郑轶群
目的:分析学生肺结核流行特征,为完善学校肺结核预防控制措施提供依据.方法:收集2010 2012年绍兴县学生肺结核患者流行病学资料,包括年龄、职业、首次出现症状时间、就诊时间、结核病类型等情况,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果:学生位居肺结核职业顺位第三位；不同阶段学生肺结核发病中,高中学生发病数占学生总发病数的55.14％;5-8月份为学生肺结核发病高峰；就诊延误病例占65.42％.结论:学生肺结核防控重点应放在高中阶段,疾控机构要加强对师生肺结核知识的宣传,学校要落实晨检和因病缺课制度,减少诊治延误现象,流动人口和大专及以上学生肺结核跨区域管理有待加强.
作者：沈调英；傅玲娟 刊期： 2014年第02期
目的:研究社区护理干预对慢性心力衰竭(CHF)的规范化防治,探索CHF病人社区管理模式的可行性.方法:将宁波北仑某社区CHF患者150例随机分3组:①社区护理干预组(N组)50例,平均年龄(61.9土8.9)岁,男24例,女26例,社区护士通过各项干预措施进行干预；②医院干预组(H组)50例,平均年龄(62.62±8.12)岁,男28例,女22例,专科医生对病人各项干预措施；③对照组(C组)50例,平均年龄(62.28±7.48)岁,男27例,女23例.所有病例平均随访12个月.结果:N组和H组心力衰竭知晓率、服药率、自我日常生活管理、心血管事件再发生率、住院及再住院率,均较C组显著改善(P＜0.05)；N组与H组组间无显著差异(P＞0.05).结论:社区护理干预与医院干预在进行慢性心力衰竭专病规范化防治的管理模式中,具有相同的优势,可降低CHF患者心血管事件再发率和再入院率.
作者：李海央；张新益；王红举 刊期： 2014年第02期
文章通过分析扬州市乡村医生待遇及养老保障的现状,提出乡村医生后继乏人的问题,强调只有通过转变乡村医生身份,畅通补充渠道,提高待遇等措施,才能牢固卫生网底,保证群众健康.
作者：郑轶群 刊期： 2014年第02期
目的:探讨分析针对性护理干预在预防消化道手术切口感染中的临床应用效果.方法:将庆元县人民医院自2010年2月至2012年2月收治的行消化道手术治疗的120例患者按入院时间顺序随机分为两组,每组60例.对照组给予常规综合性护理,观察组在常规护理的基础上给予针对性护理干预,观察两组患者的切口愈合及切口感染率.结果:观察组患者的切口感染率(8.33％)明显低于对照组患者(25.00％),甲级愈合率(51.67％)明显高于对照组(33.33％)；观察组患者的切口愈合时间、生活质量评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用针对性护理干预可明显降低切口感染率,促进患者的切口愈合,并提高患者的生活质量.
作者：吴春娇 刊期： 2014年第02期
乡镇卫生院作为农村急救体系的基层急救站,急救药品管理上存在配备不全、存放不当、日常管理疏忽及相关培训不足等问题,需加强药品配备、存放等日常管理,同时加强医护人员的急救药品及相关急救技能培训,从卫生局到乡镇卫生院建立长效监督管理机制等方面,完善乡镇卫生院急救药品管理,共同促进农村急救医疗体系建设.
作者：顾伟娟 刊期： 2014年第02期
目的:了解福建省定向农村社区全科医学生的教育情况.方法:对福建医科大学271名定向农村社区的全科医学生和251名普通临床医学生进行问卷调查.结果:定向生入学的主要原因是可降分录取和就业保障；成绩较普通医学生差；心理呈现出自卑倾向并感觉被歧视；对学校的教学情况满意度较低；毕业后更倾向于留在大中城市和选择继续深造；长期从事基层卫生工作的观念淡薄,超过了80％的定向生有想过违反协议.结论:当前定向生培养工作存在一定问题.建议从保证生源质量、激发学习主动性、营造良好氛围、建立有效利益驱使机制等方面完善相关制度.
作者：卢若艳；李婷；林颖；曹雨 刊期： 2014年第02期
目的:探讨慢病管理对高血压患者的影响,为临床治疗提供依据.方法:将某社区卫生服务中心门诊2011年2月-2013年2月期间收治的260例高血压患者,随机分为慢病管理组和对照组,慢病管理组采用慢病管理方法管理,对照组给予一般健康指导,随访6个月,分析比较两组患者疾病认识、生活方式、血压控制水平及生活质量评价情况.结果:两组患者高血压认知度,慢病管理组达标率为100％,对照组为85.8％,慢病管理组高血压认知度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).经6个月慢病管理后,慢病管理组不良生活习惯(吸烟、饮酒、高脂饮食、高盐饮食、体重、运动、情绪)情况明显改善.较对照组比较差异有统计学意义.慢病管理组血压控制率为96.43％(135/140),对照组为56.67％(68/120),差异有统计学意义(x2=21.57,P＜0.01).慢病管理组生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对于高血压患者进行慢病管理可有效提高高血压的认识率、建立健康生活方式及提高患者生活质量.
作者：章明；唐欧杉 刊期： 2014年第02期
文章分析了影响和谐医患关系的医方主要因素:部分医务人员综合执业素质不高；市场经济负面影响；医方补偿机制不健全；医疗管理体制和运行机制存在缺陷；患者自身心理承受和适应能力不协调；社会环境的负面影响.在此基础上提出对策:加强医疗质量监控；减轻疾病经济负担；转换机制适应市场；建立健全规章制度；加强医德医风建设；切实转变医学模式；开展社区卫生服务；依法治院.另外,政府职能部门应逐步建立和完善医药市场管理机制,努力营造有利于和谐医患关系的社会环境.
作者：何国珍；吕文亮；杨敬博；毛会芬 刊期： 2014年第02期
目的:观察米格列醇治疗2型糖尿病患者的临床疗效,为临床合理用药提供参考.方法:选取2011年7月至2012年12月在浦江县人民医院门诊就诊的T2DM患者80例,随机分成两组:观察组40例,使用米格列醇每次50mg,每日3次；对照组40例,使用阿卡波糖每次100mg,每日3次.于服药前及服药后的第4、8、12周分别检测餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG),于服药前及服药后第12周分别检测糖化血红蛋白(HbA1c)的水平,并记录治疗过程中的不良反应.结果:治疗前及治疗后第4、8、12周,两组患者的2hPG、FPG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).但两组组内各时间点的2hPG、FPG水平比较差异有统计学意义,且随着治疗时间的延长,血糖水平逐渐平稳下降,在治疗后第8、12周时2hPG、FPG水平趋于正常.与治疗前比较,治疗后第12周的HbA1c水平明显降低,米格列醇组下降更明显.阿卡波糖组和米格列醇组的胃肠道不良反应发生率分别为30.0％和10.0％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米格列醇和阿卡波糖对2型糖尿病患者均具有较好的降糖效果,尤其是降低2hPG的作用比降低FPG更明显.米格列醇(每次50mg,每日3次)达到的降糖效果基本与阿卡波糖(每次100mg,每日3次)相似,且米格列醇的胃肠道不良反应较阿卡波糖轻微,更值得临床推广应用.
作者：芮凤；张暾；张雪英；何娟飞；吴寿军 刊期： 2014年第02期
目的:了解2011-2012年湖北省麻城市手足口病流行特征及其变化.方法:采用描述性流行病学方法对2011-2012年麻城市手足口病疫情监测资料进行统计分析.结果:2011-2012年麻城市共报告手足口病3 299例.年均发病率为141.81/10万,无手足口病重症及死亡病例；全市各乡镇均有病例报告；报告病例中≤3岁儿童占85.4％；男女性别比为1.98∶1；病例主要集中在散居儿童；全年有两个发病高峰,且10-12月发病高峰明显高于4-7月发病高峰,2011年10-12月发病报告病例数占当年病例总数的71.14％,2012年占61.49％.结论:麻城市手足口病的发生存在明显的年龄、性别和季节差异,2011-2012年季节分布表现为双高峰,和流行优势病原体变化等因素有关.
作者：徐胜平；柳以泽；喻同琦；郭超慧 刊期： 2014年第02期
社会公众是食品安全监管的重要参与者和支持者,该文着眼于公众视角,通过梳理国内外食品安全监管领域的研究成果,简要介绍了公众视角研究食品安全监管问题的重要性以及研究现状,包括消费者认知、公众满意度和信任度、公众参与三个方面,认为基于公众视角研究食品安全监管问题还处于探索阶段,今后有待于深入研究.
作者：张旭燕；陈如程；秦秋艳；蒋凌琳；李宇阳 刊期： 2014年第02期
目的:了解治愈后肺结核病人群的膳食营养、防病知识现状及其行为变化情况.方法:采用病例-对照研究方法调查分析治愈后肺结核患.结果:病例组基础营养知识知晓率为46.65％,低于对照组60.61％(P＜0.01);高血压等慢性病防治知识知晓率为39.66％,低于对照组46.37％(P＜0.01)；结核病防治知识知晓率为75.84％,高于对照组70.39％ (P＜0.01)；糖尿病防治知识知晓率为47.63％,与对照组51.68％没有明显差别(P＞0.05).在体格及行为变化方面,病例组平均体重为58.64kg,高于患病时61.21±9.84kg(P＜0.01)；病例组平均BMI为21.93 kg/m2,低于对照组平均BMI23.11 kg/m2 (P＜0.01)；病例组抽烟人数、饮酒人数均少于患病前(P＜0.01),抽烟量及饮酒量亦低于患病前(P＜0.01).结论:应提高患者基础营养与疾病知识,改变其不良的膳食、行为习惯.
作者：李学刚；范智玉；马爱国；汪求真；王先化 刊期： 2014年第02期
目的:全面了解和掌握永嘉县居民碘营养水平,有效地评价干预措施落实情况.方法:采用直接滴定法检测碘盐；学生与育龄妇女分别用B超法、触诊法检查甲状腺肿大情况,并按《地方性甲状腺肿诊断标准》(WS276_2007)进行判定；检查8～10岁学生与妇女尿碘水平；采用酸消化砷-铈接触法(WS/T107_2006)检测尿碘含量.结果:碘盐中位数为30.5mg/kg,合格碘盐食用率达90.98％；学生甲状腺肿大率为4.55％,育龄妇女甲状腺肿大率为8.75％；学生尿碘中位数为218μg/L,育龄妇女尿碘中位数为199.3μg/L.结论:永嘉县人体内碘营养含量大于碘需要量,表明永嘉县居民碘营养水平还有一定的下调空间.
作者：金前哨；陈胜则；胡永卫；盛维 刊期： 2014年第02期
目的:探讨无张力疝片修补腹股沟疝在基层卫生院的推广应用价值.方法:总结2010年5月-2012年12月于慈溪市逍林中心卫生院应用无张力疝片修补治疗的39例腹股沟疝的临床资料.结果:39例患者的平均手术时间为(51.6±4.1)min,围手术期无1例患者并发感染,所有患者均治愈,手术切口的甲级愈合率为100％,术后成功随访29例,1年内均未见复发.结论:无张力疝片修补腹股沟疝治疗对局部组织解剖结构改变小,损伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,远期复发率低,易于被患者接受,在基层卫生院有很好的临床推广应用价值.
作者：王晓飞 刊期： 2014年第02期
目的:了解余杭区城乡居民与职业人群的健康素养状况,为评价“健康余杭‘十一五'行动”和制订下一轮“健康余杭”行动规划提供依据.方法:采用多阶段分层随机抽样方法抽取余杭区18～69岁的城乡居民和职业人群1 623人进行健康素养问卷调查.结果:余杭区职业人群健康素养的总体水平以及具备基本知识和理念、基本技能素养的比例均高于城乡居民,两类人群的健康生活方式与行为都处于低水平状态.结论:要坚持把提高人们的健康素养作为健康促进的重要行动和目标,在深化医药卫生体制改革进程中不断提高全体人民健康水平.
作者：陈清；胡恒发 刊期： 2014年第02期
随着改革开放的深入和社会主义市场经济体制的建立,流动人口与日俱增,流动人口在推动经济发展的同时,也给计划生育服务管理增添了难度.磐安县流动人口计划生育服务管理工作一直是该县人口计生工作中的重点难点,文章通过对该县流动人口计划生育服务管理的现状分析,提出了一些建议对策,通过创新体制机制,强化服务管理,力求探索研究新形势下加强流动人口计划生育服务管理的新思路、新对策.
作者：施钢琴 刊期： 2014年第02期
目的:分析温州市居民恶性肿瘤的死亡状况及死因特征,为制订针对性干预措施提供依据.方法:资料来源于温州市卫生监测区2010年死亡报告数据,以ICD-10进行死因分类,作流行病学分析.结果:2010温州市恶性肿瘤死亡报告12 445人,死亡率160.87/10万,占全死因的28.99％,平均减寿率为12.99‰,死亡率、潜在减寿年数均居第1位.恶性肿瘤前5位死因为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌,合计占恶性肿瘤死亡数的73.40％,男性前5位恶性肿瘤为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、肠癌,女性前5位恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌及乳腺癌.0～14岁儿童恶性肿瘤死亡前3位死因为白血病、肝癌、肺癌,其中白血病占42.86％.15～44岁肝癌、肺癌、胃癌,合计占该年龄段的52.97％.45～64岁前3位恶性肿瘤为肝癌、肺癌、胃癌,合计占62.49％.65岁以上居民恶性肿瘤死亡前3位为肺癌、胃癌、肝癌,合计占60.77％.结论:恶性肿瘤为威胁温州市居民健康第1位死因；肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌,女性乳腺癌为主要恶性肿瘤.
作者：邵永强；李江峰；樊丽辉；张娜；翁晓庆；郑艳荣 刊期： 2014年第02期
目的:探讨武义县农村妇女宫颈病变流行状况及相关因素.方法:对武义县2009-2011年45 310例符合条件的当地农村妇女进行宫颈癌筛查并回顾性分析.结果:筛查当地妇女45 310例,筛查率为72.43％；宫颈细胞学检查异常908例(2.004％)；阴道镜下活检病理检查为宫颈病变及浸润癌547例(1.207％).宫颈细胞学异常与年龄、文化程度有关(P＜0.01),而与职业无关(P＞0.05)；宫颈病变患病率与年龄、文化程度、职业均有密切关系(P＜0.01).结论:宫颈病变及宫颈癌对农村妇女健康与生命构成了严重威胁,应进一步提高农村妇女文化素质,加强对居民的宣传和教育,使更多的妇女接受宫颈癌的筛查.
作者：韩东红；徐世伟；舒美琴 刊期： 2014年第02期
目的:了解宜兴市外来儿童烧烫伤害的干预效果.方法:2009年8月-2010年8月在江苏省宜兴市外来人口集中社区进行了多轮次各种形式的干预,采取家长预防儿童烧烫伤伤害的认知率、安全行为形成率及伤害发生率为指标,分析干预的效果.结果:干预后,儿童家长相关预防知识各问题的回答正确率得到提高且差异有统计学意义,相关不正确行为的自报发生率也均有下降,且下降有统计学意义,烧烫伤发生率从5.61％下降为3.96％.结论:外来儿童烧烫伤害事件发生率较高,通过干预可以提高家长的预防意识,促进其正确行为,并降低外来儿童烧烫伤发生率.
作者：杨亚明；涂志斌；朱骏；徐旭东；崔梦晶；张徐军；杨婕；沈洪兵 刊期： 2014年第02期
为适应新形势下医疗卫生体制改革及医院管理的需要,达到健全医院绩效考核体系、完善激励机制的目的,对医院收入分配绩效考核体系存在的问题进行分析,从设立关键绩效指标、规范考评程序、加强监督与反馈机制等几方面提出建议,施行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核,并以此调动医务人员的工作积极性、促进医疗卫生事业的发展.
作者：吴奇 刊期： 2014年第02期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
