陈今长；刘桃叶
目的:分析温州市居民恶性肿瘤的死亡状况及死因特征,为制订针对性干预措施提供依据.方法:资料来源于温州市卫生监测区2010年死亡报告数据,以ICD-10进行死因分类,作流行病学分析.结果:2010温州市恶性肿瘤死亡报告12 445人,死亡率160.87/10万,占全死因的28.99％,平均减寿率为12.99‰,死亡率、潜在减寿年数均居第1位.恶性肿瘤前5位死因为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌,合计占恶性肿瘤死亡数的73.40％,男性前5位恶性肿瘤为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、肠癌,女性前5位恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌及乳腺癌.0～14岁儿童恶性肿瘤死亡前3位死因为白血病、肝癌、肺癌,其中白血病占42.86％.15～44岁肝癌、肺癌、胃癌,合计占该年龄段的52.97％.45～64岁前3位恶性肿瘤为肝癌、肺癌、胃癌,合计占62.49％.65岁以上居民恶性肿瘤死亡前3位为肺癌、胃癌、肝癌,合计占60.77％.结论:恶性肿瘤为威胁温州市居民健康第1位死因；肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌,女性乳腺癌为主要恶性肿瘤.
作者：邵永强；李江峰；樊丽辉；张娜；翁晓庆；郑艳荣 刊期： 2014年第02期
目的:分析学生肺结核流行特征,为完善学校肺结核预防控制措施提供依据.方法:收集2010 2012年绍兴县学生肺结核患者流行病学资料,包括年龄、职业、首次出现症状时间、就诊时间、结核病类型等情况,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果:学生位居肺结核职业顺位第三位；不同阶段学生肺结核发病中,高中学生发病数占学生总发病数的55.14％;5-8月份为学生肺结核发病高峰；就诊延误病例占65.42％.结论:学生肺结核防控重点应放在高中阶段,疾控机构要加强对师生肺结核知识的宣传,学校要落实晨检和因病缺课制度,减少诊治延误现象,流动人口和大专及以上学生肺结核跨区域管理有待加强.
作者：沈调英；傅玲娟 刊期： 2014年第02期
文章通过分析扬州市乡村医生待遇及养老保障的现状,提出乡村医生后继乏人的问题,强调只有通过转变乡村医生身份,畅通补充渠道,提高待遇等措施,才能牢固卫生网底,保证群众健康.
作者：郑轶群 刊期： 2014年第02期
目的:了解平顶山地区农村环境卫生状况,评价环境卫生影响健康关系,为制订控制措施提供科学依据.方法:依据经济水平、地理、人口等因素选择该地区两个县,按照分层随机抽样的方法,抽取40个行政村、200户家庭作为监测点和人户调查对象；通过问卷调查及实验室检测等方法获取资料.结果:62.5％生活垃圾和污水随意排放；2.5％监测点土壤镉污染；42.5％检测出蛔虫卵；卫生厕所使用户数占72.0％；庭院和室内环境卫生干净占29.0％.结论:平顶山市农村污水、垃圾收集处理系统不完善,应加强管理及卫生宣传,改善农村环境卫生状况.
作者：王孝文；吴成；宋秋坤 刊期： 2014年第02期
目的:综合分析职业性铅暴露与女性生殖功能之间的关系,为制订防制措施提供科学依据.方法:通过计算机和手工检索,收集国内发表的关于职业性铅暴露与女工生殖功能关系的文献,按纳入和剔除标准严格筛选,采用Meta分析合并文献效应值,并进行一致性检验及发表偏倚检验.结果:共纳入17篇文献,职业性铅暴露与女性痛经关系的合并OR值(95％CI)为3.38(1.45,7.87)、周期异常的合并OR值(95％CI)为2.37(1.95,2.88),先兆流产的合并OR值(95％CI)为4.24(2.19,8.22),妊娠高血压的合并OR值(95％CI)为3.37(1.09-10.44),死产死胎的合并OR值(95％CI)为3.99(2.43,6.56),自然流产的合并OR值(95％CI)为3.10(2.17,4.43),新生儿低体重的合并OR值(95％CI)为4.47(2.78,7.21),畸形的合并OR值(95％CI)为3.63(2.12,6.22).结论:女工职业性铅暴露可影响其生殖功能,应对其进一步采取保护措施.
作者：王洁；陈东明；方芳芳；姚耿东 刊期： 2014年第02期
目的:了解目前重庆市区县级综合医疗机构开展结核病防治工作现况,分析存在的主要问题,为今后医防合作的开展提供依据.方法:对抽查的县乡级综合医疗机构结核病防治工作情况进行现场评估,调查综合医疗机构的实验室诊断能力、X光胸片诊断能力、结核病疫情报告、转诊、住院结核病患者规范化治疗情况,根据评估所得数据进行分析评价.结果:部分县乡级综合医疗机构开展了结核病痰涂片检查,涂片阳性率分别为9.8％、9.4％；县乡级综合医疗机构胸部X线摄片质量合格率分别为100.0％、89.1％,诊断复核符合率分别为98.3％、88.5％,差异均有统计学意义；县乡级综合医疗机构结核病疫情报告率分别为88.3％、91.0％,网络报告日期与放射科登记日期之间间隔天数中位数均为0,转诊到位率分别为42.6％、47.4％；区县级综合医院住院患者使用标准化抗结核化疗方案率为63.0％,初治患者使用二线药物率为32.4％.结论:重庆市县乡级综合医疗机构基本能完成各项结核病防治工作任务,但在各项技术策略方面还有待进一步规范.
作者：汪清雅；刘英；曹奕；范春 刊期： 2014年第02期
目的:了解宁波市江东区5岁以下儿童死亡率、主要死亡原因的变化趋势并提出干预措施.方法:对2003-2011年江东区5岁以下儿童死亡资料进行分析.结果:9年来,江东区5岁以下儿童死亡率呈逐渐下降趋势,2003年5岁以下儿童死亡率为9.92％,2011年5岁以下儿童死亡率为2.84％；婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的87.34％,新生儿死亡占婴儿死亡的66.67％.出生窒息、先天异常、意外、早产低体重、其它新生儿疾病为前五位的死亡原因.结论:降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿和婴儿的死亡率.加强孕前保健咨询、优生知识的宣传、普及产前筛查,是减少畸形儿出生的重要措施.加强孕前、孕期、围产期保健,并在接生过程中要预防产伤,提高产科质量和新生儿窒息复苏能力,提高新生儿访视质量.同时加强活产儿童的生命监测和管理,是降低婴儿死亡率的关键.
作者：汪建红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨中医治疗在月经不调患者中的临床效果,比较中西医疗法在治疗月经不调中的优劣,为临床医生提高月经不调患者的治疗效果,促进患者的恢复提供参考.方法:将进入吉林农业大学校医院的月经不调的300例患者随机分为试验组和对照组,对照组采用西医疗法治疗月经不调,试验组采用中医辨证施治的方法对月经不调患者进行治疗,通过SPSS13.0软件包对数据资料进行统计分析,比较两组研究对象在月经不调治愈和改善方面的差异.结果:在整个试验过程中,试验组研究对象的治疗效果优于对照组,月经过多、经期不规律等现象明显低于对照组(P＜0.05),且治疗过程中不良反应发生的患者少于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05)；经过3个月的随访观察,试验组研究对象中再次发生月经不调的患者少于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中医在治疗月经不调患者中具有显著效果,不但可以有效降低患者再次复发的可能性,还有效降低了治疗发生的不良反应,远期效果较好,值得临床推广.
作者：兰孝忠；周特；兰淑琴 刊期： 2014年第02期
文章就哈尔滨市人感染H7N9禽流感防控工作经验进行了探讨与交流.主要通过开展风险评估、流感监测、禽流感职业高危人群和不明原因肺炎主动监测,提高病例发现的敏感性；对报告的可疑病例采集双份平行样品进行检测,同时落实多项防控措施,为实现人感染H7N9禽流感病例的早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗,控制疫情的传播和蔓延,维护社会稳定做出了贡献.
作者：刘金茹；刘保华；杨超；张桂荣；王世平；吴群红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨护理干预在行为疗法治疗中老年女性尿失禁的效果.方法:对120例轻、中度女性尿失禁或伴急迫性尿失禁患者随机分为对照组和研究组各60例,对照组给予常规行为治疗,研究组在此行为治疗基础上采用护理宣教,定时随访,及时行为治疗纠正错误等护理干预.结果:研究组总有效率达75％,对照组总有效率52％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在行为治疗女性压力性尿失禁时护理干预能发挥有效的作用.
作者：史继红 刊期： 2014年第02期
目的:观察米格列醇治疗2型糖尿病患者的临床疗效,为临床合理用药提供参考.方法:选取2011年7月至2012年12月在浦江县人民医院门诊就诊的T2DM患者80例,随机分成两组:观察组40例,使用米格列醇每次50mg,每日3次；对照组40例,使用阿卡波糖每次100mg,每日3次.于服药前及服药后的第4、8、12周分别检测餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG),于服药前及服药后第12周分别检测糖化血红蛋白(HbA1c)的水平,并记录治疗过程中的不良反应.结果:治疗前及治疗后第4、8、12周,两组患者的2hPG、FPG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).但两组组内各时间点的2hPG、FPG水平比较差异有统计学意义,且随着治疗时间的延长,血糖水平逐渐平稳下降,在治疗后第8、12周时2hPG、FPG水平趋于正常.与治疗前比较,治疗后第12周的HbA1c水平明显降低,米格列醇组下降更明显.阿卡波糖组和米格列醇组的胃肠道不良反应发生率分别为30.0％和10.0％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米格列醇和阿卡波糖对2型糖尿病患者均具有较好的降糖效果,尤其是降低2hPG的作用比降低FPG更明显.米格列醇(每次50mg,每日3次)达到的降糖效果基本与阿卡波糖(每次100mg,每日3次)相似,且米格列醇的胃肠道不良反应较阿卡波糖轻微,更值得临床推广应用.
作者：芮凤；张暾；张雪英；何娟飞；吴寿军 刊期： 2014年第02期
目的:探析间歇蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会.方法:对杭州市余杭区第二人民医院180例新生儿黄疸患儿进行间歇蓝光治疗,对其进行光疗前、光疗过程中及光疗后的精心护理,并将治疗效果和并发症与该院160例进行持续蓝光治疗的新生儿黄疸患儿进行比较.结果:间歇蓝光治疗组所有患儿黄疸均顺利消退,发生皮疹12例、发热5例,180例患儿均顺利出院；持续蓝光治疗组158例黄疸顺利消退,发生皮疹24例、发热11例、腹泻3例、低钙血症2例、青铜症2例.间歇蓝光治疗组并发症发生率明显小于持续蓝光治疗组.结论:间歇蓝光疗法治疗新生儿黄疸效果满意,并发症发生率低,治疗期间精心护理对患儿的康复及减少并发症有重要作用.
作者：徐江 刊期： 2014年第02期
目的:探讨子宫动脉结扎术联合B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血的疗效观察.方法:选择富阳市妇幼保健医院2010年5月-2013年6月难治性产后出血患者62例作研究,对照组30例患者实施单纯的双侧子宫动脉结扎术,治疗组32例患者实施双侧子宫动脉结扎术联合B-Lynch缝合术,记录两组患者术中出血量、止血时间、术后2h出血量、术后24h出血量.结果:治疗组术中出血量、止血时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组术后2h出血量和术后24h出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫动脉结扎术联合B-Lynch术治疗难治性产后出血,止血时间短,术中出血量少,效果显著.
作者：邵顺芳 刊期： 2014年第02期
目的:全面了解和掌握永嘉县居民碘营养水平,有效地评价干预措施落实情况.方法:采用直接滴定法检测碘盐；学生与育龄妇女分别用B超法、触诊法检查甲状腺肿大情况,并按《地方性甲状腺肿诊断标准》(WS276_2007)进行判定；检查8～10岁学生与妇女尿碘水平；采用酸消化砷-铈接触法(WS/T107_2006)检测尿碘含量.结果:碘盐中位数为30.5mg/kg,合格碘盐食用率达90.98％；学生甲状腺肿大率为4.55％,育龄妇女甲状腺肿大率为8.75％；学生尿碘中位数为218μg/L,育龄妇女尿碘中位数为199.3μg/L.结论:永嘉县人体内碘营养含量大于碘需要量,表明永嘉县居民碘营养水平还有一定的下调空间.
作者：金前哨；陈胜则；胡永卫；盛维 刊期： 2014年第02期
目的:研究社区护理干预对慢性心力衰竭(CHF)的规范化防治,探索CHF病人社区管理模式的可行性.方法:将宁波北仑某社区CHF患者150例随机分3组:①社区护理干预组(N组)50例,平均年龄(61.9土8.9)岁,男24例,女26例,社区护士通过各项干预措施进行干预；②医院干预组(H组)50例,平均年龄(62.62±8.12)岁,男28例,女22例,专科医生对病人各项干预措施；③对照组(C组)50例,平均年龄(62.28±7.48)岁,男27例,女23例.所有病例平均随访12个月.结果:N组和H组心力衰竭知晓率、服药率、自我日常生活管理、心血管事件再发生率、住院及再住院率,均较C组显著改善(P＜0.05)；N组与H组组间无显著差异(P＞0.05).结论:社区护理干预与医院干预在进行慢性心力衰竭专病规范化防治的管理模式中,具有相同的优势,可降低CHF患者心血管事件再发率和再入院率.
作者：李海央；张新益；王红举 刊期： 2014年第02期
目的:了解福建省定向农村社区全科医学生的教育情况.方法:对福建医科大学271名定向农村社区的全科医学生和251名普通临床医学生进行问卷调查.结果:定向生入学的主要原因是可降分录取和就业保障；成绩较普通医学生差；心理呈现出自卑倾向并感觉被歧视；对学校的教学情况满意度较低；毕业后更倾向于留在大中城市和选择继续深造；长期从事基层卫生工作的观念淡薄,超过了80％的定向生有想过违反协议.结论:当前定向生培养工作存在一定问题.建议从保证生源质量、激发学习主动性、营造良好氛围、建立有效利益驱使机制等方面完善相关制度.
作者：卢若艳；李婷；林颖；曹雨 刊期： 2014年第02期
目的:观察灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将冠心病心绞痛患者60例,随机分为灯盏花素注射液治疗组(30例)和复方丹参注射液对照组(30例),治疗组采用灯盏花素注射液30ml加入5％GS250ml中静脉滴注,每日1次,10天为一个疗程；对照组采用复方丹参注射液20ml加人5％ GS250ml中静脉滴注,每日1次,10天为一个疗程；两组均治疗两个疗程,观察其对冠心病心绞痛的疗效.结果:治疗组对冠心病心绞痛的症状疗效、心电图疗效均优于对照组,症状疗效分别为90％与60％ (P＜0.01),心电图疗效76.67％与46.67％(P＜0.05);心绞痛减少发作次数及减短发作时间方面亦优于对照组.结论:灯盏花素注射液在冠心病心绞痛的治疗中具有较好疗效,而且安全可靠,有较好的应用前景.
作者：汤三红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨武义县农村妇女宫颈病变流行状况及相关因素.方法:对武义县2009-2011年45 310例符合条件的当地农村妇女进行宫颈癌筛查并回顾性分析.结果:筛查当地妇女45 310例,筛查率为72.43％；宫颈细胞学检查异常908例(2.004％)；阴道镜下活检病理检查为宫颈病变及浸润癌547例(1.207％).宫颈细胞学异常与年龄、文化程度有关(P＜0.01),而与职业无关(P＞0.05)；宫颈病变患病率与年龄、文化程度、职业均有密切关系(P＜0.01).结论:宫颈病变及宫颈癌对农村妇女健康与生命构成了严重威胁,应进一步提高农村妇女文化素质,加强对居民的宣传和教育,使更多的妇女接受宫颈癌的筛查.
作者：韩东红；徐世伟；舒美琴 刊期： 2014年第02期
目的:了解治愈后肺结核病人群的膳食营养、防病知识现状及其行为变化情况.方法:采用病例-对照研究方法调查分析治愈后肺结核患.结果:病例组基础营养知识知晓率为46.65％,低于对照组60.61％(P＜0.01);高血压等慢性病防治知识知晓率为39.66％,低于对照组46.37％(P＜0.01)；结核病防治知识知晓率为75.84％,高于对照组70.39％ (P＜0.01)；糖尿病防治知识知晓率为47.63％,与对照组51.68％没有明显差别(P＞0.05).在体格及行为变化方面,病例组平均体重为58.64kg,高于患病时61.21±9.84kg(P＜0.01)；病例组平均BMI为21.93 kg/m2,低于对照组平均BMI23.11 kg/m2 (P＜0.01)；病例组抽烟人数、饮酒人数均少于患病前(P＜0.01),抽烟量及饮酒量亦低于患病前(P＜0.01).结论:应提高患者基础营养与疾病知识,改变其不良的膳食、行为习惯.
作者：李学刚；范智玉；马爱国；汪求真；王先化 刊期： 2014年第02期
随着改革开放的深入和社会主义市场经济体制的建立,流动人口与日俱增,流动人口在推动经济发展的同时,也给计划生育服务管理增添了难度.磐安县流动人口计划生育服务管理工作一直是该县人口计生工作中的重点难点,文章通过对该县流动人口计划生育服务管理的现状分析,提出了一些建议对策,通过创新体制机制,强化服务管理,力求探索研究新形势下加强流动人口计划生育服务管理的新思路、新对策.
作者：施钢琴 刊期： 2014年第02期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
