吴晓华
随着社会的发展和临床护理工作的需要，男护士作为护理行业的新兵，具有性别优势和性别特点优势，研究表明，不同人群对于男护士的需求以及男护士在某些岗位上优势价值的体现和改变我国护理群体思维中的正性作用，但目前男护士职业发展不良“人数紧缺，离职率高“。本文综述目前国内男护士职业发展的研究进展并提出建议和对策。
作者：陈海玉 刊期： 2013年第09期
目的：探讨C-反应蛋白（ CRP）在妇科疾病中的诊断价值及妇科炎症性疾病和非炎症性疾病的鉴别诊断。方法：用Qurk Read CRP分析仪采取免疫投射比浊法对150例妇科病患者测定CRP值同时用Sysmex1000 i采取核酸染色法测定WBC计数，并对盆腔炎患者其中5例进行CRP连续监测。结果：通过对150例妇科患者全血中CRP监测表明炎症性疾病与非炎症性疾病CRPD的含量有明显差异，盆腔炎患者血清中CRP的含量明显高于卵巢良性囊肿及子宫肌瘤，差异有统计学意义；CRP变化较之WBC变化更符合临床治疗效果。结论：全血CRP的检测有助于妇科炎症性疾病和非炎症性疾病的鉴别，并可作为临床鉴别炎症性疾病与良性肿瘤依据之一，动态监测CRP有助于疗效判断，CRP更能反应炎性细胞的转归过程。
作者：董素民 刊期： 2013年第09期
目的：探究足月妊娠羊水过少对母婴的影响，寻找佳分娩方式。方法：选择2011年5月～2012年10月间入院分娩的足月妊娠羊水过少的产妇176例，并随机选取同期入院生产的羊水正常产妇180例，2组患者年龄、孕产次、孕周等方面差异不具有统计学意义，回顾性分析2组患者的临床资料。结果：羊水过少组剖宫产148例（84．09％），羊水正常组剖宫产62例（34．44％），羊水过少组剖宫产率明显高于羊水正常组；羊水过少组在羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息等方面的发生率显著高于羊水正常组。结论：在孕晚期加强B超检查，重视产妇羊水过少的异常表现，在产程中密切监护，适时剖宫产可减少新生儿窒息率。
作者：杨春萍 刊期： 2013年第09期
目的：探讨早期气管切开（建立人工气道4～5天）和晚期气管切开（建立人工气道9～10天）对重型颅脑损伤病人呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机治疗时间、住ICU时间和28天病死率的影响。方法：选取67例在ICU行经口气管插管并行机械通气的重型颅脑损伤患者，所有患者呼吸机治疗时间＞48小时，且插管前无肺部感染，均预期行气管切开，入ICU即行APACHEⅡ评分、GCS评分，将这些病人随机分成2组：观察组予早期气管切开，对照组予晚期气管切开，观察2组病人：建立人工气道3天、7天、14天呼吸机相关肺炎发生率的差异；呼吸机治疗时间、住ICU时间和28天病死率的差异。结果：2组病人建立人工气道3天呼吸机相关肺炎发生率无统计学差异（P＞0．05），建立人工气道7天、14天观察组病人呼吸机相关肺炎发生率明显低于对照组（P＜0．05）；观察组病人呼吸机治疗时间、住ICU时间明显低于对照组（P＜0．05）；观察组28天病死率稍低于对照组，但无统计学意义（P＞0．05）。结论：重型颅脑损伤病人予早期气管切开可明显降低呼吸机相关肺炎发生率；缩短呼吸机治疗时间及住ICU时间，从而缩短住院时间，降低医疗费用，但不能降低病死率，对远期预后无明显改善。
作者：张鸿；崔汝相；殷应勇；赵杨；黄进 刊期： 2013年第09期
目的：正常人体检心电图诊断ST-T改变临床意义的探讨。方法：选取2010年8月～2012年8月2年间在我部进行体检的1000名体检者的心电图进行整理，做出回顾性分析。结果：在1000名体检者中680名体检者的心电图没有异常；20名体检者心电图异常；其余300名体检者的心电图超出正常标准表现为非异常的心电图。在经过进一步的检查未发现患者出现心血管疾病。结论：当正常人的心电图出现不同于正常诊断标准的现象，并不代表着心血管疾病的发生，而是在健康人群中心电图出现的正常变异。
作者：韩宁；崔迪；邹有丽；张靓 刊期： 2013年第09期
目的：研究有创与无创序贯机械通气在抢救重症呼吸衰竭中的临床应用。方法：选择我院从2008年1月～2011年10月间因各种原因所致严重呼吸衰竭收入呼吸内科病房的患者25例作为序贯通气组，开始本研究前即2006年1月～2007年12月间因各种原因所致严重呼吸衰竭收入呼吸内科病房的患者23例作为对照组，以上所有患者均因严重呼吸衰竭、呼吸困难、气道分泌物多、意识障碍等符合插管上机标准。结果：序贯通气组VAP发生率、死亡例数、住院总费用明显低于对照组、有创通气时间缩短。结论：序贯性机械通气作为一种抢救重症呼吸衰竭的机械通气策略已被越来越多的应用于临床，有推广应用的价值。
作者：王旭武 刊期： 2013年第09期
在我国控制人口数量的艰巨工作中，超声在计划生育健康检查中做出了突出贡献。计划生育要求有行之有效的避孕方法，我国育龄妇女首选的避孕方法是宫内节育器（ IUD ）。超声诊断在计划生育工作中重点检查有无妊娠、有无节育器位置异常等。育龄妇女在放置IUD后尤其是3年内加强超声监测，对及时发现IUD在宫内的异常有重要意义。我站为体现对育龄妇女的关爱和重视，在超声检查中开展人性化服务，取得良好的效果。超声监测主要特点是在实时超声的监视或引导下完成各种抽吸、钳夹、置器等宫腔内操作，并连续动态观察手术过程。我站2011年6月开始在计划生育手术中采用超声监测下完成各类宫腔内手术，避免了手术者操作的盲目性，提高了计划生育手术的成功率和降低了术后并发症，特别是对于部分高危手术有效避免了出现后遗症和医疗事故发生的可能，取得了较好效果，现将结果报告如下。
作者：郭华 刊期： 2013年第09期
目的：观察对比微创与常规治疗脑出血的临床疗效。方法：选取2011年1月～2013年3月于我院治疗的100例脑出血患者为研究对象，随机分为微创组和对照组各50例；对照组给予常规治疗，微创组在常规治疗基础上给予微创颅内血肿清除治疗，观察比较2组患者的治疗效果。结果：经研究比较发现，微创组总有效率及良好率明显优于对照组，P＜0．05，二者差异显著；微创组的死亡率低于对照组，P＜0．05具有显著差异。结论：微创治疗脑出血较常规治疗效果好，能明显提高有效率，降低死亡率，提高病人的生活质量。
作者：王宗满 刊期： 2013年第09期
目的：观察热毒宁注射液治疗流行性腮腺炎的临床疗效。方法：80例确诊流行性腮腺炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例。热毒宁治疗组40例，给予热毒宁0．5 ml/kg静脉滴注，每天1次，疗程7天；病毒唑对照组40例，给予病毒唑10mg/kg，每天1次，疗程7天；观察2组治疗前后临床症状、体征的减轻情况，2组病程及住院时间比较。结果：治疗组治疗效果明显优于对照组；差异有统计学意义﹙P＜0．05﹚；治疗组较对照组病程及住院时间均明显缩短。结论：热毒宁注射液治疗流行性腮腺炎安全、有效、无明显副作用。
作者：胡敬华；张丰晓 刊期： 2013年第09期
目的：观察分析腹腔镜下肝囊肿开窗术的临床疗效。方法：选取我院从2012年3月～2013年3月收治的需要进行外科治疗的肝囊肿患者共100例。随机将患者分为观察组和对照组2组，其中观察组患者采用腹腔镜进行外科治疗；对照组患者采用传统开腹治疗。结果：观察组患者的手术时间以及术中的出血量等均要显著性少于对照组患者，2组患者具有可比性（P＜0．01）；另外，患者在术后的恢复方面，观察组患者的胃肠道恢复时间要明显短于对照组患者，2组患者具有显著性差异（P＜0．01）；而观察组患者与对照组患者的术后并发症方面则无显著性差异（P＞0．01）。结论：采用腹腔镜进行肝囊肿的开窗手术具有手术时间较短，术者出血量较少，术后恢复较快等优点。
作者：克比尔多来提；努尔买买提·努尔克热木 刊期： 2013年第09期
目的：探讨实施家庭医生服务对老年人健康管理效果的影响。方法：慢性心力衰竭的老年患者共120例，根据服务方法的不同分为观察组与对照组各60例，对照组采用传统的服务方法，观察组实施家庭医生服务方式。结果：2组服务前身体领域生存质量得分比较无统计学意义(P>0.05)；服务实施6个月后，2组得分都明显降低(P<0.05)，同时组间对比差异明显(P<0.05)。2组服务前6分钟步行试验距离比较无统计学意义(P>0.05)；服务实施6个月后，2组步行距离都明显提高(P<0.05)，同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论：运用家庭医生服务对慢性心力衰竭患者进行管理可有效提高患者的生存质量，从而改善患者的运动耐力，值得推广应用。
作者：杨兴平；申美霞 刊期： 2013年第09期
目的：探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶和白介素18的改变在临床上的意义。方法：对80例冠心病患者与80例非冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组患者的脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）与白介素-1（IL-18）水平明显高于对照组患者，且2组之间差异具有统计学意义（P＜0．05）；伴随着病情的持续发展，观察组患者的LP-PLA2、IL-18水平逐渐呈上升的趋势，且在不同的病症类型中LP-PLA2与IL-18的表达水平也不相同，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：LP-PLA2与IL-18是患者形成动脉粥样硬化的主要影响因素，可以通过对LP-PLA2与IL-18的临床改变来了解冠脉病变的活动情况，对冠心病的病情判断具有一定的价值。
作者：李华 刊期： 2013年第09期
目的：为了更深入的研究糖尿病并伴有低血糖的临床内科治疗方法以及治疗效果。方法：选取2012年6月～12月在我院进行治疗的糖尿病低血糖病患60例，观察这些病患的临床表现特点，并分析其临床治疗方法。结果：糖尿病伴低血糖病患的临床表现主要为交感神经兴奋与低糖神经系统。结论：对病患进行有针对性的治疗，能够有效提高病患的治愈率。
作者：仝英 刊期： 2013年第09期
近年来，由于高血压患者缺乏知识与主动健康自我管理的意识，导致我中心管辖社区居民的高血压发病率逐年上升，成为本社区主要慢性病之一。健康教育不仅是护理工作而且是整个医院建设的一个重要方面，在未来医院中有无卓有成效的健康教育系统，将成为衡量医院发展水平的一个标志[1]。我中心数年前已开展高血压免费服药，2011年起通过对预检护士进行相关知识培训，使其在日常工作中积极开展健康教育。2012年1月~2012年6月，开展对门诊36例轻度高血压患者进行健康教育，促使其改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除引发高血压并发症的危险因素。
作者：丁燕 刊期： 2013年第09期
目的：探讨腹腔镜左肝叶切除治疗肝胆管结石的效果。方法：肝胆管结石患者300例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各150例，治疗组采用腹腔镜左肝叶切除术治疗，对照组采用传统的开腹左肝叶切除术治疗。结果：治疗组的术中出血量与输红细胞例数都明显少于对照组（P＜0．05），2组的手术时间和术后住院时间对比无明显差异（P＞0．05）。2组都无死亡患者，组间并发症对比无明显差异（P＞0．05）。结论：腹腔镜下左半肝切除治疗肝胆管结石是安全和可行的，相比开腹手术有着创伤少的优势。
作者：木拉提；吐尔逊 刊期： 2013年第09期
目的：了解5岁以下儿童死亡率、死亡原因及变化趋势，为今后制定合理的干预措施提供依据。方法：对2004~2012年5岁以下儿童死亡调查表、婴儿死亡报告卡、年报及补漏调查信息资料进行回顾性分析。结果：2004~2012年5岁以下儿童死亡334例，平均死亡率10.84‰，2004年与2012年相比，新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡呈显著的下降趋势，达到了《十堰市2004年~2012年儿童发展规划纲要》要求的目标。死亡原因排前2位的是新生儿出生窒息、早产出生低体重，先天异常有上升趋势，其他死因顺位变化不大。结论：加强围产期保健、新生儿、婴儿监护，提高三级保健网络管理水平和医务人员急救水平，是降低5岁以下儿童死亡率的关键措施。
作者：张云华 刊期： 2013年第09期
目的：观察分析老年支气管哮喘的临床特点及临床治疗效果。方法：随即将我院收治的52例支气管哮喘患者分为老年组和青年组，并观察2组患者的临床特点及治疗情况。结果：通过分析得出，2组的秋季发病率和过敏史差异无统计学意义（P＞0．05），2组患者的病因、诱因以及春夏2季的哮喘发病率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年支气管哮喘患者的基础疾病多、并发症多，诱发的原因主要是以气候变化和感染为主，临床表现主要为咳嗽、气喘、胸闷等，治疗时针对个体情况实施有针对性的治疗，效果显著，可有效提高患者的生命质量。
作者：杨世刚 刊期： 2013年第09期
目的：探讨集束化措施对重型颅脑损伤呼吸机相关性肺炎（ VAP）的预防及治疗作用。方法：将2008年3月～2012年6月间我科收治的需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为观察组（ n＝122），以2005年4月～2008年2月间收治需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为对照组（ n＝107）。对照组患者采用常规护理、治疗，观察组患者采用VAP集束化管理方案，比较2组患者的VAP发生率、机械通气时间、住ICU时间、病死率及ICU住院费用。结果：与对照组比较，观察组患者的VAP发生率明显降低26．1％比41．7％，机械通气时间明显缩短6．39±3．12天比9．41±4．90天，住ICU时间明显减少10．02±3．71天比16．34±4．97天，病死率明显降低17．9％比29．3％，ICU住院费用明显降低6．49±2．43比8．90±2．91万元。以上比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：采用集束化措施对重型颅脑损伤使用呼吸机治疗的患者进行干预，可降低VAP的发生率，缩短呼吸机使用时间，缩短住ICU时间，降低病死率，节约住ICU费用。
作者：秦文波；黄寨；黎艳 刊期： 2013年第09期
目的：总结断指再植成活及手指功能恢复的体会。方法：对2009年5月～2012年5月100例断指再植患者适应证的选择、无创显微技术的应用、术后的治疗及系统的康复锻炼进行总结。结果：100例113指再植成活106指，成活率约为93．8％。结论：正确选择适应证、严格的无菌操作、积极处理血管危象及合理的系统康复训练，是提高断肢再植成活及功能恢复的关键。
作者：安静；田勇；刘成；王晓君；高丰 刊期： 2013年第09期
目的：为掌握新疆汉族人群的血脂异常现状,为血脂异常防治提供依据。方法：采用分层整群抽样抽取调查阜康市有色社区职工20岁及以上的汉族3406人进行流行病学调查，并检测其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果：调查人群TG、TC、LDL-C和HDL-C水平分别为(1.65±1.32)mmol/L、(4.62±1.08)mmol/L、(2.22±0.94)mmol/L和(1.63±0.70)mmol/L；血脂异常标化总患病率为36.2%，男性43.6%，女性33.4%，其中高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症患病率依次为30.6%、11.4%、4.3%、4.2%。结论：新疆汉族居民是血脂异常的高发人群,尤其表现在高TG血症和高TC血症。TG、LDL-C水平男性高于女性，HDL-C水平女性高于男性，提示男性比女性发生血脂异常的比例更高。
作者：李江；温茂 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
