单志芬；李秋艳
目的：研究乳腺癌患者的病理特征。方法：回顾性分析我院收治的100例患者的临床病例资料，探讨其临床病理特征，为早诊断提供依据。结果：乳腺癌患者临床发病率高的年龄段在41～50岁，其次是51～60岁，肿块好发部位位于外上象限32例，以非浸润性居多，雌激素受体（ER）阳性45例，孕激素受体（PR）阳性42例，人表皮生长因子受体2（HER一2）13例。结论：早发现，早诊断乳腺癌，做好治疗及对症处理，是提高乳腺癌患者生存率的关键。
作者：赵虹 刊期： 2013年第09期
目的：通过观察单纯西药治疗和中西医结合治疗糖尿病足的疗效，为临床治疗和预防糖尿病足提供依据。方法：将100例糖尿病足溃疡患者随机分成2组，在控制好血糖的同时，2组均使用维生素治疗，局部伤口均隔日1次换药。治疗组在此基础上加用补气、活血化瘀药物-黄芪、丹红治疗，疗程10天。结果：治疗组有效率100％，观察组有效率80％。2组比较有统计学差异（P ＜0．01）。结论：治疗组疗效显著优于对照组。糖尿病足需综合治疗。
作者：杜红霞；耿化之 刊期： 2013年第09期
目的：探讨ALT＜2倍正常上限慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织病理学变化情况及其与肝脏生化、纤维化指标的关系。方法：对102例ALT＜2倍正常上限慢性乙型肝炎病毒感染者，行经皮肝穿刺活体组织检查，判断其肝组织炎症坏死分级和纤维化程度分期，并根据病理分级、分期分别分为G0～1、G2、G3～4组和S0～1、S2、S3～4组，比较各组之间肝脏生化及纤维化指标水平的差异。结果：102例炎症坏死分级≥G2者60例（58．82％），纤维化程度分期≥S2者55例（53．92％）。按照不同炎症坏死分级及纤维化分期，各组肝脏生化指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；纤维化指标Ⅲ型前胶原、透明质酸水平，G0～1和G2组均低于G3～4组，S0～1和S2组均低于S3～4组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝脏生化指标不能很好反映ALT＜2倍正常上限慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏病变严重程度，肝纤维化指标Ⅲ型前胶原、透明质酸有重要参考价值，肝穿刺活检仍是判定肝脏炎症和纤维化程度的金标准。
作者：吕明磊；刘琴；耿岚 刊期： 2013年第09期
目的：观察参附注射液结合西医治疗急性左心衰的临床疗效。方法：对2011年～2012年我科50例心衰患者按就诊顺序随机分为治疗组和观察组。治疗组和对照组各25例，对照组单纯给予西医治疗，治疗组患者在常规治疗基础上使用参附针静滴，连用10天，观察心率、血压、肺部啰音等变化情况。结果：治疗组总有效率96．00％，对照组总有效率80．00％，2组观察结果比较有统计学意义。结论：参附注射液对治疗急性左心衰收到很好的疗效，值得在临床中推广应用。
作者：彭春鸽 刊期： 2013年第09期
目的：探讨脑梗死康复期并发肺部感染的常见危险因素，为其临床的防治工作提供可参考依据。方法：共纳入120例入住我院神经内科的脑梗死且处于康复期患者，采用统一的调查表详细记录所有患者的病史及相关信息。同时根据其是否发生肺部感染分为2组，应用多因素回归分析进行多因素分析。结果：120例脑梗死康复期患者中有20例患者发生肺部感染，感染发生率为16．7％；感染组患者患糖尿病14例，占70．0％，患冠心病15例，占75．0％，患COPD病10例，占50．0％， NIHSS评分（10．1±2．2），明显高于非感染组患者患糖尿病45例，占45．0％，患冠心病50例，占50．0％，患COPD病25例，占25．0％， NIHSS评分（6．8±1．3），2组间差异比较存在统计学意义（P＜0．05）；多因素分析显示，既往存在糖尿病史、COPD病史及NIHSS评分高为脑梗死康复期并发肺部感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论：脑梗死康复期并发肺部感染的发生与既往存在糖尿病史、COPD病史及脑梗死的严重程度存在密切相关性，是其发生的独立危险因素。因此有上述危险因素的脑梗死患者，即使康复期亦应该注意肺部感染的预防。
作者：刘捷 刊期： 2013年第09期
目的：探讨对妊娠合并子宫肌瘤患李妙洪者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性，为临床提供参考。方法：将我院2010年1月～2012年12月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者36例为观察组进行回顾分析，正常剖宫产患者40例为对照组，观察对比2组患者手术操作时间、术中出血量、术后24小时出血量、手术前后HGB差值、住院时间、抗生素使用时间及子宫复旧等情况。结果：观察组患者手术操作时间、术中出血量、术后出血量、手术前后HGB差值比较，无显著性差异（ P＞0．05）；2组患者术后抗生素使用时间、住院天数及子宫复旧等情况比较，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：进行剖宫产同时行肌瘤剔除术是一种安全可行的治疗方式。
作者：李妙洪 刊期： 2013年第09期
目的：探讨面部软组织创伤的急诊整形修复效果的临床研究。方法：随机选取2009年3月～2011年11月期间在我院急诊入院的176例面部软组织创伤患者，所有患者行急诊整形修复，密切观察治疗效果，并且随访1年。结果：所有176例面部皮肤软组织创伤患者，通过急诊整形美容修复，伤口均为Ⅰ期愈合，美容效果良好，通过术后随访观察1～12个月，未发现伤口瘢痕增生以及错位畸形等严重并发症的发生。结论：急诊整形修复应用于面部软组织创伤是一种十分安全有效的方法，可使患者面部外观及功能得到大限度恢复，值得进一步的研究与临床推广。
作者：李刚 刊期： 2013年第09期
目的：探讨对比了不同西药治疗胃溃疡的效果。方法：胃溃疡患者100例根据入院顺序分为2组-治疗组与对照组各50例，对照组给予奥美拉唑胶囊治疗，治疗组给予雷尼替丁胶囊治疗，2组都给予克拉霉素胶囊与甲硝唑片治疗。结果：治疗组的显效率为90．0％，对照组的显效率为80．0％，组间显效率对比差异明显（P＜0．05）。2组治疗后并发症都比较少，组间治疗后感染与出血发生率对比无明显差异（P＜0．05）。结论：相比奥美拉唑，雷尼替丁胶囊治疗胃溃疡能有效提高治疗疗效，安全性好，值得推广应用。
作者：玉荣 刊期： 2013年第09期
目的：比较温水擦浴和口服布洛芬混悬液在热性惊厥患儿降温中的作用。方法：对我院收治的36例热性惊厥患儿，分为2组，温水擦浴为实验组，口服布洛芬混悬液为对照组，在常规护理的基础之上，比较2组30分钟和60分钟后温度下降情况。结果：实验组30分钟和60分钟后平均下降0．78℃和1．83℃。对照组30分钟和60分钟后平均下降0．49℃和1．45℃。2组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：温水擦浴可在短时间内降温，可作为热性惊厥患儿降温的首选措施。
作者：刘利华 刊期： 2013年第09期
脑梗死是一种易致残的常见病，由于脑部供血不足，引起脑代谢障碍和功能衰退，导致机体感觉、运动功能障碍，思维紊乱，记忆力衰退，行动迟缓，步态蹒跚，甚至瘫痪长期卧床，易发生跌倒、压疮、坠床、烫伤、窒息，甚至走失等意外，直接影响护理效果，我院神经内科收治的脑梗死患者，以老年人居多，患者年龄大，自理能力差，病情变化快，这些均成为患者住院期间的安全隐患，为加强老年脑梗死患者护理安全管理，自2012年以来，我院对住院患者实施了入院评估，有针对性的加强了护理工作中各个环节的安全防范，保障了护理安全，无1例发生意外，现总结如下。
作者：王淑芳 刊期： 2013年第09期
优质护理服务已在医疗机构实施3年多，各级医疗机构优质护理示范工程全面开展和推进，提升了护理服务质量，医疗服务水平也得到了提高，医疗服务满意率也有了明显的提高。我们作为公共卫生服务的采供血机构，自2011年4月起也尝试以优质护理服务示范工程要求选择在成分献血者护理服务中应用，通过开展优质护理服务岗位不仅满足了献血护理提出了新的要求，也随着人们对无偿献血的认识的不断提高，进一步提升献血护理服务工作质量和水平，同时也将优质护理服务的人文关怀落到献血服务全过程。面对优质护理服务在成分献血服务中应用，我们在实践中不仅要努力提高自身技术操作水准，强化献血服务中的基础护理，更需增强服务意识，规范服务行为，想献血者所想，急献血者所急，全心全意为每位献血者服务，切实把血站的人文主义精神落实到工作中的每个点上，把我们的感激送到每位献血者的心中，让他们充分感受到血站人的优质服务，这也是我们采供血机构提升献血护理服务质量的主题，也是构建和谐社会，促进无偿献血事业发展的需求。经过2年来的运行优质护理服务岗位得到成分献血者一致好评，献血者服务满意率也由2011年一季度的93.3%，提高到2013年一季度的97.4%，实施优质护理服务，不仅提升献血护理服务质量和水平，也提升了献血服务满意率，促进无偿献血事业的发展。现将我们自2011年4月~2013年4月4204例自愿无偿成分献血者实施优质护理服务情况，报告如下。
作者：施海燕 刊期： 2013年第09期
目的：探讨不稳定型心绞痛的内科治疗。方法：选取我院2011年12月～2012年12月收治的100例不稳定型心绞痛患者。对其进行一般治疗及药物治疗。结果：临床治愈效果明显。结论：不稳定型心绞痛患者经一般治疗及药物治疗均好转出院。有研究表明不稳定心绞痛患者在发病初的几周内心肌梗死的发生率为10％，死亡率为4％。
作者：田学峰 刊期： 2013年第09期
目的：观察急性脑梗死患者应用尿激酶联合低分子肝素溶栓抗凝治疗的护理效果。方法：总结96例接受尿激酶联合低分子肝素溶栓抗凝治疗的脑梗死患者的护理方法。结果：96例患者中基本治愈38例总有效率89.1％。结论：尿激酶作为有效的溶栓药物，肝素作为一种抗凝剂已在临床上普遍应用，适用于早期脑梗死患者，起效快，疗效显著，脑出血发生率低，值得在临床应用。
作者：任翠兰 刊期： 2013年第09期
下呼吸道感染（包括毛细支气管炎，支气管炎，支气管肺炎），传统的治疗方法，用抗生素，口服肌注或静脉点滴控制感染，茶碱类药物解痉平喘，如还不能控制则加激素类药物缓解症状。但是病情往往控制的不是很理想，尤其是在频繁咳嗽，喘憋明显时，西药则显得更加的苍白无力。鉴于以上情况，自2006年10月以来，加用中药保留灌肠协助治疗下呼吸道感染，收到明显效果。现总结报告如下。
作者：赵丽芝；黎建英；曹智会 刊期： 2013年第09期
目的：探讨消旋卡多由颗粒治疗轮状病毒感染性肠炎疗效。方法：45例轮状病毒感染患儿口服消旋卡多曲颗粒，并设36例作为对照组。结果：治疗组45例，总有效率93．3％；对照组36例，总有效率75％。结论：消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒感染性肠炎疗效显著。
作者：李维峰 刊期： 2013年第09期
目的：观察分析小儿手术七氟醚复合瑞芬太尼麻醉效果。方法：选取我院从2011年3月～2012年3月收治的需要进行腹腔镜手术的患儿共70例。随机将患者分为观察组和对照组2组，其中观察组患者采用七氟醚联合瑞芬太尼作为麻醉方案。对照组患者采用常规的丙泊酚联合瑞芬太尼的联合麻醉方案。结果：观察组患者在插管时和拔管时的SBP和HR均要低于对照组患者，2组对比有显著性差异（ P＜0．01）；观察组患者的自主呼吸恢复时间，睁眼时间和拔管时间均明显要短于对照组患者，2组对比有显著性差异（ P＜0．01）。结论：七氟醚复合瑞芬太尼能够保持患儿在麻醉过程中的血流水平的稳定，并且术后的苏醒和恢复时间较短。
作者：郭江；孙光辉 刊期： 2013年第09期
目的：探讨优质护理在中风患者护理中的意义。方法：选取2011年1月~2013年1月在我院就治的中风患者共123例，其中2011年1月~2012年2月救治患者61例为对照组，采用常规护理干预方式；2012年3月~2013年1月救治患者62例为观察组，在常规药护理基础上给予运动疗法训练、日常生活训练以及心理辅导等优质护理方式。比较2组治疗后的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，疗效比较有显著性差异。结论：实验结果表明，在对中风患者的护理过程中实施优质护理，能够有效提高临床疗效和患者的满意度，具有较高的临床推广和使用价值。
作者：宋建英 刊期： 2013年第09期
目的：比较快速血浆反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法（TPPA）及酶联免疫吸附试验（ELISA）3种梅毒血清学检测方法的敏感性与特异性及临床应用价值。方法：对2010年3月～2012年10月就诊的93例梅毒患者血清样本采用3种梅毒血清学检测方法同时进行检测的结果进行回顾性分析。结果RPR法与ELISA法及TPPA法3种梅毒血清学检测方法的灵敏度（Sen）分别为81．4％，95．7％，98．6％，其中，RPR法与ELISA法及TPPA法在灵敏度（Sen）、特异性（Spe）方面比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05），ELISA法与TPPA法比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：RPR法适用于梅毒筛查，其定量检测可作为疗效评价，而ELISA法和TPPA法均为高特异性、高敏感性的梅毒血清学诊断检测方法，结果较为准确可靠，可用作临床标本的检测，对于RPR法与ELISA法检测阳性标本，TPPA法可作为确证试验。
作者：林耀堂；陈海荧 刊期： 2013年第09期
目的：对难治性癫痫患儿行胼胝体切开术，确定胼胝体切开术对难治性癫痫患儿癫痫发作的控制程度和疗效，并评价此术式在控制儿童难治性癫痫全面性发作方面的安全性。方法：入选患者是我科自2008年～2012年收入院的4例癫痫患儿，4例均行胼胝体切开术，评价其术后癫痫控制情况和并发症。结果：4例患儿癫痫发作频率均减少50％以上，达到100％有效；其中3例癫痫患儿癫痫发作减少80％以上，占总数的75％。4例癫痫患儿均未出现术后并发症。结论：胼胝体切开术对儿童难治性癫痫的癫痫发作次数的控制有显著的疗效，且对小儿进行外科治疗不会严重损害其认知功能。
作者：赵程峰；王菊莉(通讯作者)；刘晓东；陶英娴 刊期： 2013年第09期
目的：对应用综合护理干预模式对患有腰椎间盘突出症的青少年患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：抽取88例患有腰椎间盘突出症的青少年患者，随机分为对照组和观察组，平均每组44例。采用临床常规腰椎间盘突出症护理方式对对照组患者实施护理；采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者腰椎间盘突出症治疗效果明显优于对照组；出现不良情绪的患者人数明显少于对照组；腰椎间盘突出症状改善时间和治疗方案实施时间明显短于对照组。结论：应用综合护理干预模式对患有腰椎间盘突出症的青少年患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：石瑞梅 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
