赵庆杰;柳鹏;刘玉梅
目的:针对异体肢体移植的特殊性,探讨异体肢体移植一体化功能康复的护理问题及其对策.方法:通过对3例(5个肢体)同种异体肢体移植手术前后患者的心理,体能和移植肢体功能康复护理计划的实施,探讨肢体移植早期功能康复的可行性和措施.结果:3例异体肢体移植患者在术前选择和术后康复过程中均存在不同的表现.良好的心理状态、体能和移植肢体有康复护理计划对移植肢体功能的恢复具有重要意义.
作者:延凤梅;杨威;和晖;弥金霞 刊期: 2003年第04期
在外科病员的术前留置导尿过程中,常遇到男性病员因尿道狭窄、前列腺增大、紧张等原因致使导尿插管困难,造成导尿失败并引起尿道粘膜水肿,出现血尿等副损伤,既给下一次导尿造成困难,增加感染机会,又给病员带来巨大的痛苦及严重的心理负担.
作者:孙海玲;王喜华;赵岩 刊期: 2003年第04期
尿毒症是一个长期慢性消耗性疾病,病人受严重疾病折磨出现很多心理特点,能够掌握这些心理特点,加强护理措施,对于提高尿毒症病人的生存质量有重要意义.
作者:李丽;李丽丹;穆素红 刊期: 2003年第04期
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸、压迫脊髓或神经而出现的临床综合征,是骨科的常见病和多发病,长期体力劳动者发病率高[1].
作者:弥金霞;杨威;延凤梅;廉爱玲 刊期: 2003年第04期
目的:验证雌激素对雄性大鼠缺血性卒中的神经保护作用.方法:采用雄性Sprague-Dawley大鼠实验性大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型作为研究对象.分为3组:生理浓度雌激素长期应用组、超生理浓度雌激素即刻使用组、对照组,每组又各分为两小组.均建立动物模型后进行相应药物干预,观察各组脑梗塞体积占同侧半球体积的百分比、死亡率及症状行为学改变、病理形态学及超微结构的改变以及脑水肿含量并分析比较.结果生理浓度雌激素长期应用组、超生理浓度雌激素即刻使用组较对照组脑梗塞体积比明显减小(P<0.05);死亡率降低、症状雄行为学改善、病理形态学及超微结构破坏减轻、脑水肿含量减少.结论雌激素对雄性大鼠缺血性卒中具有神经保护作用.
作者:彭钢;李英斌;李耀华 刊期: 2003年第04期
目的:观察儿童羟基磷灰石义眼台植入的临床效果.方法:回顾性分析不同原因造成眼球摘除的31例患儿,其中男性21例,女性10例,年龄3岁~14岁,平均8.2岁,采用义眼台一期植入20例,义眼台二期植入11例,植入直径18mm义眼台者17例,植入20mm义眼台者14例.结果:31例患儿术后1例结膜裂开,5例出现轻度上睑沟凹陷,随访1年~8年,所有患者无感染、无排斥、无义眼台暴露,运动好,外观满意.结论:儿童患者应尽可能一期植入义眼台,采用巩膜包裹义眼台植入的3岁~6岁患儿选择18mm直径的义眼台,而7岁~14岁患儿尽量接近成人选用20mm直径的义眼台.注意手术操作、术后用药及护理可减少术后并发症.
作者:尹东芳;何庆华;王丽强;张鲲;王瑛 刊期: 2003年第04期
目的:探讨饮水疗法治疗羊水过少的临床效果.方法:选择孕晚期羊水过少孕妇90例,随机分为两组,治疗组除日常饮食外,每日24h内饮水≥4000ml,对照组行日常饮食.两组分别于治疗或观察前1日、第8日测定AFI.此后治疗组仍坚持饮水疗法,两组均每2周动态监测AFI 1次,直至分娩.比较两组妊娠结局.结果:治疗组饮水7天后第8日AFI和分娩前AFI均较饮水前明显增加,P<0.01;对照组观察前1日,第8日和分娩前AFI三组间比较,差异无显著性,P>0.05;治疗组与对照组于第8日、分娩前AFI两组间比较,差异有显著性,均P<0.01.治疗组新生儿体重3150g,Apergar评分≤7分者1例,剖宫产9例,对照组分别为2750g,4例和21例.两组比较,差异有显著性,平均P<0.05.结论:饮水疗法治疗羊水过少简便有效,并能促进胎儿发育,减少新生儿窒息,降低剖宫产率.
作者:田珲;张斌;张文华 刊期: 2003年第04期
目的:探讨下肢软组织缺损的修复.方法:受区彻底清创,并解剖出拟吻合的胫前或胫后血管.合并骨折者先安装外固定架,再依软组织缺损面积切取背阔肌皮瓣或腹直肌皮瓣.皮瓣移至受区,胸背血管或腹壁下血管与胫前或胫后血管吻合.结果:应用该方法共修复29例,21例采用腹直肌皮瓣,8例背阔肌皮瓣.皮瓣全部成活.结论:胸背皮瓣和背阔肌皮瓣血管蒂恒定,可切取面积大,是修复下肢软组织缺损的较好皮瓣.
作者:张杏泉;王少东;范清宇;马保安 刊期: 2003年第04期
目的:研究交通事故与高空坠落致伤规律及特点的差异.方法:对1305例交通事故伤和825例高空坠落伤病例进行比较分析.结果:交通事故伤的致伤部位及伤情程度与车辆撞击方式、车辆类型、车速等因素有关.高空坠落伤的损伤部位和伤情程度则取决于坠落高度、着地姿势、地面性质、年龄及体重等因素.就损伤部位与类型而论,交通事故多伴有严重软组织伤,以开放性损伤较多,下肢伤多见,其中左侧肢体损伤所占比例更大.高空坠落常伴有其他部位的连锁性损伤,以腹部、臀部、脊柱损伤较多,其损伤程度比交通事故伤重,更易引起伤残和死亡.结论:不同致伤条件其损伤发尘情况、致伤规律、伤情特点明显不同.充分认识并掌握交通事故与高空坠落致伤规律及特点,对临床诊断与救治具有重要意义.
作者:谭宗奎;王庆;陈庄洪;苏红军;徐峰;刘曦明 刊期: 2003年第04期
目的:总结使用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折的临床经验,提高胫骨和股骨骨折的治疗水平.方法:2001年1月~2002年7月使用扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨骨折11例,其中开放性骨折5例,闭合性骨折6例;股骨骨折7例,均为闭合性骨折.结果:患者6个月内骨折全部愈合,膝、踝关节功能均恢复正常.结论:带锁髓内钉可有效地稳定骨折,有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复.
作者:杨小祥;冷震 刊期: 2003年第04期
目的:提高临床对颈静脉扩张症的认识.方法:回顾性分析3例颈静脉扩张症的临床资料并复习相关文献.结果:手术治疗2例,分别随诊2年和4年,均取得满意疗效,无任何并发症发生;1例未手术,随访2年,病情无明显变化.结论:综合临床表现和超声检查可明确诊断;对于颈内静脉扩张,可采用颈内静脉纵行缩缝加包裹术.
作者:俞松;刘文英;唐耘熳 刊期: 2003年第04期
腰椎滑脱为脊柱病变的一种严重疾患,过去认为罕见,但近年来由于腰痛患者普遍进行X线摄片检查,实际并不少见.
作者:刘岩;王永海;李永华 刊期: 2003年第04期
目的:探讨前后入路手术治疗腰椎间隙感染的优点及适应征的选择.方法:对14例腰椎间隙感染采用经前后入路手术治疗的患者术后总结、随诊分析.结果:前入路操作较复杂,但症状缓解快,一期植骨愈合率高.后入路操作简单,症状缓解较慢,椎体间植骨较困难.结论:重型患者选用前入路病灶清除、一期植骨,轻型患者可采用后入路病灶清除术.
作者:梁显球;黄绍贤;谢广文;陈志军;余斌 刊期: 2003年第04期
在护理工作中,护士是医生的合作者,也是治疗的实施者.在各项技术操作中,在日常护理工作中,护士比其它医务人员更直接地面对病人,每一项技术操作的准确与否,不但有赖于护士的头脑是否清晰,技术是否熟练,还要求护士有高度的责任心,明确的治疗目标.为了提高护理质量,减少事故的发生,护士更应具有高尚的道德品格,慎独精神,语言修养等高层次的素质.
作者:杨威;王笑梅;刘继兰;延凤梅 刊期: 2003年第04期
目的:了解中西医结合治疗葡萄膜炎的致残率、致盲率、复发率.方法对我科1998年4月~2001年11月所接诊的葡萄膜炎患者131例随机分成治疗组对照组,对照组根据患者病因、类型、年龄予以糖皮质激素、维生素、相应抗生素及免疫抑制剂治疗,治疗组予以上述治疗同时结合中医辩证治疗,按肝火亢盛、气滞血瘀、阴虚火旺、肝胆湿热、脾虚湿郁予中药汤剂治疗,根据症状缓解进行药物调整,统计治疗时间.结果:对照组病人有效率低于治疗组,致残率、复发率高于治疗组相应病人的治疗结果,结论:对于葡萄膜炎的治疗据其全身因素、疾病类型利用中医辩证采取中西医相结合治疗可有效地脱残防止复发.
作者:王惠政;柏茂仁 刊期: 2003年第04期
目的:探讨椎管内硬脊膜外血肿病人围手术期的护理措施.方法:对5例椎管内硬膜外血肿行椎板减压血肿清除术的病人采取心理护理,术后生命体征的观察,卧位的护理,排尿障碍的观察及护理,腹胀的观察及护理,肢体功能障碍的恢复,并发症的预防等护理措施.结果:5例患者均有截瘫,排尿障碍,腹胀3例.经护理改善了临床症状,未出现新的并发症.结论:针对椎管内硬脊膜外血肿病人的特点,早期手术治疗与护理密不可分,而采取科学的围手术期护理,可减轻残障,提高病人的生存质量.
作者:于蕊;孙彩霞;李晶 刊期: 2003年第04期
NGF是具有多种活性的多肽类物质,广泛存在于动物体内的多种组织中,对损伤的周围神经具有营养、促进再生及修复的作用;当周围神经损伤后,其相应的胞体和轴突可利用外源性NGF通过损伤的轴突逆行运输,使NGF到达相应胞体,经过合成代谢的复杂过程,促使再生轴突延长、促进轴突髓鞘化.
作者:姜万梅;苗文哲;柳鹏;耿金海 刊期: 2003年第04期
升汞(HgCl2)是汞的无机化合物,经消化道吸收可达30%.口服HgCl2主要表现为化学性坏死性胃膜炎,严重者可发生急性肾小管坏死,肾功衰竭,也可出现口腔炎等表现,但正有关发生急性喉头水肿报道不多.
作者:史金玉;韩颖;杨春株 刊期: 2003年第04期
硝普钠为粉红色结晶性灭菌粉剂,选择性直接扩张小动脉和小静脉血管平滑肌,降低血压,减轻心脏的前后负荷.
作者:李丽丹;李丽;王捷 刊期: 2003年第04期
目的:介绍并讨论Wolter锁骨钢板治疗肩锁关节脱位的疗效及注意事项.方法:应用Wolter锁骨钢板治疗肩锁关节脱位11例.结果:11例均获随访,随访3月~27个月,平均17个月;按Karlssonw分级:优:8例,良:3例,差:0例.结论:该方法能有效恢复肩锁关节的稳定性及完整性,手术相对简单、时间缩短,恢复较快,预后患肢功能恢复佳.
作者:陈雷;刁晓明;方岱敏;张大千 刊期: 2003年第04期