实施手术治疗。本组患者均麻醉成功后实施手术，其中颈丛麻醉或者联合局麻患者共21例，全身麻醉患者共61例。上述患者均采用地位小切口，其中切口长度3．5～5．0cm，平均切口为4．5cm。手术过程中保护后返神经，避免术后出现呛咳、声音嘶哑等症状，术后24小时拔除引流条。结果：本组82例患者手术顺利，术后24小时拔除引流条，伤口均1期愈合。患者住院平均时间为4．5±1．3天；术后患者无声音嘶哑、血肿、低钙抽搐等临床症状。切口愈合后切口位置不容易发现，具有美容效果，切口周围没有肿胀发生，患者对手术切口情况较为满意。结论：低位小切口在甲状腺良性疾病手术中的应用效果显著，具有美容效果，患者容易接受。
作者：李平 刊期： 2014年第02期
水肿是肾病综合征主要的临床病症，患者主要是头部、四肢、背部等处有明显的水肿，此病较为反复，治疗周期长，对患者的护理工作尤为重要。本文以此类肾病综合征引起的水肿患者共66例作为研究对象来叙述如何护理，报告如下。1临床资料：我院在2011年~2012年期间共收治了肾病综合征水肿患者共66例，其中男性患者46例，女性患者20例，年龄从31岁~78岁之间。患者的临床病症为：头部、四肢、腹背等处水肿或全身水肿，伴有高蛋白尿、高血脂等病症。采用低盐或者无盐优质高蛋白饮食、利尿和抗感染等等治疗之后，63例患者的病症获得了缓解，34例经护理后停止服用利尿药物，剩下患者也减少了利尿药物使用量。
作者：孙永波；黄芳；康嗣慧；程少平；张颖 刊期： 2014年第02期
肝移植是治疗终末期肝病根本的方法。肝移植研究始于20世纪50年代。1963年，美国移植学家Starzl实施了世界首例临床肝移植。20世纪80年代后，随着CsA、FK506等免疫抑制剂的应用及体外静脉转流技术、新型器官保存液的应用和相关学科的发展，肝移植的疗效稳步提高。目前肝移植病人1年的生存率已达80％～90％，5年生存率达70％～80％。1临床资料：回顾我院从2011年6~12月期间收治的7例该病患者，男性患者4例，女性患者3例。年龄在44~68岁之间，平均年龄在61.4岁。
作者：单卫洲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腹腔镜脑室腹腔分流术的手术配合方法。方法：对26例腹腔镜下脑室腹腔分流术的手术配合进行总结和分析。结果：手术均顺利完成且术后恢复良好。结论：手术成功的关键在于医护之间的密切配合，需要手术室护士具有娴熟的手术配合技能和对器械性能的熟练掌握。
作者：祝焕蕾 刊期： 2014年第02期
目的：探索讨论影响重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因以及有效防止措施。方法：分析总结我院2006年1月～2012年12月收治的24例重型颅脑损伤术急性脑膨出采用新处理方法的病例资料作为研究组，并选择2002年1月～2006年12月收治的18例重型颅脑损伤术急性脑膨出病例资料作为对照组，分析2组的治疗效果。结果：研究组恢复较好患者10例，重残10例，死亡4例；对照组恢复较好患者2例，重残6例，死亡10例。2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤术急性脑膨出，需排除迟发颅内血肿后采取控制降压、过度换气、脑室引流、切除额叶脑组织等综合措施，能显著提高治疗效果，降低致残率及病死率。重型颅脑损伤非高血压自发脑内血肿病因非常复杂，早期应明确诊断，积极治疗，以利于提高临床疗效。
作者：喻敬国 刊期： 2014年第02期
目的：分析高血压性脑出血患者的临床资料，总结高血压性脑出血的诱发因素、主要症状和体征、出血部位、治疗、转归，预防脑出血的发生，提高治愈率，减轻致残率和减少病死率。方法：回顾性分析90例高血压合并脑出血患者临床资料。结果：高血压引起脑出血高发年龄在45～67岁，具有高致残率、高致死率的特点。结论：高血压是脑出血重要的独立危险因素，控制高血压对防治脑出血至关重要，只有控制高血压，才能降低高血压性脑出血的发病率。
作者：龚继松 刊期： 2014年第02期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
