非超小白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床应用与观察

苏晓华；段慧静；田虹；刘英豪；黎国英；徐瑶；张晶旭；张巍巍

关键词：高度近视性白内障, 巩膜遂道式小切口, 非超声乳化, 人工晶状体植入

摘要：目的:探讨高度近视性白内障患者行巩膜遂道式小切口非超声乳化(简称非超小)白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的疗效.方法:对21例32眼高度近视性白内障患者行非超小白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,术后观察及随访其疗效.结果:术后视力均有不同程度的提高,术后3个月视力≥0.5者15眼,占46.88%;0.12～0.4者13眼(40.63%); ≤0.1者5眼,(15.63%).结论:非超小高度近视性白内障外摘除联合人工晶状体植入术是一种安全、有效、能够明显改善患者视力的实用手术方法.

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糖尿病合并肺结核病病人的护理体会

根据当前肺结核,糖尿病的流行病学统计,两病的发病率都在逐渐上升,而且也成为当今严重威胁人类健康的疾病.

作者：王月梅刊期： 2008年第05期
慢性脑供血不足的颈动脉粥样硬化特点

目的: 研究慢性脑供血不足的颈动脉粥样硬化特点.方法: 分别对100例慢性脑供血不足患者和100例正常对照者及100例脑梗死病人行颈动脉彩色多普勒检查,测量相关指标.结果: 观察组颈动脉粥样斑块发生率60%,内膜粗糙率31%,颈动脉内膜中层厚度>1.00mm者占24%,颈动脉狭窄率23%;正常对照组分别为18%,4%,4%,6%;梗死对照组分别为90%,62%,51%,45%.经统计学分析,观察组与正常对照组比较,差异显著(P<0.01),梗死对照组与观察组比较也有显著差异(P<0.01).结论: 慢性脑供血不足是动脉粥样硬化过程的一个阶段,是缺血性脑卒中的预兆.

作者：郭向明；张静刊期： 2008年第05期
呼吸训练对老年慢阻肺患者的康复疗效

目的:探讨呼吸训练技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人血气分析和肺功能的作用.方法:将50例慢性阻塞性肺疾病病人随机分为康复组和对照组各25例, 康复组在常规治疗和护理的同时给予呼吸训练,对照组只给予常规治疗和护理,分别于治疗前、治疗后测量两组病人的肺功能及血气分析.结果:康复组的肺功能及血气分析较训练前明显好于对照组(P<0.05＝; 而对照组测量肺功则无明显改善.结论:慢阻肺患者经过呼吸训练后可以明显改善其肺功能. 且呼吸频率明显降低,呼吸短促症状明显减轻.

作者：徐桂兰刊期： 2008年第05期
人工流产手术中应用利多卡因的效果观察

本文用随机、双盲、对照的方法对239例行人工流产术的孕妇在扩宫前用利多卡因对子宫颈管表面麻醉,观察其在人工流产中的作用与效果.

作者：张立杰刊期： 2008年第05期
57例颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系恢复效果的临床分析

目的:分析颌骨骨折钛板坚强内固定术后咬合关系恢复的影响因素,探讨咬合关系恢复不良的防治对策.方法:总结57例患者,观察钛板坚强内固定术后咬合关系恢复效果.分析其中9例术后出现咬合关系不良的原因,并提出防治措施.结果:57例患者中,48例术后咬合关系恢复情况良好,9例术后出现咬合关系不良.其中,4例后牙早接触,前牙开 ; 3例1侧后牙开 ;1例后牙尖对尖;1例反 .经颌间弹力牵引固定,7例患者恢复咬合关系,1例再次手术,2例经调恢复咬合关系.结论:坚强内固定术后咬合关系恢复不良多发生于多发伤和多处伤的复杂性颌骨骨折的病例.手术时机的选择,手术操作不当和术后缺少有效的颌间牵引和固定是主要原因.术后有效的颌间牵引固定和康复治疗是颌骨骨折坚强内固定术后咬合关系恢复良好的有效保证.

作者：李一桃；王翔刊期： 2008年第05期
慢性乙型肝炎患者外周血Tc和Ts细胞分析

目的:探讨慢性乙型肝炎病毒感染后外周血Tc细胞和Ts细胞状态.方法:用双重染色免疫细胞学技术检测40例慢性乙型肝炎患者外周血Tc和Ts细胞,并与HbsAb(+)、HbcAb(+)健康人对比.结果:慢性乙型肝炎外周血Tc细胞水平低于对照组,Ts水平高于对照组,差异均有显著性.结论:慢性乙型肝炎患者外周血Tc和Ts细胞水平与HbsAb(+)、HbcAb(+)健康人不同,这两种细胞水平可能与乙型肝炎病毒感染后慢性化机制有关.

作者：范荣山；王春义；赵文凤刊期： 2008年第05期
32例老年慢性硬膜下血肿诊治体会

目的:探讨老年慢性硬膜下血肿的临床特点.方法:对我院32例老年慢性硬膜下血肿病例进行回顾性分析.结果:32例在局麻下行钻孔引流术:恢复良好24例,偏瘫3例,精神失常1例,死亡4例,结论:提醒对老年慢性硬膜下血肿诊治,及时进行CT检查,有效治疗伴发病和并发症才能降低致残致死率.

作者：周立东刊期： 2008年第05期
手术治疗髋臼骨折

目的:总结髋臼骨折的治疗效果.方法:手术治疗髋臼骨折20例,根据骨折类型采用重建钢板及拉力螺钉固定.结果:患者均获随访,时间6个月~24个月.复位情况按Matta标准:解剖复位12例,满意复位8例.关节功能按改良D' Aubigne和Postel评定标准:优9例,良6例,可3例,差2例.结论:术前明确骨折分类、手术时机适当、合适入路、可靠内固定及满意复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键.

作者：管立新；吕波；孙良业；凤晓翔刊期： 2008年第05期
注射法治疗肛裂40例体会

肛裂是临床的常见病及多发病,多发生在中青年.它属于疾病小、痛苦大、诊断易、治疗难的病症.国内外对此病治疗方法很多,我院采用肛管括约肌内注射治疗肛裂取得较好的效果.

作者：苏长龙刊期： 2008年第05期
探讨ICU的人文关怀护理

人文关怀就是关注人的生存与发展,是社会文明进步的标志,是人类自觉意识提高的反映.人文关怀在护理工作中应用,实质就是让患者感受到被关怀、尊重,从而使护士自身价值得到更好的体现,护士素质不断提高.我们针对重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)自身的特点,根据患者的病情和需求,从ICU病房的环境、护士服务意识入手,注重人性化护理服务,加强与患者和家属的沟通技巧,促进患者早日康复,推进我院现代化护理服务向深层次发展.

作者：蔡艺辉刊期： 2008年第05期
脑卒中后抑郁的机理、诊断及防治

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后引发的抑郁症,它属于继发性抑郁症的一种,前提条件病因必须是脑卒中而非其他事件,而且,它必须符合抑郁症的诊断标准.

作者：高媛刊期： 2008年第05期
表面肌电图在脑性瘫痪诊治中的应用

脑性瘫痪(cerebral palsy)是出生前,出生时及生后脑发育早期各种原因引起的非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.

作者：许晶莉；李林刊期： 2008年第05期
急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的综合治疗

临床资料150例中,男22例,女28例,年龄17岁-59岁.2病因分类:胸腹联合创伤24例,血气胸伴肋骨骨折、肺损伤5例,外伤性重度肝破裂伤2例,食道癌、直肠癌根治术3例,重症胰腺炎、各种中毒16例.

作者：刘伟伟；徐向东；吕晓东刊期： 2008年第05期
TG.TG.-Ab.在甲状腺癌中的监测随访探讨

目的:监测甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab),以探讨甲状腺癌术后残余组织彻不彻底,预示发生转移、复发危险性.方法:正常对照组61例均无甲状腺病史,术组56例甲癌复发或转移的患者.结果:不同类型的甲状腺癌实施甲状腺切除术,如果甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)浓度随时间降低和消失,可以判定病人甲状腺组织手术清除彻底、治疗的效果是满意的.结论:甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)转阴则是甲状腺癌预后良好的重要标志之一.循环中的甲状腺球蛋白(TG)水平达到低时被认为是佳的.避免出现过度抑制甲状腺组织.

作者：任秋红；张英迅刊期： 2008年第05期
高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV DNA)检测在宫颈高度病变诊断中的价值

目的:探讨HPV DNA检测在宫颈高度病变诊断中的价值.方法:对2004年1月-2006年10月,在我院宫颈门诊用HPV-DNA(HC-II)方法及宫颈液基细胞学(LCT)检测,并经过阴道镜和病理学检查,检出的741例宫颈高度病变的临床资料进行分析.结果:(1)HPV-DNA检测在宫颈高度病变病人中阳性率为95.9%,而液基细胞学异常者,≧LSIL472例,占宫颈高度病变病人63.6%.(2)HPV阳性在CIN-II中的检出率为94.2%,在CIN-III中检出率为97.9%,(3)单纯LCT在CIN-II 中检出率为61.9%,CIN-III中检出率为79.36%;明显低于HPV阳性的检出率;差异有显著性(P< 0.05 ).结论:HPV检测可以明显提高宫颈高度病变的检出率,提高细胞学检测敏感性,HR-HPV与液基细胞联合检测是宫颈癌筛查的佳选择.持续HPV感染,预示发生宫颈病变的危险性.

作者：许天丽；李鹃刊期： 2008年第05期
参芎注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效观察

目的:研究参芎注射液对急性脑梗死患者的疗效. 方法:80例脑梗死患者随机分为参芎组40例和丹参组40例,两组除接受常规脑梗死治疗外,参芎组应用参芎注射液100ml ,1天2次静点;丹参组应用丹参注射液250ml1天1次静点.观察临床疗效. 结果:治疗后参芎组临床疗效明显优于对照组.结论:参芎注射液改善脑部微循环,增加缺血区的血液灌注,抗缺血再灌注损伤,治疗急性脑梗死疗效确切.

作者：封丽；成桂先刊期： 2008年第05期
尺骨鹰嘴骨折的张力带治疗(附25例报告)

近年来,随着生物力学研究的发展,骨科应用生物力学原理进行治疗的方法也越来越多,其中以张力带原垃固定骨折应用多,我院于1995年～2005年间,对25例尺骨鹰嘴骨折患孝施行了张力带钢丝内固定术,现报告如下.

作者：李永钦刊期： 2008年第05期
合并糖尿病的冠心病患者特点分析

目的:探讨合并糖尿病的冠心病患者的临床特点.方法:采用回顾性研究.选取经冠状动脉造影而确诊为冠心病的患者633例,合并有糖尿病110例患者纳入观察组,不合并有糖尿病的523例患者纳入对照组.收集病人的一般情况、心电图、超声心动图等资料,观察两组病人在高血压、高血脂、心力衰竭、心电图、心肌缺血症状等方面的发病情况.结果:(1)两组病人在发病年龄、性别、高血压、高血脂的发病情况无明显差异;心力衰竭的发生率观察组显著高于对照组.(2)心电图异常、无心肌缺血表现和心电图正常、有心肌缺血表现这两种情况在观察组中均较对照组多见.结论:(1)合并糖尿病的冠心病患者无症状心肌缺血与心电图正常的冠心病病人多见,如不能及时识别易延误诊治.(2)合并糖尿病的冠心病患者心功能损害较重,心力衰竭发生率高.

作者：王莹；王涛；花立敏刊期： 2008年第05期
4例儿童大剂量甲氨蝶呤化疗后致重度口腔糜烂的护理

对4例儿童大剂量MTX化疗后出现重度口腔糜烂,经积极治疗和护理,包括保持口腔清洁,应用药物治疗及加强营养,提高机体免疫力,使患儿病情转危为安.提出正确评估,加强宣教,积极预防口腔炎发生的重要性.

作者：潘德华；邱娅莉刊期： 2008年第05期
蚕豆病危重患儿的抢救与护理

目的:探讨小儿蚕豆病危重患儿的抢救与护理.方法:对33例蚕豆病患儿的临床料进行回顾性分析.结果:33例病例均有贫血,其中1例出现神志淡漠、四肢抽搐,所有儿经积极抢救治疗后均痊愈出院,无1例死亡.结论:贫血、黄疸、血红蛋白尿是蚕豆病临床特征,同时,溶血过程呈自限性是本病的重要特点,给予积极纠正贫血、碱化尿液、血、终止溶血是治愈本病的关键,作好预防可以减少本病的发生率.

作者：孙艳刊期： 2008年第05期