绿脓杆菌MSHA菌毛株菌苗(简称PA菌苗)是一种免疫调节剂,对肿瘤细胞有杀伤作用.我们经动物实验证实PA菌苗用于膀胱灌注的可行性后将其应用于临床,疗效显著,报告如下.
作者：宋希双；姜涛；吴东军；李丽；谭纬；高春章；殷积斌；车翔宇；毕玉彪 刊期： 2001年第10期
肾脏近球细胞瘤(juxtaglomerular cell tumor of the kidney,JGCT)临床罕见,我们收治1例,报告如下.
作者：王建平；张心男；季敬伟 刊期： 2001年第10期
目的探讨原发性膀胱透明细胞癌的临床、病理、组织化学特性和诊治方法. 方法回顾分析2例患者临床资料,结合文献复习讨论. 结果 2例肿瘤发生于膀胱右侧壁近膀胱颈处,以血尿就诊.组织学以大片透明样癌细胞、腺管样结构为特征.电镜下癌细胞核大而畸形,细胞器较少,部分癌细胞内有细胞内微小腺腔.免疫组化示PAS(+)、AB(+).1例行膀胱部分切除术,30个月后出现淋巴结转移;1例行肿瘤电切术,15个月后未见复发. 结论此病以血尿为主要症状,病理检查才能确诊,应与转移性癌及肾源型腺瘤相鉴别,治疗以根治性手术为主,预后较其他非尿路上皮癌好.
作者：王德林；唐伟；吴小候；陈在贤；苟欣；何梓铭；张徽；罗子国 刊期： 2001年第10期
1980年前后由于体外冲击波碎石(ESWL)的发明和输尿管镜技术(URS)的发展,泌尿系结石以开放手术为主的传统治疗转向以闭合性微创技术为主,手术治疗输尿管结石的比率直线下降,吴开俊等[1]报道于1989年已下降到1.8%,现在可能更低.Marberger等[2]1994年报道2 000多例需要介入治疗的输尿管结石行手术治疗者仅有5例.
作者：王仁顺；谢衡生；莫克俭；周乐友 刊期： 2001年第10期
目的了解肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体(TRAIL)受体在膀胱癌组织中的表达及意义. 方法采用RT-PCR及Northern blot方法检测TRAIL受体在膀胱癌组织及正常膀胱粘膜中的表达. 结果死亡受体DR4、DR5在膀胱癌组织及正常膀胱粘膜中呈强表达,假受体DcR-1在正常膀胱粘膜呈强表达,假受体DcR-2未见表达. 结论 TRAIL基因在膀胱移行上皮细胞癌凋亡机制中可能发挥重要作用.
作者：张志超；张智清；张强；张立国；曾革非；郭应禄 刊期： 2001年第10期
目的为采用组织工程技术构建尿道粘膜组织提供实验依据. 方法取雄性新西兰幼兔尿道粘膜组织小块,酶消化成单细胞悬液,接种后静置培养、传代.动态观察细胞形态变化及生长增殖情况,细胞进行常规组化染色、免疫组化染色及流式细胞仪检查,并观察超微结构. 结果整个上皮细胞生长期内无成纤维细胞混杂生长,均为单一的上皮细胞,并证实为二倍体细胞.细胞可传11～13代,成活50～60 d. 结论新西兰幼兔尿道粘膜上皮细胞可在体外培养,在一定时间内保持增殖能力.
作者：李森恺；李养群；贾文英；姜华；刘欣；史弘道 刊期： 2001年第10期
膀胱存在局部肾素-血管紧张素系统,目前对它很少了解.间质性膀胱炎是一种原因不明的疾病,已有证据表明其发病与膀胱内的肾素-血管紧张素系统密切相关.临床上男女发病比例1∶10,在女性经期症状加重,而在孕期症状改善.肾素-血管紧张素与生殖功能相关,女性呈周期性,妊娠时增高.因为没有可靠的动物间质性膀胱炎模型,作者只能通过观察雌性大鼠在发情期、非发情期、孕期对注射依那普利(肾素-血管紧张素Ⅰ和肾素-血管紧张素转换酶抑制剂)的反应来判断临床结果.作者发现:孕期中膀胱内平均ANGⅠ和ANGⅡ浓度明显高于血液中.注射ANGⅠ后,在发情期和非发情期,膀胱内及循环中的ANGⅠ和ANGⅡ浓度明显升高;而在孕期中,仅循环中的ANGⅠ升高,循环中的ANGⅡ及膀胱组织中的ANGⅠ和ANGⅡ保持不变.注射肾素-血管紧张素转换酶抑制剂后,各组血中的ANGⅠ都增高,但ANGⅡ仅在发情期、非发情期减低,而在孕期无反应;膀胱组织中,各组ANGⅠ均无变化,ANGⅡ在发情期、非发情期下降,在孕期无变化.结论:设想在孕期,肾素-血管紧张素转换酶失活,而激活其他径路.另外,在孕期ANG肽的组织吸收减少.与雄性鼠比较,雌鼠ANGⅠ转换成ANGⅡ延迟,对于肾素-血管紧张素转换酶抑制剂的抑制反应增强,依那普利作用在非孕大鼠组织水平高于妊娠雌性和雄性大鼠.
作者： 刊期： 2001年第10期
我们应用免疫组化和原位杂交技术观察肾细胞癌患者癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨其与肾细胞癌的相关性.报告如下.
作者：段建敏；李智；秦大山；史庭凯；董驰 刊期： 2001年第10期
赵来越多的患者因为血清总PSA的升高而行前列腺活检,但总PSA缺乏足够的特异性.PSA以游离形式及几种结合形式存在,已有报告称游离/总PSA比值可以提高PSA处于灰区的前列腺癌的诊断率,也有研究认为患前列腺癌时变化更多的是结合PSA.
作者： 刊期： 2001年第10期
肾囊肿是常见的肾脏良性疾病,国内尚缺乏大城市的自然发生率资料.我们收集和分析了2000年5月我院体检者2 659例资料,报告如下.
作者：徐志兵；王国民；张永康 刊期： 2001年第10期
自1980至1999年共收治异位嗜铬细胞瘤12例,报告如下.材料与方法本组12例,男8例,女4例.年龄19～61岁,平均36岁.持续性高血压伴头痛、心悸8例;阵发性高血压1例.高代谢9例,其中多汗7例,空腹血糖升高2例.血尿2例,为间歇性无痛性肉眼全程血尿,无高血压表现.常规体检B超检查发现后腹腔肿块2例.定位诊断:10例患者行CT平扫和增强扫描,肿瘤位于腹主动脉旁3例,下腔静脉旁2例,肾门附近5例;其中多发病灶2例,分别位于腹主动脉和下腔静脉旁.2例血尿患者膀胱镜检查和活检拟诊膀胱肿瘤.定性诊断:除2例血尿患者外,术前24 h尿VMA增高者9例,为90～160 μmol/24h,1例VMA在正常值范围.其余辅助检查如血17-KS,17-OH,尿E、NE、ATⅠ、ATⅡ等均无明显改变.术前准备:除拟诊膀胱肿瘤的患者外,其余均服用非选择性α受体阻滞剂苯苄胺2～3周,剂量20～60 mg/d,4例加服β2受体阻滞剂倍他洛克30 mg/d.
作者：姚浩；钱立新；顾沈阳；王亦华；杜拥军 刊期： 2001年第10期
目的提高成人多囊肾的手术疗效. 方法采用去顶减压加带蒂大网膜包裹术治疗成人多囊肾患者16例. 结果 14例术后随访1个月至6年,患者主观症状均明显改善,血压下降,肾血流增加,肾功能改善,肾脏平均长径由术前(19.0±5.5)cm降至术后(12.0±2.6)cm,2例内生肌肝清除率术前为51.8 ml/min、60.9 ml/min,术后为87.5 ml/min、92.4 ml/min. 结论去顶减压加带蒂大网膜包裹术是治疗成人多囊肾的较好方法之一.
作者：梁朝朝；王克孝；孔晓春；于德新；邢江氵；是；叶元平；江山；施浩强 刊期： 2001年第10期
临床上肾动静脉瘘引起突发、难以控制的血尿者较为罕见,我们采用介入放射技术治疗2例,报告如下.
作者：李学朝；李中华；窦永允 刊期： 2001年第10期
目的探讨肾移植术后尿路结石的诊断与治疗. 方法对5例肾移植并发泌尿系结石病人进行诊治.其中供肾内残留结石1例,膀胱输尿管吻合口处狭窄并发结石3例,肾移植后内置支架管形成结石1例.予以观察排石治疗2例,输尿管取石、输尿管膀胱再吻合术3例次,ESWL 1例次. 结果 5例病人均人肾存活,随访1～13年.1例未行手术处理者已存活13年. 结论肾移植术后尿路结石的治疗与常人相同,但应注意尿酸盐结石的成因治疗.
作者：彭万岭；张治国；王光策；周健；闫天中；张茂才；王玉恒 刊期： 2001年第10期
目的探讨肾细胞癌多中心病灶的发病率及相关因素. 方法 102例肾癌根治术标本,间隔3 mm分层切开检查切面;假包膜外20 mm范围及肾门组织连续切片检查包膜完整性及镜下多中心灶.统计分析,计数资料比较采用χ2检验,相关检验采用多元Logistic回归分析. 结果多中心灶发生率为15.7%,原发灶直径≤4 cm组为4.9%,＞4 cm组为23.0%,差别有显著性意义(P=0.014) .血管浸润和包膜完整性为多中心灶的显著相关因素(P=0.017,0.006). 结论对侧肾正常时保肾手术应限于直径＜4 cm的肾癌,绝对指征的病例可放宽至7 cm.血管浸润及假包膜不完整者,多中心灶发生率增高,术后须密切随访.
作者：李泉林；关宏伟；张秋萍；王法鹏；薛军；韩辉；张仁科 刊期： 2001年第10期
抗生素治疗是对所有类型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征常用的治疗选择.作者确定将前列腺按摩前尿液VB2、前列腺液、前列腺按摩后尿液VB3的培养、前列腺标本白细胞和(或)抗体用于预测病人对抗生素治疗的反应.
作者： 刊期： 2001年第10期
作者： 刊期： 2001年第10期
为了研究尿膀胱癌抗原、CYFRA21-1和NMP22在有镜下血尿的膀胱癌患者诊断中的作用,作者选取了112例有症状的膀胱癌患者和75例其他良性病变患者,分别测定了尿液中上述三种肿瘤标记物和尿细胞学,三者的正常值分别为9.7 μg/L、5.4 μg/L和10 U/ml,三者的阳性预测值分别为85.5%、80.5%和81.1%,阴性预测值分别为80.0%、79.2%和76.5%,而尿细胞学的阳性预测值和阴性预测值分别为72.3%和78.6%,联合应用上述肿瘤标记物可以增加敏感性和阴性预测值,但特异性和阳性预测值会降低,尿路感染和炎症及其他尿路病变是造成假阳性的主要原因.
作者： 刊期： 2001年第10期
目的探讨下腔静脉-右心房自然转流技术在下腔静脉瘤栓切除术中的应用价值. 方法报告4例肾或肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料以及术中应用下腔静脉-右心房自然转流技术行下腔静脉瘤栓切除的方法. 结果 4例转流后下腔静脉阻断时的各项血液动力学指标无明显变化.3例肾肿瘤患者下腔静脉瘤栓及原发肿瘤完全切除,1例肾上腺恶性肿瘤患者下腔静脉瘤栓大部分切除.术后恢复良好,无并发症. 结论下腔静脉-右心房自然转流技术是下腔静脉瘤栓切除术中安全简便、切实可行的有效方法.
作者：肖序仁；董隽；高江平；史立新；王琦；冯泽国 刊期： 2001年第10期
目的探寻有效治疗长段肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄所致肾积水的术式. 方法设计肾盂瓣输尿管上段成形术,治疗因长段UPJ狭窄所致肾积水病人26例.手术根据UPJ狭窄的长短,沿扩张的肾盂纵轴前后剖开至肾盂底部2.0～2.5 cm处,翻转肾盂壁瓣,形成新的肾盂及上段输尿管. 结果随访1～3年,术后病人腹部胀痛等症状消失,术后3～12个月分别行B超、IVU及逆行肾盂造影(RP)等检查,结果显示肾积水明显减轻,吻合口通畅,尿常规检查正常.ECT显示患侧20 min肾脏排泄率均>50%. 结论肾盂瓣输尿管上段成形术治疗长段UPJ狭窄所致肾积水是一种安全有效的新方法.
作者：金讯波；程继义；蒋绍博；尉立京；吕家驹；熊晖；马庆铮 刊期： 2001年第10期
中华泌尿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
