邵晓红；韩德辉；栾颖；许桂红；刘颖
目的：探讨尿毒症患者发生肺部感染的危险因素，达到早期预防目的。方法选取2012年3月－2014年9月接受治疗的63例尿毒症发生肺部感染患者作为观察组，另选取同时期接受治疗的50例无肺部感染的尿毒症患者作为对照组，回顾性分析两组患者血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白、C‐反应蛋白和血清肌酐含量，统计分析两组患者住院时间。结果观察组患者血清白蛋白和血红蛋白含量显著低于对照组患者，观察组患者营养状况较差，感染严重，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者 C‐反应蛋白及血清肌酐迅速上升，住院时间较长，明显高于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者随着年龄增大，感染率也随之升高，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论随着年龄增长、肾脏功能减弱、营养状况不良和住院时间过长等，是引起尿毒症患者并发肺部感染的高危因素，及早做好相关预防工作，有利于患者病情恢复。
作者：卢蓉；刘俊峰；金威；周国勇；刘颖 刊期： 2015年第14期
目的：探讨预冲式导管冲洗器对住院患儿医院感染的影响，旨在降低静脉留置针输液患儿医院感染的发生率。方法选取2014年1－12月400例采用静脉留置针输液肺炎患儿，将其随机分为观察组与对照组，每组各200例；观察组采用 BD 福徕喜预充式导管冲洗器进行封管，对照组采用传统的生理盐水进行封管，分析静脉留置针输液发生医院感染的影响因素和病原菌分布。结果观察组患儿的堵管率和感染率均为0，显著低于对照组的16．0％和10．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组20例感染患儿共分离出28株病原菌，其中革兰阴性菌16株占57．1％，革兰阳性菌10株占35．7％，真菌2株占7．2％；多因素 logistic 回归分析结果显示，静脉留置针留置时间＞5 d 和传统冲、封管方法是患儿医院感染的危险因素。结论采用静脉留置针输液主要感染病原菌为革兰阴性菌，预冲式导管冲洗器可以有效预防采用静脉留置针输液的住院患儿的医院感染发生率。
作者：高静；褚丽敏；邓永敏；王立娜；李云；伊亚敏；王静 刊期： 2015年第14期
目的：探讨磷霉素（FOS）与4种临床常用抗菌药物联合应用，以增强临床分离泛耐药鲍氏不动杆菌（XDRAB）体外抗菌活性。方法收集临床分离的 XDRAB 50株，采用微量肉汤法和棋盘法测定 FOS 与左氧氟沙星、美罗培南、阿米卡星及头孢哌酮／舒巴坦4种常用抗菌药物联合使用的低抑菌浓度（MIC），计算其部分抑菌浓度指数（FIC）；用扫描电镜对比观察药物单用和联用时细菌形态变化。结果4种抗菌药物与 FOS 联合使用在体外对 XDRAB 抗菌活性较单用增强，FOS 联用美罗培南 FIC 值显示协同与相加作用分别占32％和46％；FOS 联用左氧氟沙星（LVX）占58％和26％；FOS 联用头孢哌酮／舒巴坦（CFS）占32％和54％；FOS 联用阿米卡星（AMK）则占44％和38％；FIC 值显示 FOS 与4种抗菌药物联合使用，协同与相加作用约占80％；扫描电镜观察到1／4MIC 浓度的 FOS 单用时，细菌肿胀变形，而与其他4种抗菌药物1／4MIC 联用时，细菌变形坏死。结论联合使用 FOS 能增强左氧氟沙星、美罗培南、阿米卡星及头孢哌酮／舒巴坦4种抗菌药物对 XDRAB 的抗菌活性。
作者：温汉春；陈一强；黄宏；孔晋亮；晏奎；闵利；梁宏洁；李萌 刊期： 2015年第14期
目的：检测开颅术后颅内感染患者血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、C‐反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT ）、肿瘤坏死因子‐a（TNF‐a）及一氧化氮（NO）含量，为颅内感染诊断提供新的思路。方法将2010年9月－2012年9月在医院行开颅术后发生颅内感染患者42例作为病例组、开颅术后未发生颅内感染患者32例作为对照组，分别检测两组患者血清和脑脊液中 CRP 及 PCT 含量，测定血清和脑脊液中 NSE 、TNF‐a 及 NO水平，采用 SPSS13．0软件进行统计分析，比较各项指标在两组患者之间的差异。结果病例组与对照组患者血清中 NSE 、CRP 、PCT 、TNF‐a 及 NO 含量均显著增高，其中 NSE 分别为（12．43±5．21）μg／ml 与（2．43±1．29）μg／ml ；CRP 分别为（42．63±5．21）mg ／L 与（3．41±2．07）mg／L ；PCT 分别为（5．21±5．36）μg／L 与（0．19±0．04）μg／L ，两组患者脑脊液各项指标也明显升高，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论联合测定 NSE 、CRP 、PCT 、TNF‐a 及 NO 含量的变化，有助于开颅术后颅内感染的诊断及脑损害严重程度的判断。
作者：李建民；赵雅宁；王袁 刊期： 2015年第14期
目的：了解患者皮肤软组织感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2010年6月－2013年6月皮肤软组织感染患者创面脓液或分泌物送检的727份标本进行细菌培养和病原菌鉴定，回顾性分析主要病原菌的药敏试验结果，采用 WHONET5．6软件进行分析。结果727份标本检出350株病原菌，检出率为48．1％；革兰阳性球菌238株占68．0％，革兰阴性杆菌105株占30．0％，真菌7株占2．0％；金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素和环丙沙星的耐药率分别为93．5％、64．9％和57．8％，铜绿假单胞菌对头孢哌酮、哌拉西林、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星对常用抗菌药物的耐药率均≤6．1％，MRSA 对氨苄西林、利福平、环丙沙星、头孢唑林的耐药率均显著高于 MSSA （P ＜0．05）；MRCNS 对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均显著高于 MSCNS（P＜0．05）。结论导致皮肤软组织感染的病原菌仍以革兰阳性球菌尤其是金黄色葡萄球菌为主，临床上抗感染治疗应根据药敏试验结果合理用药。
作者：毕晓东；宋明爱；翟磊 刊期： 2015年第14期
目的：分析应用抗菌药物和抗菌药物结合免疫调节方法治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效，为合理治疗提供依据。方法选取2011年2月－2012年5月在医院儿科门诊及住院的80例反复呼吸道感染患儿，随机将其分为 A 组40例以抗菌药物结合免疫调节治疗和 B 组40例只应用抗菌药物治疗，观察记录两组患儿的治疗效果、临床症状持续时间以及治疗前后免疫学参数。结果反复呼吸道感染患儿治疗总有效率 A 组为97．5％、B组为85．0％，A 组患儿的治疗效果显著优于 B 组，差异有统计学意义（P＜0．05）；A 组患儿咳嗽缓解及肺部啰音消失时间明显短于 B 组，治疗后 A 组呼吸道感染发作次数及发病天数明显低于 B 组，两组结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）；A 组患儿的 IgG 提高程度显著高于 B 组，A 组患儿 CD4＋及 CD4＋／C8＋比值升高水平及CD8＋下降程度与 B 组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论抗菌药物结合免疫调节方法治疗反复呼吸道感染的疗效优于单纯应用抗菌药物治疗，值得临床推广使用。
作者：刘芳；黄荣华；王淑莲 刊期： 2015年第14期
目的：研究高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染在宫颈鳞癌患者同步放化疗前后阳性率变化，以及对引发宫颈鳞癌的主要高危型 HPV 亚型的探讨。方法对2012年2月－2014年2月收治的278例患者按照数学随机抽选的方式选取94例进行同步放化疗，在治疗前后10个月，采集宫颈内脱落细胞并检测计算其高危型 HPV的阳性率；在入院时已确诊为高危型 HPV DNA 阳性患者中随机抽选68例进行检测，分析其 HPV 亚型。结果94例患者中治疗前 HPV‐DNA 阳性90例，其中高危型高达86例，阳性率为91．5％；在治疗后10个月的94例患者复查中，4例阴性患者无改变仍为阴性，而86例高危型 HPV‐DNA 阳性患者中有71例转阴，余15例仍为阳性且为高危型，经过治疗后高危型 HPV‐DNA 阳性率仅为16．0％；在68例高危型 HPV‐DNA 阳性患者的检查中发现 HPV16和 HPV18较高，分别占72．0％和13．2％。结论经过宫颈鳞癌同步放化疗高危型 HPV‐DNA 阳性率明显降低，HPV16是引发宫颈鳞癌的主要高危型 HPV 亚型。
作者：胡国志；武英蕾；肖颖；杨宏；李华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨老年患者永久性心脏起搏器植入术后医院感染的临床表现、处理及转归研究，为临床诊断治疗提供参考。方法回顾性分析2008年3月－2013年12月起搏器植入术后发生医院感染的老年患者32例临床资料，分析患者感染发生率、临床表现、术后并发症、感染病原菌等，处理方法为双腔起搏者电极分别固定于患者的右室心尖部与右心耳，单腔起搏电极固定于患者右室心尖部。结果在医院接受起搏器植入术的患者589例中发生医院感染32例，感染率为5．43％，其中，单腔起搏器植入患者8例占25．00％，双腔起搏器植入患者24例占75．00％；感染部位主要为肺部、泌尿系统、切口及囊袋，分别占65．63％、18．75％、9．73％及6．25％；32例感染患者送检标本共分离出病原菌35株，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌，分别占48．57％、31．43％、2．86％；32例患者中5例发生并发症，发生率为15．62％。结论老年性永久性心脏起搏器植入术后医院感染患者必须做好预防措施，应采取积极有效地抗菌药物全身治疗，具有重要临床意义。
作者：施胜铭；吴费凯；温晓红；王彬辉；刘燕 刊期： 2015年第14期
目的：分析普外科择期手术全身麻醉的患者在气管插管后发生肺部感染情况，术前采用过氧化氢深漱口，以降低肺部感染发生率。方法将普外科2013年1－12月择期手术全麻的患者共294例随机分为试验组150例和对照组144例；对照组的患者在手术前其口腔不给予任何预防措施，试验组患者均给予1．5％过氧化氢深漱口，观察并记录两组患者的术后一周肺部感染发生率。结果对照组144例患者术后一周发生肺部感染22例，感染率15．3％，试验组150例患者术后一周发生肺部感染6例，感染率4．0％，试验组患者术后感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；过氧化氢深漱口前后的患者口腔菌落数发生明显变化，而且气管导管的前端菌落数明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05），感染患者送检痰液标本培养出病原菌共42株，试验组检出9株，占21．4％，对照组检出33株占78．6％，检出病原菌主要为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌等。结论过氧化氢口腔深漱口可以降低患者口腔中的病原菌含量，也可以明显降低择期手术全身麻醉患者在气管插管后的肺部感染，值得临床推广应用。
作者：沈黎红；赵斌江；关雷；冯枫 刊期： 2015年第14期
目的：总结分析重型颅脑损伤患者气管切开后发生肺部感染的防治经验，为控制患者肺部感染提供试验数据，促进抗菌药物的合理使用。方法对2009－2013年住院颅脑损伤气管切开的216例患者进行调查分析，对病原学标本进行细菌培养和药敏试验，调查肺部感染的相关危险因素；病原菌培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行，药敏试验采用 K‐B 法进行操作和结果判断。结果216例患者中发生肺部感染161例，发生率74．5％；痰培养出540株病原菌，以革兰阴性杆菌为主，398株占73．7％，其中大肠埃希菌146株，占27．0％，肺炎克雷伯菌78株，占14．4％，铜绿假单胞菌52株占9．6％，对亚胺培南、阿米卡星的敏感度较高；共检出革兰阳性菌142株占26．3％，其中金黄色葡萄球菌62株占11．5％，MASA 检出率为53．2％。结论气管切开后发生肺部感染病原菌的来源主要是外源性，以革兰阴性杆菌为主，应及时行痰培养及药敏试验，合理应用抗菌药物，减低临床感染发生率。
作者：余果；王尔松；姚慧斌 刊期： 2015年第14期
目的：探讨中枢神经系统脱髓鞘疾病与院内肺炎衣原体感染的相关性，为临床诊断治疗提供依据。方法收集2010年5月－2014年3月住院的95例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者作为观察组，选择同期住院的87例非中枢神经系统脱髓鞘疾病患者作为对照组，采集其脑脊液标本检测肺炎衣原体特异性抗体（IgA 、IgG），对比分析两组患者 IgA 、IgG 阳性率，采用 SPSS19．0统计软件进行处理分析。结果对照组男性、女性 IgG 阳性率分别为48．78％、52．17％，对照组男性、女性 IgA 阳性率分别为21．95％、17．39％，两组患者性别间比较差异均无统计学意义；观察组 IgA 阳性率64．21％显著高于对照组 IgA 阳性率26．44％，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组 IgG 阳性率67．37％，显著高于对照组 IgG 阳性率36．78％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组男性、女性IgA 阳性率分别为60．47％、63．46％，比较差异无统计学意义；观察组男性、女性 IgG 阳性率分别为67．44％、61．54％，比较差异无统计学意义。结论中枢神经系统脱髓鞘疾病的发生与肺炎衣原体感染具有一定的相关性，肺炎衣原体指标 IgA 、IgG 有可能成为中枢神经系统脱髓鞘疾病诊断的重要参考指标。
作者：许晓辉；马聪敏；韩月珍 刊期： 2015年第14期
目的：对血清降钙素原（PCT ）检测在恶性肿瘤患者感染诊断中的应用价值展开研究分析，旨在提高对恶性肿瘤患者感染的诊断能力。方法随机选取2011年9月－2013年9月医院接收救治的100例恶性肿瘤患者，将其分成感染组和对照组，50例发生感染的患者为感染组，50例未发生感染的患者为对照组，两组患者采集静脉血采用荧光免疫分析法进行检测，检测血清中降钙素原浓度，将收集结果进行比较，对诊断资料与手术病理学资料进行回顾性分析。结果 PCT 浓度感染组为（18．31±22．13）ng ／ml 、对照组为（0．29±0．15）ng／ml ，感染组PCT 水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；感染组患者 PCT ＜0．5 ng／ml 有4例、0．5～2．0 ng／ml 10例、2．0～10．0 ng／ml 20例、＞10．0 ng／ml 16例，检测呈阳性患者46例，阳性率92．0％，对照组患者 PCT ＜0．5 ng／ml 48例、0．5～2．0 ng／ml 2例、PCT 检测呈阳性患者2例，阳性率4．0％，感染组 PCT 检测阳性率显著高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 PCT 可作为早期识别恶性肿瘤患者感染及其严重程度的重要实验室指标，PCT 检测对早期诊断、预后评估具有十分重要的临床意义。
作者：何国强；张和平；党元娜 刊期： 2015年第14期
目的：探讨品管圈活动对降低血液透析患者导管相关性感染的应用效果，确保患者的生存质量。方法运用品管圈活动方法，收集2012年9－12月导管相关感染发生的情况，分析血液透析患者导管相关性感染发生的原因，并制定对策，实施改善方案。结果活动前22例患者发生导管相关感染8例，发生率为36．3％，其中菌血症3例、隧道感染2例、导管出口感染3例；而活动后发生导管相关感染2例，发生率为9．0％，其中导管隧道感染和出口感染各1例，可见活动后导管相关感染发生率明显低于活动前，差异有统计学意义（P＜0．05），品管圈活动后不仅感染率明显下降，而且感染的严重程度也有明显的改善，均为局部感染，全身感染得到了控制。结论品管圈活动可降低血液透析患者导管相关感染发生率，延长患者生存时间和提高患者的生存质量；充分发挥个人创造性，同时也提升了团队的合作精神，品管圈活动使参与者在工作中获得成就感，从而提高工作积极性，达到护理质量持续改进的目的。
作者：吴健谊；彭爱民；杨克举 刊期： 2015年第14期
目的：探讨患者外周血淋巴细胞亚群的检测对于脓毒血症患者的临床意义，以判断患者的预后。方法回顾性分析2011年11月－2013年11月重症监护病房脓毒血症住院患者共62例，依据患者的预后将其分为死亡组22例、好转组40例，另外选取60名健康人群作为健康对照组；所有受试人员于清晨空腹采集静脉血2 ml 送检，经过流式细胞仪检测淋巴细胞亚群，分析其与脓毒血症患者预后的相关性，进行准确的预后判断。结果脓毒血症患者 CD3＋、CD3＋ CD4＋、CD19＋、CD16＋ CD56＋比例以及 CD4＋／CD8＋比值明显低于健康对照组，淋巴细胞比例也显著高于健康对照组；而脓毒血症死亡组患者的 CD3＋、CD3＋ CD4＋、CD19＋、CD16＋ CD56＋比例及 CD4＋／CD8＋比值明显低于好转组患者，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论脓毒血症患者检测淋巴细胞亚群的比例可判断其预后，预测其死亡的准确度，其中 CD3＋和 CD4＋对于预测死亡预后的准确度较高。
作者：龙涛；李智；白蓉蓉；黄磊；王雪 刊期： 2015年第14期
目的：了解胆道感染患者胆汁中病原菌的分布特点及其对抗菌药物的敏感性变化，为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院2009年1月－2013年12月诊断为胆道感染、胆结石患者的胆汁细菌培养阳性结果。结果218份胆汁标本病原菌培养阳性137例，阳性率为62．84％；分离培养病原菌167株，其中革兰阴性菌88株占52．69％、革兰阳性菌65株占38．92％、真菌14株占8．39％，革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、妥布霉素、呋喃妥因、头孢西丁耐药率较低，分别为2．27％、17．05％、27．27％、36．36％，革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、莫西沙星的耐药率较低。结论胆汁中病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主，肠球菌属、真菌的比例也较高，临床应加强病原菌检测，依据药敏结果合理选择抗菌药物。
作者：李超丹；朱明利；潘熠健；俞冠赟；张霞 刊期： 2015年第14期
目的：调查一定时期内住院患者医院感染状况、病原菌检出及耐药性、抗菌药物使用和相关危险因素，为制定医院感染监测计划提供科学依据。方法利用医院感染管理信息系统与病历管理 his 系统、微生物 Lis 系统等联网，对2012年8月14日0∶00－24∶00所有住院患者进行横断面调查，各病区医院感染兼职医师负责该病区患者调查，调查的住院患者逐一在信息系统填写个案调查表，再由医院感染专职人员审核，对调查结果进行统计分析。结果应调查住院患者1450例，实际调查1450例，实查率为100．0％；医院感染40例、43例次，现患率2．8％、例次感染率为3．0％；感染率高的科室为儿科，占6．5％；感染部位前3位为下呼吸道、泌尿道、上呼吸道，分别占51．2％、18．6％、16．3％；医院感染病原菌以革兰阴性菌为主，占75．0％，治疗性用药送检率为40．4％；抗菌药物使用率为30．1％，其中治疗性用药占59．7％，预防性用药占32．0％，治疗加预防性用药占8．2％。结论现患率调查真实地发现了住院患者中医院感染高发科室和人群，应针对性加强目标性监测，抗菌药物使用应合理。
作者：王丽丽；季桂喜；赵方；赵丽香 刊期： 2015年第14期
目的：了解医院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性，为合理使用抗菌药物提供依据。方法选择2010年1月－2012年6月406例 COPD 发生下呼吸道感染患者的合格痰标本进行细菌学培养，采用 VITEK‐2Compact 全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定和药敏分析。结果共检出病原菌292株，其中革兰阴性杆菌212株占72．7％，铜绿假单胞菌72株居首位，占24．7％，革兰阳性球菌36株占12．3％，主要以金黄色葡萄球菌为主，真菌44株占15．0％，主要为白色假丝酵母菌；革兰阴性杆菌对多数抗菌药物的耐药率＞35．0％，对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低，金黄色葡萄球菌对青霉素 G 、氨苄西林100．0％耐药，未发现耐万古霉素和利奈唑胺菌株，假丝酵母菌属对两性霉素 B 、伊曲康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑的耐药率分别为9．1％、18．2％、13．6％、27．3％、0。结论 COPD 患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，已出现泛耐药菌株，万古霉素和利奈唑胺仍保持零耐药，抗真菌药物均具有较高的敏感率。
作者：刘刚；武俊平；张立；张丽霞；冯爽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨脑梗死长期卧床患者肺部感染危险因素及病原菌分布特点，为降低患者肺部感染提供参考。方法回顾性分析2011年9月－2014年9月医院收治的300例脑梗死患者临床资料，统计肺部感染发生率、病原菌分布；采用 logistic 回归方程计算导致肺部感染的独立危险因素。结果300例脑梗死卧床患者中73例发生肺部感染，感染率24．3％；分离出病原菌59株，其中革兰阴性菌43株占72．8％、革兰阳性菌11株占18．7％、真菌5株占8．5％；年龄≥65岁、存在意识障碍、行气管插管、合并糖尿病、使用呼吸机、卧床时间长、有留置鼻饲管的患者肺部感染发生率显著上升（P＜0．05）；多因素分析显示，年龄、气管插管、意识障碍、使用呼吸机、卧床时间、留置鼻饲管是导致脑梗死长期卧床患者肺部感染的独立危险因素。结论年龄、气管插管、意识障碍、使用呼吸机、卧床时间、留置鼻饲管是脑梗死长期卧床患者肺部感染的独立危险因素，临床上需要针对感染的危险因素制定针对性的预防措施，并根据病原菌的特点选择敏感性高的抗菌药物，以改善患者预后。
作者：牛勇爱；潘邑水；刘锦峰；王会兵；郝彦平 刊期： 2015年第14期
目的：了解2011年3月－2013年3月医院结核病患者多药耐药菌（MDROs）感染的预防及隔离状况，为提高医院感染控制质量提供参考方案。方法对医院医务人员、检出 MDROs 感染的结核病住院患者相关知识及预防与隔离进行现场调查问卷，并调查预防隔离措施实施前后消毒隔离质量管理状况，对所有数据应用SPSS13．0进行统计分析。结果医师、护理人员及患者的 MDROs 感染相关知识知晓率分别为100．0％、75．0％、2．0％，知晓率对比，差异有统计学意义（P ＜0．05）；医师手卫生正确率、依从率均高于护理人员，分别为85．00％、50．00％和60．00％、30．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）；预防隔离措施后与实施前在医务人员管理、环境管理、医疗器械与用品管理的总质量评分对比，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论医院结核病患者 MDROs 感染相关知识较缺乏，医护人员预防隔离措施的实施质量有待提高。
作者：马景翠；李洪福；马丽娟 刊期： 2015年第14期
目的：探讨留置深静脉导管后医院感染病原菌监测及危险因素分析，为医院感染防治提供参考。方法回顾性分析2011年6月－2014年12月行深静脉穿刺置管术的400例患者临床资料，调查医院感染率及感染病原菌分布，采用非条件多因素 logistic 回归分析导致医院感染率的独立危险因素。结果400例深静脉留置导管患者共有44例发生医院感染，感染率11．0％；共分离出79株病原菌，其中革兰阳性菌51株占64．6％，革兰阴性菌22株占27．8％，真菌6株占7．6％；单因素分析显示，年龄＞60岁、导管留置时间＞7 d 、住院时间＞2周、卧床时间＞14 d 、广谱抗菌药使用时间＞7 d 、合并基础疾病、使用免疫抑制剂患者感染率显著上升（P＜0．05）；多因素分析显示，年龄＞60岁、导管留置时间＞7 d 、广谱抗菌药使用、合并基础疾病是导致深静脉导管留置后医院感染的独立危险因素。结论留置深静脉导管后医院感染病原菌主要是革兰阳性菌；临床上需要针对危险因素制定相应预防措施，以降低医院感染发生率。
作者：王珍；邱爱燕；魏国敏；孙艳；石天亭 刊期： 2015年第14期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
