张清春；李保田；韦仕辉；方云山；陈良金
近几年,我们为7例法洛四联症合并一侧肺动脉缺如(TOF+PAA)病儿施行矫治术.现初步总结术后早期危险因素如下.
作者：程沛；杨能善；罗毅；宫殿富；韩玲 刊期： 2000年第06期
例1 男,24岁.车祸致左侧多发肋骨骨折并血气胸,颈、胸、腹部广泛皮下气肿.在当地住院20d后出现发绀、喘鸣,急诊转我院.查体:端坐位,喘鸣,唇发绀.
作者：刘凡英；彭忠民；杜贾军；陈景寒 刊期： 2000年第06期
为了使广大医务工作者及时了解掌握我国胸外科方面的信息,以便在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料,掌握有关发展动向;同时使图书情报部门在选购文献时既不减少有效情报,又能尽量节约有限的经费,我们采用文献计量学方法,对我国胸外科期刊文献的分布作了初步调查,从中找出该学科领域的主要期刊,即核心期刊,供广大医务工作者和图书情报人员参考.
作者：柏焰；李成建；高永丽；王茂娟 刊期： 2000年第06期
目的 探讨局部应用bFGF(碱性成纤维细胞生长因子)缓释微胶囊对诱导缺血心肌血管新生的作用.方法 24只新西兰大白兔随机分为对照组(Ⅰ组),空白胶囊组(Ⅱ组),bFGF缓释微胶囊组(Ⅲ组,每只胶囊含bFGF 1μg),每组8只.开胸结扎冠状动脉前降支根部,Ⅱ、Ⅲ组于左旋支、前降支交界区心外膜下埋藏空白微胶囊,或bFGF缓释微胶囊各5只.术后5周,EVAN蓝染色测定心肌梗死区与左心室重量之比,免疫组化测定心肌梗死边缘区微血管数.结果 与Ⅰ、Ⅱ组相比,Ⅲ组心肌梗死区与左心室重量之比明显缩小(Ⅰ组16.8%±0.4%,Ⅱ组16.7%±0.5%,Ⅲ组7.0%±0.2%,P＜0.001),微血管数目明显增多(Ⅰ组37.75±4.50,Ⅱ组38.37±4.98,Ⅲ组135.50±4.81,P＜0.001).结论 bFGF缓释微胶囊给药方便、剂量恒定,可以减小心肌梗死面积,诱导缺血心肌血管新生.
作者：连锋；朱洪生；张有荣；吴学军；张谷兰；梁宏立 刊期： 2000年第06期
晚期化脓性肋软骨炎是较少见的心脏直视手术后正中胸骨切口并发症,因临床表现隐匿,易造成诊断治疗延误,致病程长,加大病人痛苦,治疗费用高,临床处理颇为棘手[1-3].
作者：林昌锦；王天佑；韩鸥 刊期： 2000年第06期
我们自1998年8月至1999年4月施行微创心脏手术60例,现总结临床经验如下.
作者：赵强；王春生；周光华；陈志强；蒋振斌；王敏生 刊期： 2000年第06期
病人女,27岁.活动后心悸、气短3个月,胸痛伴双下肢水肿1个月.查体:颈静脉轻度怒张,两肺底有湿罗音,强迫半卧位,心率109次/min,心尖区闻及3/VI级舒张期隆隆样杂音,左侧卧位时加重,P2亢进.
作者：刘宁；朱富国；王东文；朱红军；韩玉龙 刊期： 2000年第06期
例1 男,11岁.出生后发现胸骨下部凹陷,随着年龄增长凹陷逐渐加深,活动后出现胸闷、气促.
作者：颜廷华；王悦明；王丽丽 刊期： 2000年第06期
深低温停循环经上腔静脉逆行灌注(RCP)脑保护在临床的应用已较为普遍,但关于RCP是否能提供有效的脑灌注尚存在争议.我们的实验采用眼底血管荧光造影(FFA)和彩色多普勒超声检查,观察眼底微血管显像和血流状况来评估RCP期间的脑灌注效果.
作者：管玉龙；董培青；杨璟；何美玲；万彩红；杜顺平 刊期： 2000年第06期
1991年1月至1998年6月,我们采用硬管扩张器治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄80例,占同期治疗吻合口狭窄的84.2%(80/95),共扩张199次,效果满意,现报告如下.
作者：罗宜人；沈毅；庄会峰 刊期： 2000年第06期
病人男,41岁.活动后心慌、气短、心前区憋闷1年、加重3个月.既往无晕厥及栓塞史.查体:心尖部闻及3/Ⅵ级粗糙的收缩期杂音.
作者：高长青；李伯君；肖苍松；迟力群；李佳春；王加利 刊期： 2000年第06期
病人男,73岁.1992年11月因食管下段癌行左侧开胸、食管下段癌根治切除、胃食管主动脉弓上吻合术,术后恢复良好.
作者：张清春；李保田；韦仕辉；方云山；陈良金 刊期： 2000年第06期
目的 报告一组感染性心内膜炎病人行急诊外科治疗的经验.方法 36例病人中,34例次(94%)有赘生物,19例次(52%)瓣膜穿孔,29例次(81%)严重瓣膜关闭不全,均在体外循环下行紧急外科手术,切除和清除感染瓣膜、组织、赘生物.用0.2%呋喃西林、先锋霉素溶液反复冲洗;置入机械瓣,矫治心内畸形.结果 33例恢复出院,包括2 例术前因进行性充血性心力衰竭、休克,心跳骤停,在心肺复苏、呼吸机辅助下行急诊瓣膜置换手术者.3例术后死亡,病死率为8.3%.1例死于心力衰竭及多器官功能衰竭伴Ⅲ度房室传导阻滞,2例死于严重低心输出量综合征及急性肾功能衰竭.36例术后病理证实为感染性心内膜炎.结论 感染性心内膜炎出现进行性充血性心力衰竭和感染不能控制时,赘生物需接受紧急外科手术治疗;紧急手术不会使感染灶扩散;置换瓣膜时可选用人工机械瓣膜.
作者：张希；孙培吾；童萃文；曾讯；黄素珍 刊期： 2000年第06期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与肺动脉高压形成和发展的关系.方法 运用临床流行病学原理和方法,对先天性心脏病(先心病)肺动脉高压(肺高压)病人血清VEGF进行分析.1999年3月至8月间,51例先心病病人中23例肺高压,平均肺动脉压(38.70±10.82)mm Hg;28例肺动脉压正常病人,平均肺动脉压(16.42±2.03)mm Hg.采用酶联免疫吸附法测定51例病人的血清VEGF浓度并分析计算.结果 肺高压组病人血清VEGF平均(291.70±197.66)pg/ml,肺动脉压正常组病人血清VEGF浓度(38.56±22.25)pg/ml,两组间差异有显著性(P＜0.01).VEGF与肺动脉压呈正相关.结论 VEGF在肺动脉高压血管重构中起保护作用,先心病病人血清VEGF浓度升高,提示VEGF与肺动脉高压的病理生理有关.
作者：程端；胡建国；吴忠仕 刊期： 2000年第06期
主动脉缩窄(coarctation of the aorta)是较常见的心血管畸形之一,国内报道[1]在先天性心脏病尸检材料中占7%,主动脉弓管状发育不良(tubular hypoplasia of the aorta)是指主动脉弓某一部分狭窄的长度较长.
作者：武海燕；朱清於；金崇厚；李凤山；武卫平；吴波 刊期： 2000年第06期
目的 总结肺癌跳跃性纵隔淋巴结转移的特点及转移方式,为制定合理的纵隔淋巴结廓清范围提供依据.方法 回顾性研究了1988～1999年间,系统性纵隔淋巴结廓清术后,131例病理证实的非小细胞肺癌伴纵隔淋巴结转移病人的临床资料.结果 发现跳跃性纵隔淋巴结转移23例(17.5%),腺癌占绝大多(82.6%),多数为周边型肺癌(74.0%),T1和T2肿瘤占优势(91.3%),转移部位与原发肿瘤的位置密切相关,大多累及区域纵隔淋巴结.结论 肺上叶非小细胞肺癌跳跃性转移多发生在上纵隔,下叶肿瘤跳跃性转移多在下纵隔;因此,在无肺门淋巴结转移时可单独廓清区域性纵隔淋巴结.
作者：王洲；殷洪年；张林 刊期： 2000年第06期
目的 探讨体外循环(CPB)心脏手术中在采取综合性血液保护措施的基础上(转流中预充小剂量抑肽酶4～5万KIU/kg、手术失血和术后机器余血回输),再局部应用抑肽酶的血液保护效果.方法 体外循环心脏手术病人20例随机分为对照组(C组10例)、局部应用抑肽酶组(A组10例).手术后0、2、6h分别测定纵隔心包引流液中D-二聚体(D-D)含量、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性、蛋白C(PC)含量,记录各组术后纵隔心包引流量、24h血红蛋白丢失量.结果 局部应用抑肽酶组引流液中D-D含量、t-PA活性、PC含量均显著低于对照组(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01),PAI活性高于对照组(P＜0.05),术后24h纵隔心包引流量、血红蛋白丢失量也较对照组明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 在常规采用综合性血液保护措施的基础上,局部应用抑肽酶可收到更佳的血液保护效果.
作者：王晓伟；陈亦江；陈广明 刊期： 2000年第06期
1957年至1998年,我们手术治疗197例前纵隔畸胎瘤,占同期前纵隔肿瘤手术的38.0%(197/519例),原发性纵隔肿瘤的25.2%(197/783),现报告如下.
作者：王学勤；赵福元；韩兴鹏 刊期： 2000年第06期
病人女,48岁.胸闷、胸痛、伴低热、乏力3年.查体:右侧肺呼吸音减弱,中下肺部叩诊呈浊音.
作者：辛永祥；李振水；王建东；刘峰；李飞 刊期： 2000年第06期
在影响食管癌病人预后的因素中,肿瘤TNM分期是目前主要的预后指标之一,但TNM分期并非完善.
作者：陈景寒；孟龙；王永康；刘静；刘莹；张林 刊期： 2000年第06期
中华胸心血管外科杂志
主管:胸心血管外科杂志
主办：中国科学技术协会
