介入化疗对直肠癌细胞增殖、凋亡和血管生成的影响

中期因子转录物及其蛋白在肝细胞癌中的定位与表达研究

目的了解中期因子(Midkine,MK)转录物及其蛋白产物在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的定位情况与表达特点.方法应用原位杂交、免疫组织化学染色等方法对33例人HCC组织、10例良性肝肿瘤组织及其配对瘤旁肝组织进行了MK mRNA及蛋白的定位与表达研究.结果免疫组织化学结果与原位杂交结果具有一致性(χ2＝0.500,P>0.05).MK在HCC组织中呈高表达.MK mRNA及蛋白的阳性信号聚集于HCC细胞质.在HCC细胞外组织中亦有MK表达,尤以血管密集处明显.HCC MK表达率与肝癌组织学类型、分级等临床病理学特点无相关性.结论 HCC在mRNA和蛋白水平上表达MK增加,并可能与促进HCC血管生成有关.

作者：罗祥基；殷正丰；康晓燕；吴宗娣；张柏和；吴孟超 刊期： 2002年第04期

肝移植术后急性肾功能衰竭的发生机理与对策

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是肝移植术后一种常见的并发症.其发生机理复杂,对预后有着重要影响.本文拟就近年来对这一问题的研究进展作一简要综述.

作者：陈耿；董家鸿；何宇 刊期： 2002年第04期

急性胰腺炎时促炎症因子和抗炎症因子的变化及其意义

目的研究急性胰腺炎全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)时促炎因子和抗炎因子的变化及其意义.方法本组32例急性胰腺炎患者中轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP) 13例,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP) 19例.观察入院后第1、3、5、7日急性生理和既往健康评分(APACHEⅡ)、Balthazar CT评分、血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10和IL-12的变化.结果入院第1日MAP组APACHEⅡ评分和Balthazar CT评分分别为(5.6±2.1)和(1.5±0.6),SAP组为(13.6±4.3)和(6.3±1.5),2组APACHEⅡ评分和Balthazar CT评分的差异均有显著意义(P值均<0.01);入院第1日MAP组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-12的水平分别为(9±3) pg/ml、(41±16) pg/ml、(7.9±2.3) pg/ml、(129±30) pg/ml,SAP组分别为(64±14) pg/ml、(51±18) pg/ml、(6.9±1.7) pg/ml、(64±14) pg/ml,2组IL-10/IL-6、IL-12/IL-6、IL-12/IL-8的比值差异有显著意义(P值均<0.01).结论 IL-6、IL-8和IL-10、IL-12的表达水平与急性胰腺炎的严重度有关,综合Balthazar CT评分、APACHEⅡ评分和血清中促炎因子和抗炎因子的比值对急性胰腺炎的严重度进行评估更准确.

作者：尚东；关凤林；陈海龙；李克军；王锋；刘忠；王春敏；胡爱萍 刊期： 2002年第04期

应用MAGE-1抗原肽体外诱导特异性细胞毒T淋巴细胞形成

目的探讨应用MAGE-1抗原肽治疗肝细胞肝癌(HCC)的可行性.方法接受MAGE-1抗原九肽NYKCRFPEI孵育的外周血单个核细胞(PBMC)经3 000 rad的射线照射后用作抗原呈递细胞(APC),每隔7 d刺激HCC病人自体的PBMC 1次,进行混合淋巴细胞培养(MLCs),共4次后作为细胞毒T淋巴细胞(CTL),应用乳酸脱氢酶(LDH)释放分析法检测CTL对靶细胞的杀伤效应.结果从培养的第1周至第4周,淋巴细胞共增加至原细胞数的32倍;在效应细胞∶靶细胞(E∶T)为10∶1时,CTL对MAGE-1 抗原九肽NYKCRFPEI孵育的自体淋巴母细胞的杀伤效应为62.5%,对MAGE-1阳性、HLA-A24阳性的HCC细胞株BEL7405的杀伤效应为40.2%,两者均明显高于对自体淋巴母细胞的杀伤效应(17.9%)、和对MAGE-1阳性,HLA-A24阴性的HCC细胞株HLE的杀伤效应(19.6%),及对MAGE-1阴性、HLA-A24阴性的HCC细胞株QGY 7701的杀伤效应(1.6%);在E∶T为3.3∶1时,CTL对肽孵育的自体淋巴母细胞的杀伤效应为53.6%,明显高于对自体淋巴母细胞的杀伤效应(15.6%)、对HLE的杀伤效应(13%)和对QGY7701的杀伤效应(1%).结论本实验结果表明,应用MAGE-1抗原肽NYKCRFPEI,能在体外从HCC病人的PBMC中有效地诱导出具有特异性杀伤能力的CTL.

作者：吕建锋；冷希圣；彭吉润；牟东成；庞学雯；尚小英 刊期： 2002年第04期

继发于肝内胆管结石症的肝胆恶性肿瘤27例分析

目的探讨继发于肝内胆管结石的肝胆系统恶性肿瘤的发病率、临床特点和预防方法.方法对合并肝内胆管结石的肝胆恶性肿瘤患者进行临床回顾性研究.结果自1996～2000年连续收治556例肝内胆管结石患者,其中27例合并存在肝胆系统恶性肿瘤,其平均发病率为4.8%.本组术前明确诊断仅4例.肝内胆管结石继发恶性肿瘤的临床表现包括非典型肝脓肿、难以控制的感染、不明原因的进行性黄疸、CT和B超检查中可疑的肿瘤性改变和腹部肿块.本组患者以中晚期病例为主,仅3例患者作了肿瘤切除术.结论肝内胆管结石继发恶性肿瘤的概率较高,切除结石所在的病灶肝段可能对继发的恶性肿瘤有预防作用.

作者：陈晓理；方晓东；黎志辉；冉瑞图 刊期： 2002年第04期

大肠癌中RAB5A及CD44V6的表达

我们采用免疫组织化学技术,观察大肠癌组织切片中RAB5A和CD44V6的表达,旨在探讨其与大肠癌临床病理因素的关系.

作者：张庆；郑树森 刊期： 2002年第04期

肝脏恶性肿瘤射频消融治疗

近年来,在已开展的各种非手术治疗方法中,射频消融(radiofrequency ablation,RFA)随着仪器性能的完善及显著的消融疗效,受到国内外医学界高度重视[1,2],已有大量临床应用的报道[3,4].

作者：陈敏华 刊期： 2002年第04期

检测结直肠癌骨髓微转移的临床意义

本研究运用免疫组织化学方法,联用细胞角蛋白(CK)、膜上皮抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)单克隆抗体对结直肠癌骨髓微转移进行检测,具有重要的临床应用价值.

作者：沈康强；何双梧；刘宝华；王代科 刊期： 2002年第04期

先天性胆总管囊肿癌变的防治经验

目的总结先天性胆总管囊肿癌变的防治经验.方法对20年间收治的16例先天性胆总管囊肿癌变患者的临床资料进行回顾性分析.结果7例既往未做过手术,9例为内引流术后癌变.临床表现为非特异性,其中12例表现为化脓性胆管炎,4例为上腹部包块,16例均伴乏力、消瘦.7例既往无手术史的癌变患者中5例行ERCP检查,其中4例合并胆胰管合流异常.手术方式包括剖腹探查术4例,T管引流术4例,囊肿切除加胰十二指肠切除术3例,囊肿部分切除,肝左外叶切除2例,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术3例.癌变主要位于囊壁者14例,术后病理结果腺癌占多数(13例).术后生存期为4～31个月,平均12.7月.结论先天性胆总管囊肿癌变的临床表现不典型,术前诊断困难,预后极差,行内引流术后更易癌变.应以预防为主,对先天性胆管囊肿患者推荐行囊肿完全切除术.术中冰冻切片检查有助于确诊,对浸润至胰腺的病例应考虑行囊肿切除及胰十二指肠切除术.

作者：史留斌；彭淑牖；彭承宏；刘颖斌；孟兴凯；杨德同；嵇振岭；陈怀仁 刊期： 2002年第04期

原发性阑尾恶性肿瘤六例

我院1988年12月～1999年12月共收治阑尾原发性恶性肿瘤6例,均经手术和病理学检查证实.现报告如下.

作者：赵翔宇；布拉夏克 刊期： 2002年第04期

无水酒精局部注射治疗复发性肝癌对癌细胞血行播散的影响

目的探讨无水酒精局部注射(PEI)术治疗复发性肝癌对癌细胞血行播散的影响.方法应用巢式RT-PCR检测复发性肝癌患者PEI术前后周围静脉血液中肝癌细胞的变化.结果 29例复发性肝癌患者PEI术前有14例(48%)周围血液中肝癌细胞阳性者;PEI治疗4次(1个疗程)后阳性者减至2例(7%).结论 PEI治疗复发性肝癌可以有效地预防或阻止肝癌再复发及远处转移的发生.

作者：刘扬；宗明；张柏和；钱光相；杨甲梅；杨广顺；陈汉；吴孟超 刊期： 2002年第04期

全国肝移植专题研讨会议征文通知

作者： 刊期： 2002年第04期

关于中华医学会主办的系列杂志封面加注“中华医学会系列杂志”的通告

作者： 刊期： 2002年第04期

辅助性原位活体肝部分移植一例报告

目的探讨应用辅助性原位活体肝部分移植治疗Willson′s 病的可行性.方法受体女性,20岁,O型血,因肝豆状核变性而接受辅助性原位活体肝部分移植.供体男性,21岁,A型血.手术切除受体病肝左外叶260 g,取供体左外叶肝脏295 g原位移植于受体.因供受体血型不同,术前行血浆置换,术后以FK506、激素、环磷酰胺联合免疫抑制治疗.结果受体术后15 d出现肝动脉血塞形成,予以溶栓治疗后出现腹腔内出血,术后17 d开腹止血,清除血肿,术后发生腹水,肺不张,胆瘘等,均治愈.至今患者已生存1年3个月,并恢复正常生活,铜蓝蛋白水平正常.移植肝脏体积明显增大,手足震颤明显减轻.结论辅助性原位活体肝部分移植是治疗Willson′s病可行的方法.

作者：窦科峰；管文贤；李开宗；高志清；付由池；陈勇；李海民；岳树强 刊期： 2002年第04期

钙通道阻滞药对人肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察钙通道阻滞药维拉帕米对人肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法对切除肝叶或肝段的患者,肝门阻断前经胃网膜右静脉缓慢推注维拉帕米5 mg/2 ml.结果术后实验组血清酶(GPT、GOT)和血清吲哚氰绿滞留试验(ICGR15)的升高幅度、以及动脉血酮体比值(AKBR)的降低幅度均明显低于对照组,且复常时间早;肝门阻断后,对照组肝细胞内游离钙定量为(299±32) nmol/L,实验组为(214±41) nmol/L,组间差异有非常显著意义(P＜0.01);光学显微镜检查,实验组肝细胞病理损伤程度比对照组轻.结论肝门阻断前经门静脉应用钙通道阻滞剂对人肝脏缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.

作者：李铁；王曙光 刊期： 2002年第04期

介入化疗对直肠癌细胞增殖、凋亡和血管生成的影响

我们回顾性地研究了直肠癌组织微血管密度(MVD)值,血管内皮生长因子(VEGF)表达,直肠癌组织中的原位凋亡,并且用Ki67标记指数评定肿瘤增殖能力.探讨直肠癌血管生成与癌细胞生物学行为之间的关系,以及术前介入化疗对它们的影响.

作者：李为苏；刘福坤；陈忠豪；孙桂勤；黎介寿 刊期： 2002年第04期

腹部创伤性大血管动静脉瘘三例的诊疗体会

我科于1995～2000年收治创伤性腹主动脉-左肾静脉瘘、腹主动脉门静脉瘘,左髂外动静脉瘘各1例,报告如下.

作者：李超；张强；罗英伟；张平；孙长成；段志泉；董雨亭 刊期： 2002年第04期

结直肠脂肪瘤13例的诊断和治疗

自1990年11月至1999年7月我科共诊治结直肠脂肪瘤13例.现报告如下.

作者：冯跃；于恩达；孟荣贵；金国祥；金黑鹰 刊期： 2002年第04期

医护人员在艾滋病患者外科治疗中的自我防护

艾滋病已迅速成为全球流行的性传播疾病.外科医师在进行诊断和手术治疗过程中极有可能会遇到艾滋病毒阳性患者.国外已有外科医师在手术中因刀划伤手部或针刺伤手指而感染艾滋病的报道.我科1994～1995年参与了对12例艾滋病毒感染者的外科手术,现将体会总结如下.

作者：王建中 刊期： 2002年第04期

NM23-H1在结直肠癌中的表达

本研究应用免疫组织化学LSAB(labelled streptavidin biotin method)法检测结直肠正常粘膜、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、癌 NM23-H1的表达,探讨其与结直肠癌的转移及生物学行为的关系.

作者：石光锋；王晓霜；丁宇 刊期： 2002年第04期