陈前；秦环龙
目的评价18F-FDG PET复合CT灌注成像诊断原发性乳腺癌的价值. 方法对 33例疑似乳腺癌病人行CT灌注成像和PET成像检查,并进行真实性和可靠性评价. 结果 27例乳房肿块经病理证实为乳腺癌.PET/CT诊断乳腺癌的敏感度、特异度和精确度分别为92.6%、100%、93.9%. 结论 PET/CT诊断乳腺癌有着较高的敏感度、特异度和可靠性,作为一种非侵袭性检查方法,可提供乳腺癌在活体内的代谢和血流灌注信息.
作者：邹海东；刘庆伟；马榕；余之刚；王成刚；李昕；孙靖中 刊期： 2005年第11期
目的研究胰头十二指肠第二段切除术的临床应用. 方法对4例胰头十二指肠第二段切除术患者的临床资料进行回顾性分析. 结果本组包括3例良性和1例低度恶性病变.平均手术时间417 min,术中平均输血量533 ml,平均住院时间28.6 d.无手术死亡和近期严重并发症,仅出现1例术后胃排空延迟.随访6～36个月,4例患者现均存活.出现轻度脂肪泻伴消瘦1例;无新发糖尿病和严重的胃肠道症状.1例潜在恶性十二指肠间质瘤患者,随访26个月无局部复发或转移征象. 结论对于壶腹周围的良性和某些低度恶性病变,胰头十二指肠第二段切除术是一种较为理想的治疗手段.
作者：陆朝阳；姜洪池；孙备；孟庆辉；谭宏涛 刊期： 2005年第11期
新近研究表明环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)在人类多种恶性肿瘤细胞中有过表达,如结直肠癌、胃癌及肝癌等. 研究发现COX-2的致癌机理与促进肿瘤新生血管生成有关[1].本研究检测COX-2及VEGF在甲状腺癌中的表达,现报告如下.
作者：纪柏；王广义；刘亚辉；杨子军 刊期： 2005年第11期
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)是治疗胰头癌的标准术式.近年来,随着手术安全性的提高,PD在慢性胰腺炎等胰腺良性疾病中的应用也日益增加[1,2].长期以来,国内仍以术后生存率、并发症率及生存时间等客观指标评估PD手术效果,忽略了患者自身情感等心理主观因素对手术效果的影响,缺乏对PD术后生活质量的全面评估研究.本文就PD术后生活质量(quality of Life, QOL)的研究进展进行综述.
作者：陈其龙；牟一平 刊期： 2005年第11期
目的探索与重症急性胰腺炎死亡相关的危险因素. 方法回顾性分析自1997年 8月至2004年2月入院的全部重症急性胰腺炎(SAP)57例,其中男性32例,女性25例,中位年龄 51岁.根据结局的不同将SAP患者分为生存组和死亡组,分别对两组资料的一般特征、严重程度和手术相关因素进行对比分析. 结果 SAP共57例,死亡11例,病死率为19.3%,手术治疗 30例,死亡8例,病死率为26.7%.两组在年龄、Ranson评分、APACHEⅡ评分、腹水、多器官功能不全、ARDS、心功能衰竭、肾衰竭等发生率差异有统计学意义.多因素回归分析显示,年龄、腹水、多器官功能不全是和死亡相关的独立危险因素. 结论年龄、腹水、多器官功能不全是和死亡相关的独立危险因素.
作者：吴育连；董鑫；黄昌拼；苏昆仑；谢秋萍 刊期： 2005年第11期
目的研究肝移植术后肝穿刺活检标本的病理变化与特征. 方法回顾分析从 2004年10月至2005年4月间39例肝脏移植术后患者53例次诊断性肝脏穿刺活组织检查.用HE染色方法显示其病理形态学的改变. 结果采用Banff国际排斥反应病理诊断标准及参照临床检查和治疗结果, 53例次肝脏穿刺检查分别被诊断为急性排斥16例次、保存性灌注再损伤12例、胆道并发症9例次、药物性肝脏损伤11例次、慢性排斥3例次、急性肝坏死2例. 结论保存性肝脏损伤时肝内的小灶性坏死、肝细胞气球样变性及药物损伤所诱导的多形态肝细胞变性是区别急性排斥反应的重要病理特征.早期胆道狭窄通常显示为小胆管的反应性增生和伴有轻度肝细胞损伤的微胆管胆汁淤积.
作者：王燕庆；夏强；张建军；朱建善；陈小松；张明；罗毅；沈丛欢；邢天宇 刊期： 2005年第11期
本研究应用免疫组织化学的方法检测胰腺癌及正常人类胰腺组织中缺氧诱导因子1α(hypoxic inducible factor-1α, HIF-1α)和葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter-1, Glut-1)的表达,探讨其临床意义.
作者：裘正军；孙红成；蒋奕；胡宏慧；黄克俭；江弢 刊期： 2005年第11期
患者男,51岁.因颈前正中部无痛性肿物 3个月入院.查体:无声嘶,颈前正中舌骨平面有一圆形肿物,直径2.5 cm,质硬,表面光滑,边界清楚,不易活动,无压痛,随吞咽动作上下移动,甲状腺无肿大. 辅助检查:B超提示囊性肿物.入院诊断:甲状舌管囊肿.局麻下行甲状舌管囊肿摘除术,术中见肿物与周围组织粘连紧密,包膜不明显,质中等偏硬,中央为淡黄色液体,无根蒂止于舌骨深面.将肿物完整切除.术后病理诊断为甲状腺乳头状癌(图 1).一周后再次手术.探查发现甲状腺峡部近右侧有一锥体叶,细长向上越过甲状软骨到前次手术野,行甲状腺峡部及锥体叶切除及双侧颈上部功能性清扫.术中快速冰冻及术后病理检查未发现癌细胞.随访 4年,肿瘤无复发.
作者：蒋凤军；李桓；汪志山 刊期： 2005年第11期
2002年7月至2005年2月,我们应用贲门周围血管离断加经腹食管下段曲张静脉钉扎治疗门静脉高压症16例,现将初步结果报告如下.
作者：张英豪；薄涛；吴健；吴喜宏；王志刚 刊期： 2005年第11期
2002年Shahbazi[1] 提出表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF) 61*G/A 基因多态性与皮肤黑色素瘤相关,但目前EGF 61*G/A 基因多态性与其他肿瘤的研究尚未见报道.我们对EGF 61*G/A 基因多态性与结直肠癌的关系进行研究,并将结果报告如下.
作者：吴国洋；Michael Keese；Till Hasenberg；J(o)rg W. Sturm 刊期： 2005年第11期
目的探讨不同压强持续性CO2压力对结肠癌细胞表面黏附分子mRNA表达的影响. 方法建立体外气腹模型,选用人结肠癌细胞株SW1116,分别在6、9、12和15 mm Hg压强下,以99%医用CO2气体以及常规培养条件下暴露1 h,采用实时荧光定量PCR检测细胞表面黏附分子0, 12, 24, 48 和 72 h的表达变化. 结果 SW1116细胞株E-cadherin,ICAM-1,CD44,CD44v6 mRNA在处理后表达增高,与处理前差异有统计学意义,在处理后的72 h之前表达降至或低于处理前水平.E-cadherin、CD44v6和ICAM-1随压强增高其表达量逐渐降低,在处理后0 h各压强组差异有统计学意义. 结论持续性CO2压力对结肠癌细胞表面的黏附分子mRNA的表达产生一过性双向影响;随CO2气体压强增高,黏附分子的表达遭到抑制.
作者：冯波；郑民华；马君俊；张轶；李健文；陆爱国；王明亮；胡艳艳；张俊；刘炳亚；李宏为 刊期： 2005年第11期
乳癌根治术后乳房再造是系统综合治疗乳腺癌的一个重要组成部分.乳腺癌在切除肿瘤的同时,势必会切除部分皮肤造成乳腺皮肤部分缺损,而假体植入再造乳房时会因为皮肤的缺损而造成再造乳房较原来乳房缩小,引起两侧乳房不对称.可调式双囊假体可以有效的扩张皮肤,避免皮肤缺损引起的再造乳房过小.我院自2003年1月至2005年 2月共行乳腺癌改良根治术+即刻可调式双囊假体植入再造乳房13例.现报告如下.
作者：蒋宏传；李发成；李杰；王克有 刊期： 2005年第11期
研究表明几乎所有脓毒症患者均存在凝血异常[1].凝血的激活涉及多种蛋白酶的活化过程.乌司他丁是自人尿中提取的非特异性蛋白酶抑制剂,对包括丝氨酸蛋白酶在内的多种酶有抑制作用,并能保护内皮细胞,减轻炎性反应[2,3].我们对乌司他丁对脓毒症患者凝血异常的影响进行了观察,现总结如下.
作者：邢金燕；孙运波；韩小宁；苏媛；董泽华 刊期： 2005年第11期
目的总结外伤性脾破裂治疗经验. 方法对1984年至2004年收治的129例外伤性脾破裂的临床资料进行回顾性分析. 结果本组非手术治疗17例,手术治疗110例,均无死亡.术后发生并发症10例,其中术后再出血3例,均为膈面渗血,均再次行剖腹手术,缝扎止血治愈;胰尾漏2例,予以引流、给予广谱抗生素、生长抑素及营养支持治疗,2～3周后胰漏闭合;膈下感染5例,经引流、应用广谱抗生素、对症治疗后治愈.术前死亡2例,患者均为复合伤合并严重脾破裂,就诊时间过晚,入院时血压为0,虽经积极抢救,仍于入院后2 h内死于失血性休克. 结论脾外伤的治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定.必要时采用联合多种方式保脾.
作者：葛国祥；高志海；毛经民；崔崇仁；杨晓辉 刊期： 2005年第11期
由中华医学会外科学分会内分泌乳腺外科学组主办,中山大学附属第一医院承办的第三届全国内分泌乳腺外科学术会议于2005年6月17～19日在广州市举行.会议开幕式由中山大学附属第一医院王深明教授主持,中华医学会外科学分会主任委员杜如昱教授、中华医学会外科学分会内分泌乳腺外科学组组长武正炎教授、广东省医学会黄庆道会长分别致辞.
作者：王深明；李晓曦 刊期： 2005年第11期
本研究旨在探讨全麻复合颈丛阻滞对头颈部肿瘤淋巴结清扫术后清醒恢复的影响.
作者：邵雪泉；殷萍；杨淑芬；江秀清 刊期： 2005年第11期
目的总结胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后早期并发症发生的危险因素. 方法回顾1999年12月至2002年9月共200例胰十二指肠切除术的临床资料,分析早期并发症的发生情况及相关影响因素. 结果术后并发症发生率为21%(42/200).Logistic回归多变量分析确定了6个与早期并发症相关的变量:胆肠吻合口未留置T型管引流(OR＝10.015),术前高胆红素水平大于等于171.1 μmol/L(OR=7.756),术前合并糖尿病(OR=4.086)、采用端端胰肠吻合(OR=2.616)、术中输血量大于等于1000 ml(OR=2.410)、年龄大于等于65岁(OR=2.162). 结论胰十二指肠切除术的手术风险目前仍然较高,胆肠吻合口留置T型管引流、端侧胰管空肠黏膜对黏膜吻合有助于降低并发症发生率,另外术者的操作熟练程度也影响术后并发症的发生.
作者：程庆保；张柏和；张宝华；张永杰；姜小清；易滨；罗祥基；吴孟超 刊期： 2005年第11期
目的总结肾动脉平面以上主动脉疾病的微创介入治疗经验. 方法回顾性分析2000年7月至2004年12月采用微创介入治疗的42例肾动脉平面以上主动脉疾病患者的临床资料.夹层动脉瘤32例,真性动脉瘤7例,假性动脉瘤3例. 结果本组死亡1例(2.4%),术后第8天死于心源性猝死.无截瘫、偏瘫或卒中发生.即时内漏发生8例,占19.1%,其中2例放置带膜支架后内漏消失;3例较严重内漏经大球囊适当扩张后消失;另外3例由于范围不大,未行特殊处理.随访41例,随访时间1～48个月,平均为16个月.死亡1例,占2.5%.剩余的3例内漏全部消失,假腔内血栓形成. 结论血管腔内微创介入技术治疗高风险的肾动脉平面以上主动脉疾病是相对安全、有效的方法,但远期疗效尚待进一步观察.
作者：谷涌泉；张建；汪忠镐；李建新；俞恒锡；李学锋；齐立行；郭连瑞；崔世军；罗涛；陈兵；董宗俊 刊期： 2005年第11期
目的评价乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)的可行性,并分析影响该技术成功率的相关因素. 方法术前于肿瘤周围皮内分别注射放射性胶体和蓝色染料两种前哨淋巴结示踪剂,术前先行淋巴闪烁扫描,术中应用γ计数探测仪检测,并结合淋巴结蓝染情况定位SLN,切除SLN后再行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection, ALND),两标本均行组织学检查. 结果全组116例乳腺癌SLNB的检出率98.3%,该技术的灵敏度93.6%,准确性97.4%,假阴性6.4%. 结论乳腺癌SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况,有望在早期乳腺癌中取代常规的ALND.
作者：张保宁；宣立学；张涛；王仲照；陈国际；易进；刘淋；陈盛祖 刊期： 2005年第11期
目的探讨咖啡酸苯乙酯(caffeic acid phenethyl ester,CAPE) 对培养的大肠癌SW480细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡的影响. 方法不同浓度CAPE处理培养的大肠癌SW480细胞后,采用MTT法检测细胞的增殖活性,流式细胞仪检测细胞周期分布和细胞凋亡率,TUNEL染色观察凋亡细胞. 结果 CAPE对SW480细胞的生长具有明显的抑制作用,其作用表现为剂量依赖性和时间依赖性.流式细胞仪检测发现:2.5、5.0、10 mg/L 的CAPE对SW480处理24 h后,G0/G1 期细胞比例上升,S期细胞比例下降,细胞凋亡率上升,呈剂量依赖性.TUNEL染色也发现CAPE作用后凋亡细胞数量增加. 结论 CAPE对大肠癌SW480细胞株具有明显的增殖抑制作用,其作用机制与阻滞细胞周期G1期和诱导细胞凋亡有关.
作者：何渝军；刘宝华；向德兵 刊期： 2005年第11期
中华普通外科杂志
主管:普外临床
主办：中国科学技术协会
