廉爱玲；弥金霞；和晖
目的:探索肱骨远端骨缺损与骨不连的显微外科修复后的护理方法.方法:采用解剖钢板固定为支架,取吻合血管的腓骨置入式移植方法,修复肱骨远端骨缺损与骨不连12例.术前加强心理护理与营养调理,术后着重进行患肢伤口周围、受区与供区的护理、出院前功能锻炼的指导等.结果:经围手术期的护理与术后功能锻炼的指导,无并发症发生,经3月～24个月随访,移植腓骨全部成活,退行变的肘关节面骨质恢复正常,肘关节伸屈,前臂旋转功能获得恢复,肢体的短缩获得纠正,持重也获得令人满意的效果.结论:本组邻近肘关节的肱骨远端骨不连均行外科手术2次～5次,硬化的骨质已累及肘关节的冠状窝,采用一般的吻合血管腓骨移植,无法获得固定,也可能进一步累及关节功能,而在解剖钢板固定支持下,吻合血管腓骨移植段可在相对稳定环境下获得愈合;该法护理简便,痛苦少,病程短,病人易于接受.
作者：胡军；刘兴炎；王欣；韩新妤；连义凡 刊期： 2003年第04期
尿毒症是一个长期慢性消耗性疾病,病人受严重疾病折磨出现很多心理特点,能够掌握这些心理特点,加强护理措施,对于提高尿毒症病人的生存质量有重要意义.
作者：李丽；李丽丹；穆素红 刊期： 2003年第04期
目的:探讨饮水疗法治疗羊水过少的临床效果.方法:选择孕晚期羊水过少孕妇90例,随机分为两组,治疗组除日常饮食外,每日24h内饮水≥4000ml,对照组行日常饮食.两组分别于治疗或观察前1日、第8日测定AFI.此后治疗组仍坚持饮水疗法,两组均每2周动态监测AFI 1次,直至分娩.比较两组妊娠结局.结果:治疗组饮水7天后第8日AFI和分娩前AFI均较饮水前明显增加,P＜0.01;对照组观察前1日,第8日和分娩前AFI三组间比较,差异无显著性,P＞0.05;治疗组与对照组于第8日、分娩前AFI两组间比较,差异有显著性,均P＜0.01.治疗组新生儿体重3150g,Apergar评分≤7分者1例,剖宫产9例,对照组分别为2750g,4例和21例.两组比较,差异有显著性,平均P＜0.05.结论:饮水疗法治疗羊水过少简便有效,并能促进胎儿发育,减少新生儿窒息,降低剖宫产率.
作者：田珲；张斌；张文华 刊期： 2003年第04期
目的:报道合并糖尿病而出现急性瘫痪的脊髓型颈椎病,并探讨其病因、诊断和治疗方法.方法:本组18例,脊髓型颈椎病在血糖迅速升高后出现急性瘫痪,所有病人均在控制血糖后行颈前路切骨减压+植骨钢板内固定术,术后行JOA评分.结果:随访11月～24个月,均取得较好疗效,JOA评分11分～14分,有效率近100%.结论:糖尿病可诱发脊髓型颈椎病病人出现急性瘫痪,早期手术可取得较好疗效.
作者：赵正据；万敬之；郑勇 刊期： 2003年第04期
目的:介绍应用离断指骨、神经急诊手指再造的临床效果.方法:对14例15指手指毁损性离断者,急诊采用离断的指骨、神经再造手指.结果:再造的手指全部成活.术后随诊1年～4年,再造手指血运丰富,外形满意,均恢复痛、温、触等保护性感觉.患手恢复了捏夹、抓握等基本功能.结论:急诊应用离断的指骨、神经再造手指对恢复手的功能有效.
作者：李兵；孟庆刚；苏红 刊期： 2003年第04期
目的:探讨两种抗炎药物存在的配伍禁忌.全达正式品名为头孢哌酮钠,属第三代头孢菌素.悉复欢正式品名为乳酸环丙沙星注射液,属喹诺酮类广谱抗生素.方法:抽取全达与0.9%生理盐水250ml稀释后的澄清药液与悉复欢原液做交叉配伍实验.结果:实验结果得出两种药物混在一起立即生成白色絮状浑浊物.结论:两种药物不能直接连续静点.
作者：廉爱玲；弥金霞；和晖 刊期： 2003年第04期
腰椎滑脱为脊柱病变的一种严重疾患,过去认为罕见,但近年来由于腰痛患者普遍进行X线摄片检查,实际并不少见.
作者：刘岩；王永海；李永华 刊期： 2003年第04期
目的:对Ⅱ型糖尿病患者进行长期尿微量白蛋白监测,观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)预防糖尿病肾病(DN)的作用.方法:对象为尿微白蛋白＜30mg/24hⅡ型糖尿病患者.血压正常治疗组27人,给予卡托普利,高血压治疗组15人,在其它抗高血压治疗的基础上加用卡托普利,同时设没有使用卡托普利的对照组病人.每3个月检查一次尿微白蛋白.结果:长达33个月～54个月的观察,血压正常者治疗组有6例(6/27)转为微白蛋白尿,无1例发展为临床白蛋白尿,对照组4例(4/27)转为微白蛋白尿,1例(1/27)转为临床白蛋白尿,P=0.49;高血压治疗组有1例(1/15)转为微蛋白尿,对照组3例(3/15)转为微白蛋白尿,P=0.28.上述治疗组与对照组结果比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:ACEI不能阻止糖尿病患者微白蛋白尿形成和不能预防DN的发生.
作者：卢小卓；劳干成 刊期： 2003年第04期
作者自1996年～2000年间应用Luque棒及AF钉技术共治疗100例胸腰椎骨折病人,收到满意疗效.现就两种治疗方法进行对比总结.
作者：周田华；汤逊；林月秋；翁龙江；阮默；王娜 刊期： 2003年第04期
目的:探讨椎管内硬脊膜外血肿病人围手术期的护理措施.方法:对5例椎管内硬膜外血肿行椎板减压血肿清除术的病人采取心理护理,术后生命体征的观察,卧位的护理,排尿障碍的观察及护理,腹胀的观察及护理,肢体功能障碍的恢复,并发症的预防等护理措施.结果:5例患者均有截瘫,排尿障碍,腹胀3例.经护理改善了临床症状,未出现新的并发症.结论:针对椎管内硬脊膜外血肿病人的特点,早期手术治疗与护理密不可分,而采取科学的围手术期护理,可减轻残障,提高病人的生存质量.
作者：于蕊；孙彩霞；李晶 刊期： 2003年第04期
目的:观察睾丸扭转复位后损伤的进展变化.方法:以动物模型为研究对象,脂质过氧化物为检测指标,测定睾丸扭转不同时间及施行复位手术后的组织受损情况.结果:睾丸扭转时间越长,产生的脂质过氧化物含量越高.手术复位使脂质过氧化物的产量进一步上升.结论:单纯的睾丸扭转复位手术会加重组织损伤,应提倡手术同时选用有效的药物保护.
作者：孙杰；刘国华；赵海腾；叶惟靖 刊期： 2003年第04期
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸、压迫脊髓或神经而出现的临床综合征,是骨科的常见病和多发病,长期体力劳动者发病率高[1].
作者：弥金霞；杨威；延凤梅；廉爱玲 刊期： 2003年第04期
目的:解决Rh(D)阴性患者择期手术的备血困难.方法:术前采集并储存患者自体血.结果:13例患者全部用自体血安全度过围手术期.结论:Rh(D)阴性患者预存式自体输血可在临床推广应用.
作者：齐喆 刊期： 2003年第04期
硝普钠为粉红色结晶性灭菌粉剂,选择性直接扩张小动脉和小静脉血管平滑肌,降低血压,减轻心脏的前后负荷.
作者：李丽丹；李丽；王捷 刊期： 2003年第04期
目的:探讨髌骨周围软组织重建手术治疗先天性髌骨脱位的方法、疗效.方法:自1987年～2000年共收治先天性髌骨脱位患者6例,年龄8岁～48岁,平均年龄17岁,左侧4例,右侧2例;均采用髌骨周围软组织重建手术治疗:①松解髌骨外侧、紧缩髌骨内侧孪缩组织②髌韧带止点内移③半腱肌肌腱转移④股内侧肌向外侧移位;手术方法的组合:①+②用于年龄较小、脱位较轻者;①+②+③或①+②+④或①+②+③+④用于年龄较大、脱位较重者.结果:本组6例术后随访,平均3年,无术后再脱位现象,有1例膝关节屈曲90度受限,其余5例伸屈活动正常;年龄大的1例术后膝关节疼痛较术前减轻,伸膝力较术前增强,但较健侧差.结论:先天性髌骨脱位应尽早诊断早期手术,否则易发生髌股骨关节炎,过早地丧失劳动能力.髌骨周围软组织重建组合手术操作简单,治疗效果好.
作者：傅廷友；蓝朝晖；徐培冲；万年宇 刊期： 2003年第04期
目的:观察儿童羟基磷灰石义眼台植入的临床效果.方法:回顾性分析不同原因造成眼球摘除的31例患儿,其中男性21例,女性10例,年龄3岁～14岁,平均8.2岁,采用义眼台一期植入20例,义眼台二期植入11例,植入直径18mm义眼台者17例,植入20mm义眼台者14例.结果:31例患儿术后1例结膜裂开,5例出现轻度上睑沟凹陷,随访1年～8年,所有患者无感染、无排斥、无义眼台暴露,运动好,外观满意.结论:儿童患者应尽可能一期植入义眼台,采用巩膜包裹义眼台植入的3岁～6岁患儿选择18mm直径的义眼台,而7岁～14岁患儿尽量接近成人选用20mm直径的义眼台.注意手术操作、术后用药及护理可减少术后并发症.
作者：尹东芳；何庆华；王丽强；张鲲；王瑛 刊期： 2003年第04期
目的:探讨应用健侧胫后血管供血的小腿桥式肌皮瓣修复小腿严重损伤的疗效.方法:临床治疗4例小腿严重损伤,用健侧胫后血管皮瓣蒂制成血管桥,切取股前外侧肌皮瓣,通过暂时借用健侧胫后血管供血以修复小腿皮肤软组织大面积缺损.结果:4例肌皮瓣全部成活,伤口均Ⅰ期愈合.随访4月～24月,皮瓣色泽红润,外观饱满,肢体远端血运良好.4例患者均保全肢体,避免截肢.结论:用健侧胫后血管供血的小腿桥式肌皮瓣是解决患侧肢体皮肤软组织大面积缺损的一种理想修复方法.
作者：张理；蒋纯志；王黎明 刊期： 2003年第04期
目的:总结使用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折的临床经验,提高胫骨和股骨骨折的治疗水平.方法:2001年1月～2002年7月使用扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨骨折11例,其中开放性骨折5例,闭合性骨折6例;股骨骨折7例,均为闭合性骨折.结果:患者6个月内骨折全部愈合,膝、踝关节功能均恢复正常.结论:带锁髓内钉可有效地稳定骨折,有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复.
作者：杨小祥；冷震 刊期： 2003年第04期
精神发育迟滞在刑事犯罪中越来越引起司法精神病学家的重视,司法鉴定案例数日益增多.作者对哈尔滨医科大学司法鉴定小组从1988年3月～2003年4月共计74例鉴定结论为精神发育迟滞的案例进行汇总分析.
作者：张磊晶；安钢辉 刊期： 2003年第04期
升汞(HgCl2)是汞的无机化合物,经消化道吸收可达30%.口服HgCl2主要表现为化学性坏死性胃膜炎,严重者可发生急性肾小管坏死,肾功衰竭,也可出现口腔炎等表现,但正有关发生急性喉头水肿报道不多.
作者：史金玉；韩颖；杨春株 刊期： 2003年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
