舒适护理对脑卒中患者使用约束带的应用探讨

王清凤；吕爱华；贾淑艳；王艳春；房庆华

关键词：脑卒中患者, 舒适护理, 约束带, 护理服务质量

摘要：目的:探讨给脑卒中患者应用约束带时使用舒适护理的临床护理效果.方法:对40例使用约束带的脑卒中患者随机分成试验组20例和对照组各20例,对照组注意自伤、皮肤及配合治疗状态的观察.试验组在接续的护理中增加了体位和患者舒适的护理.结果:实验组患者安全舒适,满意度与对照组相比有统计学意义(0.01＜P＜0.05).结论:舒适护理运用于使用约束带的脑卒中患者,减少了脑卒中患者的自伤（撞伤、抓伤、脱管、坠落）,皮肤受损,使患者配合治疗,提升了护理服务质量.

中国伤残医学杂志相关文献

地塞米松对哮喘小鼠气道炎症反应和外周血单核细胞p38MAPK表达的影响

目的:探讨支气管哮喘小鼠急性外周炎症反应和血单核细胞p38 MAPK表达的变化及地塞米松(DEX)对其的影响.方法:采用蛋白质印迹和ELISA方法检测PBMCs核蛋白p38MAPK的表达及细胞上清液中IL-4、IL-5的蛋白质浓度.结果:哮喘组PBMCs核蛋白p38MAPK表达及细胞上清液中IL-1、IL-6的蛋白质浓度较正常对照组显著升高(P＜0.01),DEX处理组核蛋白p38MAPK表达及细胞上清液中IL-1、IL-6的蛋白质浓度较哮喘对照组显著降低(P＜0.01).通过直线相关分析发现,PBMCs核蛋白p38MAPK表达与培养上清液中IL-1、IL-6蛋白质含量之间均呈显著正相关(r分别=0.72、0.56,P＜0.01).结论:地塞米松可在一定程度上减轻哮喘小鼠的气道炎症反应,作用机制可能是通过下调外周血单核细胞p38 MAPK过度表达,从而抑制依赖于p38 MAPK信号转到通路的急性气道炎症反应.

作者：马权；李丽；郑东庆；杨利；侯鑫磊；王晶刊期： 2011年第06期
小儿脑性瘫痪的康复护理研究现状

脑性瘫痪(简称脑瘫）是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1],1～6岁小儿中脑瘫患病率为1.92‰[2],痉挛型、不随意运动型脑瘫临床上常见,常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍.为了减少并发症及提高脑瘫患儿的生活质量,做好康复护理非常重要.1脑瘫康复护理的目的:通过日常生活活动能力(ADL)指导、心理指导等有效的护理干预,纠正异常姿势,配合康复治疗,促进和提高粗大运动功能、精细运动功能、言语语言功能、一般交流能力和ADL能力等,减少并发症的发生,使其大限度地获得生活、学习和社会交往等能力,改善其生活质量[3].

作者：历虹；陈雨；孔祥颖；朱劲松；吕智海刊期： 2011年第06期
食道癌患者围手术期的护理

目的:探讨食管癌患者围手术期科学有效的护理措施,提高手术成功率.方法:对56例食管癌患者的围手术期实施科学有效的护理.结果:有效减少了并发症的发生,提高了手术成功率.结论:对食管癌患者围手术期实施科学有效的护理,不仅是围手术期治疗的重要环节及手术成功的保障,也为患者获得长期生存和良好的生活质量起到了重要作用.

作者：张焕；李彩凤；孙妍刊期： 2011年第06期
用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折的体会

目的:探讨使用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折的新方法.方法:通过对38例胫骨多段骨折用多功能外固定架治疗的手术方法及术后随访以明确该治疗方法的优点.结果:2006年6月-2008年4月使用多功能外固定架治疗38例胫骨多段骨折.平均手术时间1.5小时,术后浅表感染率为9.0％,无深部感染发生,针道感染率为20.0％,均达骨性愈合,患者可早期离床活动,相应关节功能恢复良好.结论:使用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折,手术方法容易掌握,术后感染率低,骨折愈合时间相对较短,肢体功能恢复良好.

作者：陈康；姜国富；邹家龙刊期： 2011年第06期
单纯西医治疗效果不佳的分泌性中耳炎治疗

目的:探讨分泌性中耳炎有效的治疗方法.方法:对102例（142耳）单纯西医治疗疗效不佳的分泌性中耳炎患者采用中西医结合的方法治疗,鼓膜穿刺抽液并鼓室腔内注药,鼻腔应用减充血药物,同时配以中药方剂清热解毒、散邪通窍,行气利湿.结果:痊愈78例(76.5％),有效19例(18.6％),无效5例(4.9％),总有效率95.1％.结论:中西医结合的方法可恢复咽鼓管通气,消除中耳负压,特别是那些无法行咽鼓管吹张,咽鼓管功能难以恢复者,可提高此类分泌性中耳炎的疗效.

作者：赵彩红刊期： 2011年第06期
护理专业医学微生物学教学的几点体会

医学微生物学是护理专业的一门医学基础课,内容繁杂,知识量大.在教学实践中通过转变教育理念,以学生为教学主体;利用多媒体教学资源,强化课堂教学效果；加强与临床实践的联系,提高学习兴趣；在实验教学中培养学生的动手能力和分析判定能力等方法,取得良好教学效果.

作者：丛瑞华刊期： 2011年第06期
盐酸利托君治疗先兆早产的观察及体会

目的:探讨利托君在先兆早产治疗中的效果.方法:回顾性分析60例先兆早产的孕妇随机分成盐酸利托君与硫酸镁2组.所有患者住院后给予卧床休息,并根据临床症状、查体、胎心监护,监测宫缩、宫颈管长度、宫口扩张、阴道流水等情况,了解治疗情况.在此基础上观察组给予利托君治疗,对照组给予硫酸镁治疗.比较应用利托君和硫酸镁后宫缩情况,起效时间、延长时间及新生儿情况.结果:经利托君治疗后,孕妇宫缩频率减少,孕期延长,保胎治疗成功,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);观察组的新生儿出生体重和1min Apgar评分与对照组比较差异均有显著意义(P＜0.05).结论:利托君抑制子宫收缩起效快,治疗有效,保胎治疗成功率较高,能延长孕周,降低早产儿发生率,早产儿并发症发生率,值得在临床推广观察.

作者：刘衍华刊期： 2011年第06期
大剂量激素冲击治疗重症病毒性脑炎疗效观察

目的:观察大剂量糖皮质激素治疗重症病毒性脑炎的临床疗效.方法:将60例重症病毒性脑炎患者随机分为2组,治疗组例给予大剂量糖皮质激素甲基强的松龙+传统疗法,对照组给予传统疗法.结果:治疗后神经功能缺损的恢复明显优于对照组(p＜0.05),治疗组神经功能缺损的有效率为96.6％,无效率0.03％；对照组的有效率为86.6％,无效率为13.4％.主要症状、体征恢复疗程天数较对照组明显提前（p＜0.05或p＜0.01）.结论:大剂量激素治疗重症病毒性脑炎中有良好的临床疗效.

作者：苗成；张建璞刊期： 2011年第06期
老年肺心病患者的健康指导

经临床实践发现，随着年龄的增长，肺心病的患病率、死亡率逐渐升高，除少数死于儿童期外，95%以上的患者在55岁以后死亡。老年肺心病患者的死亡率与急性呼吸道感染发作的次数、是否及时诊治及合理氧疗与否都有直接关系。因此，加强肺心病患者的健康指导，对延缓肺心病的发展，降低致残、死亡率都具有重要意义。

作者：赵西艳刊期： 2011年第06期
全冠修复体对牙周组织健康的影响因素

固定修复是临床上基本和常见的一种修复方法.修复体周围的牙龈组织的健康状况是判断其终修复效果的关键所在.在临床修复过程中,与牙龈健康有关的因素主要包括修复体的材料、冠边缘的形态和宽度、边缘线的位置、冠颈缘的适合性、冠的外形和邻接部的粗糙程度等等.本文对这些主要因素进行综述.

作者：张达；姜海霞；王丽杰；刘玲珍刊期： 2011年第06期
兔大脑中动脉栓塞前后血流速度的变化

目的:建立兔大脑中动脉栓塞模型.并比较栓塞前后兔大脑中动脉血流速度的变化.方法:新西兰白兔8只,采用兔颈外动脉插管注入自体血栓的方法制备大脑中动脉栓塞模型.应用经颅多普勒(TCD)监测栓塞前后兔大脑中动脉的血流速度.结果:成功建立兔脑栓塞模型.兔大脑中动脉栓塞前的血流速度为:Vs=48.67±5.95 cm/s；Vm=27.63±2.94 cm/s；PI=1.30±0.14.栓塞后兔大脑中动脉无血流或只有微弱血流.结论:成功建立兔脑栓塞模型后大脑中动脉无血流或只有微弱血流.

作者：姜宏全；张黎明；刘魏松；李国霖刊期： 2011年第06期
骨科老年护理体会

骨科老年病人受伤后由于活动受限,卧床时间长,加之老年人各脏器功能减退,抵抗力低下等因素,易出现并发症、延长老年人下床时间,有时甚至有生命危险.因此,要减少骨科老年病人并发症发生,早期预防及加强护理显得尤为重要.下面是本人在护理工作中的体会,供大家参考.

作者：韩秀英刊期： 2011年第06期
窝沟封闭防治乳上前牙龋的临床观察

龋病是一种发生于牙齿硬组织上的以破坏牙齿形态摧毁牙齿个体危害全身健康的常见病、多发病,早期的防治至关重要.乳牙龋病发生早,破坏力强,窝沟封闭可达到早期预防作用.

作者：陈沐群；冀丽彬；商建平刊期： 2011年第06期
侧支循环代偿在缺血性脑血管病全脑血管造影评估的研究

1项目简介:脑血管病是神经内科的重要组成部分（在我院95％）,上个世纪后期计算机技术的应用,神经影像学CT、MRI、DSA和PET等技术不断提高,带动了脑血管病学的发展.其中DSA是脑血管疾病重要的诊断手段.是脑血管病变诊断相对的金标准.我科室于2002年开始全脑血管造影共26例.其中青中年蛛网膜下腔出血12例.回顾性分析2006年1月～ 2010年12月在神经内科就诊的12例脑卒中患者（1例老年可疑动脉瘤患者）,所有患者均行DSA和颅脑CT检查,部分行颅脑MRI(MRA)检查.对侧支循环代偿判断的研究,为患者的下一步治疗,及预后的评估,取得了满意的结果.

作者：付家和；马凤伟；徐海燕；李双英；侗丹刊期： 2011年第06期
中西医结合临床治愈重症肾病综合症(膜性肾病2期)1例报告

病综合症是临床较难治愈的一种疾病,我们报道的本例患者是一位年龄45岁,截瘫19年,病例报告为膜性肾病2期,并合并高血压、糖尿病等多种疾病的一位患者,经过我们运用中西医方法长达1年的治疗,竟达到了临床治愈的效果,该患病情重、病情复杂、合并症多,在运用治疗方法得当的情况下,仍能达到很好的治疗效果不能不说有一些好的做法需要总结,今根据住院病历数据如实报道,并愿与同道共同探讨.

作者：田文波；王欣；刁铁成；赵静；魏明华刊期： 2011年第06期
118例儿童眼外伤临床分析

目的:通过对儿童眼外伤各相关因素的分析,进一步探讨儿童眼外伤的防治措施.方法:　对118例（128眼）住院儿童眼外伤的致病因素、年龄、性别、临床治疗及并发症进行分析.结果:　儿童眼外伤的发生男多于女；发病年龄多在8～14岁；眼球穿通伤居首位;致伤物依次为:锐器伤、爆炸伤、挫伤等；农村患儿多；致盲因素主要是并发症.结论:　眼外伤是儿童致盲原因之一.应利用媒体等各种渠道加大力度宣传其危害性,提高全民的防范意识,对防治具有重大意义.

作者：朱凤云；杜允宏；王圣霞刊期： 2011年第06期
浅谈机械通气治疗急性肺水肿的体会

目的:探讨机械通气救治急性肺水肿的临床疗效,评价机械通气治疗急性肺水肿的价值.方法:对30例急性肺水肿患者在常规药物同时应用机械通气治疗（采用面罩无创正压通气和（或）有创机械通气）,记录机械通气治疗前、治疗后患者呼吸(R)、心率(HR)、血气分析.结果:26例救治成功,1例死于急性肺水肿,2例死于原发疾病,1例死于多脏器衰竭.结论:机械通气是治疗急性肺水肿的重要手段,把握时机及时应用,可提高救治成功率.

作者：褚英慧刊期： 2011年第06期
显微外科治疗迟发性尺神经炎的临床应用

肘部迟发性尺神经炎也称肘管综合征,是临床上常见的外周神经嵌压性疾病,可引起手部尺侧麻木、疼痛,及手部肌肉萎缩等症状,目前常用的手术方法是尺神经前置术,我科自2007年3月～2010年12月,应用显微外科技术充分游离、松解受压尺神经,并将尺神经伴行动脉与尺神经一起前移,深筋膜瓣包绕固定治疗肘部尺神经炎26例,治疗效果满意,现报告如下.

作者：卢立春；杨宝会刊期： 2011年第06期
老年妇女卵巢肿瘤56例分析

目的:探讨老年妇女卵巢肿瘤的主要发病类型及手术的可行性.方法:回顾性分析2006年1月～2010年12月我院收治的老年妇女卵巢肿瘤患者56例.结果:全子宫加双附件切除术29例,其中3例同时行大网膜切除术,1例同时行盆腔淋巴结清扫术；次全子宫加双附件切除术1例；单纯附件切除术19例；肿瘤减灭术6例;1例78岁患者合并糖尿病、肝硬化,家属放弃进一步治疗,仅行盆腔肿块穿刺活检术,考虑低分化腺癌.结论:卵巢肿瘤早期临床症状不明显,位置隐匿、加之老年患者对疾病的反应差,多数患者就诊时已属晚期.老年妇女出现任何无法解释的腹胀、腹痛等症状时,排除消化系统疾病后,应作详细妇科检查,以免延误诊治.

作者：关晶莹刊期： 2011年第06期
低分子肝素在老年急性冠脉综合征中的应用

目的:探讨低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)在老年急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)中的治疗效果.方法:将我院老年病房96例老年ACS患者分为A、B2组,2组在年龄、性别、合并症上无显著差异(P＞0.05),A组应用长效硝酸酯类、β受体阻滞剂、ACEI类药物和拜阿司匹林及他丁类调脂药物治疗,B组在A组治疗的基础上加用LMWH.疗程均为1周,观察LMWH治疗老年ACS的疗效和安全性.结果:在治疗过程中,B组临床症状及心电图的改善均优于A组,2组间比较有显著性差异(P＜0.05),2组均无严重出血不良反应.结论:LMWH治疗老年ACS安全有效,并对愈后有积极的影响.

作者：李剑；刘大勇；李学庆刊期： 2011年第06期