陈碧珍
目的:观察探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效,总结其临床应用价值.方法:选取我院2009 年3 月~2011 年3 月168 例重型颅脑损伤的患者,随机分为观察组和对照组,各84 例,观察组采用标准大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规骨瓣开颅术治疗,观察比较2 组治疗效果.结果:2 组GCS 评分及预后情况比较差异显著,观察组GCS 评分及预后改善程度明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效显著,明显优于常规骨瓣开颅术治疗,能有效改善临床症状,减少致残率及死亡率,具有重要的临床应用价值.
作者:刘国华;朱剑锋;沈云龙 刊期: 2012年第04期
目的:探讨椎体成形术对椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:对2008 年10 月~2009 年5 月在我院就诊的75 例患椎体压缩性骨折的患者进行椎体成形术治疗,术后进行手术疗效评价,VAS 评分,Cobb 角统计,手术并发症统计流行性感冒及有发热症状的儿童使用尼美舒利分散片与布洛芬混悬液进行治疗,监测用药前,及用药后0.5 小时(小时),1 小时,4 小时,6 小时,10 小时体温变化及不良反应次数和程度.结果:手术疗效评价,其中优者61 例,良9 例,差5 例,优良率(%)为81.33%,患者疼痛明显轻于术前,Cobb 角显著低于术前且差异有统计学意义.椎体成形术以术中并发症为主,其中骨水泥渗漏占大多数.结论:椎体成形术对椎体压缩性骨折的临床疗效好.
作者:刘培倦 刊期: 2012年第04期
目的:研究外伤性白内障的治疗方式及手术治疗时机的选择.方法:收集了在我院治疗的外伤性白内障患者的临床资料,按照治疗方法不同分组,观察治疗后患者出现并发症的情况和视力的恢复情况,并用SPSS 18.0 软件进行统计学分析.结果:手术治疗患者术后视力恢复明显好于药物治疗患者,且伤后4 周进行手术治疗的患者视力恢复好于伤后1 周进行手术治疗的患者、并发症出现例数少于伤后1 周进行手术的患者.结论:伤后择期进行手术治疗是外伤性白内障行之有效的治疗方法.
作者:张秋良 刊期: 2012年第04期
目的:研究补阳还五汤在心绞痛临床治疗中的作用.方法:收集了在我院治疗的心绞痛患者,更具治疗方式不同分为对照组和综合治疗组,通过治疗后观察心绞痛发病次数、监测心电图情况、检测血液甘油三酯和胆固醇指标来说明治疗效果,并运用SPSS 18.0 软件进行统计学分析.结果:A 组采用西药治疗基础上,运用补阳还五汤辩证施治后,疗效明显好于B 组仅采用西药治疗的患者(P<0.05)、且TG 和TC 水平均明显下降(P<0.05).结论:在西药基础上,采用补阳还五汤加减可以有效的提高心绞痛的治愈率、降低患者血液中胆固醇和甘油三酯的水平,值得在临床中推广.
作者:王知成 刊期: 2012年第04期
目的:探讨癫痫持续状态护理路径的制定以及利用护理路径预见性护理的临床效果.方法:制定符合癫痫持续状态护理的通气-给药-防护-监测-环境的护理路径.对自2010 年2 月以来本社区就诊的癫痫持续状态患者113 例,依据就诊序号单、双数分为2 组:护理组(单数组、57 例)采用护理路径预见性护理;对照组(双数组、56 例)常规护理.前瞻性研究其临床护理效果.结果:2 组比较在入院至抢救的时间、缓解时间、并发症、有效率之间均有显著性差异(P<0.05).结论:癫痫持续状态护理路径的制定以及利用护理路径预见性护理可以显著缩短入院至抢救的时间和状态缓解时间,降低并发症,提高治疗有效率.且操作简单、易于掌握.
作者:赵翠梅;张磊;赵芹 刊期: 2012年第04期
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.是常见的消化系统疾病急症之一,多见于青壮年.其病变轻重不一,可分为急性水肿型和急性出血坏死型,90%病人为急性水肿型,预后良好,极少数病人为出血坏死型,并发症多,死亡率高.
作者:门桂芳;杨立新;周爽;唐艳华 刊期: 2012年第04期
目的:运探讨非典型Scheuermann 病致腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗方法.方法:2002 年9 月~2010 年12 月我院368 例腰椎间盘突出症中合并有非典型Scheuermann 病11 例.男7 例,女4 例;年龄23~39 岁,平均33.6 岁.(L2/3)2个间隙,(L4/5)8 个间隙,(L5S1)4 个间隙.其中7 名患者单纯采用后路椎板开窗髓核摘除术,4 例患者采用腰椎后路椎管减压间盘切除、CAGE 植入植骨融合+椎弓根钉内固定术.对手术疗效进行回顾性分析.结果:平均随访31 个月,Oswestry 评分从术前62.35±8.43 分改善至21.46±7.98 分.并获得较好的植骨融合,相邻节段无明显退变.出现并发症2 例次,经对症处理后好转.结论:临床通过后路减压间盘切除,椎间植骨内固定术治疗非典型Scheuermann病致腰椎间盘突出症可获得良好临床疗效.
作者:赵军;汪宇;刘先银;郭建恩;刘世桢;曾昕明;李佛保 刊期: 2012年第04期
戊型肝炎由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引起的急性肝炎,主要经污染的水和食物传播,多呈散发性发病,也易引起暴发或流行,但目前的主要表现形式是散发,其散发病例已出现在我国所有的省份[1].近年来,美国、日本等发达国家及中国、印度等发展中国家人群HEV 感染率均呈明显上升趋势,人们也越来越意识到戊型肝炎在急性黄疸型肝炎和慢性肝炎重叠感染中占有重要地位.我们对近年收治的60 例戊型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨目前散发性戊型肝炎的临床特点.
作者:李振军;曲鹏;刘明刚;刘延英;谌建军;王彦君 刊期: 2012年第04期
目的:探讨超声诊断胆囊息肉样病变的临床意义.方法:回顾性分析2008 年3 月~2008 年9 月于我院健康体检行胆囊超声检查4200 例,发现胆囊息肉样变261 例,发病率为6.21%.男性受检2480 人,发现胆囊息肉样变175 例,发病率为7.01%,女性受检1720 人,发现胆囊息肉样变88 例,发病率5.12%,其中女性发病率高者为年龄在36~50 岁,发病率为10.27%,男性发病率高者为年龄在38~58 岁,发病率为8.17%.结论:彩色超声的声像图可更清晰显示出胆囊息肉样病的位置及数量、大小、形态、基底部宽窄和血流情况及胆囊壁的变化,能初步判断其性质,为临床提供了必要的诊断信息和治疗方案.
作者:刘彦丽;李万荣;赵巍;高姗 刊期: 2012年第04期
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症.可分为原发性和继发性两大类,95%的高血压病人原因不明,称之为原发性高血压;不足5%的病人的血压升高仅为某些疾病的一种表现,称之为继发性高雪压.原发性高血压又称为高血压病,是常见的心血管疾病,长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并可致心衰、肾衰和脑卒中等严重后果.目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压>140mmHg,和/或舒张压>90mmHg诊断为高血压.
作者:艾丽萍 刊期: 2012年第04期
目的:探讨美敏伪麻溶液加普米克令舒吸入治疗儿童感染后咳嗽的疗效.方法:80 例感染后咳嗽患儿随机分为2组,对照组给予口服美敏伪麻溶液,治疗组在口服美敏伪麻溶液基础上雾化吸入普米克令舒疗程共7 天,观察2 组的疗效.结果:治疗后2 组间咳嗽症状得分相比,差异有极显著性(P<0.01),治疗组症状得分明显低于对照组.治疗组治疗有效率为85%,对照组为42.5%,2 组有明显差异(P<0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:美敏伪麻溶液加普米克令舒吸入可有效改善感染后咳嗽患儿的症状,是有效的治疗方法之一.
作者:宋少俊 刊期: 2012年第04期
目的:观察切皮前静脉给予小剂量氯胺酮对妇科腹腔镜术后疼痛和躁动的影响.方法:全麻下行妇科腹腔镜手术患者60 例,随机分为2 组:对照组采用雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉.研究组在切皮前静脉给予小剂量氯胺酮0.3mg/kg.采用VAS 及SS 评分评估术后疼痛及苏醒期躁动情况.结果:研究组苏醒期躁动、镇痛、镇静效果显著优于对照组(P<0.05).结论:静脉小剂量氯胺酮超前镇痛用于妇科腹腔镜术后患者苏醒快、术后疼痛轻、苏醒期躁动少.
作者:孙天小;韩树海 刊期: 2012年第04期
目的:探讨应用前列地尔在治疗脑干梗死急性期对于白细胞介素-6(IL-6)、S100B 蛋白表达的影响.方法:用双抗体夹心酶联免疫法测定60 例急性脑干梗死患者血清IL-6、S100B 蛋白水平变化,并根据神经功能缺损(NIHSS)评分、Barthel 指数评分(BI)判断前列地尔治疗对于急性期脑干梗死疗效.结果:前列地尔组在治疗急性期脑干梗死第3 天可以显著降低IL-6、S100B 的表达,第14 天时下降更为显著,同时可以显著降低(NIHSS)评分、提高BI 评分,提高疗效.2 组比较具有统计学差异(P<0.05).结论:应用前列地尔可以显著降低IL-6、S100B的表达,改善脑干梗死的预后.
作者:邓丹;李雪松;王铁燕;钟志强;王立峻;张继红;宫旭海 刊期: 2012年第04期
子宫肌瘤是女性性成熟期(又称生育期)生殖系统常见的肿瘤.在临床症状明显,肌瘤生长快,药物治疗效果不佳,或者怀疑肌瘤恶变而又无需保留生育功能的情况下,常常需要手术切除子宫[1].而子宫是女性特有器官,切除子宫给患者生理、心理和生活带来的影响无疑是巨大的;一旦决定手术,一系列的心理问题随之而来.目前优质护理服务正在我院各临床科室展开,为患者提供包括针对疾病、心理的优质护理服务,让优质护理服务贯穿围手术期全过程,是护理人员需要解决的问题,现介绍我院2011 年妇科手术病人的护理体会共大家分享.
作者:阎晓瑞 刊期: 2012年第04期
目的:阐明心理护理理念在外伤急救中的作用.方法:将2010~2011 年开展的心理护理与2009~2010 年开展的一般护理的急救效果进行比较.结果:心理护理的抢救时间显著少于一般护理;死亡率低于一般护理;心理护理救治成功后患者的心理状况明显优于一般护理,90%以上
作者:王灵香;殷淑君;吴艳 刊期: 2012年第04期
目的:探讨慢性阻塞性肺气肿的有效护理方法.方法:对48 例慢性阻塞性肺气肿患者采取综合护理措施并观察效果.结果:48 例患者中显效36 例,占75.0%;有效10 例,占20.8%,无效2 例,占4.2%.总有效率为95.8%.结论:综合护理措施可以有效控制病情发展、提高患者的肺功能.
作者:吕雪丽;韩名娟;朱海燕 刊期: 2012年第04期
目的:观察曲安奈德泪阜、球结膜下注射在翼状胬肉手术后防止复发的效果.方法:对98 例翼状胬肉患者(56 例翼状胬肉单纯切除,42 例翼状胬肉切除+角膜干细胞移植术)术中球结膜下注射5mg 曲安奈德,术后1 周、3 周、5 周再次球结膜下注射5mg曲安奈德.结论:曲安奈德球结膜下注射可安全有效预防翼状胬肉术后肉芽组织增生及翼状胬肉术后复发.
作者:赵婓;张敏 刊期: 2012年第04期
目的:探讨腰硬联合麻醉用于80 岁以上高龄患者下肢手术的安全性和可行性.方法:选择40 例高龄患者下肢手术采用腰硬联合麻醉,穿刺点选择L3-4.腰麻给重比重用0.5%布比卡因给1~1.5ml,麻醉平面控制在T10 以下.监测MAP、HR、SPO2 参数.结果:本组病人麻醉效果均满意,均未使用镇痛药,术中血压较平稳,术中病人心率有不同程度加快,但麻醉后15 分钟后趋平稳,入室后吸氧,术中氧饱和度呈上升趋势.结论:高龄患者心血管代偿功能较差,合并症较多,但只要合理用药,控制好麻醉平面,CSEA 用于高龄患者也是一种安全简易的麻醉方法.
作者:朱木棕;林荣彬 刊期: 2012年第04期
目的:过严格的社区饮食干预治疗,了解社区管理的效果,以促进糖尿病患者早日康复.方法:对206 例糖尿病患者进行营养需求评估,制定膳食计划,通过科学的计算提供每日饮食指导,将严格执行与未严格执行的患者区分为观察组与对照组,观察血糖控制效果.结果:观察组血糖控制明显好于对照组,且血糖较干预前也有明显改善.结论:社区严格的饮食干预治疗可以有效控制血糖,对预防或推迟糖尿病合并症的出现具有重要的远期意义.
作者:张磊;赵翠梅;赵芹 刊期: 2012年第04期
目的:观察中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效.方法:把适合保守治疗的异位妊娠的患者88 例随机分为2 组,观察组48 例,对照组40 例,2 组均给予常规应用药物治疗,观察组同时给予中药治疗.结果:观察组病人的治愈率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);结论:应用中西医结合治疗异位妊娠,疗效较好,缩短住院时间,值得推广.
作者:刘金伦 刊期: 2012年第04期