学术投稿

肝门胆管癌47例外科综合治疗分析

程军;李红伟;罗威;李霞

关键词:肝门胆管癌, 外科综合治疗, 预后
摘要:目的:探讨肝门胆管癌的诊断、外科治疗、预后.方法:回顾性分析我院自2002年9月~2009年11月47例肝门胆管癌患者临床资料,对病因、病理、诊断、治疗综合分析,选择佳治疗方案,改善生活质量,延长生存期.结果:47例肝门胆管癌患者中行保肝治疗5例,非手术胆道引流术6例,手术胆道引流术8例,姑息性切除13例,根治性切除15例.中位生存期分别为:3、8、12、16、27个月.结论:影响肝门胆管癌预后的决定性因素是早期诊断和肿瘤本身的生物学行,以手术切除为主的综合治疗措施能给患者提供长的生存期和好的生活质量.
中国伤残医学杂志相关文献
  • 口腔种植修复老年患者焦虑心理调查与护理对策探讨

    目的:探讨老年患者口腔种植修复心理护理的临床效果.方法:将需要种植修复的老年患者126例随机分为2组,术前术后的牙科焦虑评分.结果:2组患者在整个治疗过程中牙科焦虑评分比较,差异均有显著性.结论:老年患者在口腔种植修复前实施心理护理具有良好的抗焦虑作用,提高患者对种植修复的认可.

    作者:李敬秋;马数艳 刊期: 2012年第06期

  • 彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断价值

    目的:探讨彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断价值.方法:对30例输尿管结石患者超声声像图特点进行回顾性分析.结果:上述30例患者均有不同程度的肾积水及输尿管扩张,通过实施彩色多普勒检查出了28例,输尿管结石位于左侧的有12例,位于右侧的有13例,两侧均有的有5例.其中输尿管上段结石9例,中段结石6例,下段结石13例.漏诊2例,为输尿管中下段结石.结石约4mm×3mm~20mm×10mm.结论:彩色多普勒超声具有简便、快速、准确、无创等优点,对输尿管结石能做出准确判断,具有重要诊断价值,可作为首选检查方法,值得临床推广应用.

    作者:陈淑臻 刊期: 2012年第06期

  • 非手术治疗外伤性脾破裂的临床分析

    目的:探讨非手术治疗外伤性脾破裂的治疗方法.方法:将我院收治的外伤性脾破裂患者30例,随机分为观察组和对照组各15例,观察组给予非手术治疗,对照组给予手术治疗,比较2组患者的治疗效果.结果:观察组患者的住院康复情况明显优于对照组,2组比较,差异具有显著性(P>0.05).结论:采用非手术治疗创伤性脾破裂安全有效,可明显缩短患者的住院天数,有利于疾病的康复,值得医院推广.

    作者:张宗船;李芳 刊期: 2012年第06期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人围手术期护理

    睡眠呼吸暂停综合征简称鼾症,是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数超过5次/h以上.是一种常见的严重影响人类健康的睡眠呼吸障碍性疾病.临床分为阻塞型、中枢型和混合型.阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)为常见.其危害大.悬雍垂腭咽成形术是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征常用的治疗手段,现将围手术期护理体会总结如下.

    作者:夏海燕;姜华颖;于丽敏 刊期: 2012年第06期

  • 依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

    目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:80例急性脑梗死患者随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组使用常规的应用抗血小板凝集、改善微循环和对症等治疗,治疗组在对照组的基础上加用依达拉奉注射液30mg+0.9%氯化钠注射液100ml,静脉滴注,每天2次,共用14天.治疗前后定期对患者进行欧洲卒中评分(ESS)及日常生活能力(ADL)的评定.结果:各组治疗后10天ESS及ADL评分差异有显著性,治疗组在两方面均优于对照组(P<0.05),14天后治疗组在显效率及有效率方面明显高于对照组(P<0.05);且无明显不良反应.结论:依达拉奉治疗急性脑梗死安全、有效.

    作者:扎依达·亚合甫江;徐宏海 刊期: 2012年第06期

  • 封闭负压引流技术在臀部大面积软组织缺损中的应用

    目的:探讨封闭负压引流(VSD)技术在臀部大面积软组织缺损的应用效果.方法:对6例病人臀部大面积软组织缺损先行清创后行VSD治疗,游离植皮、直接缝合或组织瓣移植.结果:6例患者创面全部愈合.结论:臀部大面积软组织缺损使用VSD能够促进创面的新鲜组织生长,加快感染创面愈合,减轻医护工作量及患者的痛苦,为2期手术提供良好的条件.

    作者:彭伟;刘洪军;王栋;任晖 刊期: 2012年第06期

  • 幼年系统性硬化症1例并文献综述

    系统性硬化症(Systemic Sclerosis,SSc)是一种以小动脉或微血管及广泛结缔组织硬化为特点的自身免疫性疾病.本病主要累及20~50岁的成年人,而儿童罕见.近期曾诊治1例年仅14岁的幼年系统性硬化症患者,现报道如下.患者,女性,14岁,主因双手遇冷变色11个月于2011年9月16日就诊.患者从2010年11月开始遇冷后双手远端指间关节以远皮肤变白和麻木感,得暖后变紫、潮红,数分钟后恢复正常肤色,麻木感消失.此后皮肤变色的范围逐渐扩大,已发展到双手掌指关节以下.

    作者:邹艳红 刊期: 2012年第06期

  • 培养具有社会主义核心价值观的人才

    高校历来是培养人才塑造人才,推动文化创新、传承先进文化的阵地,高校应充分发挥其科技文化研究优势及人才培养的优势,为文化大发展大繁荣做出贡献.尤其是作为我省培养医学人才的重点院校,更应担负起培养具有社会主义核心价值观的人才、传播防病治病的科学文化知识的重任,为社会公益文化发展起到应有的作用.

    作者:孟雪凤 刊期: 2012年第06期

  • 阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗社区获得性肺炎40例疗效分析

    目的:探讨阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法:选择我院2009年11月~2011年11月社区获得性肺炎患者80例,上述患者分为观察组和对照组.2组患者均给予镇咳化痰治疗,给予退热、吸氧及雾化吸入等治疗.对照组患者给予阿奇霉素每天0.5g,每天1次,静脉滴注,连续应用3天后改为口服阿奇霉素,每天0.125g,每天1次.观察组患者给予阿奇霉素和左氧氟沙星,阿奇霉素用法同对照组,左氧氟沙星静脉滴注,每天0.5g,每天1次.2组患者疗程为7~14天.记录2组患者发热消退时间、肺罗音消退时间、血常规恢复正常时间、肺部X线恢复时间.结果:2组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热消退时间、肺罗音消退时间、血常规恢复正常时间、肺部X线恢复时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗社区获得性肺炎临床效果显著,值得借鉴.

    作者:张伟 刊期: 2012年第06期

  • 产前彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

    目的:探讨分析产前彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用.方法:选取2002年1月~2011年5月于我院进行B超检查孕周在20~34周1.1万名孕妇为对象,用彩色多普勒超声结合胎儿心电记录技术,观察胎儿心脏四腔观、胎心率/律及胎心各腔血流检测,对诊断明确为先天性心脏病的胎儿进行随访,引产者予以尸解,分娩者予以彩超复查.结果:本组1.1万例孕妇中共检查出先天性心脏病53例,检出率为4.82‰.这其中引产尸解证实有18例,产后超声复查证实35例,53例产前均发现心腔异常血流,其中发现心脏四腔观异常声像图48例,发现率达到90.6%.另外,发现心律不齐的有124例,1例出现四腔异常,产前未发现异常的其他胎儿中,产后发现有先天性心脏病3例,发生率为0.27‰.结论:产前彩色多普勒超声检查是发现胎儿先天性心脏病的重要诊断方法,结合心脏四腔观、胎心率/律及胎心各腔血流检测更有利于发现胎儿先天性心脏病.

    作者:焦学昌 刊期: 2012年第06期

  • 硬膜外复合液注射对实验动物兔组织光镜结果及神经电生理影响的实验研究

    目的:观察硬膜外腔复合液注射对兔光镜结果及神经电生理的影响.方法:采用硬膜外腔注射的方法,将3种不同配方的复合液分别注入兔的硬膜外腔,然后用光镜及丹迪CantataTM型肌电图仪进行检测,观察给药前后脊髓及神经根组织病理学变化及电生理学的变化.结果:硬膜外腔给药后,3组动物与正常对照组相比,电生理的各项指标均未发生明显改变,硬膜外腔给药后4周、8周,3组动物与正常对照组相比,组织病理有改变.结论:硬膜外腔复合液注射后,硬膜外腔、脊髓、神经根周围的组织病理学产生了变化,但脊髓和神经根未发生器质性改变,对兔脊髓和神经根的电生理方面不会产生影响,具有一定的安全性.

    作者:王锡三;刘赫;刘诚;胡广询;杨大志;曾娘华;王敏 刊期: 2012年第06期

  • 骨水泥浇铸技术重建椎体稳定的临床研究

    目的:自2007年起我科行脊柱肿瘤椎体切除稳定性重建23例,其中我科自行研究设计的脊柱肿瘤椎体切除骨水泥浇铸重建技术在临床应用共计18例,我们通过生物力学实验将该技术与钛网、人工椎体的脊柱稳定重建进行对比研究.结果:(1)骨水泥浇铸在椎体稳定重建稳定性与钛网、人工椎体在统计学上无显著差异.(2)人工椎体也是椎体重建的良好方法,但此种方法价格昂贵.(3)钛网嵌入上下椎体内,椎体高度减低,稳定性欠佳.结论:骨水泥浇铸技术是椎体稳定性重建的可行性方法.价格低廉,操作简便,是值得推广的脊柱肿瘤椎体稳定性重建方法.

    作者:张克非;孙远新;崔明宇;沈建辉;李刚;张龙;史峰军 刊期: 2012年第06期

  • 妇科阴式手术患者的护理

    经阴式行子宫切除术以皮肤切口小,体外不显手术痕迹,近似微创手术,而且排除了因怕手术后伤口留下瘢痕影响腹部美观的担忧.此术式术后无肠粘连,伤口疼痛轻,术后恢复快,并且有阴道松弛和膨出的女性患者可以通过阴式进行缩阴和阴道壁前后修补术,从而提高夫妻性生活和谐和老年妇女潴尿和潴便的功能.

    作者:张爱荣;候士华;赵丽艳;鲁丽君 刊期: 2012年第06期

  • 血尿酸、血脂检测在2型糖尿病及其并发血管病变中的意义

    目的:探讨血尿酸、血脂检测在2型糖尿病及其并发血管病变中的意义.方法:选择我院自2009年1月~2011年1月收治的2型糖尿病并发血管病变患者60例为观察组,并选择2型糖尿病无血管病变的健康体检者60例为对照组.观察2组患者的血尿酸及血脂水平.结果:观察组患者的SUA、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、斑块分级显著高于健康对照组,2组比较,差异具有显著差异性(P<0.05).观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于健康对照组,2组比较,差异具有显著差异性(P<0.05).结论:血尿酸和血脂水平异常与2型糖尿病血管并发症的发生有密切相关性,可作为2型糖尿病并发血管病变的检测指标,积极降低血尿酸水平,有利于减缓2型糖尿病并发患者动脉粥样硬化的发生发展.

    作者:曹清清 刊期: 2012年第06期

  • 临床检验标本的正确采集及错误分析

    目的:了解标本不合格原因和正确采集方法,对提高检验结果的质量是至关重要的.方法:对2010年7~11月所收到我院住院病人的检验标本进行回顾性分析.结果:血液标本31557份,不合格标本886份,占2.81%;尿液标本770份,不合格标本36份,占4.68%;粪便标本755份,不合格标本41份,占5.43%;胸腹水、脑脊液标本279份,不合格标本7份,占2.51%.结论:要取得准确可靠的检验结果,检验标本的采集至关重要.标本采集的合格率直接影响到检验结果的准确性,这就要加强对医护人员的专业培训,从而提高检验结果的质量.

    作者:郭辉;苏民 刊期: 2012年第06期

  • 隐裂牙的临床治疗及疗效分析

    牙隐裂的定义是:隐裂也称微裂,是牙齿有极微小的裂缝.它的发生与与牙齿的解剖结构上的发育缺陷(深的发育沟或较大的釉板和咬合创伤因素有关.常发生于前磨牙或磨牙牙本质的不完全折裂.由于发病早期裂纹小仅涉及釉质,患者有自觉症状,或仅有轻度咬合不适;如果裂隙渗入牙髓,患者就会出现尖锐放射样疼痛,病程发展到晚期,出现咬合痛,伴发根尖周炎.严重时会出现牙齿折裂现象.因此,隐裂牙必须早发现,早诊断,早治疗.自2009年4月~2011年4月,我科对106颗隐裂牙的治疗方法进行临床研究,现报告如下.

    作者:王丽丽;韩春艳;孙全芳 刊期: 2012年第06期

  • 妇产科手术患者腹部切口的护理

    开腹手术目前仍然为妇产科疾病治疗的主要手段,为了大程度地防止手术并发症的发生,提高手术的成功率和降低手术的风险,避免医疗纠纷,对腹部切口进行有效的护理是十分必要的.现将本院近年来针对妇产科腹部切口患者实施的护理分析总结如下.

    作者:张喜晶 刊期: 2012年第06期

  • 老年耳鼻咽喉科患者手术前心理护理

    随着社会的不断进步和发展,人们的健康意识也普遍有较大的提高,这就对医疗质量提出了更高的要求.本文所阐述的是对我院耳鼻咽喉科老年患者手术前心理状况的调查,对老年患者的心理需求进行必要的分析,并针对需求采取相应的心理护理及咨询,使老年患者在术前具有良好的心理准备,积极配合手术治疗,对手术效果及预后均起到良好的作用.

    作者:刘雪峰;许红秋;王霞;陈艳 刊期: 2012年第06期

  • MTHFR和eNOS基因多态性与糖尿病肾病的相关研究

    目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T位点与糖尿病肾病的关系.方法:运用PCR-RFLP检测2型糖尿病合并糖尿病肾病者60例(DN+组)、2型糖尿病不伴糖尿病肾病者60例(DN-组)、60例健康对照组(NC组)的MTHFR、eNOS基因型,比较各组间等位基因频率和基因型频率.结果:(1)MTHFR基因C677T位点DN+组TT基因型频率及T等位基因频率明显高于DN-组及NC组(P<0.05);(2)eNOS基因G894T位点DN+组T等位基因频率明显高于DN-组及NC组(P<0.05);(3)MTHFR基因C677T位点的TT基因型与eNOS基因G894T位点的TG基因型在2型糖尿病肾病方面具有协同作用(P<0.05).结论:MTHFR基因C677T位点和eNOS基因G894T位点变异增加了糖尿病患者发生肾病的危险性,可能是糖尿病肾病的遗传易感基因.

    作者:戴红双;张玉 刊期: 2012年第06期

  • 有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的28例疗效分析

    目的:探讨有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床治疗效果.方法:回顾性分析2010年1月~2011年12月入我院治疗的28例Ⅲ型Pilon骨折患者的临床资料,对其行有限内固定结合外固定支架治疗后,总结和分析其临床治疗效果.结果:对所有病例进行了平均6个月的随访,随防结果显示,骨折全部愈合,骨折愈合平均时间3.9个月.按照Teeny等制定的功能评分系统进行评价,结果为优23例,良4例,可1例,差0例.结论:采用有限内固定结合外固定支架方法治疗Ⅲ型Pilon骨折,具有操作简便、创伤小、固定牢固、复位较快以及促进骨折愈合等优点,能够使局部组织的压力减轻,防止局部软组织血运遭到破坏而引发各种并发症,促进恢复术后关节各功能,是一种理想的治疗方法.

    作者:王坤 刊期: 2012年第06期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会