许天丽；李鹃
病例介绍:患者 女,28岁.因右手机械性损伤2小时入院.检查:右手食、中、环指背侧近侧指间关节以远软组织与伸肌腱缺损,远侧指间关节损伤并部分指骨外露,中指甲与甲床也缺损,三指相并创面约4cm×5 crn.
作者：张功林；章鸣；郁辉；杨德福；王顺炳 刊期： 2008年第05期
目的:探讨双额叶脑挫裂伤合理的治疗方法及手术指征.方法:对48例双额叶脑挫裂伤患者的临床特点和治疗措施进行回顾性分析,其中保守治疗22例,手术治疗26例;结果:保守治疗死亡率22.7%,手术治疗死亡率3.8%.结论:双额叶脑挫裂伤临床特点似缓实急,早期积极主动地手术治疗能够有效提高患者救治率.
作者：李旭 刊期： 2008年第05期
气管切开是抢救危重病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难,结合呼吸机辅助呼吸,可挽救不少危重病人的生命.但由于其为有创的开放性手术,术后可能产生一定的严重的并发症.我院于2007年3月对1例重度有机磷农药中毒患者实施了气管切开术,运用机械通气成功地挽救了患者的生命.但术后10天,患者并发食管气管瘘.现报告如下.
作者：张金姬 刊期： 2008年第05期
目的:低温等离子消融前后扁桃体结构的改变,从尔推断扁桃体免疫功能保留情况.方法:选取二头双侧扁桃体3度肥大的家猪,左侧扁桃体进行低温等离子消融,术后半年,观察左侧扁桃体同右侧扁桃体比较缩小的程度,然后摘除双侧扁桃体进行组织切片比较扁桃体结构情况.结果:低温等离子对扁桃体进行消融,使扁桃体由三度缩小到一度,扁桃体的结构没有改变,从而证明保留了扁桃体的免疫功能.
作者：王芳；王银玉；张静；张林凤；于荣丽 刊期： 2008年第05期
腰椎间盘突出症(Lumbar Kisc Hernia LDH)手术后有一部分病人症状体征不能充分缓解,有的甚至较术前有所加重.我们总结了203例腰椎间盘突出症术后病人情况,其中手术后效果不良有9例,本文就其发生原因进行了分析讨论.
作者：徐本明；鹿洪辉；姚雨 刊期： 2008年第05期
颅脑损伤多由交通事故、工伤、体育活动或暴力袭击等引起,伤后患者往往留有不同程度的语言和肢体的功能障碍,严重影响患者的生活质量,明显增加了患者及家属的精神压力和经济负担.
作者：杨海玲 刊期： 2008年第05期
颅骨生长性骨折(growing skull fractwre,GSF)是颅骨骨折的一种特殊类型,颅骨线性骨折后,由于多种原因导致骨折不愈合,反而逐渐增宽形成颅骨缺损,继之可出现迟发性神经系统症状及体征,临床上较为少见.我院自2001年～2007年间共收治此类患者5例,现就诊断治疗情况分析如下.
作者：王玉峰；张鹏；赵家鹏 刊期： 2008年第05期
在儿科临床工作中,I型糖尿病多见,发病率成上升趋势,好发年龄在学龄儿童,偶尔也出现在婴幼儿,患儿一般用量小,按等比关系套公式既复杂、又费时,为了提高工作效率和剂量准确,本人在工作中总结了两种简单快速的计算方法,介绍如下.
作者：赵云 刊期： 2008年第05期
目的:研究参芎注射液对急性脑梗死患者的疗效. 方法:80例脑梗死患者随机分为参芎组40例和丹参组40例,两组除接受常规脑梗死治疗外,参芎组应用参芎注射液100ml ,1天2次 静点;丹参组应用丹参注射液250ml1天1次静点.观察临床疗效. 结果:治疗后参芎组临床疗效明显优于对照组.结论:参芎注射液改善脑部微循环,增加缺血区的血液灌注,抗缺血再灌注损伤,治疗急性脑梗死疗效确切.
作者：封丽；成桂先 刊期： 2008年第05期
门诊是医院的窗口,是医院工作第一步,代表医院形象,护士长的工作能力、管理水平直接影响着护理质量,如何提高护理质量管理,以适应新时期医院管理、护理管理、护理学科的发展和变化是护士长面临的挑战.因此,加强护理质量管理是当务之急.
作者：李纯素；唐平 刊期： 2008年第05期
妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高.为了降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期.
作者：宫亦斌 刊期： 2008年第05期
目的:比较人工股骨头置换和内固定两种方案治疗老年股骨转子间骨折的临床效果和安全性.方法:采用平行、对照、随机设计,将X片确诊的65例股骨转子间骨折患者分为置换组32例和内固定组33例,分别行人工股骨头置换术(prosthetic replacement, PR )和内固定术(internal fixation,IF).结果:① 置换组手术时间、住院时间和开始康复训练时间均短于内固定组(P<0.01);② 围手术期并发症无统计学差异(P>0.05);随访1年置换组假体松动和髋关节轻度狭窄各1例;内固定组足内翻5例,固定失效3例(2例骨折再次移位);③ 术后1、6mo置换组Harris评分高于内固定组(P<0.01);④ 近期达优率置换组高于内固定组(t=7.186,df=1,P=0.007),远期达优率差异无显著性(t=3.000.df=1,P=0.083).结论:两种方案的优缺点不尽相同,人工股骨头置换也是治疗老年股骨转子间骨折的合理选择.
作者：张一鹏 刊期： 2008年第05期
体外循环从20世纪50年代末开始应用,到70年代随着冠脉搭桥手术的发展而应用越来越广泛,1978年开始有文章报道体外循环对甲状腺功能变化影响,80年代相关研究广泛开展并延续至今,到90年代人们认为血液稀释,非搏动性灌注,低温是体外循环造成机体损伤并产生相应变化的原因.
作者：夏宏伟；祝沪军；马宪友 刊期： 2008年第05期
目的:探讨前路手术治疗下颈椎骨折脱位的临床意义.方法:在颅骨牵引下,局麻加强化或全麻,取颈前右侧横切口,达病椎,切除病变节段椎间盘,没有复位的椎体撬拨复位,植入三面皮质骨自体髂骨块,安放带锁钢板,关闭切口.结果:本组病例无脊髓,大血管,气管,食管意外损伤等术中并发症.随访平均24个月,植骨手术后12周均获牢固骨性愈合,颈椎间高度,生理曲度及颈椎稳定性维持良好,所有病例复位满意.13例不完全性损伤者脊髓功能获得不同程度改善.Frankle分级平均提高1级～2级,本组无1例发生钢板,螺钉松动,滑脱折断等并发症.结论:颈椎前路椎间植骨融合,钢板内固定术是治疗严重的下颈椎骨折脱位的手术方法之一,可以恢复颈椎生理曲度,重建颈椎即刻稳定.对手术后早期病人的护理与康复以及后期植骨融合和神经功能的恢复均起到重要作用.
作者：沈立文；李恩锋；刘亚明；李子涛；沈学律 刊期： 2008年第05期
目的:分析颌骨骨折钛板坚强内固定术后咬合关系恢复的影响因素,探讨咬合关系恢复不良的防治对策.方法:总结57例患者,观察钛板坚强内固定术后咬合关系恢复效果.分析其中9例术后出现咬合关系不良的原因,并提出防治措施.结果:57例患者中,48例术后咬合关系恢复情况良好,9例术后出现咬合关系不良.其中,4例后牙早接触,前牙开 ; 3例1侧后牙开 ;1例后牙尖对尖;1例反 .经颌间弹力牵引固定,7例患者恢复咬合关系,1例再次手术,2例经调 恢复咬合关系.结论:坚强内固定术后咬合关系恢复不良多发生于多发伤和多处伤的复杂性颌骨骨折的病例.手术时机的选择,手术操作不当和术后缺少有效的颌间牵引和固定是主要原因.术后有效的颌间牵引固定和康复治疗是颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系恢复良好的有效保证.
作者：李一桃；王翔 刊期： 2008年第05期
目前对消化性溃溃疡病的治疗有许多方案均可使其大多数病例在4周-6周内治愈,但预防其复发却很难,我院于1996年-2000年对治由后复发作的94例进行了随访、调查,并针对其复发原应采取响应预防措施,明显降低了复发率,现探讨如下.
作者：林燕 刊期： 2008年第05期
心力衰竭可由各种心脏疾病引起,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血表现的一种综和征.
作者：徐丽伟 刊期： 2008年第05期
随着社会的不断发展和外科技术的不断提高,整形美容已成为人们改变自我、美化自我的重要途径.肿胀吸脂术,因其低创、遗留瘢痕小,并发症少,术后不影响正常的学习和生活,被受术者一致认可.
作者：吴向阳 刊期： 2008年第05期
目的:探讨HPV DNA检测在宫颈高度病变诊断中的价值.方法:对2004年1月-2006年10月,在我院宫颈门诊用HPV-DNA(HC-II)方法及宫颈液基细胞学(LCT)检测,并经过阴道镜和病理学检查,检出的741例宫颈高度病变的临床资料进行分析.结果:(1)HPV-DNA检测在宫颈高度病变病人中阳性率为95.9%,而液基细胞学异常者,≧LSIL472例,占宫颈高度病变病人63.6%.(2)HPV阳性在CIN-II中的检出率为94.2%,在CIN-III中检出率为97.9%,(3)单纯LCT在CIN-II 中检出率为61.9%,CIN-III中检出率为79.36%;明显低于HPV阳性的检出率;差异有显著性(P< 0.05 ).结论:HPV检测可以明显提高宫颈高度病变的检出率,提高细胞学检测敏感性,HR-HPV与液基细胞联合检测是宫颈癌筛查的佳选择.持续HPV感染,预示发生宫颈病变的危险性.
作者：许天丽；李鹃 刊期： 2008年第05期
随着医疗保健观念的转变及整体护理转变为以患者为中心的整体护理.健康教育已成护理工作主要任务之一.
作者：曾菁菁；张惠珍；黄梅芳 刊期： 2008年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
