黄奕娟；楼雅芳；丁旭春；石亚杰
目的 分析幽门螺杆菌感染与反流性食管炎之间的关系,为临床治疗提供科学依据.方法 选择2009年1月-2012年12月胃镜室行胃镜检查的明确诊断为反流性食管炎患者1 281例,根据2000年中华医学会消化病学分会提出的Tygatat分级标准,将所有反流性食管炎患者分为Ⅰ～Ⅴ级,比较不同分级反流性食管炎患者幽门螺杆菌感染率及感染程度.结果 幽门螺杆菌感染率反流性食管炎患者为63.00％;在不同分级反流性食管炎患者中,感染率Ⅰ级为67.84％、Ⅱ级为67.68％、Ⅲ级为54.64％、Ⅳ级为47.50％、Ⅴ级为33.33％,随着反流性食管炎疾病程度的加重,幽门螺杆菌感染率降低,两者呈反比关系;患者反流性食管炎病情越轻,幽门螺杆菌感染程度越重,幽门螺杆菌感染程度与反流性食管炎疾病严重程度呈反比关系.结论 幽门螺杆菌对反流性食管炎具有一定的保护作用,反流性食管炎严重程度随幽门螺杆菌感染率及感染程度的增加而降低,两者呈负相关,反流性食管炎患者在行幽门螺杆菌根除治疗时,应选择恰当的时机,以免使原有疾病加重.
作者：白璐；马英杰；冯素萍 刊期： 2014年第06期
目的 研究幽门螺杆菌(Hp)感染与复发性口腔溃疡(RAU)的相关性,探寻复发性口腔溃疡的发病机制.方法 选择2012年1月-2013年1月136例RAU患者作为RAU组,同时选择同期136名健康体检者作为健康组,均采用C-尿素呼气试验(C-UBT)及胃镜进行口腔及胃Hp检测;将RAU组消化道Hp阳性患者根据治疗方法分为观察组与对照组,所有患者均常规抗炎治疗,观察组在常规治疗的基础上给予阿莫西林+雷尼替丁+甲硝唑三联治疗,对两组治疗效果进行比较.结果 RAU组口腔Hp阳性61例、消化道Hp阳性46例,阳性率分别为44.85％、33.82％,健康组口腔Hp阳性20名、消化道Hp阳性19名,阳性率分别为14.71％、13.97％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组消化道Hp阳性患者,消化道溃疡发生率分别为78.26％与63.16％,差异无统计学意义;RAU组46例消化道Hp阳性患者中观察组23例治疗总有效率82.61％,对照组23例治疗总有效率56.52％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染与复发性口腔溃疡有一定的相关性,复发性口腔溃疡患者Hp阳性率高于口腔健康者,抗Hp三联治疗后对口腔溃疡的愈合具有一定影响.
作者：洪滔；李晓玲；高永博 刊期： 2014年第06期
目的 分析胎儿宫内TORCH感染的超声表现特点,探讨超声检查对胎儿宫内感染的诊断价值,以期为提高胎儿宫内感染的诊断水平提供参考.方法 对医院2010年3月-2013年3月收治的92名孕妇胎儿宫内先天性感染产前超声表现进行回顾性分析,对所有胎儿的资料进行调查,并对其结局进行随访,评价超声检查对胎儿宫内感染诊断的临床价值.结果 92例孕妇感染病原体依次为细菌、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、支原体属、衣原体属、苍白密螺旋体、弓形虫、人类免疫缺陷病毒,分别占42.39％、26.09％、13.04％、5.43％、3.26％、1.09％、6.52％、1.09％、1.09％ ;92例产妇经确诊为宫内感染后3例经干预未能有效改善宫内感染状况而终止妊娠、6例家属要求终止妊娠、死胎及死产各1例,早产儿23例、低体质量儿16例、先天畸形儿1例、新生儿感染16例,其中1例HIV病毒感染、5例风疹病毒感染及10例巨细胞病毒感染,余25例均正常.结论 超声检查可以检出胎儿宫内感染发生的一系列细微变化,可及时提示临床医师进一步进行病原学和病毒学检查,以确诊胎儿是否发生宫内感染,对孕妇及胎儿结局选择具有重要的临床意义.
作者：蒋江帆；覃艳玲；梁凤玲 刊期： 2014年第06期
目的 通过比较军团菌肺炎及其他类型肺炎患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平和治疗前后变化,研究SF在军团菌肺炎诊断中的意义,为军团菌肺炎的早期治疗提供依据.方法 共收集2011年3月-2013年3月肺部感染患者121例临床资料,将25例确诊军团菌肺炎患者为军团菌肺炎组、84例细菌性肺炎患者为其他细菌肺炎组、7例支原体肺炎患者为支原体肺炎组、5例病毒性肺炎患者为病毒性肺炎组,用化学发光法检测各组患者治疗前后SF水平,同时统计各组患者生化指标并进行比较,采用SPSS 12.0软件进行统计分析.结果 军团菌肺炎组治疗前SF水平为(1589.3±254.9) ng/ml,其他细菌肺炎组(179.1±10.3) ng/ml和病毒性肺炎组(139.8±15.9) ng/ml的SF水平正常,支原体肺炎组SF水平(256.5±32.1) ng/ml有部分患者呈轻度升高,军团菌肺炎组经治疗后SF水平(161.6±28.6)ng/ml显著下降,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.01);其他生化指标血沉、C-反应蛋白、血钠、血钾、谷丙转氨酶、二氧化碳结合力均有不同程度异常,但不具特异性.结论 SF显著增高对于军团菌肺炎有一定的诊断价值,尤其SF水平增高＞5倍时,诊断军团菌肺炎的可能性较大.
作者：黄奕娟；楼雅芳；丁旭春；石亚杰 刊期： 2014年第06期
目的 研究开放手外伤患者术后感染的病原菌分布及抗菌药物应用成本-效价,为指导临床科学、合理用药、寻求治疗效果大化、降低成本提供指导依据.方法 选择医院2011年1月-2013年1月105例手外伤术后感染患者进行病原菌分析,并随机分为5组,分别采用头孢唑林、头孢他啶、头孢匹胺、头孢美唑、头孢地嗪5种抗菌药物治疗,对成本-效价进行分析;数据采用SPSS13.0统计处理.结果 105例手外伤术后感染患者共培养出病原菌105株,以革兰阳性球菌为主,74株占70.48％,革兰阴性杆菌31株占29.52％,排前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和尿肠球菌,分别占27.62％、13.33％、12.38％、6.67％和5.71％;头孢唑林组和头孢他啶组治疗总有效率分别为95.24％、95.24％,高于其他3组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);头孢他啶组成本-效价为10.33,低于其他4组.结论 开放手外伤患者感染的主要病原菌是革兰阳性球菌,头孢唑林和头孢他啶是治疗感染的敏感药物,成本-效价首选头孢他啶.
作者：周明霞；冯镜华；陆州 刊期： 2014年第06期
目的 了解医院临床分离肠杆菌科细菌的分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 分析2011年3月-2012年9月临床标本分离的肠杆菌科细菌检出率、分布特点及药敏结果,分离的所有肠杆菌科细菌应用法国生物梅里埃公司VITEK-32微生物分析仪进行菌株鉴定,药物试验采用K-B法.结果 共检出379株肠杆菌科细菌,大肠埃希菌174株占45.91％,肺炎克雷伯菌119株占31.40％,肠杆菌属76株,占20.05％;送检标本分别为痰液201株占53.03％,肺泡灌洗液103株占27.18％,穿刺液32株占8.44％;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟和头孢唑林的耐药率分别为100.00％、99.43％和99.43％,对阿莫西林/克拉维酸耐药率为6.32％,大肠埃希菌对亚胺培南100.00％敏感;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00％,对头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸的耐药率为70.59％和77.31％,而对哌拉西林/舒巴坦和亚胺培南100.00％敏感;肠杆菌属对氨苄西林、头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁和头孢呋辛的耐药率均＞76.32％,而对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为6.59％,对亚胺培南100.00％敏感.结论 病原菌的耐药性检测对临床治疗尤为重要,常见肠杆菌科细菌对抗菌药物的耐药性有明显地上升趋势,合理使用抗菌药物是有效地预防和控制医院病原菌感染的暴发流行.
作者：邢昂；张仲义；李卉；石晓艳；刘敏 刊期： 2014年第06期
目的 探讨白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染患者的病原学分布,并分析其中生化指标的改变,以期为该病的临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2011年12月-2013年1月在医院治疗的50例白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染患者为真菌组,另外随机选取同时期的50例细菌感染的患者为细菌组,对真菌组进行病原学分析,并对两组患者进行生化监测,分析其在生化指标上的差异性,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染的真菌种类以白色假丝酵母菌为主,占45.1％,标本来源以痰液常见占40.0％;检出的假丝酵母菌属除克柔假丝酵母菌外对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等敏感率高,均＞80.0％,毛霉菌属的敏感率均为100.0％;生化指标中位值在真菌感染和细菌感染上差异明显,且两组对不同的β-D葡聚糖(1,3)和甘露聚糖的阈值也有明显的敏感性和特异性.结论 白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染患者的病原菌以白色假丝酵母菌为主,对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等敏感性的真菌以毛霉菌属和光滑假丝酵母菌居多,而-β-D葡聚糖、甘露聚糖可明确真菌感染.
作者：陆米则；夏珺；程枫 刊期： 2014年第06期
目的 调查了解荣军医院老年患者感染铜绿假单胞菌的耐药性特点,为临床治疗选择抗菌药物提供参考依据.方法 选择2009年1月-2012年12月≥60岁老年住院患者各种临床感染标本中培养出的274株铜绿假单胞菌,感染标本的采集、细菌培养与鉴定严格按照卫生部《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验和结果判断采用WHO和CLSI推荐的K-B法进行;所有数据采用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 医院老年患者发生铜绿假单胞菌感染的高发部位主要是呼吸道、泌尿道、皮肤黏膜,分别占54.4％、21.5％、10.6％;铜绿假单胞菌耐药率高的是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,达到61.7％;耐药率＞40.0％的抗菌药物有氨曲南、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林,敏感率＞85.0％的抗菌药物有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等.结论 医院应贯彻执行卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》,加强合理用药的监管措施,预防与控制老年患者医院感染,扭转铜绿假单胞菌耐药性无序增长的不良局面.
作者：张瑛；罗玲；张晋 刊期： 2014年第06期
目的 探讨支气管肺泡灌洗(BAL)在重症肺炎息儿中的应用价值,以指导临床选择有效抗菌药物.方法 选择医院PICU重症肺炎患儿126例,按就诊顺序随机分为对照组和观察组各63例,对照组留取深部痰液送细菌培养,观察组给予BAL,采集支气管肺泡灌洗液(BALF)采用法国生物梅里埃公司VITEK测试系统进行细菌鉴定及药敏测定;对两种标本的培养阳性率进行比较,并根据药敏结果选择相应的抗菌药物,4周后观察治疗效果,用SPSS 16.0软件进行统计分析.结果 痰液培养阳性率为49.2％,BALF培养阳性率为68.3％;对照组住院(18.44±3.80)d、发热(10.27±4.11)d、使用抗菌药物退热(9.13±4.12)d、肺部体征消失时间(11.06±3.94)d,观察组分别为(14.33±3.56)d、(7.29±4.17)d、(5.43±3.43)d、(6.33±2.97)d;对照组治疗总有效率69.8％,观察组总有效率88.9％,两组比较均差异有统计学意义(P＜0.01).结论 BALF直接取材于病变部位,培养阳性率高,可更好地指导临床选择有效抗菌药物,同时BAL可促使肺泡液排出,有利于炎症吸收,对重症肺炎的恢复有意义.
作者：施弦；管敏昌；孙杰；汤卫红；郁峰；杭金国；王惠庭 刊期： 2014年第06期
目的 强化妇产科医务人员医院感染预防控制意识的具体措施,以降低母婴医院感染率.方法 选取2011年5月-2013年6月妇产科28名护理人员为研究对象,采用多种形式对其进行医院感染预防控制的培训,各项监测的登记均要规范化,并定期进行考核评价,实行医院感染查房及工作例会等综合干预,采用观察及考核两种方法收集干预前(2011年5月-2012年5月)、干预后(2012年6月-2013年6月)的相关资料,用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 护理人员的医院感染相关知识的掌握:干预前优良、合格、不合格率分别为50.0％、28.6％、21.4％,干预后分别为85.7％、14.3％、0,干预前后比较差异有统计学意义(z=-2.978,P＜0.05);医院感染预防控制意识:干预前较强、一般、差分别占39.3％、42.9％、17.8％,干预后分别占67.9％、32.1％、0,干预前后比较差异有统计学意义(Z=-3.725,P＜0.05);母婴感染率干预后从1.97％降低至0.57％,干扰前后比较差异有统计学意义(x2 =5.215,P＜0.05).结论 对护理人员实施综合干预措施,既可以增强护理人员的医院感染预防控制意识,又可以提高护理人员的医院感染知识的掌握水平,终降低了母婴感染率.
作者：李华；王瑞云；杨俊美 刊期： 2014年第06期
目的 了解胆道感染病原菌的分布及其耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据.方法 医院2008年1月-2012年8月的胆汁标本经BacT/ALERT 120全自动血培养仪培养检测,对检出的病原菌采用VITEK-2Compact全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定及药敏分析.结果 共分离到病原菌305株,其中革兰阴性杆菌占69.84％,革兰阳性球菌占27.54％,真菌占2.62％,排名前5位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌,分别占29.18％、12.13％、11.48％、6.89％、5.90％,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为47.19％和21.62％;大肠埃希菌对青霉素类、喹诺酮类、部分第三代头孢菌素类的耐药率较高,为48.86％～69.32％,对阿米卡星、亚胺培南有较低的耐药率;铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,＜12.00％,粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率为2.94％,未检出对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株;屎肠球菌对糖肽类药物的耐药率为4.76％～9.52％.结论 医院致胆道感染病原菌以革兰阴性菌为主,混合感染多见,采用对大肠埃希菌耐药率低的广谱抗菌药物用于治疗胆道细菌感染.
作者：黄加铭；张加勤；马晓波；宋秀宇 刊期： 2014年第06期
目的 分析医院普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况,规范普外科Ⅰ类切口手术合理预防性应用抗菌药物的目的.方法 回顾性分析2010年6月-2012年6月1 866例行Ⅰ类手术切口患者的临床资料,将其分为未干预组(2010年6月-2011年6月)1 034例和干预组(2011年7月-2012年6月)832例,统计分析两组预防性应用抗菌药物资料;采用SPSS 12.0统计软件进行分析.结果 预防性抗菌药物使用率未干预组100.0％、干预组90.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后切口感染率未干预组2.7％、干预组2.9％,两组比较差异无统计学意义;未干预组青霉素类、第一～三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物的使用率分别为7.9％、8.0％、16.8％、13.8％、3.5％,干预组分别为5.0％、35.1％、7.7％、8.1％、2.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);预防性使用抗菌药物＞24 h未干预组占93.6％,干预组占71.7％.结论 合理的监管措施实施后,普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的不合理现象可以得到控制,但存在不合理应用,需进一步完善和加强监管措施.
作者：张风林；安玉英；角灿武 刊期： 2014年第06期
目的 观察类风湿性关节炎患者肺部真菌感染的危险因素及相应的诊治措施,以预防真菌感染.方法 选择2008年3月-2013年5月就诊的62例类风湿性关节炎患者,调查分析患者年龄、性别、平均病程、糖皮质激素应用与否、是否合并肺间质纤维化、长期抗菌药物联合应用及实验室的检查指标等,观察引起肺部真菌感染的危险因素.结果 62例类风湿性关节炎患者出现肺部真菌感染28例,感染率为45.16％,检出的真菌中曲霉菌属19株占67.86％,白色假丝酵母菌5株占17.86％,新型隐球酵母菌1株占3.57％,其他真菌3株占10.71％;研究结果表明,＞50岁、女性患者、病程较长、糖皮质激素的长期足量应用、合并肺间质纤维化及长期的抗菌药物联合应用均是类风湿性关节炎患者发生肺部真菌感染的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05);实验室的检查指标白细胞计数、血沉和C-反应蛋白异常与类风湿性关节炎患者发生肺部真菌感染无明显相关,差异无统计学意义.结论 针对研究结果可以指导相应的预防诊治方案,对于类风湿性关节炎患者要合理使用糖皮质激素,适时停用抗菌药物,避免患者出现肺部真菌感染,尽快使患者康复.
作者：范仰钢；胡尊玲；姚国忠 刊期： 2014年第06期
目的 探讨影响老年患者股骨粗隆间骨折术后感染的危险因素及病原菌耐药性,为控制老年股骨粗隆间骨折术后感染提供依据.方法 对医院2009年8月-2011年3月收治的251例老年股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,采用K-B细菌药敏试验进行耐药性分析,所有数据采用SPSS13.0进行统计分析,对多因素分析采用COX分析.结果 术后31例患者出现感染症状,感染率12.4％,31例感染患者手术清创8 h后创口分泌物中共分离出病原菌37株,其中革兰阴性菌25株、革兰阳性菌12株,大肠埃希菌、铜绿假单细胞菌及阴沟肠杆菌对头孢哌酮耐药率分别为37.5％、33.3％及28.5％,对其他抗菌药物耐药性均较高,金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为0,对其他抗菌药物耐药性均较高.结论 高龄、住院时间长、侵人性操作、围术期未使用抗菌药物、糖尿病及冠心病是影响老年股骨粗隆间骨折术后感染的危险因素,应行严格术前、术后清创,于围术期合理使用抗菌药物,降低患者术后感染风险.
作者：马利阁；王凯；刘阳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨急性脑梗死患者肺部感染特点及危险因素,制定干预措施,以降低脑梗死的发病率、病死率和致残率.方法 选取医院2009年1月-2012年6月收治300例急性脑梗死患者,其中感染组81例,非感染组219例,采用回顾性调查分析感染特点和危险因素,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 感染组患者年龄(72.6±8.3)岁,高于非感染组(68.2±7.1)岁,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组合并慢性疾病68例占83.95％％,非感染组97例占44.29％,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组中吸烟、慢性心功能不全、高血糖患者分别占34.56％、54.32％、27.16％,明显高于非感染组(P＜0.05);感染组侵入性操作为48.15％、意识障碍为46.91％,明显高于非感染组(P＜0.05);感染组患者卧床时间和住院天数为(20.17±2.52)d和(25.63±2.74)d,高于非感染组的(14.64±1.51)d和(21.30±2.92)d(P＜0.05);logistic分析显示年龄、合并慢性病、侵入性操作、意识障碍、卧床时间和住院天数为肺部感染的危险因素(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者合并肺部感染是多因素综合所致,采取有效措施,降低脑卒中合并肺部感染的发生.
作者：朱敏姿；徐彬；周未莹 刊期： 2014年第06期
目的 探讨皮瓣和肌皮瓣修复治疗小腿及足部软组织缺损并感染的临床效果,以期降低皮瓣修复手术方法的感染率,提高临床诊治水平.方法 选取2010年1月-2013年1月小腿及足部软组织缺损感染患者161例,将其分为观察组与对照组,观察组81例为单纯采用植皮患者,根据创面情况选择腓肠肌、比目鱼肌、小腿前外侧、小腿外侧、小腿内侧、内踝上等6种皮瓣;选取80例小腿及足部软组织缺损感染患者采用植皮加抗菌药物作为对照组,观察两组治疗后的效果.结果 治疗后对照组的优良率为76.3％,观察组为96.3％;两组患者在感染控制时间比较差异无统计学意义;而两组在一般临床效果和近远期的并发症差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮瓣和肌皮瓣修复治疗小腿及足部软组织缺损并感染的近远期临床效果满意.
作者：樊安未；刘学亮；高文华；王海英 刊期： 2014年第06期
目的 探讨孟鲁司特治疗肺炎支原体感染患儿临床的效果及其对白三烯的影响,以提高临床治愈率.方法 选取2012年3月-2013年3月在医院呼吸内科治疗的50例肺炎支原体感染患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各25例,两组患儿均采用常规抗肺炎支原体治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特,连续治疗3个疗程后比较两组患者的临床疗效及血液、尿液中白三烯水平;采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 治疗总有效率治疗组为88.00％,对照组为72.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组发热、咳嗽、喘息症状的消失时间及X线检查恢复正常的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经过为期3个疗程的治疗后,血白三烯、尿白三烯的水平治疗组与对照组患儿分别为(156.23±1.58)、(150.38±2.45) pg/ml与(187.28±1.57)、(190.69±2.39)pg/ml,均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组明显低于对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特能改善肺炎支原体感染患儿的临床症状,提高治愈率,对肺炎支原体感染患儿有良好的治疗作用.
作者：宁静；徐勇胜；董汉权 刊期： 2014年第06期
目的 探讨痰热清在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺炎支原体感染中的临床疗效,为临床用药提供依据.方法 回顾性分析医院2012年2月-2013年2月收治的400例COPD急性加重期肺炎支原体感染患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各200例,对照组患者单用头孢曲松、头孢唑肟、头孢他啶等第三代头孢菌素类抗菌药物治疗,治疗组患者在以上抗菌药物治疗外加用痰热清治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后临床症状改善;所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 治疗30 d后总有效率治疗组96.00％、对照组88.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者的临床症状例数均差异无统计学意义;治疗后临床症状与体征改善率对照组患者咳嗽、咳痰、发热、肺部痰鸣音、气喘及口唇紫绀分别为87.8％、87.5％、87.5％、96.1％、97.7％、100.0％,治疗组患者分别为96.6％、97.3％、98.5％、97.9％、100.0％、100.0％.结论 痰热清在COPD急性加重期肺炎支原体感染中的临床疗效显著.
作者：赵兴；黄少祥；王瑞华；黄庆华 刊期： 2014年第06期
目的 通过分析成年血液病患者的数据,建立BP神经网络模型对患者发生医院感染进行预测.方法 分析5 555例成年血液病患者的临床资料,按有无感染分为两组,结合主要指标建立BP网络预测模型,并进行模型验证,检测网络的稳定性,于[0,1]内间隔0.01选取阈值,对模型进行检验,并与传统logistic回归模型预测结果进行对比.结果 神经网络模型检测阈值＜0.39时,随阈值的增大总准确率逐渐升高;阈值＞0.39时,总准确率随阈值的增大呈下降趋势,以0.39为阈值,测试样本预测结果,敏感度为0.520,特异度为0.870,阳性预测值为0.371,阴性预测值为0.924,与实际感染情况比较,BP神经网络模型医院感染预测准确率为82.49％,高于多元logistic回归模型的预测结果74.13％.结论 利用BP神经网络模型对血液病患者医院感染预测有良好的效果.
作者：陈立兵；刘运喜；杜明梅；邢玉斌；索继江；曹圣山 刊期： 2014年第06期
目的 调查医院住院患者鲍氏不动杆菌感染部位、科室分布,并分析其对抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药.方法 选取2012年1月-2012年12月医院感染患者送检标本,采用BACTEC9000培养系统分离培养鲍氏不动杆菌,采用K-B琼脂法进行药敏试验.结果 共分离培养出鲍氏不动杆菌183株,其感染部位分布较多的为脓液46株占25.14％、血液35株占19.13％、尿液27株占14.75％及呼吸道22株占12.02％;183株鲍氏不动杆菌的临床科室分布中ICU55株占30.05％、呼吸内科25株占25.14％、神经内科25株占13.66％、神经外科18株占9.84％、普外科13株占7.10％,中医科9株占4.92％、血液科6株占3.28％及其他科室11株占6.01％;分离培养所得的183株鲍氏不动杆菌对氨苄西林、四环素、红霉素、庆大霉素、阿莫西林、诺氟沙星、氧氟沙星、头孢克肟和头孢哌酮的耐药率较高,均＞50.00％;对美罗培南、亚胺培南和替考拉宁的敏感性较高,＞80.00％.结论 医护工作人员首先应采取措施控制医院鲍氏不动杆菌的感染,若感染发生,及时进行药敏试验,选择敏感性高的抗菌药物进行及时有效的治疗.
作者：刘心；杨惠芬；王悦；黎云燕；王国栋 刊期： 2014年第06期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
