哈米提;王争信;彭冬梅
病人,女,20岁.乏力、盗汗、心悸、气短,心前区疼痛4个月.3个月前诊为结核性心包炎、心包积液.抗痨治疗24天,症状减轻;半个月前上述症状又加重.查体:颈静脉充盈.
作者:王树华;汤继泉;邵长春;王恩田;齐玉华 刊期: 1998年第05期
对43例风湿性二尖瓣病人手术切除标本进行组织病理学研究.结果从大体Ⅰ型至Ⅲ型,瓣膜病变的范围和程度逐渐加重,镜下从甲型到乙C型瘢痕累及深度和范围也逐渐增加,两者间原则上存在着一致性.因此提出瓣膜切削术的可行性,并为风湿性瓣膜成形术预后的判断提供线索.
作者:叶丁生;李任远;余心如;陈军;倪一鸣;余国伟 刊期: 1998年第05期
近10年来我们共收治4例先天性肺发育不全病人,现报道如下:临床资料本组4例中男3例,女1例;年龄8~38岁,平均19岁;病史0.5~6年.临床症状均表现为咳嗽、咳痰,寒冷季节发作频.
作者:赵惠民;郝玉增;高茹;靳传义 刊期: 1998年第05期
我们自1978年1月至1993年5月,共收治25例心脏、肺血管及胸内段锁骨下动脉创伤病人.
作者:董光同 刊期: 1998年第05期
长期以来外科切除食管癌后,习惯用胃重建消化道;对曾因胃及十二指肠疾患而行胃大部切除的食管癌病人,常采用结肠或空肠代胃术重建消化道或改行放疗.
作者:徐勉;张双林;周勇 刊期: 1998年第05期
例1女,6岁.室间隔缺损(VSD)并肺动脉高压.1994年11月在体外循环下手术.VSD为膜周型,直径1.5cm,补片修补.术中阻断循环40分钟,开放循环后心跳有力,平均动脉压10kPa(1kPa=7.5mmHg),经锁骨下静脉给予鱼精蛋白(批号:930404,上海生物化学制药厂)时,血压突然下降至5kPa,肺动脉压力增高,右心室明显发胀,立即停止注射,并迅速点滴多巴胺、副肾素及氟美松,血压不升.重新建立CPB并行循环120分钟,肺动脉压力不降,血压不升,心缩无力,终死亡.
作者:宋兵;高百顺;姚忠喜;张志芳 刊期: 1998年第05期
1985年3月至1995年12月我们手术治疗先天性主动脉瓣下狭窄19例,取得满意疗效,现总结报告如下:临床资料本组男10例,女9例.
作者:梁家立;张广福;姜冠华;杨文东;李凡东 刊期: 1998年第05期
生物瓣替换术后的衰败使病人面临再次换瓣手术,与第1次手术相比,再次换瓣操作困难,并发症和死亡率明显增多.现报告我们为62例生物瓣失功病人再次换瓣的临床体会.
作者:刘中民;朱洪生;卢蓉 刊期: 1998年第05期
体外循环(CPB)心内直视手术期间,可引起体内各重要脏器的生化及病理生理改变.1995年2月至1995年5月我们对20例CPB手术病人术前、术后血中糖、淀粉酶、胰岛素及C肽进行了测定,试图探讨CPB对胰腺内、外分泌功能的影响及其机制,现将结果报告如下:资料和方法20例病人中男9例,女11例.年龄6~45岁.
作者:陈琳;徐建军;陈朋;余茜;胡大仁 刊期: 1998年第05期
食管癌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,多发生在食管中段.我们15年间手术治疗食管癌3234例,遇到食管癌肉瘤5例,发生率为0.15%,现结合文献对其诊断和治疗进行讨论如下:临床资料本组5例中男4例,女1例.年龄55~69岁.
作者:刘炳学;李迎新;周广华;张申;高连方 刊期: 1998年第05期
1986年5月至1996年3月我们对65例食管癌根治量放疗后复发者进行再手术治疗.现报告如下:临床资料本组中男54例,女11例;年龄32~72岁.
作者:段德溥;信德和;杨可贤;张绍明;张珩;任犹骏 刊期: 1998年第05期
报告1980年至1996年10月手术治疗31例重症肌无力合并胸腺瘤的结果.31例占同期手术治疗120例重症肌无力之25.8%.按Masaoka分期属Ⅰ期7例,Ⅱ期8例,Ⅲ期15例,Ⅳ期1例,术后15例发生危象,均采用气管切开及辅助呼吸,1例死于危象.随访半年至8年,平均37个月,5年内死亡6例,其中Ⅲ期4例,Ⅱ期2例.结论:重症肌无力合并胸腺瘤术后危象的发生率远较未合并胸腺瘤者高,及时气管切开行辅助呼吸是处理的关键;胸腺瘤的Masaoka病理分期与预后明显相关,肌无力的严重程度对预后亦有重要影响.
作者:蒋耀光;王如文;范士志;陈建民;雷军 刊期: 1998年第05期
自1981年至1990年我们手术治疗7例肺上沟瘤病人,报告如下:临床资料本组7例均为男性,年龄44~64岁.
作者:魏成宽;李荫良;陈松峰;郑永利;肖军;王林 刊期: 1998年第05期
例1男,53岁.心悸气促6个月.病前1个月骑摩托车与汽车相撞,左足挫伤.查体:心尖部闻及3/Ⅵ级收缩期杂音(SM),向左腋下传导.
作者:林链凤;邱明义;吴健;林江泉 刊期: 1998年第05期
我院自1982年6月至1996年6月共收治各种急慢性脓胸475例,现总结报告如下:临床资料本组475例急慢性脓胸中男342例,女133例.
作者:高哲俊;夏拉;曹智理;郭玉林;杨林江 刊期: 1998年第05期
例1女,15岁.阵发性咳嗽,咳白色粘痰伴右肩部刺痛半月.X线胸片诊断为右上肺空洞型肺结核.抗痨治疗4周后复查,X线胸片提示右上肺仍可见一约4cm×4cm的圆形空洞.1991年8月全麻下行剖胸探查,术中行右肺上叶后段楔形切除术.术后病理:右肺上叶后段曲菌病.随访5年,恢复良好,无复发.
作者:哈米提;王争信;彭冬梅 刊期: 1998年第05期
自1989年5月至1996年5月,我们在中低温体外循环下行室间隔缺损(VSD)修补术357例,死亡11例,死亡率3.1%;其中合并重度肺动脉高压(PH)者30例,死亡6例,死亡率20%.可见影响VSD手术效果的主要因素是合并重度PH.
作者:肖德绵;杨光;谷天祥 刊期: 1998年第05期
用带蒂大网膜作补片修补食管自发性破裂病人11例.发病至手术相隔13小时至18天,平均大于100小时,均获成功.并从大网膜的生理、解剖及其临床应用诸方面对本术式的可行性进行了讨论.结论:本方法是治疗各期食管自发性破裂的一种疗效可靠、简单易行的术式.
作者:魏效森;魏颖;曲宏民;李军;赵相聪 刊期: 1998年第05期
病儿女,7岁.自幼易感冒,活动后心悸、气促,喜蹲踞.查体:口唇发绀、杵状指(趾),胸骨左缘2~4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音伴震颤,P2减弱,SaO20.77.彩色超声心动图示右室增大肥厚,右房增大;室间隔缺损17mm,主动脉骑跨45%;右室流出道狭窄,第三心室21mm×18mm,肺动脉瓣环内径13mm;房间隔缺损22mm,左房内可见冠状静脉窦(内径15mm)回声,其内血流入左房;2条左肺静脉与左房相连,右上肺静脉与右房相连,右下肺静脉显示不清.心电图示电轴右偏,右心室肥大.
作者:邓勇志;王伏生;李家成;王子林;马捷 刊期: 1998年第05期
经检测采用抗生素灭菌、超低温(-196℃)方法保存同种异体血管效果可靠,可有效的保存动脉壁的组织结构和细胞活性.这种有活性同种异体血管可作为血管移植的代血管材料,与人工血管相比,有较多的优越性.1993年1月至1996年1月,我们为14例尿毒症病人应用有活性同种异体血管作透析移植血管搭桥术,近期效果令人满意.
作者:陈广明;王笑云;陈华群;邵永丰;吴延虎;骆金华 刊期: 1998年第05期