张俊英
目的：分析“一对一”全程陪护分娩助产模式对妊娠结局的影响。方法：采用随机数字表法将200例足月待产妇分为2组，常规护理组在产妇宫口大于2cm后送入产房行助产护理，全程陪护组自入院至分娩后2小时末行“一对一”全程陪护分娩助产模式，观察2组分娩结局、出血量和新生儿Apgar评分情况。结果：全程陪护组阴道分娩率63.00%明显高于常规护理组40%， P＜0.01；全程陪护组平均出血量146.8±37.5ml明显低于常规护理组215.6±41.9ml，P＜0.01；全程陪护组Apgar评分正常率91.00%明显高于常规护理组69.00%，P＜0.01。结论：“一对一”全程陪护分娩助产模式能够提高自然分娩成功率、降低产后出血和改善新生儿预后，在提高护理服务质量和保障母婴方面值得临床继续探讨。
作者：王合丽 刊期： 2013年第09期
目的：探讨老年人骨质疏松性髋部骨折手术治疗的临床效果。方法：回顾性分析2004年6月～2010年12月200例老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗方法及效果。结果：80例高龄骨折疏松性髋部骨折患者得到2个月～6年随访，Harris评分优良率85％。结论：尽早手术治疗骨质疏松性髋部骨折可以有效减少高龄患者的并发症及恢复功能活动。
作者：李敬玉 刊期： 2013年第09期
目的：了解精神发育迟滞（mental retardation，MR）脑电图（EEG）的特点。方法：主要以我院的脑电图结果、部分门诊和住院病历资料为线索，回顾性统计分析精神发育迟滞患者的脑电图异常表现。结果：精神发育迟滞脑电图有散在性5～20μV的多形性慢波活动、散在性或爆发性4～7Hz的70～250μV的θ波及发作性尖样放电、棘慢波2．5～5Hz的90～250μV多棘慢综合波、2～3．5 Hz的150～300μV弥漫性或爆发性出现的δ波，异常率高达90．4％，存在高度弥漫性异常。由于致病因素不详，很难确定智力低下程度特征性的脑电图表现。结论：精神发育迟滞患者异常脑电图表现可客观反映脑细胞生物电活动及脑功能的情况，精神发育迟滞程度越重，EEG表现越异常，对临床具有一定的诊断和参考价值。
作者：董捍东 刊期： 2013年第09期
目的：探讨64层螺旋CT（3D VR）三维容积重建在肋骨骨折中的诊断价值。方法：选择胸部外伤疑似肋骨骨折的，并且具有完整的普通X线片及64层螺旋CT 3D VR图像资料90例患者，肋骨骨折的诊断中X线片及3D VR图像的敏感性和特异性。结果：90例患者中，X线片诊断骨折48例，可疑骨折13例，总骨折数为197处；3D VR图像诊断骨折82例，可疑骨折1例，总骨折数为382处。 X线片显示骨折例数及数量均明显少于3 D VR 图像，具有显著统计学意义。结论：64层螺旋CT的三维容积重建图像对肋骨骨折的诊断敏感性和特异性明显高于X线片，是诊断肋骨骨折的首选方法。
作者：王爱英 刊期： 2013年第09期
目的：总结断指再植成活及手指功能恢复的体会。方法：对2009年5月～2012年5月100例断指再植患者适应证的选择、无创显微技术的应用、术后的治疗及系统的康复锻炼进行总结。结果：100例113指再植成活106指，成活率约为93．8％。结论：正确选择适应证、严格的无菌操作、积极处理血管危象及合理的系统康复训练，是提高断肢再植成活及功能恢复的关键。
作者：安静；田勇；刘成；王晓君；高丰 刊期： 2013年第09期
经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty PVP）是1984年由法国Galibert等首先运用于治疗椎体血管瘤，后经证实在骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporosis vertebra compressed fracture，OVCF）的治疗方面也取得显著疗效。我科2011年～2012年经治的骨质疏松性椎体压缩骨折21例共25个椎体，取得显著疗效，现探讨其并发症的原因及相关的护理对策，报告如下。
作者：吴晓华 刊期： 2013年第09期
目的：探讨颅脑外伤早期气管切开呼吸道并发症的预防及护理要点。方法：采用对照组：常规吸痰前气管内注入生理盐水组（119例）与实验组：常规吸痰，超声雾化吸入祛痰制剂及匀速泵入气管生理盐水组（116例）的回顾性分析。结果：实验组气管切开留置时间12.7±6.9天，气管套管阻塞数为12例（10.34%）。对照组气管切开留置时间23.4±9.7天，气管套管阻塞数为73例（61.34%）。结论：实验组气管切开留置时间及气管套管阻塞数明显较对照组减少，吸痰、雾化及湿化是气管切开病人较为合理有效的护理措施。
作者：王玉霞；何桂芝 刊期： 2013年第09期
目的：观察急性脑梗死患者应用尿激酶联合低分子肝素溶栓抗凝治疗的护理效果。方法：总结96例接受尿激酶联合低分子肝素溶栓抗凝治疗的脑梗死患者的护理方法。结果：96例患者中基本治愈38例总有效率89.1％。结论：尿激酶作为有效的溶栓药物，肝素作为一种抗凝剂已在临床上普遍应用，适用于早期脑梗死患者，起效快，疗效显著，脑出血发生率低，值得在临床应用。
作者：任翠兰 刊期： 2013年第09期
包虫病是人感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的一种慢性寄生虫病，主要流行区在西北或内蒙古牧区。虫卵从口进入后，在胃及十二指肠内脱壳入肠壁，进入肠系膜静脉而到达门静脉系统，大多数幼虫被阻于肝脏。少数幼虫可通过肝静脉，经下腔静脉、右心而达肺部。因此包虫寄生部位以肝脏多(75%～78%)，肺脏次之(10%~15%)[1]。肝包虫病的特点是肝脏受损的临床表现不严重，肝功能轻度异常，经杀虫治疗后，肝脏受损可有明显好转[2]。
作者：山加甫 刊期： 2013年第09期
目的：探讨急诊外科中疾病谱的构成特点。方法：对我院近五年急诊外科的病例资料进行回顾性分析，总结就诊病例在性别、就诊时间、疾病类别还有疾病原因上的发病特点。结果：在这5年中我院急诊外科共接诊42356名患者，男性患者居多，男女患者的比例为2.2：1，且患者的就诊例数成逐年递增的趋势；每天的8点~12点是患者集中就诊的时间，在对发病月份的分析中，5~10月就诊患者多；在对疾病类别的分析中，消化系统疾病较多，在这类疾病中，急性阑尾炎，胆囊结石伴急性阑尾炎，还有肠梗阻排在前3位；在对疾病病因的分析中创伤性疾病多，其中意外伤害、交通事故还有工伤位于创伤中的前3位。结论：根据上述总结的急诊外科疾病谱的特点，能够帮助我院制定科学的就医流程，为医院进行科学管理提供了科学依据。
作者：张广 刊期： 2013年第09期
目的：探讨米非司酮配合活血化淤汤治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月～2013年3月收治的144例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者给予米非司酮配合活血化淤汤治疗，对照组患者给予甲氨蝶呤肌内注射治疗。结果：对照组临床疗效总有效率为72．2％，治疗组临床疗效总有效率为94．4％，2组治疗方法在临床疗效上存在显著差异性（P＜0．05）。结论：米非司酮配合活血化淤汤治疗异位妊娠取得的临床疗效显著，值得广泛应用和推广。
作者：韩娜 刊期： 2013年第09期
目的：探讨优质护理服务模式在青壮年自发性气胸患者护理中的应用效果。方法：将2011年1月~2012年10月收住的60例青壮年自发性气胸患者随机分为观察组30例和对照组30例，观察组实行优质护理服务模式，对照组实行常规护理，比较2组患者对护理工作的满意度，并发症发生率及SAS评分和SDS评分。结果：观察组患者满意度明显高于对照组，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，观察组患者SAS评分和SDS评分显著低于对照组。结论：对青壮年自发性气胸患者采用优质护理服务模式可以提高患者对医务人员的满意度，减少并发症的发生率。
作者：亢彩霞；刘莹；王秀 刊期： 2013年第09期
目的：探讨1期后路手术治疗腰椎结核的疗效。方法：对92例明确诊断腰椎结核者术前正规抗痨治疗至少2周，完善相关检查排除手术禁忌后1期后路行病灶清除、椎间植骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术，术后正规抗痨9～24个月。结果：患者均获得12～36个月随访，平均22．2个月，全部患者植骨融合，腰背痛症状缓解，神经功能明显恢复，复查血沉正常。结论：保守治疗效果差的腰椎结核患者采用1期后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定术可获得满意的疗效。
作者：孔维军；廖文波；俞海筹 刊期： 2013年第09期
目的：康复综合治疗老年膝骨关节病的短期疗效观察。方法：选取2011年1月～2011年6月入住我院老年·风湿病科患者30例，经康复综合治疗后，分别对患者治疗前、后的疼痛程度、10m步行速度、5次起坐时间、Barthel指数（ BI）评分进行比较。结果：数据显示：治疗后与治疗前比较，患者的VAS（ mm）、10m步速、5次起坐时间、BI值的差异均有统计学意义（P均﹤0．05）。结论：经康复综合治疗后，患者的疼痛程度减轻，步行能力、起坐能力及日常生活活动能力（ADL）均提高，短期疗效显著。
作者：荆晓莲 刊期： 2013年第09期
静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法[1]。能补充需要量，增加心排出量，提高血压，改善循环，增加血浆蛋白，能供给各种凝血因子，有助于止血，能增加免疫球蛋白，增强免疫力，直接挽救病人的生命。输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。但应当注意其存在的潜在危险，有3%~10%的病人可发生不同程度的并发症，因此必须严密观察输血后的并发症，积极地给予预防和处理。
作者：蔡美娟 刊期： 2013年第09期
目的：对氟喹诺酮类抗生素的不良反应进行调查，确定不良反应发生发生情况及危险因素。方法：对我院2009年12月~2012年12月收治的经氟喹诺酮类抗生素治疗的患者情况进行院内调查。结果：共发生不良反应380例，发生率为8.44%，多为诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星造成；多因素非条件Logistic回归分析显示原发疾病、年龄与合并用药为主要的危险因素(P<0.05)。结论：氟喹诺酮类抗生素的不良反应在我院的发病率比较高，要积极根据危险因素加强预防处理。
作者：古力努尔·多送别克；闫海风 刊期： 2013年第09期
目的：观察早期功能锻炼对腰椎后路椎间植骨融合术患者的临床疗效。方法：入选病例符合纳入标准病人61例，随机分组进行功能锻炼，早期锻炼组麻醉过后直腿抬高锻炼；第1天在床上作双腿屈膝屈髋练习；术后2天腰背肌锻炼；术后3天下地活动。对照锻炼组术后1天直腿抬高锻炼；术后7天腰背肌锻炼；术后14天下地活动。术后6周、4个月、1年行ODI评分、M-JOA评分、VAS评分等观察。结果：早期锻炼组大部分评分优于对照组。结论：早期功能锻炼对腰椎后路椎间植骨融合术患者有较好的治疗效果。
作者：冯桂莲；邓德礼；何少云 刊期： 2013年第09期
我院肛肠外科自2008年1月～2013年1月应用国产吻合器行痔上黏膜环行切除钉合术（ PPH）治疗混合痔120例，现将体会报告如下。
作者：阿力马斯·阿斯哈尔；朱向琥 刊期： 2013年第09期
偏头痛是一种常见病，多发病，呈周期性发作的一种搏动性头痛，多见于女性。本病以头痛暴作，痛势甚剧，一侧头痛，或左或右，连及眼齿，呈胀痛、刺痛、跳痛、恶心呕吐后感觉稍有好转，经年不愈，痛止如常人为特征。严重影响患者的睡眠和生活工作。近年来，笔者采用自拟疏风止痛合剂，结合针灸治疗偏头痛，疗效颇佳，现报告如下。
作者：李玲；李志鹏 刊期： 2013年第09期
护理安全是衡量护理服务质量的重要指标，与患者的身心健康及生命安全息息相关。而推行“以病人安全为优先考虑的病人安全文化对于保障病人安全，持续改进护理质量具有重要的意义[1]。手术患者进入手术室后，手术室各级专业人员必须精密合作和协调，建立一个完善的安全核查程序，大程度的保证患者的医疗安全，忽视了标准的安全核查作业程序任何一个环节都有可能导致严重的手术不良事件。
作者：胡宁；顾晞；李艳军 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
