彭宇波；叶志其
目的：探讨婴幼儿难治性迁移性腹泻与免疫功能关系。方法：2013年10月～2014年4月昆明医学院第一附属医院进修期间6例难治性迁移性腹泻的临床资料及治疗。结果：6例患儿均诊断为迁移性腹泻，血IgG、IgA均降低，给积极补液纠正酸碱平衡紊乱及脱水，同时补充静脉注射用免疫球蛋白3天（0．5g/Kg．d），患儿治疗7～10天全部治愈出院。结论：难治性迁移性腹泻，免疫功能低下是一主要的难治原因。
作者：濮永传；赵应宝 刊期： 2014年第09期
目的：探讨舒适护理在手术室护理的应用效果。方法：入住手术室患者56例根据随机抽签原则分为观察组与对照组各28例，对照组给予常规护理措施，主要为整床护理，观察组在此基础上给予积极地舒适护理。结果：出院时观察组的SAS与SDS得分明显低于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。出院时观察组的满意度分别为100.0%和82.1%，观察组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：舒适护理在手术室护理的应用提升了护理服务质量，促进了护患关系的改善。
作者：王菲；王倩 刊期： 2014年第09期
目的：探讨人工髋关节置换治疗股骨头坏死、股骨颈骨折的手术方法与临床疗效。方法：选择2003年5月～2011年10月我院收治的224例股骨头坏死、股骨颈骨折患者，采用人工全髋关节置换163例、双极人工股骨头置换61例的临床资料进行回顾性分析。结果：224例患者手术均顺利完成，猝死1例，2例术后感染，2例假体脱位，经手法复位痊愈，1例并发肾功能衰竭死亡，髋关节功能优良率76％。结论：通过严格的术前综合评估，合适的假体选择和固定方法，人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死、股骨颈骨折，效果明显，能够减少患者痛苦，回复髋关节大部分功能，维持正常活动。
作者：磨志；谭义煌；卢军；韦炳清；唐黎立 刊期： 2014年第09期
目的：分析糖尿病自身抗体诊断Ⅰ型糖尿病的价值。方法：选择在我院进行诊治的Ⅰ型糖尿病患者116例，采用酶联免疫吸附法对患者血清中的谷氨酸脱羧酶抗体（ GADA）、胰岛细胞抗体（ ICA）和胰岛素抗体（ IAA）进行测定。结果：GADA阳性率为81．6％，ICA阳性率为68．7％，IAA阳性率为48．6％，GADA阳性率明显高于其他两种抗体（P＜0．01），GADA/ICA和IAA 3种抗体联合检测的阳性率明显高于单一抗体检测的阳性率。结论：GADA、ICA和IAA检测在Ⅰ型糖尿病具有不同的敏感性和特异性，联合检测可以提高诊断敏感性和诊断符合率，对Ⅰ型糖尿病的诊断和治疗具有重要意义。
作者：陈永红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者的治疗过程对母婴预后的影响。方法：将2011年1月～2014年1月来我院就诊的136例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行无差异分组。对照组68例为不接受治疗和监护或未曾发现病情症状的患者。实验组68例患者采用地塞米松、熊去氧胆酸等药物进行联合用药，对患者在孕期的各项指标进行检测。结果：对照组患者不良反应率远高于实验组，其中围产儿死亡率为17．6％，早产发生率为30．8％，羊水感染率为25％。结论：采用地塞米松和熊去氧胆酸联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合症的临床效果比不治疗组有明显提升，具备临床推广价值。
作者：汪敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨干细胞立体定向脑内移植治疗高血压脑出血后遗症的效果。方法：高血压脑出血后遗症患者40例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各20例，对照组给予传统治疗，治疗组应用干细胞立体定向脑内移植治疗。结果：治疗后1个月，治疗组与对照组的有效率分别为35．0％和5．0％，2组对比差异有统计学意义（P＜0．05）。随访6个月，治疗组的神经功能缺损评分明显低于对照组，而基本日常生活活动能力评分明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：干细胞立体定向脑内移植治疗高血压脑出血后遗症有较好的近远期效果。
作者：杨向斌；熊明松；唐智勇；焦汝开；杨洋 刊期： 2014年第09期
目的：通过对该院近几年内输血前不规则抗体出现情况的分析，探讨不规则抗体筛查时出现问题的具体的处理办法以及对输血安全的影响。方法：对该院从2009年～2012年的2000例患者采用微柱凝胶技术进行输血前不规则抗体的筛查。结果：通过对这2000例患者的不规则抗体的筛查，得出其中输血前标本不规则抗体筛查阳性的患者为20例，阳性率为1％。采用微柱凝胶法检出率为100％。其中男性8例，占阳性患者的40％。女性患者12人，占阳性患者的60％。结论：采用微柱凝胶技术检验出率高，可以通过这一技术有效地保证输血的安全。抗产生的因素比较的多在患者体内不规则抗体筛查为阳性有着一定的可能性，不规则抗体筛查对输血的安全有着十分重要的意义。
作者：付俊玲 刊期： 2014年第09期
狂犬病是由狂犬病毒所致，临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，病死率很高。通常由病兽以咬伤方式传染给人，狂犬病属乙类传染病，是须严格管理的传染病，要求发现后24小时内上报。
作者：于洋 刊期： 2014年第09期
目的：分娩镇痛是21世纪医学发展的必然。方法：对2013年1月～2013年4月信阳市光山县中医院，自愿要求分娩镇痛的初产妇90例（观察组）在产程中应用分娩镇痛技术，同时把紧随其后分娩的另90例初产妇（对照组）在产程中未采取干预性镇痛措施。观察组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式、胎儿窘迫、剖宫产率、新生儿Apgar评分等情况比较。结果：观察组疼痛程度明显减轻，与对照组比较有显著性意义（P＞0．05）。观察组第1产程活跃期与对照组间差异有显著性意义（P＞0．05），2组分娩方式间差异有显著性意义（P＞0．05）。结论：分娩镇痛能明显地减轻产妇分娩痛苦，缩短第1产程活跃期，有效降低剖宫产率，产科应积极推广使用，但是价格较贵，需视产妇的经济状况而定。
作者：王晓芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析上消化道大出血（Upper gastrointestinal bleeding）普通胃镜检查与麻醉下无痛胃镜（painless gastroscopy）检查的护理方法及体会。方法：回顾分析2009年12月～2013年6月间在我院内镜室接受胃镜检查的85例上消化道大出血患者的临床资料，按胃镜检查方法分为普通胃镜组（40例）及无痛胃镜组（45例）；无痛胃镜组在常规护理的基础上给予综合护理干预；对比分析疗效及围治疗期护理措施。结果：2组患者在治疗疗效、检查治疗时间及护理质量评价等方面存在差异，无痛胃镜组明显优于普通胃镜组（P＜0.05）。结论：完善的护理配合是保证上消化道出血患者无痛胃镜治疗成功的重要环节。对患者实施综合护理干预措施，可明显提高患者治疗效果、改善护理质量，加快患者的康复进程。
作者：罗淑君 刊期： 2014年第09期
目的：对比全身约束法与手足约束法在预防气管插管患儿非计划性拔管的效果。方法：将2012年5月～2013年2月在我院PICU行气管插管患儿200例，随机分成实验组和对照组，每组100例，实验组采用全身约束法，对照组采用常规手足约束法，观察2组非计划性拔管的发生率。结果：实验组发生非计划性拔管发生率明显低于对照组。结论：使用全身约束法较常规手足约束法人性、舒适、简便、牢固，减轻护士的工作量及压力。
作者：阿热孜姑力·吾布力卡斯木；吴小军；杨玉婷 刊期： 2014年第09期
目的：探讨子宫动脉化疗栓塞术（ uterine artery chemotherapy embolization ，UACE）治疗剖宫产瘢痕部位妊娠（ cesare-an section scar pregnancy ，CSP）的临床疗效。方法：回顾性分析2008年9月～2012年2月安徽省立医院医院收治的17例行子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果：17例患者中，7例因瘢痕妊娠贸然清宫术中发生大出血而采用急诊UACE，所有发生大出血患者于UACE术后均停止出血，其中1例在术后第4天妊娠组织自行脱落，复查彩超子宫下段异常回声团消失，彩色多普勒血流信号消失，未予吸宫出院；8例患者采用UACE术后3天在B超监测下行吸宫术，吸宫术中均未出现大出血，自行脱落组织及吸宫组织均送病理，病理可见大量坏死的绒毛组织；4例患者UACE术后配合米非司酮保守治疗3天，其中3例血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）下降明显，疤痕处包块缩小，未清宫出院，1例患者术后血β-HCG下降缓慢，且包块突向子宫浆膜层，UACE术后第7天行子宫疤痕部位局部切除术，术后恢复良好；另4例在吸宫术中已见绒毛组织的患者，UACE术后血β-HCG下降明显，疤痕处包块缩小，未再给予米非司酮及吸宫出院，术后恢复良好。所有患者1月后复查β-HCG均完全降至正常。结论：子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗CSP相对微创、有效，尤其适用于CSP患者大出血的紧急治疗。
作者：姚凤球；陈素玉；高婷；王群华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨改良阴道黏膜瓣法与分层缝合法治疗陈旧性Ⅲ度会阴裂伤的临床效果。方法：选取2007年1月～2012年1月间我院妇产科收治的31例陈旧性Ⅲ度会阴裂伤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组采取分层缝合法，观察组实施阴道黏膜瓣法。比较2组治疗效果及临床症状缓解情况。结果：观察组治愈率（93．75％）、下腹坠胀缓解率（87．7％）、性生活满意度（87．5％）明显高于对照组（P＜0．05）。结论：采用改良阴道黏膜瓣法治疗陈旧性Ⅲ度会阴裂伤，可有效减轻患者临床症状，提高生活质量，有积极临床应用价值。
作者：汪彦燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小骨窗开颅术清除不同GCS分级高血压脑出血后血肿的治疗效果。方法：将76例基底节高血压脑出血患者，依据GCS评分分为3级：1级为12～15分；2级为8～11分；3级为3～7分。对不同GCS分级患者均采用小骨窗开颅血肿清除术，总结手术要点，并对术后疗效进行评估。结果：76例患者，GCS分级1级占30．26（23/76），2级占47．37％（36/76），3级占21．05％（16/76）。采用小骨窗开颅清除血肿后，根据GOS评分：1级恢复良好者20例，中残2例，重残1例；2级恢复良好者16例，中残13例，重残4例，植物生存2例，死亡1例；3级恢复良好者2例，中残5例，重残4例，植物生存，3例，死亡2例。结论：小骨窗开颅清除血肿对不同GCS分级患者预后影响不同，具有血肿清除可靠、再出血概率小、住院时间短、费用低等优点。
作者：余玉银；程彦；徐顺鹏；潘璟峰；林伟成 刊期： 2014年第09期
美罗华又名利妥昔单抗注射液，是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20结合，启动介导B细胞溶解的免疫反应，适用于治疗复发或化疗耐药的B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）［1］非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤中的常见类型，通常对化疗敏感，但也易抗拒药物。2300020中国医学科学院血液学研究所、血液病医院美罗华（Rituximab）是淋巴瘤细胞表面抗原CD20的单克隆抗体，可特异性与之结合、抑制转录活化蛋白3（STAT3）活性、诱发凋亡［2］国内、外多报道美罗华联合化疗可提高初治NHL的疗效、延长生存。2012年4月本科应用美罗华治疗1例确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，第1疗程使用美罗华无出现不良反应。同年5月第2疗程R-CHOP方案化疗，在应用美罗华过程中出现过敏反应，现将护理体会报告如下。
作者：张玉双 刊期： 2014年第09期
目的：探索霉菌性阴道炎的有效护理方法。方法：选取2013年1月~2013年6月，郑州市妇幼保健院妇科收治的605例霉菌性阴道炎患者进行护理观察、健康指导及预防措施。结果：605例霉菌性阴道炎患者治愈585例，显效20例。结论：霉菌性阴道炎在合理的护理指导下能取得较好效果。
作者：李娟 刊期： 2014年第09期
目的：研究子宫肌注射欣母沛联合宫腔填塞治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法：将本院1年内采取欣母沛联合宫腔填塞治疗剖宫产产后出血（治疗组）以及采取常规方法联合宫腔填塞治疗（对照组）的患者各取60名进行病例及术后疗效对比分析。结果：治疗组相对于对照组来说治疗时间和出血量均小于对照组。结论：子宫肌注射欣母沛联合宫腔填塞治疗剖宫产产后出血是一种非常有效的值得在临床中推广的方式。
作者：陈志莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨连续性血液净化人性化护理干预正确措施，为提高患者临床治疗与护理效果提供可靠依据。方法：41例ICU危重疾病患者均给予连续性血液净化治疗，对其进行常规护理基础上给予人性化护理干预措施。记录患者护理前后心理焦虑、抑郁变化情况、患者对护理工作满意度及护患纠纷发生率，给予统计学分析后得出结论。结果：41例患者对护理效果满意度平均分为92.54±2.38分，且未出现任何护患纠纷情况（发生率为0.00%），护理前后心理焦虑、抑郁均得到显著改善，且对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：连续性血液净化治疗患者进行常规护理基础上，给予人性化护理干预措施，可显著改善患者心理焦虑及抑郁情况，患者对护理工作满意度较高，有助于维持良好的护患关系，降低护患纠纷发生率，保障患者生活质量与生命安全，值得临床推广应用。
作者：乔珍珍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨优质护理服务在心血管内科临床护理中的应用，为心血管的临床护理提供依据。方法：选取2013年2月~2014年2月期间我院收治的60例心血管疾病患者，分为研究组与对照组，每组30例，研究组给予优质护理服务，对照组给予常规护理，对比观察2组患者的满意度、家属陪护率情况。结果：研究组患者经优质护理服务后满意度达97%，家属陪护率为23.3%，而对照组进行常规护理后满意度为73%，家属陪护率为86.7%，2项参数对比P＜0.05，具有显著差异性。结论：在心血管内科临床护理中优质护理较常规护理效果显著，为使患者尽快康复应在临床中大力推广应用。
作者：权开花 刊期： 2014年第09期
目的：回顾探讨经腹径路贲门癌全胃切除在临床中的效果。方法：40例贲门癌全行全胃切除，D2淋巴结清扫，采用吻合器食管、空肠Roux-en-Y吻合。结果：40例患者无术后继发性出血，返流性食管炎等严重并发症的发生，肺部感染也明显低于开胸手术者，平均住院11天，相对开胸手术平均住院天数少。结论：经腹径路贲门癌手术行全胃切除，均采用吻合器吻合，大大降低了吻合的难度，缩短了吻合时间，手术过程淋巴结清扫范围大，预后好，可避免返流性食管炎的发生。
作者：赵宏峰 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
