张修玲
目的：综述全膝关节置换术（TKA）股骨假体旋转力线与术后疼痛相关性，减少假体力线不良的术后并发症。方法：查阅近年TKA术中股骨假体旋转定力线基础及临床研究相关文献，进行综合分析。结果：股骨假体旋转力线不良可造成髌骨轨迹异常、屈曲间隙不稳和胫股假体剪切扭力增加，导致髌股关节综合症，假体磨损、松动、膝前疼痛等。结论：股骨假体旋转力线是全膝关节置换术的重要环节，是引发术后疼痛主要的关节内因素。
作者：杨庆武；赵文玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨健康教育路径在全脑血管造影术患者的设计及应用效果。方法：将112例全脑血管造影术患者随机分为2组，对照组采用传统的方式进行健康宣教，观察组运用健康教育路径进行健康宣教，对2组的护理效果进行比较。结果：观察组健康教育知识问卷得分及对护理满意度各问题得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组各并发症发生例数均低于对照组，其中局部淤血、尿潴留及腰背痛与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：运用健康教育路径对全脑血管造影术患者进行宣教，可以提高患者健康教育效果，减少并发症发生率，提高对护理满意度。
作者：宋玉琼；洪锦治 刊期： 2014年第02期
目的：探讨在急门诊实施赏识理念减少护患纠纷的方法及效果。方法：(1)增强医护法律意识减少护患纠纷发生原因。(2)10名护理人员阶梯分对照组和观察组各5人，观察组护理人员将赏识理念运用于每一位就诊人员。结果：均接诊5000名患者后，运用赏识理念的，护患纠纷发生率、投诉率下降。结论：赏识理念降低了就诊患者的负性情绪，减少了护患纠纷，提高了病人满意度。
作者：秦雪梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨洗手前和洗手后使用笔，笔上的细菌是否有差异，并提出改进措施来减少医用笔传播细菌，减少通过医用笔对医务人员和患者的危害。方法：将100支用低温消毒的笔分为2组，实验组为接触患者后洗手，洗完手再使用笔，对照组为接触患者后使用笔，用完后再洗手，然后检测2组笔所带细菌的个数。结果：洗手消毒后用笔细菌阳性率减少，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：洗手可以减少医用笔所带的细菌，从而减少对医务人员和患者的危害。
作者：杨秀菊；周秀鸾 刊期： 2014年第02期
目的：探讨CT与MRI诊断主动脉夹层（ ADA）的影像学价值。方法：选取我院2009年1月～2012年12月136例ADA患者，应用64层螺旋CT、MRI分别进行检测，对比起影像学征象结果。结果：136例患者中有I型52例，Ⅱ型18例，Ⅲ型66例，CT、MRI检测率均为100％。结论：64层螺旋CT、MRI在对主动脉夹层检测中具有重要诊断价值，其准确率较高，且能对其正确分型，临床应用价值高。
作者：张丽 刊期： 2014年第02期
传统理论认为肿瘤形成是由于人体在多种因素影响下，使某一部分细胞发生一系列基因突变而具有不受机体控制的无限增殖能力所导致，其中具有转移能力肿瘤称为恶性肿瘤。长久以来，人们一直认为肿瘤生长是所有肿瘤细胞共同作用结果。而Reya等[1]提出的“肿瘤干细胞学说”指出肿瘤生长和转移是由于其内部一部分具有干细胞特征的肿瘤细胞增殖和迁移所造成的结果，即在肿瘤组织中存在一种数量较少干细胞样癌细胞亚群，其同时具有癌细胞和干细胞特征，是肿瘤形成起始细胞，在肿瘤形成、生长和转移中起决定性作用，这种细胞称为CSCs。而大量研究表明PcGs在调控CSCs的自我更新、转移和治疗耐受等方面起重要作用[2]。因此，本文针对PcGs在肿瘤发生发展及治疗等方面所起的作用做一综述。
作者：宋海彬；李建国；毛晓光 刊期： 2014年第02期
利用超声诊断肝脏疾病在临床上应用广泛，通过超声显像仪可以明确判断肝脏是否正常，以及肝脏弥漫性或占位性病变，利用声像图，结合临床病理表现和超声穿刺活检等方法，准确诊断各种肝脏疾病，此方法操作简单方便、无痛苦、还可重复检查，准确性较高，为诊断和分析肝脏疾病提供了重要的依据。
作者：张镔 刊期： 2014年第02期
礼仪从形式上说是一种外在行为规范，从内容上说是一种精神气质，在医疗护理服务行业中，面对广大的护理对象，良好的护士礼仪及修养无疑是一剂疗效至佳的良药，对提高医疗护理质量起着举足轻重的作用。特别是随着医学模式的转变，整体护理已成为当今护理的新理念，要求我们护理人员不仅要有广博的文化基础知识、精深的专业技能，而且要有良好的人文道德修养，礼仪则是其中的一方面。几年来我们对全院护士进行了礼仪培训，并取得了良好的效果，但我们在工作中常常发现有一些新来院的护士缺乏礼仪服务的基础知识，接电话无“您好”，做处置叫“床号”，操作失误听不见“对不起”声，影响了医院的服务质量。因此，我们认为对新来院护士进行礼仪培训很有必要。
作者：王丽莉；梁楠；戚雪 刊期： 2014年第02期
目的：在急诊外伤的治疗中，应用整形外科技术，使外伤患者在功能和形态上得到大限度的恢复。方法：对我科765例各类急诊外伤患者采用整形外科清创缝合、皮瓣转移或植皮术进行综合修复。结果：所有患者伤口均Ⅰ期愈合，恢复快，创伤小，无明显功能及外形异常，取得了满意的疗效。结论：对急诊外伤应用整形外科技术进行综合修复，使伤后功能和外观得到理想恢复，患者满意率高。
作者：郭群；肖鸿；邱炜；刘垠；肖敏勤(通讯作者) 刊期： 2014年第02期
目的：探讨髋关节滑膜嵌顿症的临床诊治。方法：于2007年7月～2013年6月选择在我院诊治髋关节滑膜嵌顿症21例为研究对象，予卧床休息、避免负重；患肢皮牵引及手法整复给以解除嵌顿。结果：21例患儿均治愈，无跛行，步行无痛，下蹲正常，“4”字试验和旋转屈髋试验阴性，双下肢等长。结论：髋关节滑膜嵌顿症较易误诊及漏诊，应详细询问病史，仔细查体，常规行B超或MRI检查了解有无滑膜嵌顿。
作者：张立新；李华庆；高云；刘海鹏；肖晓亮；徐一川 刊期： 2014年第02期
布氏杆菌病，又称地中海弛张热，马尔他热，波状热，是布氏杆菌所引起的动物源性传染病，目前有10多种家畜，野生动物，是布鲁氏杆菌的宿主，与人类有关的传染源主要是羊，牛，猪等，主要是羊致病力较强，经皮肤，消化道，呼吸道，传染，易感高危人群，兽区，畜牧者，屠宰工人，皮毛工，进食未熟经污染的动物产品发病，死亡原因多为感染性心内膜炎，严重的中枢神经系统并发症全血细胞减少症。急性期：发病3个月以内，凡有发热和明业有其它症状，体征并出现血清学阳性反应，亚急性期：发病在3～6个月内，凡有低热和其它症状，体症，并出现血清学阳性反应。慢性期：发病6个月以上，体温正常，有布病的症状，体征，并出现血清学阳性反应。
作者：梁鹏；郑伟；姜爱波；刘茵 刊期： 2014年第02期
目的：探讨慢性盆腔炎直肠给药的治疗效果。方法：将5种药物联合应用通过直肠给药治疗40例慢性盆腔炎患者，为治疗组，对照组40例服用抗生素，静脉滴注抗生素治疗，比较2种治疗方法临床效果和不良反应。结果：治疗组总有效率95％，对照组总有效率62．5％，2组比较治疗组优于对照组。结论：直肠局部给药治疗慢性盆腔炎比全身用药疗效更好、更快、更迅速，并能减少全身用药带来的不良反应，且简便、安全、经济、有效，值得临床推广应用。
作者：张惠玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎的护理干预措施及效果。方法：选取我院自2009年12月~2010年12月收治的84例呼吸机相关性肺炎患者，随机将其分为护理组和常规组，各42例，给予常规组患者常规护理，并在此基础上给予护理组患者系统的护理干预，对2组患者的平均机械通气时间、成功脱机率、护理满意度进行对比。结果：护理组患者的平均机械通气时间明显低于常规组，（P<0.05），护理组患者的成功脱机率明显高于常规组，（P<0.05），护理组患者的护理满意度明显高于常规组，（P<0.05）。结论：给予呼吸机相关性肺炎患者系统的护理干预能有效的缩短机械通气时间，提高治疗效果及护理满意度，有利于改善护患关系，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：王芳 刊期： 2014年第02期
目的：分析以腹痛为首发症状的急性心肌梗死（ AMI ）的心电图特点。方法：回顾分析15例以腹痛为临床表现的AMI患者的心电图特点。结果：心电图表现均为ST段抬高型，梗死部位以下壁为主，下壁合并正后壁或右室次之。结论：临床上遇有40岁以上原因不明的腹痛患者，应警惕AMI的可能性，应详细询问病史，及时行18导联心电图和心肌酶学检查。
作者：刘云鹏 刊期： 2014年第02期
目的：分析糖尿病患者用药不依从性的原因，并采取相应措施，保证临床用药依从性。方法：随机抽取我院门诊2012年度糖尿病患者的处方100张（有联系方式的），还有2012年度门诊药房药物咨询窗口糖尿病患者咨询资料20份，调查患者的用药依从性，并随时记录不依从的原因。结果：参与回访和咨询患者共计97例，其中完全依从、不完全依从、完全不依从分别为39例(40．21%)、55例(56.70%)、3例(3.09%)。用药不依从的主要因素为缺乏糖尿病知识(25．86%)。结论：临床药师应树立“以病人为中心”的服务理念，全面服务于患者，提高其用药依从性，保证临床用药更加合理、有效、经济，更好地达到临床疗效。
作者：赵伟 刊期： 2014年第02期
目的：介绍采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会。方法：2007年3月～2011年9月收治69例老年股骨粗隆间骨折患者，应用DHS内固定治疗，术后1年行髋关节Harri S评分。结果：所有病例术后均获随访，时间11～17个月，平均14．3个月。优39例，良20例，中8例，差2例；优良率85．5％。结论：掌握好适应证和应用正确的手术方法，DHS仍是治疗老年股骨粗隆间骨折比较好的方法。
作者：王景靓；王文辉；宗刚 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理护理干预对于短暂性脑缺血发作患者的遵医依从性的影响。方法：将选取的样本随机分为对照组和干预组，对照组采用常规护理；干预组采用问卷和访谈的形式，了解住院后患者的心理状态、疾病认知、生活习惯等情况。然后针对患者进行针对性的心理干预，并对患者在出院后的遵医依从性和行为习惯的改变情况随访半年。结果：干预组的遵医依从性明显高于对照组，良好的行为习惯的养成率也有较大提高，患者总体治疗效果良好。结论：心理干预对短暂性脑缺血发作患者的遵医依从性有积极作用。
作者：洪利 刊期： 2014年第02期
目的：观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效。方法：选取收治的反流性食管炎患者92例，随机分为观察组和对照组各46例，观察组给予奥美拉唑20 mg，早晚餐前30分钟口服，莫沙必利5 mg，3次/d口服。对照组单用奥美拉唑20 mg，2次/d，早、晚餐前30分钟口服。结果：经过4周治疗，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组都无严重不良反应。结论：奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效明显，值得基层医院临床应用。
作者：贾淑珍 刊期： 2014年第02期
目的：观察宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉（ EMP）的临床疗效。方法：将130例多发性EMP患者按数字表法随机分为对照组和观察组各65例，对照组采用单纯宫腔镜下子宫内膜电切治疗，观察组采用宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗，对比2组手术疗效及安全性。结果：2组手术疗效相似，差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组治疗后月经量较对照组改善更为显著，观察组近期疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组复发率1．54％低于对照组的10．77％，2组远期疗效差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性EMP，疗效显著，可安全、有效改善患者症状，减少术后复发风险，可根据患者具体病情及需求优先选用。
作者：苗阳华 刊期： 2014年第02期
本文报告了39例严重外伤致急性肾衰（ ARF）的早期诊断与处理。腹膜透析15人，透析组病死率53．3％。创伤性休克是ARF的始动因素，早期诊治是预防ARF的关键。原发创伤是休克、感染和各器官功能损害的根源，处理是否及时合理，是病死率高低的主要因素之一。早期应用大剂量速尿（高量可达每天1000 mg）联合多巴胺取得了较好疗效。严格掌握腹膜透析的无菌操作，避免腹腔继发感染。
作者：铁钰 刊期： 2014年第02期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
