陈东生
目的：评价连续波热牙胶垂直加压充填根管的疗效。方法：选取2011年1月～2011年6月在我科就诊的牙髓炎和根尖周炎患者122例，随机分为2组，60例采用冷牙胶侧方加压充填技术作为对照组，62例采用连续波热牙胶垂直加压充填技术作为实验组。评价2种充填方法的三维充填效果以及2年疗效。结果：术后X线片充填影像：对照组56例恰填，实验组60例恰填，根管侧枝充填：对照组3例，实验组21例。2年疗效评价：对照组失败12例（20％），实验组失败9例（14．5％）。结论：实验组对根管的三维充填效果和临床疗效均好于对照组。（P＜0．05）
作者：屈博；郭大红；周继章 刊期： 2014年第05期
呼吸科危重病人吸痰是我们工作中比较常见的，危重病人气管插管及经口咽道气管内吸痰，能有效地保持呼吸道通畅，便于清除气道内分泌物或异物，增加肺泡有效通气量，减少气道阻力及死腔，提高呼吸道气体交换率，便于应用机械通气或加压给氧并利于气道雾化、湿化及气道内给氧等。1吸痰前的准备工作：(1)首先要保证负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅，保证有效的负压，一般成人10.64～15.96KPa，婴儿应控制在7.98～10.64Kpa。(2)准备。2瓶冲洗吸痰管的无菌生理盐水，1瓶专门用于冲洗抽吸气管插管内的吸痰管（称其A盐水），另1瓶专门冲洗吸过口、鼻腔的吸痰管（称其B盐水）。(3)备好不同型号的无菌吸痰管及无菌手套。(4)由于吸痰本身对病人是一种刺激，清醒的病人通常不愿意吸痰，而昏迷病人的家属也认为吸痰特别痛苦。此时护士应以温和的语言，耐心的态度向病人及家属说明吸痰的必要性与重要性，以及拒绝吸痰可能导致的严重后果，并示意病人及家属自己动作轻柔，同时指导清醒病人如何配合会尽可能减少吸痰所带来的不适，以取得病人及家属的配合。(5)检查气管插管距门齿的距离是否有变动及听诊双肺呼吸音是否对称，如果气管插管距门齿的距离有变动或双肺呼吸音不对称，可能是气管插管移位脱出或滑入一侧支气管，应及时报告医生进行处理。(6)听诊双肺呼吸音，以判断痰液的位置。在病情允许的情况下，协助病人轴式翻身。叩背时注意叩背的顺序应自下而上，由外向内避开关节、脊柱，手呈叩杯状。根据听诊情况及胸片情况着重扣击炎症较重的一侧，以便痰液松动，从周边肺野向中心集中，便于吸出。一般叩击完毕一侧自气管插管内注水后吸1次，再行叩击另一侧再行吸引。(7)由于气管插管的病人，气体交换不经过鼻咽部的湿化，使气管插管内较干燥，故应定时做雾化吸入2～4次／d，以起到湿化气道、防止痰液结痂的目的，而且可以根据病情需要，遵医嘱加入治疗性的药物，如庆大霉素、氟美松、糜蛋白酶、沐舒坦等，以达到治疗的目的。对于行机械通气的病人要保持湿化蒸发器的温度为32～35℃，以达到有效的湿化气道。
作者：李金英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：回顾性分析2008年1月～2013年1月149例输尿管结石采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗的临床疗效。结果：134例碎石成功或取出，成功率89．9％。其中上段结石成功率66．7％（16/24），中下段为96％（120/125）。8例结石上移入肾盂，置人双J管后行体外冲击波碎石术。7例转开放手术，其中6例因严重输尿管狭窄，1例因输尿管穿孔。结论：输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石手术效果好，中下段结石成功率更高。
作者：刘浩；李海清；张宇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨动力髋螺钉结合拉力螺钉治疗股骨转子间骨折患者临床疗效，为提高此类患者治疗效果及生活质量提供可靠依据。方法：术前对患者实施常规全身麻醉后，患者取仰卧位，将其患侧臀部垫高，在C型臂X线机透视下，进行有效复位后，并固定患肢，实施动力髋螺钉结合拉力螺钉治疗。结果：46例股骨转子间骨折患者经动力髋螺钉结合拉力螺钉进行治疗后，手术切口均I期愈合，且均骨折骨性愈合，愈合率为98．00％，2例患者发生相关并发症，并发症发生率为4．35％，均属于下肢深静脉血栓，经临床对症治疗后痊愈出院。结论：对股骨转子间骨折患者进行动力髋螺钉结合拉力螺钉内固定手术治疗，患者术后骨折愈合情况良好，且并发症较少，可达到满意疗效及预后，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：周宗寿；杨少斌；彭德荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨奥美拉唑联合吗丁啉治疗老年反流性食管炎的临床疗效。方法：对41例老年反流性食管炎患者给予奥美拉唑联合吗丁啉治疗，观察临床疗效。结果：经治疗6周后41例患者中显效21例，好转17例，无效3例，总有效率92．7％。结论：老年反流性食管炎应用奥美拉唑联合吗丁啉治疗疗效确切，且不良反应较少，是临床较好的用药选择。
作者：吐尔逊.尼亚孜 刊期： 2014年第05期
目的：对小儿毛细支气管炎的临床治疗效果进行探讨。方法：选取自2009年2月～2013年2月于我院进行毛细支气管炎治疗的患儿188例为研究对象，将其随机分为对照组，进行一般治疗；观察组在一般治疗基础上进行加强治疗。2组各94例，观察2组经治疗后的临床疗效及平均住院时间。结果：与对照组比较，观察组的临床有效率高达100％，平均住院时间也明显缩短，有显著性差异（P＜0．05）。结论：小儿毛细支气管炎经过积极治疗均痊愈，且进行一定程度的加强治疗科以显著提高临床疗效，缩短病程，值得临床推广。
作者：郭豫坚；昝玲艳 刊期： 2014年第05期
目的：通过提高静脉输入液体的张力减轻腹泻症状，缩短病程。方法：4：3：2液静脉治疗秋季腹泻86例，观察腹泻量和性状及病程的变化。结果：82例患儿于治疗第2天大便就成形，含水量明显减少，腹泻次数减少，病程约2～3天。仅4例患儿治疗第3天大便才成形，病程约4～5天。结论：4：3：2液静脉输入治疗秋季腹泻可减轻腹泻症状，缩短病程。
作者：孟小华 刊期： 2014年第05期
腱鞘囊肿是一种常见的体表良性肿块。老百姓称其为“筋疙瘩”。它是一种发生于关节囊或腱鞘附近的内含透明淡黄色或橙色胶冻样粘液的体表良性肿块。大部分单房，也可为多房。发病原因至今不甚明了。目前认为主要与关节囊、韧带以及腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液样变性造成。局部外伤及慢性劳损使滑膜腔内的滑液增多而形成的囊性疝出可能是主要原因。
作者：窦君峰 刊期： 2014年第05期
目的：观察左卡尼汀治疗缺血性心脏病的临床疗效。方法：选择缺血性心脏病患者，随机分为2组，即常规治疗组（对照组）和加用左卡尼汀组（治疗组），观察缺血性心脏病心绞痛症状及心电图改善的状况。结果：治疗组患者心绞痛症状及心电图明显改善，与对照组比较差异显著，具有统计学意义。结论：左卡尼汀能够明显改善缺血性心脏病心绞痛症状及心电图情况，具有明良好的临床疗效，且安全，未出现明显毒副作用。
作者：许晶；陈涵坤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨水胶体敷料在新生儿鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）中的应用效果。方法：选择我院新生儿科2011年11月~2012年10月进行鼻塞式CPAP治疗的78例患儿，随机分为2组，每组39例。观察组患儿在使用鼻塞式CPAP治疗时使用3M水胶体敷料（人工皮）覆盖于鼻部及人中部皮肤，然后再选择合适的鼻塞连接管道后固定；对照组患儿仅用合适的鼻塞连接管道后固定。结果：观察组39例患儿撤机后仅1例发生鼻部局部皮肤压红，未发生鼻粘膜糜烂及鼻中隔损伤。对照组患儿中有21例出现不同程度的皮肤损伤，其中14例鼻部局部皮肤压红，5例鼻粘膜糜烂，2例鼻中隔损伤。结论：应用水胶体敷料覆盖鼻部及人中部皮肤后进行鼻塞式CPAP治疗，可以有效减少鼻部皮肤的损伤。
作者：白妙琴 刊期： 2014年第05期
目的：比较具有气道可逆性差异的慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者呼出气冷凝液（ EBC ）中白三烯B4（ LTB4）含量，了解对支气管舒张剂不同反应的COPD患者气道炎症的关系，探讨EBC分析对COPD表型研究的价值。方法：用酶免疫测定法测定EBC中LTB4的浓度，用统计学方法比较各组之间的差异性。结果：支气管舒张试验阴性COPD较哮喘低；差异有统计学意义（P＜0．05）；支气管舒张试验阳性的COPD较支气管舒张试验阴性的COPD者高；差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对支气管舒张剂具有可逆性反应的COPD和哮喘气道炎症的机制可能有一定的重叠。 EBC分析对COPD表型研究可能具有一定价值。
作者：陶然；赵敏；刘翱 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用中西医结合方法治疗闭合性肋骨骨折并血气胸。方法：采用中西医结合方法治疗闭合性肋骨骨折并血气胸63例，西医有急救处理、胸壁固定、肋间神经阻滞、胸腔闭式引流等；中医分外治法和内治法，外治法应用本院自制“三七散”蛋清调和外敷患处，内治法早期采用“攻法”，口服“血府逐瘀汤”，中期采用“和法”，服用本院自制的“活络骨康丸”，后期采用“补法”，治以健脾、补血益气、补益肝肾，用“八珍汤”加减。结果：经1个疗程治疗本组治愈41例（65．1％），好转22例（34．9％），一般治疗1～2天见效，病程长者2个疗程疼痛完全消失，总有效率为100％。结论：中西医结合治疗闭合性肋骨骨折并血气胸相辅相成，可有效减轻患者的病痛，缩短病程，疗效显著。
作者：范富有；杨勇；卢中道；孙宜保 刊期： 2014年第05期
目的：观察护理干预对妊娠合并不同类型前置胎盘者妊娠结局的影响。方法：随机选择52例前置胎盘者的临床资料，并对其进行回顾性观察和分析。结果：完全性胎盘前置者出血量，剖宫产率高，新生儿平均体重轻，窒息率高，对妊娠的危险性大，部分型次之、边缘型低。结论：前置胎盘类型影响妊娠结局，早期确定胎盘类型能够提高分娩质量，保证母婴的安全。
作者：王红艳 刊期： 2014年第05期
NOD样受体（NLRs）是一类重要的病原相关分子模式识别受体（PRR），能识别细胞内的病原体及危险信号从而启动固有免疫应答。NLRC5(NLR family,CARD domain containing 5)作为新近发现的NLRs家族重要一员，因其具有的调控固有免疫及适应性免疫的能力而受到各方的广泛关注。在此，就NLRC5对MHCⅠ（Class I Major Histocompatibility Complex）的调控研究作一综述。
作者：王文龙；邓存良 刊期： 2014年第05期
目的：观察运用针式靶点射频叠加臭氧治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：326例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组，观察治疗结束后患者症状的缓解情况。结果：治疗组总有效率93．7％，对照组总有效率90．2％。结论：针式靶点射频叠加臭氧治疗腰椎间盘突出症有良好的临床效果。
作者：葛传福 刊期： 2014年第05期
目的：评价毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）临床路径的实施效果。方法：选取2009年11月~2012年3月于我院住院的Graves病患者39例为对照组；选取2012年4月~2013年7月Graves病患者54例为实施临床路径组。记录患者的住院时间及住院费用。结果：对照组和实施临床路径组住院时间、西药费、诊疗费、护理费比较，差异均无统计学意义（P>0.05，见表1），2组住院总费用、中成药费、化验费、检查费相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施临床路径管理可以降低医疗费用。
作者：陈丽；吕芳；王国娟；司玮；叶启宝；吕齐欢；何媛媛；马维青 刊期： 2014年第05期
目的：观察复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效。方法：用复方樟柳碱注射液，丹参川芎嗪，甲钴胺片治疗。结果：经1～3个疗程治疗，治愈12只眼占24％，显效22只眼44％，有效10只眼20％，无效6只眼占12％。结论：复方樟柳碱注射液治疗视网膜血管病的治疗效果较好，可广泛应用。
作者：赵德海 刊期： 2014年第05期
桡骨远端骨折是上肢骨折中常见的骨折之一，骨折发生于皮质骨和松质骨交界处，这部分骨质薄弱，易骨折。桡骨远端骨折多发于老年患者。若不能得到很好的治疗，则有可能会导致腕关节的功能障碍或骨折畸形愈合、创伤性关节炎，为患者带来巨大的痛苦。我们于2010年3月～2011年11月期间，采用手法整复结合小夹板固定的方法治疗桡骨远端骨折，并进行9个月的随访，取得良好的效果，现报告如下。
作者：刘军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预在减轻外科会诊术后疼痛中的临床效果。方法：将我院收治的146例外科手术患者随机分为观察组和对照组，每组73例，观察组采用优质护理干预，对照组采用常规护理干预，观察比较2组的镇痛效果。结果：观察组患者术后24小时、48小时、72小时的疼痛程度均显著低于对照组（均P<0.01）；同时观察组患者对镇痛的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理干预减轻外科手术患者术后疼痛的效果确切，可以降低患者在术后承受的疼痛程度，还能提高患者对镇痛效果满意度。
作者：袁静 刊期： 2014年第05期
目的：明确FAP发挥促增殖、侵袭和迁移作用的细胞内传递途径。方法： Transwell 实验和迁移实验检测FAP、RhoA/ROCK、Rac1-GTP对卵巢癌细胞系HO-8910 PM的增殖，侵袭和迁移的影响。结果：迁移和侵袭实验证实用Y-27632抑制RhoA/ROCK途径能促进卵巢癌细胞的增殖、迁移和侵袭，与FAP联合作用时可使促进作用增强。迁移和侵袭实验证实NSC23766可抑制Rac1迁移和侵袭，与FAP联合作用可使FAP的促进作用减弱。结论：FAP不是通过细胞内RhoA/ROCK，而是通过Rac1-GTP信号通路在HO-8910 PM细胞发挥促增殖、迁移和侵袭作用的。
作者：仲珅；刘洪羽；吴再峰；李春红；郑芳；蒋淑婉；李云；陈鹤 刊期： 2014年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
