张金姬
目的:比较人工股骨头置换和内固定两种方案治疗老年股骨转子间骨折的临床效果和安全性.方法:采用平行、对照、随机设计,将X片确诊的65例股骨转子间骨折患者分为置换组32例和内固定组33例,分别行人工股骨头置换术(prosthetic replacement, PR )和内固定术(internal fixation,IF).结果:① 置换组手术时间、住院时间和开始康复训练时间均短于内固定组(P<0.01);② 围手术期并发症无统计学差异(P>0.05);随访1年置换组假体松动和髋关节轻度狭窄各1例;内固定组足内翻5例,固定失效3例(2例骨折再次移位);③ 术后1、6mo置换组Harris评分高于内固定组(P<0.01);④ 近期达优率置换组高于内固定组(t=7.186,df=1,P=0.007),远期达优率差异无显著性(t=3.000.df=1,P=0.083).结论:两种方案的优缺点不尽相同,人工股骨头置换也是治疗老年股骨转子间骨折的合理选择.
作者：张一鹏 刊期： 2008年第05期
大部分骨折拍普通X线平片就能够清楚显示,但对于复杂结构的骨折显示上有很大的局限性,常导致漏诊或低估,而螺旋CT后处理成像技术恰好可以解决这方面的问题.
作者：崔文彪；邹兴光 刊期： 2008年第05期
目的:探讨双额叶脑挫裂伤合理的治疗方法及手术指征.方法:对48例双额叶脑挫裂伤患者的临床特点和治疗措施进行回顾性分析,其中保守治疗22例,手术治疗26例;结果:保守治疗死亡率22.7%,手术治疗死亡率3.8%.结论:双额叶脑挫裂伤临床特点似缓实急,早期积极主动地手术治疗能够有效提高患者救治率.
作者：李旭 刊期： 2008年第05期
目的:探讨肺低分化癌组中的CK17,CK18及Syn的表达情况及临床应用价值.方法:我院2002年10月～2007年5月肺癌病理标本81例,分别用CK17,CK18及Syn标记,同时用电镜观察超微结构.结果:CK17与CK18及Syn在各类型肺低分化癌组织中的阳性表达率有极显著差异,说明在肺地分化癌的鉴别诊断中用CK17,CK18,及Syn进行免疫组化检测效果是非常明确的.超微病理上我们均可以找到十分确切的形态学依据来进一步验证免疫病理的结果.结论:将免疫病理与超微病理相结合能够将肺低分化癌的组织学类型鉴别开来.从而为临床的治疗与术后的预后判断提供正确的病理诊断.
作者：崔元日；王玉国 刊期： 2008年第05期
脑功能区手术麻醉要求在功能区定位时,患者能听从术者的指令,与语言师进行语言的交流,从而准确确定病变的部位,保护正常功能区.这就要求患者在功能区定位时神志清醒,处在一定的镇静状态,又对疼痛无明显的反应,保持颅内压正常的状态,作者把此定义为理想的脑功能区定位时态,它能满足术者的要求.
作者：赵鸿雁；徐建军；李绍臣 刊期： 2008年第05期
目的: 研究慢性脑供血不足的颈动脉粥样硬化特点.方法: 分别对100例慢性脑供血不足患者和100例正常对照者及100例脑梗死病人行颈动脉彩色多普勒检查,测量相关指标.结果: 观察组颈动脉粥样斑块发生率60%,内膜粗糙率31%,颈动脉内膜中层厚度>1.00mm者占24%,颈动脉狭窄率23%;正常对照组分别为18%,4%,4%,6%;梗死对照组分别为90%,62%,51%,45%.经统计学分析,观察组与正常对照组比较,差异显著(P<0.01),梗死对照组与观察组比较也有显著差异(P<0.01).结论: 慢性脑供血不足是动脉粥样硬化过程的一个阶段,是缺血性脑卒中的预兆.
作者：郭向明；张静 刊期： 2008年第05期
马某,男,45岁,于2008年3月6日因右眼被他人用啤酒瓶击伤至视物不清收入院治疗,眼科检查:视力:右0.2,左1.0,右眼角膜轻度水肿,前房略深,可见玻璃体疝进前房,占前房1/2,玻璃体疝贴附角膜内皮,瞳孔部分玻璃体嵌顿夹持,瞳孔直径约6mm,光反射消失,晶体上方部分悬韧带断裂,晶体震颤,向下移位,眼底未见明显异常.
作者：段惠静；苏晓华；张林凤；刘英豪；徐瑶；黎国英；田虹；张庆凤 刊期： 2008年第05期
目的:护理健康教育是护理工作的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程.护士的健康意识和教育能力直接影响教育水平和效果,同时影响医院的护理质量.对护理健康教育中存在问题进行分析并提出有效对策,具有重要的现实的指导意义.
作者：张惠珍；曾菁菁；王月升 刊期： 2008年第05期
目的:探讨早期综合康复改善HIE患儿预后的效果,早期预测神经系统后遗症,大限度地改善患儿的预后.方法:将100例中、重度HIE患儿随机分为康复组及对照组.康复组予以早期干预 ,包括营养干预及早期综合康复,对照组出院后常规育儿.3个月、6个月、12个月、24个月时均进行智力测定,结果:6个月、12个月、24个月康复组平均发育商比对照组分别高13.4分、15.5分、27.2分.t值分别为3.98、4.67、8.96,差异有显著性,康复组随着 时间延长,发育商越高.新生儿神经行为测定(NBNA)评分30分～34分的患儿,经综合干预2年发育商均可达正常,而≤29分的患儿,CT和临床多呈重度改变, 经2年干预30%达正常 .康复组发育商达正常(DQ>90)者为88%,对照组为39.2%,其中中度康复组患儿100.0%达正常,对照组46.0%达正常.差异极显著.结论:早期综合康复能有效地促进HIE患儿的智能发育,7天～14天 NBNA 评分30分～34分的患儿干预效果良好;7天～14天 NBNA 评分≤29分﹑CT和临床呈重度改变的患儿可能发生神经系统后遗症,康复效果较差.
作者：王洪青；杨忠秀 刊期： 2008年第05期
采用硬化剂清痔灵局部注射治疗内痔,操作方法简单,且容易为患者所接受.本组54例患者,治疗效果满意,现介绍如下.
作者：孙文刚 刊期： 2008年第05期
目的:探讨小鼠胸腺内注射异基因抗原在同种异体异基因坐骨神经移植免疫耐受中的作用.方法:自供体小鼠C57BL/6的脾细胞中提取MHC抗原注入受体鼠Balb/c小鼠胸腺内,于2后周移植供体鼠坐骨神经.48只Balb/c小鼠随机分为4组,A组(胸腺内注射组)、B组(自体神经移植组)、C组(冷冻异体神经移植组)、D组(异体神经移植加用免疫抑制剂组).于3周后进行电生理学、组织学、免疫学检测.结果:运动神经传导速度,A组(38.23m/s)与D组(36.39I彬S)相比无显著性差异(p>0.05),组织学、电镜、免疫学(混合淋巴细胞培养及迟发性超敏反应)检测结果均证实B组分别优于A组、D组、C组.结论:胸腺内注射异基因MHC抗原可诱导对异体坐骨神经移植的特异性免疫耐受.
作者：孟庆刚；李卫；岳琦；胡成已；张春英 刊期： 2008年第05期
脑梗死多见于老年人,是引起肢体瘫痪和失语的主要原因,给家庭和社会带来负担.因此,早期进行肢体功能训练和语言训练,对减轻病人的致残率,改善自我形象,增加日常生活活动（ADL）能力,提高生活质量具有重要意义.
作者：秦爱蓉 刊期： 2008年第05期
目的:探讨小儿蚕豆病危重患儿的抢救与护理.方法:对33例蚕豆病患儿的临床料进行回顾性分析.结果:33例病例均有贫血,其中1例出现神志淡漠、四肢抽搐,所有儿经积极抢救治疗后均痊愈出院,无1例死亡.结论:贫血、黄疸、血红蛋白尿是蚕豆病临床特征,同时,溶血过程呈自限性是本病的重要特点,给予积极纠正贫血、碱化尿液、血、终止溶血是治愈本病的关键,作好预防可以减少本病的发生率.
作者：孙艳 刊期： 2008年第05期
在法医学鉴定时,影像学资料为法医鉴定提供客观、准确可靠的依据,也为法医鉴定起到了永久的、客观的反映伤、病情的证据,深受法医的欢迎.
作者：凌霞 刊期： 2008年第05期
护患关系是指在特定的条件下,护理人员通过医疗护理等活动与病人建立起一定联系的特殊人际关系.急诊科是整个医院的窗口之一,是抢救危重病人的前沿阵地,护患之间易产生矛盾,引起投诉和纠纷.
作者：刘玉秀；柳颖 刊期： 2008年第05期
我科自2002年2月-2007年12月对125例重型、特重型颅脑损伤病人采用标准外伤大骨瓣手术治疗,现做回顾性总结分析.
作者：邢立举；唐峰；张宇；白海昕；翟秀伟 刊期： 2008年第05期
气管切开是抢救危重病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难,结合呼吸机辅助呼吸,可挽救不少危重病人的生命.但由于其为有创的开放性手术,术后可能产生一定的严重的并发症.我院于2007年3月对1例重度有机磷农药中毒患者实施了气管切开术,运用机械通气成功地挽救了患者的生命.但术后10天,患者并发食管气管瘘.现报告如下.
作者：张金姬 刊期： 2008年第05期
目的:探讨高度近视性白内障患者行巩膜遂道式小切口非超声乳化(简称非超小)白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的疗效.方法:对21例32眼高度近视性白内障患者行非超小白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,术后观察及随访其疗效.结果:术后视力均有不同程度的提高,术后3个月视力≥0.5者15眼,占46.88%;0.12～0.4者13眼(40.63%); ≤0.1者5眼,(15.63%).结论:非超小高度近视性白内障外摘除联合人工晶状体植入术是一种安全、有效、能够明显改善患者视力的实用手术方法.
作者：苏晓华；段慧静；田虹；刘英豪；黎国英；徐瑶；张晶旭；张巍巍 刊期： 2008年第05期
目的:通过对吸氧患儿进行心理干预方法:对吸氧患儿家长实施疾病相关知识的健康教育等护理措施 结果:消除家长的焦虑紧张等不良的心理状态.结论:使家长能积极配合治疗,帮助促进患儿疾病的恢复.
作者：郭静 刊期： 2008年第05期
目的:检测转移抑制基因Kail的蛋白表达,探讨其与原发肝癌生物学行为的关系.方法:采用免疫组化sP法分别测定了53例肝癌、17例正常肝脏新鲜冰冻组织中Kail蛋白的表达. 结果:53例原发肝癌中19例(36%)Kail蛋白表达阳性,与正常肝脏(82%)相比,差异有显著性(P关键词：原发肝癌Kail蛋白转移
作者：吴波；翟哲；陈曦海 刊期： 2008年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
