连锋；朱洪生；张有荣；吴学军；张谷兰；梁宏立
1991年1月至1998年6月,我们采用硬管扩张器治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄80例,占同期治疗吻合口狭窄的84.2%(80/95),共扩张199次,效果满意,现报告如下.
作者：罗宜人；沈毅；庄会峰 刊期： 2000年第06期
晚期化脓性肋软骨炎是较少见的心脏直视手术后正中胸骨切口并发症,因临床表现隐匿,易造成诊断治疗延误,致病程长,加大病人痛苦,治疗费用高,临床处理颇为棘手[1-3].
作者：林昌锦；王天佑；韩鸥 刊期： 2000年第06期
例1 女,36岁.左侧胸背部隐痛3个月,伴活动气短10d.查体无明显异常.胸部X线片示左纵隔旁类圆形、分叶状块影,边缘清晰,密度不均,与脊柱重叠.
作者：李国仁；戴建华；刘晓峰；何炳虹；苗福禄 刊期： 2000年第06期
1974年至1996年,我们共收治31例气管、支气管腺样囊性癌病人,现将其诊治结果报告如下.
作者：王永岗；张汝刚；张宏图；汪良骏；张德超；张大为 刊期： 2000年第06期
20世纪60年代,激光技术问世并首先应用于医学领域.经过不断发展、完善, 这项技术越来越广泛地应用于医学的各个学科.
作者：郑梦利；周乃康；孙玉鹗 刊期： 2000年第06期
目的 用体视学方法较准确揭示风湿性瓣膜病不同类型的心肌病理损害特点.方法 通过光镜、电镜及电子计算机图像分析系统,用体视学方法,对29例不同类型风湿性瓣膜病瓣膜置换病人(RHD组)及7例急性非心血管病死亡者(对照者)心肌的心肌细胞、间质纤维化、肌原纤维及线粒体含量进行定量分析.RHD组分二尖瓣狭窄(MS)组(12例),二尖瓣关闭不全(MR)组(7例),主动脉瓣关闭不全(AR)组(6例)和双瓣膜置换(DVR)组4例.用超声心动图测定换瓣前左室功能及左室心肌重量指数.结果 间质纤维化含量(F%):RHD各组间无差别,但明显高于对照组.心肌细胞胞密度(Vc%):MR及AR组明显低于对照组及MS组,AR及MR组间无差别.肌原纤维体密度(Vvmyo%):RHD各组明显低于对照组.组间AR组低于MS组.线粒体体密度(Vvmit%):MS组与对照组无显著差异,MR及AR组低于对照组及MS组.线粒体比膜面(δmmit%):RHD各组比膜面明显低于对照组,各组间无显著差异.线粒体面数密度(NA%):MR及AR组低于对照组及MS组,MR组与AR组间无显著差异.线粒体比表面(δmit%)、线粒体平均截面(Amit%):各组间均无显著差异.DVR组4例左室流出道与二尖瓣乳头肌体视学结果无差异.结论 风湿性瓣膜病病人术前均有较明显的、不同程度的心肌病理损害.相似心功能状态下,MS、MR及AR者的心肌病理损害程度有逐渐加重的趋势.手术时机的选择在依据临床表现的同时,应注意心肌病理损害因素及不同病种间的区别.
作者：苏丕雄；官颖鹏；尤斌；王盛宇；陈英淳 刊期： 2000年第06期
良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyomas,BML)是一种罕见的、原因不明的疾病.世界上仅有40余例报告[1].
作者：马旭晨；张志泰；陈玉平；胡燕生；宋飞强；李昕 刊期： 2000年第06期
深低温停循环经上腔静脉逆行灌注(RCP)脑保护在临床的应用已较为普遍,但关于RCP是否能提供有效的脑灌注尚存在争议.我们的实验采用眼底血管荧光造影(FFA)和彩色多普勒超声检查,观察眼底微血管显像和血流状况来评估RCP期间的脑灌注效果.
作者：管玉龙；董培青；杨璟；何美玲；万彩红；杜顺平 刊期： 2000年第06期
1980年9月至1999年9月,我们应用空肠移植修复食管狭窄或缺损46例,现将体会报告如下.
作者：黄金林；朱艳珍 刊期： 2000年第06期
目的 探讨局部应用bFGF(碱性成纤维细胞生长因子)缓释微胶囊对诱导缺血心肌血管新生的作用.方法 24只新西兰大白兔随机分为对照组(Ⅰ组),空白胶囊组(Ⅱ组),bFGF缓释微胶囊组(Ⅲ组,每只胶囊含bFGF 1μg),每组8只.开胸结扎冠状动脉前降支根部,Ⅱ、Ⅲ组于左旋支、前降支交界区心外膜下埋藏空白微胶囊,或bFGF缓释微胶囊各5只.术后5周,EVAN蓝染色测定心肌梗死区与左心室重量之比,免疫组化测定心肌梗死边缘区微血管数.结果 与Ⅰ、Ⅱ组相比,Ⅲ组心肌梗死区与左心室重量之比明显缩小(Ⅰ组16.8%±0.4%,Ⅱ组16.7%±0.5%,Ⅲ组7.0%±0.2%,P＜0.001),微血管数目明显增多(Ⅰ组37.75±4.50,Ⅱ组38.37±4.98,Ⅲ组135.50±4.81,P＜0.001).结论 bFGF缓释微胶囊给药方便、剂量恒定,可以减小心肌梗死面积,诱导缺血心肌血管新生.
作者：连锋；朱洪生；张有荣；吴学军；张谷兰；梁宏立 刊期： 2000年第06期
随着心肌保护研究的不断深入,心肌缺血/再灌注损伤(myocardium ischaemia-reperfusion injury,MIRI)被认为是心肌保护问题的关键.
作者：陈翔；杨建安；余翼飞 刊期： 2000年第06期
我们自1980年至1998年12月共手术治疗44例重症肌无力(MG)合并胸腺瘤病人,现报告如下.
作者：郭健；任群；胡振华 刊期： 2000年第06期
1998年,我们连续对3例胸主动脉瘤病人采用股动脉逆灌-中度低温停循环-主动脉、股动脉交替灌注的体外循环技术进行手术,结果满意,现报告如下.
作者：赵永尧；黄骥；吴正国；胡旭；万仁游；夏道奎 刊期： 2000年第06期
目的 报告一组感染性心内膜炎病人行急诊外科治疗的经验.方法 36例病人中,34例次(94%)有赘生物,19例次(52%)瓣膜穿孔,29例次(81%)严重瓣膜关闭不全,均在体外循环下行紧急外科手术,切除和清除感染瓣膜、组织、赘生物.用0.2%呋喃西林、先锋霉素溶液反复冲洗;置入机械瓣,矫治心内畸形.结果 33例恢复出院,包括2 例术前因进行性充血性心力衰竭、休克,心跳骤停,在心肺复苏、呼吸机辅助下行急诊瓣膜置换手术者.3例术后死亡,病死率为8.3%.1例死于心力衰竭及多器官功能衰竭伴Ⅲ度房室传导阻滞,2例死于严重低心输出量综合征及急性肾功能衰竭.36例术后病理证实为感染性心内膜炎.结论 感染性心内膜炎出现进行性充血性心力衰竭和感染不能控制时,赘生物需接受紧急外科手术治疗;紧急手术不会使感染灶扩散;置换瓣膜时可选用人工机械瓣膜.
作者：张希；孙培吾；童萃文；曾讯；黄素珍 刊期： 2000年第06期
病人男,73岁.1992年11月因食管下段癌行左侧开胸、食管下段癌根治切除、胃食管主动脉弓上吻合术,术后恢复良好.
作者：张清春；李保田；韦仕辉；方云山；陈良金 刊期： 2000年第06期
目的 评价冠状动脉旁路移植术(CABG)对重症缺血性心肌病的治疗效果.方法 1991年至1998年间共收治44例重症缺血性心肌病病人,单纯左室射血分数(LVEF)≤0.35,无室壁瘤和其他合并症.平均左室舒张末直径(LVEDD)为(61.0±10.5)mm.PET试验证明,缺血心肌部位仍有存活心肌.35例应用左乳内动脉(LIMA),均与前降支吻合;其余用大隐静脉,平均每例搭桥2.5根.1例术后第4d死于室颤.3例术后应用主动脉内球囊反搏(IABP).平均随访(42.5±12.6)个月,出院后1周1例死于严重心律失常.平均LVEF为0.49±0.11,较术前有显著提高(P＜0.05).平均LVEDD为(56.5±7.3)mm,较术前有所缩小.结论 CABG在重症缺血性心肌病中的疗效取决于存活心肌的多少和冠状动脉再血管化的程度.PET心肌显像是目前临床上判断存活心肌的主要诊断方法.围术期处理注意控制高危因素,术中加强心肌保护.尽可能缩短主动脉阻断时间,停机困难者应尽早应用IABP,是提高手术成功的基本要素.
作者：胡盛寿；张怀军；吴清玉；朱晓东；许建屏 刊期： 2000年第06期
病人女,49岁.发现左胸壁无痛性包块9个月有余,包块逐渐增大,局部有麻木感.查体:左胸壁上部、锁骨下方可见5cm×5cm大小包块,质地中等,表面光滑,边界清,活动,轻度压痛.X线胸部透视未见异常.临床诊断:左胸壁肿瘤.
作者：胡晨虎；孙丽娟；秦军 刊期： 2000年第06期
主动脉缩窄(coarctation of the aorta)是较常见的心血管畸形之一,国内报道[1]在先天性心脏病尸检材料中占7%,主动脉弓管状发育不良(tubular hypoplasia of the aorta)是指主动脉弓某一部分狭窄的长度较长.
作者：武海燕；朱清於；金崇厚；李凤山；武卫平；吴波 刊期： 2000年第06期
病人女,27岁.活动后心悸、气短3个月,胸痛伴双下肢水肿1个月.查体:颈静脉轻度怒张,两肺底有湿罗音,强迫半卧位,心率109次/min,心尖区闻及3/VI级舒张期隆隆样杂音,左侧卧位时加重,P2亢进.
作者：刘宁；朱富国；王东文；朱红军；韩玉龙 刊期： 2000年第06期
标准胸部后外侧切口造成胸壁肌层的广泛损伤、术后胸痛及肩关节功能障碍,且呼吸肌破坏较显著,肺功能下降,影响病人术后活动能力及生活质量.
作者：陈满荫；何建行；杨运有；韦兵；殷伟强；曾伦 刊期： 2000年第06期
中华胸心血管外科杂志
主管:胸心血管外科杂志
主办：中国科学技术协会
