王灵香；殷淑君；吴艳
目的:肘关节创伤术后功能障碍的常用治疗方案为理疗、运动疗法结合手法治疗.本文探讨将肘关节滑动牵张及关节内牵引技术增加到治疗方案中,观察其对肘关节功能障碍康复的影响.方法:选择2009 年1 月~2011 年12 月南京医科大学第一附属医院康复医学科收治的膝关节创伤术后功能障碍患者110 例,随机分为2 组,对照组和治疗组各55 例.对照组进行理疗、运动疗法及手法治疗,总的治疗时间为1h/d.10 天为1 个疗程,共进行4 个疗程.治疗组增加肘关节滑动牵张及关节内牵引治疗,每次治疗时间为20 分钟,1 次/d.徒手操作技术包括:①肱骨关节面滑动牵张;②尺骨关节面关节内牵引;③桡骨关节面滑动牵张.评估:①患肘关节治疗前后的关节活动范围(ROM)②应用Barthel 指数评定量表对患者的ADL 进行评估并记录分值.作者对110 例患者治疗前后的肘关节功能逐项进行评估.结果:纳入患者110 例,分为2 组,全部进入结果分析,无脱落.2组患者治疗4 个疗程后肘关节ROM 及ADL 评分变化:①对照组治疗4 个疗程后,肘关节ROM 及ADL 评分均提高,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);②治疗组治疗4 个疗程后肘关节ROM 及ADL 评分均明显提高,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肘关节内牵引及滑动牵张技术对提高肘关节运动功能,改善肘关节活动范围有显著的康复效用.
作者：万里；卞荣；朱奕；陈思婧 刊期： 2012年第04期
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.是常见的消化系统疾病急症之一,多见于青壮年.其病变轻重不一,可分为急性水肿型和急性出血坏死型,90%病人为急性水肿型,预后良好,极少数病人为出血坏死型,并发症多,死亡率高.
作者：门桂芳；杨立新；周爽；唐艳华 刊期： 2012年第04期
目的:回顾性分析干眼患者的诊断与护理,以明确干眼症的诊断方法,寻找积极的护理措施.方法:对诉有症状的286 例患者进行了泪膜破裂时间(BUT),SchirmerⅠ试验,角结膜荧光素染色检查,并对确诊病人232 例给予积极的治疗和护理,分析诊断及护理效果.结果:经用BUT、SchirmerⅠ试验、角结膜荧光素染色检查,阳性确诊率为81.1%,余为易漏、误诊的病例.对确诊的病例给予相应的病因及对症护理,症状缓解,治疗有效,有效率95.3%.结论:对诉有症状的患者行简单的诊断易出现漏、误诊病例.对确诊病例采取积极、全面有效的护理干预,可以达到满意的治疗效果.
作者：赵芹；张磊；赵翠梅 刊期： 2012年第04期
目的:观察探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效,总结其临床应用价值.方法:选取我院2009 年3 月~2011 年3 月168 例重型颅脑损伤的患者,随机分为观察组和对照组,各84 例,观察组采用标准大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规骨瓣开颅术治疗,观察比较2 组治疗效果.结果:2 组GCS 评分及预后情况比较差异显著,观察组GCS 评分及预后改善程度明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效显著,明显优于常规骨瓣开颅术治疗,能有效改善临床症状,减少致残率及死亡率,具有重要的临床应用价值.
作者：刘国华；朱剑锋；沈云龙 刊期： 2012年第04期
目的:探讨我院目前百草枯(Paraquat,PQ) 中毒的治疗方法以及预后的危险因素分析.方法:对2009 年5 月~2011 年8 月的56 例PQ 中毒患者的临床资料进行回顾性分析,以生存组与死亡组为研究对象,比较2 组口服药物的剂量的差异性,气管插管、机械通气时间、血液灌流、入院后24 小时白细胞计数(WBC)、血清肌酐清除率(Crea)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、动脉血氧分压(MAP)与预后的关系.结果:56 例中9 例生存,47 例死亡,病死率83.9%.口服药物的剂量与Crea 与死亡率呈正相关(P<0.05),ALT、AST、MAP 比较不具有统计学意义(P≥0.05).结论:百草枯中毒患者的病死率极高,与服药量与早期肾功能改变相关,必须早期采用综合的治疗方法.
作者：张俭；蒋桂华；王新春 刊期： 2012年第04期
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析57 例股骨转子间骨折老年患者采用闭合复位、小切口(PFNA)内固定术治疗.结果:本组手术时间29.6~68.5 分钟,平均49.6 分钟.术中出血量65~210mL,平均105.5mL.48 例随访7~14 个月,平均8 个月,骨折全部愈合,愈合时间为3.0~7.5 个月,平均4.6 个月.无术中死亡病例,术后1 例出现下肢深静脉血栓,肺部感染2 例,余未出现其它并发症,髋、膝及踝关节功能良好.结论:PFNA固定老年股骨转子间骨折手术时间短,出血少,创伤小,固定牢固,是老年股骨转子间骨折的理想内固定材料.
作者：韩鹏；郭淑华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨外伤性脑积水的治疗方法.方法:选取外伤性脑积水患者100 例,给予脑室腹腔分流术.全部应用脑室-腹腔分流术.手术中应注意:脑室穿刺后,CSF 要少放,以免颅内压急剧下降导致硬膜下或硬膜外出血,甚至形成血肿,分流管入腹腔除勿打折,否则影响分流效果.结果:术后良好62 例,中残30 例,重残4 例,植物生存4 例.术后并发症分流管梗阻20例;分流感染9 例;颅内出血5 例.结论:脑室腹腔分流是治疗外伤性脑积水的有效治疗方法,能明显改善颅脑损伤的预后.
作者：张伟 刊期： 2012年第04期
目的:了解兰州市城关区育龄妇女生殖道感染(RTI)的患病现状,为保障育龄妇女生殖健康提供有效干预措施.方法:对2001 年~2011 年兰州市城关区育龄妇女在医院妇科检查、实验室及影像检查结果统计数据分析研究.结果:兰州市城关区育龄妇女生殖道感染11 年的平均患病率37.45%,常见3 种生殖道感染疾病的平均患病率分别为:阴道炎12.45%,宫颈炎19.99%,尖锐湿疣628.55/10 万.结论:兰州市城关区育龄妇女生殖道感染患病率较高,阴道炎患病总体趋势上升,宫颈炎、尖锐湿疣患病总体趋势下降.育龄妇女生殖健康应引起政府部门及医疗机构的重视.
作者：董万慧；历国媛；张淑文；陈玉霞 刊期： 2012年第04期
本文通过对血管性认知障碍(VCI)概念的阐述、分类的界定、诊断标准、临床表现、流行特征以及血管性认知障碍危险因素的研究进展进行综述,为开展一级预防和二级预防提供理论支持,以期做到早诊断、早发现、早治疗,有效阻止其向血管性痴呆的发展,提高老年人群的健康水平.
作者：王立峻；刘建勋；张继红；钟志强；邓丹；宫旭海；李雪松 刊期： 2012年第04期
戊型肝炎由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引起的急性肝炎,主要经污染的水和食物传播,多呈散发性发病,也易引起暴发或流行,但目前的主要表现形式是散发,其散发病例已出现在我国所有的省份[1].近年来,美国、日本等发达国家及中国、印度等发展中国家人群HEV 感染率均呈明显上升趋势,人们也越来越意识到戊型肝炎在急性黄疸型肝炎和慢性肝炎重叠感染中占有重要地位.我们对近年收治的60 例戊型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨目前散发性戊型肝炎的临床特点.
作者：李振军；曲鹏；刘明刚；刘延英；谌建军；王彦君 刊期： 2012年第04期
目的:探讨应用前列地尔在治疗脑干梗死急性期对于白细胞介素-6(IL-6)、S100B 蛋白表达的影响.方法:用双抗体夹心酶联免疫法测定60 例急性脑干梗死患者血清IL-6、S100B 蛋白水平变化,并根据神经功能缺损(NIHSS)评分、Barthel 指数评分(BI)判断前列地尔治疗对于急性期脑干梗死疗效.结果:前列地尔组在治疗急性期脑干梗死第3 天可以显著降低IL-6、S100B 的表达,第14 天时下降更为显著,同时可以显著降低(NIHSS)评分、提高BI 评分,提高疗效.2 组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:应用前列地尔可以显著降低IL-6、S100B的表达,改善脑干梗死的预后.
作者：邓丹；李雪松；王铁燕；钟志强；王立峻；张继红；宫旭海 刊期： 2012年第04期
血细胞分离机是一种流动式离心设备,可根据血液成分的比重差异离心分离并收集各种成分,治疗性血液成分单采式血细胞分离机发明以后应用于临床的新治疗方法,包括血浆置换、红细胞单采、血小板清除、淋巴细胞单采、粒细胞单采、外周血干细胞采集等,本科自引进该分离机以来,已经完成了56 次治疗性血液成分单采,现对其临床应用效果以及影响血液成分单采效果的相关因素分析如下.
作者：张宇琦；杨秀荣；石春平；王晓梅；唐丽萍；张宝杰 刊期： 2012年第04期
糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症,是糖尿病(DM)患者视力丧失的主要原因.现代玻璃体切割术成功地处理了增殖性糖尿病视网膜病变( PDR) 引起的各种并发症,挽救了不少严重DR 患者的视力,而硅油作为PDR 玻璃体切除后常用的眼内填充物,术后产生了很多并发症.本文简要对糖尿病病人硅油填充术后视网膜、视神经改变情况做一综述.
作者：勾明宝；佟艳秋 刊期： 2012年第04期
目的:探讨美敏伪麻溶液加普米克令舒吸入治疗儿童感染后咳嗽的疗效.方法:80 例感染后咳嗽患儿随机分为2组,对照组给予口服美敏伪麻溶液,治疗组在口服美敏伪麻溶液基础上雾化吸入普米克令舒疗程共7 天,观察2 组的疗效.结果:治疗后2 组间咳嗽症状得分相比,差异有极显著性(P<0.01),治疗组症状得分明显低于对照组.治疗组治疗有效率为85%,对照组为42.5%,2 组有明显差异(P<0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:美敏伪麻溶液加普米克令舒吸入可有效改善感染后咳嗽患儿的症状,是有效的治疗方法之一.
作者：宋少俊 刊期： 2012年第04期
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症.可分为原发性和继发性两大类,95%的高血压病人原因不明,称之为原发性高血压;不足5%的病人的血压升高仅为某些疾病的一种表现,称之为继发性高雪压.原发性高血压又称为高血压病,是常见的心血管疾病,长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并可致心衰、肾衰和脑卒中等严重后果.目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压>140mmHg,和/或舒张压>90mmHg诊断为高血压.
作者：艾丽萍 刊期： 2012年第04期
雾化治疗,即以特定的方法将药物制成汽雾剂,用以防治疾病的方法.雾化治疗是人类防治疾病的方法之一,它为人类保健作出了应有的贡献.当今,雾化治疗有了长足发展,并广泛应用于临床各科室.
作者：金宏林；辛玉芬；徐光达；曲灵美 刊期： 2012年第04期
颌面部是人体的暴露部分,在交通事故、工程建筑等意外情况下易受到损伤,在急诊中占一定的比例.现将我科近年来收治的254 例颌面外伤的情况进行临床分析.1 临床资料:(1)一般情况:软组织损伤145 例,硬组织损伤40 例,混合伤69 例.(2)性别与年龄:男性184 例,女性70例.20~30 岁占41.5%,30~40 岁占22.5%,10~20 岁占15%,40~50 岁占11%,50 岁以上占5.5%,0~10 岁占4.5%.(3)致伤原因:交通事故占31%,打伤占23.5%,跌伤占20%,建筑施工占18.5%,其他占7%.(4)颌面外伤骨折的特点:下颌骨骨折发生多,依次为颧骨、颧弓、上颌骨、鼻骨,下颌骨发生骨折部位依次为颏部、角体部、升支、髁突、喙突.(5)合并其他部位损伤:交通事故的合并伤多,以颅脑损伤多见,占50%以上,其次是鼻外伤、眼外伤、四肢外伤及胸腹外伤.
作者：马云 刊期： 2012年第04期
总结了36 例骨盆肿瘤患者行人工半骨盆置换手术的围手术期护理.手术前后加强疼痛护理、营养支持、心理护理,术后加强各种导管的管理,积极预防和控制术后肺部感染、脂肪栓塞、血管栓塞等并发症.本组经手术治疗,患者髋关节功能和全身功能状态得到明显改善.本组术后出现l 例肺部感染,通过及时发现并予以对应治疗后痊愈.精心的围手术期护理能够为骨盆恶性肿瘤患者手术成功及术后康复创造有利条件,减少和预防并发症的发生,使患者安全度过围手术期.
作者：张莉 刊期： 2012年第04期
目的:研究补阳还五汤在心绞痛临床治疗中的作用.方法:收集了在我院治疗的心绞痛患者,更具治疗方式不同分为对照组和综合治疗组,通过治疗后观察心绞痛发病次数、监测心电图情况、检测血液甘油三酯和胆固醇指标来说明治疗效果,并运用SPSS 18.0 软件进行统计学分析.结果:A 组采用西药治疗基础上,运用补阳还五汤辩证施治后,疗效明显好于B 组仅采用西药治疗的患者(P＜0.05)、且TG 和TC 水平均明显下降(P＜0.05).结论:在西药基础上,采用补阳还五汤加减可以有效的提高心绞痛的治愈率、降低患者血液中胆固醇和甘油三酯的水平,值得在临床中推广.
作者：王知成 刊期： 2012年第04期
医用耗材在过去品种较少,出入库量不大的情况下,手工记账尚可满足耗材管理要求.随着临床科室需要种类和用量的不断增加,手工记帐已不能适应当前库房管理的需要,管理信息化势在必行.我院自2005 年4 月开始实行医用耗材库房信息化管理,在保证基本供应的前提下,大限度地降低了医疗成本,减少了流失和不必要的损耗.
作者：徐红彦；陈乃俊 刊期： 2012年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
