郭向阳；徐守春；罗爱伦；王明山
1994年10月至1996年10月期间我们共完成3例自体肺动脉瓣替换病变的主动脉瓣手术,现报告如下:临床资料3例病人中男2例,女1例.年龄14～49岁.心功能Ⅱ～Ⅳ级;心胸比率0.51～0.68;超声心动图均表现为心脏扩大,左室明显增大,射血分数0.28～0.74;心电图均示左室肥厚,ST-T段改变明显.术前诊断:1例为主动脉瓣及瓣上狭窄,2例为重度主动脉瓣关闭不全并轻度二尖瓣关闭不全.
作者：程沛；周其文；陈英淳；韩玲；曹嘉湘 刊期： 1998年第02期
我们于1980～1995年间应用上海产GF～Ⅰ型管状消化道吻合器共治疗食管癌和贲门癌300例,效果较好.现总结分析如下:
作者：崔刘保；张挽强 刊期： 1998年第02期
乳糜胸可以发生在胸腔内多种手术之后.自1991年至1996年我院普胸手术后并发乳糜胸8例,均经胸腔内注射鸦胆子乳剂治愈.现报告如下:
作者：特木热；陈书山；梁俊国；邱能庸 刊期： 1998年第02期
病儿男,2岁.体重9kg.反复腹泻水样便1年余,每日4～5次,无腹痛及恶心呕吐,治疗无效;近2个月咳嗽、憋气.X线胸片及CT片示右后纵隔软组织5.7cm×4cm阴影,中央有少许钙化,包膜光滑与脊柱右侧缘关系密切.诊断为神经源性肿瘤.
作者：赵春燕 刊期： 1998年第02期
1984年5月至1995年7月我们对104例室间隔缺损合并重度肺动脉高压病人的手术疗效进行分析并讨论如下:
作者：耿希刚；李兆志；黄庆恒；孙立；侯立业 刊期： 1998年第02期
例1男,18岁.右季肋部痛2年,近来咯少量鲜血.查体:右胸下部叩浊.X线胸片示右肺下叶后基底段肿物,10cm×11cm大小,周边光滑.1979年4月手术,术中见肿物占据右肺下叶,暗紫色,肺门、纵隔无淋巴结转移.行右肺下叶切除.病理报告:血管外皮肉瘤.未进行放疗和药物治疗.术后6个月死于同侧肺内复发.
作者：李玉；殷洪年；胡永校；付志民；姜宗源 刊期： 1998年第02期
病人女,51岁.缩窄性心包炎,活动后心悸10余年.查体:全身水肿,呼吸困难.心律不齐,心音遥远,肝肋下10cm,脾下缘向前高翘、切迹平脐,肝颈回流征阳性.化验室检查示全血细胞减少,低血钾、低血钠、血白蛋白35g/L,肝功能指标正常.心电图示心房纤颤、电轴右偏.上消化道X线钡餐透视无食管静脉曲张.X线心脏三位相示肺动脉段突出,心胸比率0.56.胸部CT示纵隔有小的钙化淋巴结,心包少量积液,左心房左心室增大.下腔静脉造影示下腔静脉通畅.术前经利尿、输人血白蛋白350ml(7次)等调治近3个月后,在全麻下行脾切除、心包剥脱术.术前放腹水1200ml.
作者：刘东棋；李福义 刊期： 1998年第02期
心律失常是开胸术后主要并发症之一.我们观察小剂量β受体阻滞剂对心律失常的预防作用,现报告如下:
作者：高勇；刘颖珍；肖庆隆 刊期： 1998年第02期
病儿男,9天.出生时即有颈、胸、腋部肿块.查体:右颈、胸、腋一巨大肿块,上起右颈项部,下至右腋中线第7、8肋间,前达右锁骨中线内侧2cm,后至右肩胛骨脊柱缘.肿块大小约20cm×15cm×12cm,表面肤色、温度正常,质软,有波动感,透光试验阳性,穿刺抽出淡黄色清亮浆液.诊断为淋巴管瘤.
作者：杨生明；汤力武 刊期： 1998年第02期
应用Kaneko兔异位心肺移植模型[1],在晶体心肺保存液中添加5%羟乙基淀粉(HES)以研究胶体物质HES对兔心肺联合保存的作用及机制.现报告如下:
作者：邱罕凡；廖崇先；陈道中 刊期： 1998年第02期
为提高房室管畸形手术疗效,总结1982年1月至1994年12月纠治房室管畸形130例,其中部分性房室管畸形(PAVC)88例,完全性房室管畸形(CAVC)42例.PAVC手术方法采用间断缝合二尖瓣裂缺,心包补片关闭原发孔缺损;本组PAVC手术无死亡,1例术后3年发生二尖瓣重度反流,再次手术时死亡.CAVC采用单片心包补片方法;本组CAVC手术死亡1例,死亡率2.4%,死因为重度肺动脉高压;远期死亡2例,均为二尖瓣反流,肺部感染合并心力衰竭.结论:PAVC如无明显二尖瓣反流,手术可在3～4岁时做,而CAVC为了防止肺血管阻塞性病变,应该在6月龄内手术,迟不要超过1岁.
作者：丁文祥；苏肇伉；徐志伟 刊期： 1998年第02期
FK506是土壤链霉菌属提取的抗霉素代谢物.日本学者[1,2]首先做了基础研究报道;多项体外实验表明FK506有良好的免疫抑制效应,其免疫抑制有效浓度(IC50)为0.1nmol/L,是环孢素A(GsA)IC50(10nmol/L)的1%[3];动物实验证实FK506能有效延长移植物存活时间[4].1994年FK506在美国获FDA批准为肝移植术后免疫抑制用药.
作者：孟旭；陈宝田 刊期： 1998年第02期
我们试用脉搏血氧饱和度仪(POM)监测体外循环(CPB)动脉供血泵管出口处血氧饱和度(StO2),并以手指血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)对照,认为StO2可较好地反应CPB中氧合情况,现介绍如下:
作者：康林斌；凤旭东；张斯；景卫山 刊期： 1998年第02期
病人女,38岁.1994年2月左乳腺癌行根治术后,左胸骨旁第4、5肋间用12Mev电子加速器照射治疗,剂量为每次500cGy,共9次,总量为4500cGy.
作者：陈忠堂；宋惠民；宋义；陈庆伟；杨苏民 刊期： 1998年第02期
观察含卡托普利(巯甲丙脯酸)的停搏液及再灌注血液对心肌组织高能磷酸化合物代谢的影响.用杂种犬16条,随机分为对照组(St.Thomas改型停搏液)、卡托普利(cpl)组(含cpl 4.6μmol/L的St.Thomas停搏液改型及再灌注血液).测定心肌组织三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷(AMP)、肌酸肌苷(CP)、丙二醛(MDA)含量、股动脉及冠状静脉窦血气及乳酸值,计算心肌氧摄取率.结果表明,心脏复跳后cpl组ATP、ADP、AMP及CP的恢复率、心肌氧摄取率均明显高于对照组,而心肌组织MDA含量、冠状静脉窦与股动脉的血乳酸含量差值明显低于对照组.提示含4.6μmol/L cpl的停搏液及再灌注血液可改善心肌组织氧的供需平衡,增加心肌组织氧摄取率及乳酸利用率,增加ATP的合成,从而改善心肌缺血再灌注后心肌组织的能量代谢及心功能.
作者：郭向阳；徐守春；罗爱伦；王明山 刊期： 1998年第02期
总结小儿室间隔缺损(VSD)伴主动脉瓣关闭不全(AI)的外科治疗效果及其影响因素.随访82例VSD伴AI病儿的诊治和预后情况,并对多种影响因素进行t检验及多元线性回归分析.结果显示,小儿VSD合并AI发生率约为7.07%,其中干下型VSD伴AI占总数的19.58%;膜周型为4.18%.本组82例中64例单纯行VSD修补术,18例行VSD修补加主动脉瓣成形术.术后随访5个月～12年,无并发症,无近远期死亡,残余反流无1例较术前加重.结论:AI的程度、VSD类型及术前心胸比率等对选择手术方法有指导意义,且对主动脉瓣成形术的疗效有着重要影响.
作者：邢泉生；张善通；陈张根；曹金红；王人荣；贾兵 刊期： 1998年第02期
13只犬肺切除后支气管残端采用液氮行冷冻处理,观察7天～7个月(平均3.5个月).结果见冷冻的支气管残端均有坏死,随观察时间的延长逐渐形成纤维瘢痕.全组均未发生残端破裂或支气管胸膜瘘.其原因是冷冻坏死发生缓慢,纤维组织对冷冻的耐受性较强,使坏死组织不致很快脱落;肺切除手术污染轻,冷冻的支气管残端无感染溃烂;覆盖支气管残端的胸膜因冷冻而较快发生粘连和纤维组织增生.
作者：路作新；程波；叶明福 刊期： 1998年第02期
改良Fontan手术是治疗各类复杂先天性心脏病的重要术式,尤其是近年全腔-肺动脉连接术的应用,使其手术方法及效果得到明显的改进和提高.但临床中仍有部分Fontan手术高危因素病人不能得到有效治疗.我们自1991年11月以来,采用双向腔肺分流术治疗9例不适合Fontan手术病人,现报告如下:
作者：郭斌；李晓辉；郭权；石静；张毓平；崔宏伟 刊期： 1998年第02期
目的:探讨累及气管的T4食管癌切除后气管修复成形术中OB胶的作用.方法:9头成年杂种猪宰杀后即刻取其完整气道,在气管/支气管上作切开/切除-缝合/修补模型共36处,比较OB胶加固前后气管成形处的耐压差;并观察OB胶的固化过程;总结15例临床应用经验.结果:OB胶加固后气管成形处的耐压程度明显高于单纯缝合处:切开缝合处分别为18.0±5.0kPa,2.0±0.5kPa;切除修补处分别为14.0±3.0kPa,1.0±0.2kPa;OB胶与组织紧密结合形成一固化的半透明膜填堵缝合间隙.临床应用OB胶加固食管癌切除后气管破口修补15例,效果良好,无毒副作用,无死亡,无相关并发症发生,近期疗效满意.结论:OB胶加固累及气道的食管癌切除后气管修补处,方法简单方便、安全可靠、无毒副作用;增加了此手术的安全性,拓宽了食管癌的手术指征.
作者：陈克能；师晓天；梅平 刊期： 1998年第02期
1962年1月至1995年10月间我们共收治气管、支气管管腔内良性肿瘤21例,均经外科手术治疗,现报道如下:
作者：胡定中；高成新；周允中；黄偶麟 刊期： 1998年第02期
中华胸心血管外科杂志
主管:胸心血管外科杂志
主办：中国科学技术协会
