张玉琴；李树君；唐士诚；张青叶；雒玉辉；王敏
目的：研究婴幼儿哮喘患儿在常规治疗效果不明显时加用立其丁后的疗效。方法：将2010年10月～2013年12月我院收治的86例经常规治疗效果不明显的婴幼儿哮喘患儿随机分为2组，1组加用立其丁，另1组加用山莨菪碱，比较2组患儿喘息缓解时间及缓解程度。结果：立其丁组喘息缓解总体时间短于山莨菪碱组，相同治疗时间内缓解程度前者大于后者（ P＜0．01）。结论：常规治疗措施疗效不明显的婴幼儿哮喘，加用立其丁后可明显改善症状，缩短住院日。
作者：顾芹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨电动吸乳器应用对母乳足量分泌的影响。方法：自我科2013年7月~2013年12月接收的产妇中随机选取82例作为研究对象，按入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组各位41例，对照组采用常规方法进行挤奶和按摩。观察组在对照组护理的基础之上使用电动吸乳器协助催乳。比较2组产妇在2、3、4、5天内乳汁的分泌量，比较2组产妇10天内的母乳喂养情况。结果：观察组产妇在2、3、4、5天内乳汁的分泌量分别是13.21±2.18ml、28.32±5.82ml、39.85±8.75ml、50.21±9.82ml，均明显高于对照组，2组之间存在显著差异（P<0.05），且观察组产妇的喂养情况评分为2.56±0.36分，明显优于对照组，且存在显著性差异（P<0.05）。结论：电动吸乳器可以增加产妇乳汁分泌量，提高喂养成功率，具有积极的临床应用价值。
作者：梁玮伦；钟远梅；郑萍萍 刊期： 2014年第09期
目的：研究护理风险管理对恶性肿瘤患者化疗不良事件的影响。方法：所选77例病例来源于2011年10月～2013年6月我科收治的恶性肿瘤化疗患者，对照组患者给予常规护理管理，观察组患者给予护理风险管理。观察2组患者化疗护理风险事件发生情况，对比护理质量评分和患者满意度。结果：对照组护理风险事件发生率为29．7％，观察组护理风险事件发生率为7．5％；观察组的护理技能、护理态度以及书写规范评分均要高于对照组，差异显著（p＜0．05）；对照组患者满意度为86．4％，观察组患者满意度为95．0％。结论：在恶性肿瘤化疗患者中实施护理风险管理能有效减少不良事件的发生率，提高护理质量和患者满意度。
作者：魏桂灵 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小骨窗开颅术清除不同GCS分级高血压脑出血后血肿的治疗效果。方法：将76例基底节高血压脑出血患者，依据GCS评分分为3级：1级为12～15分；2级为8～11分；3级为3～7分。对不同GCS分级患者均采用小骨窗开颅血肿清除术，总结手术要点，并对术后疗效进行评估。结果：76例患者，GCS分级1级占30．26（23/76），2级占47．37％（36/76），3级占21．05％（16/76）。采用小骨窗开颅清除血肿后，根据GOS评分：1级恢复良好者20例，中残2例，重残1例；2级恢复良好者16例，中残13例，重残4例，植物生存2例，死亡1例；3级恢复良好者2例，中残5例，重残4例，植物生存，3例，死亡2例。结论：小骨窗开颅清除血肿对不同GCS分级患者预后影响不同，具有血肿清除可靠、再出血概率小、住院时间短、费用低等优点。
作者：余玉银；程彦；徐顺鹏；潘璟峰；林伟成 刊期： 2014年第09期
目的：观察在不同病程阶段使用升降散擦浴物理降温的效果，探索急诊外感高热患者的佳擦浴时间。方法：77例体温≥38℃的外感高热的患者均用升降散进行擦浴，将其分为2组，实验组（34例）为在发热病程24小时内进行升降散擦浴的患者；对照组（43例）为在发热病程24～48小时之间进行升降散擦浴的患者。分别比较擦浴后30分钟、60分钟、120分钟的降温效果。结果：实验组在降温处理后的30分钟、60分钟、120分钟降温有效率均高于对照组，且降温幅度大，反弹者少。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：2组升降散擦浴降温方法均有效果，但病程早期（24小时内）进行擦浴降温的效果更好。
作者：陈昕 刊期： 2014年第09期
目的：观察临床护理路径在膝骨性关节炎患者关节镜手术中的效果。方法：选取我院做关节镜手术的膝骨性关节炎患者，随机分为实验组和对照组，对照组行常规护理，实验组行临床护理路径，比较2组患者的住院时间、住院费用、膝关节活动度和患者满意程度情况。结果：实验组住院时间较短，住院费用较低，膝关节活动度较好，患者满意度更高，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径能明显缩短住院日、减少住院费用，提高患者满意度和术后状况，值得临床推广开展。
作者：黄秀燕；崔晓燕 刊期： 2014年第09期
目的：研究地塞米松治疗婴儿肝炎综合征的应用疗效。方法：选择2011年5月～2013年5月于我院治疗的48例婴儿肝炎综合征患者，随机分为实验组和对照组2组，实验组在常规治疗的基础上采用地塞米松注射，对照组进行常规治疗。观察2组婴儿的肝功能指标情况。结果：实验组即采用地塞米松的婴儿总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）谷丙转氨酶（ ALT）的含量均低于对照组，且差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：与常规治疗的方法相比，地塞米松更有利于治疗婴儿肝炎综合征，值得临床进一步研究推广。
作者：张明娟 刊期： 2014年第09期
目的：分析糖尿病自身抗体诊断Ⅰ型糖尿病的价值。方法：选择在我院进行诊治的Ⅰ型糖尿病患者116例，采用酶联免疫吸附法对患者血清中的谷氨酸脱羧酶抗体（ GADA）、胰岛细胞抗体（ ICA）和胰岛素抗体（ IAA）进行测定。结果：GADA阳性率为81．6％，ICA阳性率为68．7％，IAA阳性率为48．6％，GADA阳性率明显高于其他两种抗体（P＜0．01），GADA/ICA和IAA 3种抗体联合检测的阳性率明显高于单一抗体检测的阳性率。结论：GADA、ICA和IAA检测在Ⅰ型糖尿病具有不同的敏感性和特异性，联合检测可以提高诊断敏感性和诊断符合率，对Ⅰ型糖尿病的诊断和治疗具有重要意义。
作者：陈永红 刊期： 2014年第09期
目的：观察麻黄附子细辛汤加味配合腕踝针治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：45例门诊就诊的周围型面瘫患者，均给与麻黄附子细辛汤加味，每天1剂，分早晚温服。配合腕踝针隔天治疗1次，10次为1疗程，治疗3疗程。结果：痊愈32例，显效11例，好转2例，有效率100％。结论：麻黄附子细辛汤加味配合腕踝针治疗周围性面瘫效果显著。
作者：脱长宇；金黎军；脱建业 刊期： 2014年第09期
目的：对外侧改良单切口加压钢板内固定与外固定架结合有限切开内固定治疗胫腓骨远端双骨折的疗效进行对比分析。方法：对2010年3月～2013年3月收治的50例胫腓骨远端双骨折病例进行回顾性对比研究。其中28例行外侧改良单切口加压钢板内固定（ A组），男18例，女10例；年龄45．2±6．4岁；其中有6例开放性骨折；22例闭合性骨折；22例外固定架结合有限切开内固定（ B组），男12例，女10例；年龄42．8±8．8岁；其中有4例开放性骨折；18例闭合性骨折；对2组病例术中情况，术后第3天疼痛评分、骨折愈合时间、临床疗效结果及并发症进行对比分析。结果：2组在手术时间、术中失血量及术后第3天疼痛评分方面比较，差异均无意义。术后A组骨折愈合时间15．4±2．9周短于B组的21．1±3．0周，踝关节功能评分44．3±1．7分、患足力线评分8．6±2．3分，分别优于B组的41．8±2．5分及6．8±3．6分，而步态异常发生率低于B组；但2组术后踝关节疼痛评分、屈曲加伸展受限、内翻加外翻受限及总体优良率比较无意义。 A组有3例出现并发症少于B组的8例。结论：从骨折愈合时间、术后踝关节的功能及活动度、并发症等方面进行综合比较，经外侧改良单切口加压钢板内固定治疗胫腓骨远端双骨折有一定的优越性；而外固定架结合有限切开内固定治疗胫腓骨远端双骨折在软组织条件较差或多段胫腓骨骨折中应用更有优势。
作者：马国栋；孙英伦 刊期： 2014年第09期
目的：探讨干细胞立体定向脑内移植治疗高血压脑出血后遗症的效果。方法：高血压脑出血后遗症患者40例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各20例，对照组给予传统治疗，治疗组应用干细胞立体定向脑内移植治疗。结果：治疗后1个月，治疗组与对照组的有效率分别为35．0％和5．0％，2组对比差异有统计学意义（P＜0．05）。随访6个月，治疗组的神经功能缺损评分明显低于对照组，而基本日常生活活动能力评分明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：干细胞立体定向脑内移植治疗高血压脑出血后遗症有较好的近远期效果。
作者：杨向斌；熊明松；唐智勇；焦汝开；杨洋 刊期： 2014年第09期
目的：探讨眼外伤的致伤因素、临床表现特点及其防治措施。方法：统计分析2010年1月～2013年1月在我院接受治疗的108例眼外伤病人的基本信息、致伤因素、临床表现和治疗前后视力等资料。结果：眼外伤病人中，职业主要是以工人、农民工比例高，学生及干部比例较少，对比差异明显有统计意义（P＜0．05）；经过治疗后患者视力有显著提高，视力＞1．0患者比例为23％，明显高于治疗前的15％，差异具有显著性（ P＜0．05）；眼球前段损伤患者预后好于眼球后段损伤患者，差异有统计意义（P＜0．05）。结论：合理的预防眼外伤以及有效的治疗眼外伤患者具有重要的临床意义，值得推广。
作者：杨仕庆 刊期： 2014年第09期
目的：对艾滋病病人实施临终护理人文关怀并总结体会。方法：选取我院2007年11月～2013年12月住院治疗的34例临终艾滋病病人，实施临终护理人文关怀。护理要点包括：安置于单独病房，对病人及家属进行全程人性化心理护理，个性化的对症护理，科学的尸体处理。结果：对临终艾滋病病人实施临终护理人文关怀可减轻病人痛苦和不适，从而改善了患者的生存质量，并给予了病人家属精神上的支持。结论：对艾滋病病人实施临终护理人文关怀可有效的使病人安详、从容的走完生命历程，维护了患者人格及生命尊严。
作者：尹江云；陈燕平；吴海先；冯丽华 刊期： 2014年第09期
目的：总结分析高龄股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉治疗围手术期的护理措施。方法：选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的32例股骨粗隆间骨折的高龄患者为研究对象，所有患者给予防旋型股骨近端髓内钉治疗。围手术期给予科学的护理和康复指导，记录患者住院时间及预后。结果：术后随访1年，采用Harris评估髋关节功能恢复情况，优16例，良10例，一般4例，差2例。患者住院时间6~15天，平均8.5±1.2天。术后无骨不连、内固定断裂、股骨头切割以及髋内翻畸形等并发症。结论：防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折效果较好，给予科学护理与康复指导能有效提高治愈率。
作者：马平叶 刊期： 2014年第09期
目的：深入探讨对急性肠梗阻的临床及X线诊断。方法：回顾性分析诊断14例急性肠梗阻的全部临床资料，通过X线电视腹部透视和拍片进行检查和诊断。结果：对14例急性肠梗阻患者都做出了正确的诊断，并为临床手术治疗提供了可靠的依据。结论：临床结合X线电视腹部透视和拍片检查诊断急性肠梗阻效果好，诊断率高。是首选的重要检查方法之一。
作者：黄学忠 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效，并总结治疗体会。方法：选取2011年1月～2013年5月期间来我院诊治的128例宫外孕患者作为研究对象，其中采用腹腔镜手术治疗的64例患者为治疗组，采用开腹手术治疗的64例患者为对照组，比较2组患者在采用2种术式后，在手术时间、术中出血量、术后住院时间等方面的差异。结果：调查显示，治疗组患者采用腹腔镜手术治疗后，手术时间29±14分钟，较对照组48±25分钟明显缩短；治疗组患者术中出血量35±11ml，较对照组72±13 ml也明显减少。此外，治疗组患者的住院时间也明显短于对照组，2组差异具有统计学意义（ p＜0．05）。结论：腹腔镜手术可以有效缩短宫外孕患者的手术时间，减少患者的术中出血量，对于患者的术后康复具有重要作用，显示出良好的临床疗效。
作者：蒋月霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理护理干预对喉癌手术患者心理状况及术后生活质量的影响。方法：将2012年5月~2013年5月收治的62例喉癌手术患者随机分为观察组与对照组各31例，对照组按照喉癌手术护理常规；观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，比较2组患者出院前心理状况，以及心理干预结束时2组患者生活质量情况。结果：出院时观察组患者SDS、SAS评分改善情况明显优于照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；心理护理干预结束时观察组患者生活质量评分明显高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：心理护理干预可有效改善喉癌患者负性情绪，缓解身心压力，提高患者术后生活质量。
作者：徐彩霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨开放性手术低温条件下采用肾动脉阻断治疗复杂肾结石患者的方法以及临床疗效。方法：对32例复杂性肾结石患者采用静脉注射肌苷2．0 g，原位低温下阻断肾动脉后行肾实质切开取石术。术前经CT、KUB、IVP等检查诊断鹿角形结石或（和）多发结石。平均年龄48（19～65）岁。左肾24例，右肾8例。病史6个月～20年。结石大直径2．5～7．0 cm，平均为3．5 cm。，术后随访。结果：本组均采用原位低温肾动脉阻断肾实质切开取石术。血流阻断时间15～40分钟，平均25分钟，术中出血量80～300 ml，平均180ml，肾实质切口大小3～5 cm，平均3．5cm，手术操作时间90～150分钟，平均110分钟。术中无大出血及血管损伤。术后并发大出血1例，再次手术缝合止血顺利出院，3例术后肉眼血尿2～3个月，经保守治疗后治愈，无并发症。结论：小切口原位低温下阻断肾动脉配合静脉注射肌苷行肾实质切开取石手术具有方法容易掌握、出血少、创伤小、肾功能损害小、手术安全等特点，是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法之一，易于在无条件行微创手术的医院开展。
作者：乙从亮；杨登伦；任春凯；朱巍；余秋健；陈令秋 刊期： 2014年第09期
目的：探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）发病的相关危险因素。方法：选择符合研究条件的98例呼吸窘迫综合征患儿定为观察组，同期住院治疗的98例非呼吸窘迫综合征患儿定为对照组，对2组患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组男性患儿的发病率高于对照组、平均出生体重低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）），但2组胎龄差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组的母亲妊娠期糖尿病、剖宫分娩、宫内窘迫、分娩窒息的发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），但2组的胎数、脐带绕颈等资料无统计学差异（P＞0．05）。多因素Logistic回归分析显示，新生儿性别、出生体重、母亲妊娠期糖尿病、剖宫分娩、宫内窘迫、产程窒息6个因素均与NRDS发病密切相关。结论：新生儿性别、出生体重、剖宫分娩、出生窒息、宫内窘迫均是足月NRDS发病的相关危险因素。
作者：彭宇波；叶志其 刊期： 2014年第09期
在我国，计划生育政策随着时代的发展逐步深化，因而达到育龄家庭则把优生优育作为家庭关注的重点问题。随着优生优育相关知识在我国家庭中的不断普及，加之我国医疗保障体系及医疗事业的不断完善和发展，人们对优生优育显然已有了更深入的认识，但仍然存在着不少的误解。笔者通过对当前社会中存在的一些对优生优育的常见误区进行分析，进而提出一些改进的方式和措施。
作者：黄安理 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
