赵徐萍；曹玲珍；姚敏红
目的：通过产科质量持续改进的实施与效果评价，降低会阴切口感染率。方法2012年1月-2012年12月分娩室成立专科质控小组，进行降低会阴切口感染的产科质量持续改进，对存在的问题进行分析研究，找出原因，制定改进措施，并及时对效果进行评价。结果经过1年的产科质量持续改进，会阴切口感染率从改进前的3．78％降低至0．76％；产褥感染率、新生儿窒息率、产后出血率均有不同程度的下降；分娩室整体产科质量得到提高，助产士助产技能明显提升。结论产妇及家属满意度明显提高，取得了较好的经济效益和社会效益。
作者：张蓉梅；徐嘉；范丽娟 刊期： 2014年第19期
目的：探讨左卡尼汀治疗感染性心内膜炎的临床疗效分析，为感染性心内膜炎的治疗提供科学依据。方法选取2010年12月-2012年12月78例感染性心内膜炎患者，根据数字随机方法将其分为对照组38例和观察组40例，对照组患者根据药敏试验结果应用抗菌药物治疗，观察组在此基础上，联合左卡尼汀治疗；观察两组患者治疗前后感染控制、血清中相关炎症介质变化以及超声赘生物和病死率。结果两组患者经治疗后，观察组显效23例、有效14例，总有效率为92．50％；对照组显效15例、有效4例，总有效率为76．32％，两组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组患者血清中炎性介质CRP和IL-6水平显著降低，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者病死率2．50％和住院时间（11．3±2．7）d，均低于对照组7．89％和（16．8±3．2）d ，且超声检查赘生物缩小率75．00％明显高于对照组的42．11％，两组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论感染性心内膜炎在常规抗菌药物治疗的基础上加用左卡尼汀治疗，显著提高疗效，且降低了血清中炎性介质水平，减少病死率，值得临床进一步的推广和研究。
作者：卢永艳；陈力；郭莉娟 刊期： 2014年第19期
目的：研究20株耐碳青霉烯类与喹诺酮类肺炎克雷伯菌的耐药机制。方法20株肺炎克雷伯菌分离自2012年1-6月医院住院患者的痰液样本，采用改良的 Hodge试验检测碳青霉烯酶活性，再用PCR法检测A～D类40种β-内酰胺酶基因和喹诺酮类耐药基因。结果20株肺炎克雷伯菌经改良的Hodge试验检测均有碳青霉烯酶活性，均检出 TEM-1和 K PC-2型β-内酰胺酶基因，出现 gyrA基因第83位密码子 TCC→ATC突变（氨基酸序列S→I），第87位密码子GAC→GGC突变（氨基酸序列D→G ）。结论肺炎克雷伯菌携带 K PC-2型β-内酰胺酶基因和存在 gyrA基因QRDR区突变，其是碳青霉烯类与喹诺酮类药物的耐药机制，肺炎克雷伯菌药敏表型与耐药基因型相同疑似医院感染。
作者：郑红波；黄东标；王祥德 刊期： 2014年第19期
目的：了解医院结核病检测实验室现状，为进一步提高结核病检测实验室的服务质量提供依据。方法2011年通过统一下发调查表的形式，对医院实验室基础设施、人员配置及结核病检测项目进行横断面调查，采用Excel表格整理数据，应用SPSS18．0软件进行分析，计数资料采用χ2检验。结果共调查了267所医院实验室，占全省已注册二级以上医院的60．0％，开展结核病检测的医院有213所，占79．8％；其中25所属于防治所，占11．7％；所有调查的实验室中，符合生物安全二级防护要求的实验室有189个，占70．8％；符合生物安全二级要求的实验室在不同级别医院中，差异有统计学意义（χ2＝4．0，P＜0．05）；符合生物安全二级要求的实验室在二级以上医院和防治所间，差异有统计学意义（P＜0．05）；结核病检测实验室的人员配置在各级医院及防治所间差异均无统计学意义，113个实验室的技术人员接受过上级部门的培训，培训率为53．1％，其中有专职人员的实验室有63个占44．9％，兼职人员的实验室有50个占43．1％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；二级与三级医院、防治所的室内质量控制，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论医疗机构结核病检测实验室在生物安全建设、技术人员、检测能力和质量保证方面存在不同差距，有待进一步提高和完善。
作者：王燕；李学政；于春宝；邓云峰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨吸引头类金属管腔器械批量清洗的流程和方法，提高器械清洗质量及工作效率。方法将吸引头类金属管腔器械1650根随机分为试验组850根和对照组800根，分别采用手工预处理＋超声清洗机＋全自动清洗消毒器管腔清洗架机械批量清洗和手工清洗＋超声清洗机清洗两种方法，比较两组器械清洗后的返洗率、干燥合格率以及批量处理时间、工作人员满意度，采用SPSS13．0统计软件对数据进行分析。结果器械返洗率试验组为1．88％、对照组为11．87％；干燥合格率试验组为99．41％、对照组为86．37％；试验组单人批量处置50根吸引头类金属管腔器械时间为（30．35±1．16）min ，较对照组（65．87±1．54）min缩短；工作人员对不同清洗方法满意率试验组为98．26％、对照组为68．18％，两组间比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用手工预处理＋超声清洗机＋全自动清洗消毒器管腔清洗架进行吸引头类金属管腔器械的机械批量清洗，提高了器械清洗质量及工作效率，降低了工作人员劳动强度。
作者：刘启华；冷萍；赵蕾；韩玉芳 刊期： 2014年第19期
目的：探讨心脏外科患者手术后感染及其相关感染因素进行分析，以降低感染率。方法随机抽取2009年12月-2011年12月进行心脏及大血管手术患者300例，采用回顾性研究方法，对术后发生感染的患者进行统计分析，对术后发生医院感染的危险因素采用SPSS17．0统计软件进行单因素分析和多因素 logistic回归分析。结果300例患者中有11例发生医院感染，感染率为3．67％；感染患者中年龄＞60岁的有9例，占81．82％；感染常见的部位为呼吸道，7例占63．64％；检出病原菌以革兰阴性菌为主占45．46％，革兰阳性菌占27．27％，真菌占27．27％；经多因素 logistic回归分析发现，患者的年龄、手术时间、呼吸机使用时间、导尿管留置时间、术后24 h输血浆量等是引起术后感染的独立危险因素。结论心脏外科患者术后感染率较高，且以呼吸道感染常见，导致患者发生感染的因素较多，临床需要密切注意无菌操作及对感染的及时处理。
作者：张超；高致炳；高建朝 刊期： 2014年第19期
目的：分析儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌的耐药表型及耐药基因，提高对儿童呼吸道感染产ESBLs菌的认识及预防治疗效果。方法选择2012年3月-2013年4月诊治的142例呼吸道感染患儿临床分离的产ESBLs细菌，药敏试验采用纸片扩散法（K-B）检测，运用PCR技术对耐药基因进行分析。结果142例呼吸道感染患儿临床分离的71株产ESBLs细菌中产ESBLs肺炎克雷伯菌32株、大肠埃希菌39株，检出率分别为47．06％、52．70％；分离的产ESBLs细菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢克洛、亚胺培南、美罗培南耐药率均达100．0％；71株产ESBLs细菌检出耐药基因 SHV型9株、TEM型17株、CTX-M型13株、SHV＋ CTX-M 型8株，分别占12．68％、23．94％、18．31％、11．27％。结论产ESBLs细菌对碳青酶烯类抗菌药物耐药率较高，且具有多药耐药表型特征，大部分菌株同时携带≥2种ESBLs基因型。
作者：邢金芳；贾莉婷；张霞；赵德华；泰淑红 刊期： 2014年第19期
目的：探讨呼吸内科患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素，制定相关对策，以减少VAP的发生率。方法选取2010年12月-2012年12月呼吸内科使用呼吸机治疗的患者46例进行分析，分别对患者年龄、性别、临床表现、机械通气时间、APACHEⅡ评分、基础疾病、住院天数和使用药物等进行分析，观察患者发生呼吸机相关肺炎的危险因素，并制定对策，所有数据采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果46例呼吸内科患者中有12例发生VAP ，发生率26．1％；VAP的发生与患者的年龄、机械通气时间、APACHE Ⅱ评分、抑酸剂应用、住院天数以及患有慢性阻塞性肺疾病显著相关，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论呼吸内科患者发生VAP与多种因素密切相关，为降低呼吸机相关肺炎的发生，临床医师需要进行有效的干预。
作者：樊黎丽；孟泳；赵润杨 刊期： 2014年第19期
目的：探讨胰岛素联合抗菌药物治疗类风湿关节炎继发糖尿病患者肺部感染的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法选择2007年3月-2012年12月医院收治的80例类风湿关节炎继发糖尿病患者发生肺感染的临床资料，将其分为观察组和对照组，每组各40例，观察组患者采用胰岛素联合抗菌药物进行治疗，对照组患者使用口服降糖药联合抗菌药物进行治疗，比较两组患者的治疗效果，数据采用SPSS 17．0统计软件进行分析。结果观察组患者的血糖达标时间及住院时间分别为（4．3±0．5）d、（8．0±2．1）d ，均明显优于对照组患者，且差异有统计学意义（ P＜0．05），而且观察组患者的总有效率为100．0％，明显高于对照组患者的85．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胰岛素联合抗菌药物治疗类风湿关节炎继发糖尿病并发肺感染患者疗效显著，有效缩短住院时间节省费用，值得临床广泛应用。
作者：董笑影；于新立；郭颖；张梅；魏蔚 刊期： 2014年第19期
目的：了解临床常见病原菌的耐药变化趋势，为临床经验性治疗选择抗菌药物提供依据。方法收集2009年1月-2012年12月临床送检的各类标本分离出的病原菌，采用美国德灵Autoscan4自动细菌鉴定／药敏分析系统对细菌作鉴定和药敏分析，药敏试验判断标准和结果解释参照CLSI标准，使用WHONET 5．4软件对数据进行处理。结果2009-2012年共分离病原菌8029株，其中革兰阴性菌5882株占73．3％，革兰阳性菌2147株占26．7％；2009-2012年产ESBLs大肠埃希菌检出率分别为47．8％、56．9％、59．5％、55．1％，产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为35．4％、41．0％、36．7％、41．8％；M RS A的检出率有逐年上升趋势，分别为34．6％、34．3％、35．3％、40．8％，M RC N S的检出率分别为80．9％、83．9％、84．6％、79．8％；未发现耐万古霉素葡萄球菌和粪肠球菌，屎肠球菌对万古霉素的耐药率为2．0％。结论医院临床检出的病原菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主，耐药菌株的检出率虽较2012年Mohnarin报告的数据低，但呈逐年上升趋势，特别是鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率上升趋势明显，应加以重视。
作者：罗柳荣；韦柳华；周定球 刊期： 2014年第19期
目的：调查一次性声门下吸引器在气管切开使用声门下吸引的气管套管、机械通气患者中的临床使用效果，以降低早发呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生。方法将2012年1-12月入住ICU、行气管切开使用带声门下吸引的气管套管并机械通气的46例患者作为研究对象，按随机数字表分为对照组（常规吸引组）和观察组（一次性声门下吸引器组）各23例，观察比较两组的早发VAP发生率及吸引量，数据采用SPSS13．0统计软件进行分析。结果早发VAP发生率观察组为13．04％、对照组39．13％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；机械通气时间、住ICU时间及抗菌药物使用天数观察组为（8．29±4．26）、（22．10±12．903）、（6．73±1．78）d，对照组为（10．95±4．75）、（32．38±17．4）、（9．35±2．21）d，两组差异均有统计学意义（P＜0．05）；住院费用观察组较对照组有减少的趋势，但差异无统计学意义；观察组患者每日声门下吸引量较对照组明显增多，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论一次性声门下吸引器在临床使用中具有良好的效果，能降低早发VAP的发生。
作者：张美琪；王黎梅；步惠琴；贾利霞；邹翼霜；张红燕；徐笑月；郁慧杰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨超声科诊疗过程中存在的医院感染危险因素，制定预防医院感染的控制措施，以降低医院感染的发生。方法通过对2012年前超声科诊疗的患者及其感染情况进行分析，针对感染危险因素制定超声科预防医院感染管理措施，并于2012年4月起正式施行；选择2011年4月-2012年3月超声科诊疗的385例患者作为对照组，选择2012年4月-2013年3月的403例患者作为观察组，对两组患者的病历资料进行回顾性分析，并在措施实施后对超声科医疗机械、设备和工作人员双手等定期进行微生物监测。结果对照组患者发生医院感染47例，感染率为12．21％，观察组无感染病例；控制措施实施后环境微生物监测的细菌菌落数，空气中为（128．63±4．20）CFU／m3，设备表面为（3．86±0．72）CFU／cm2，工作人员手为（2．38±0．40）CFU／cm2；医疗器械消毒的合格率为100．0％。结论加强预防医院感染管理措施实施，能有效控制医院感染发生，利于患者早日康复。
作者：陶肖樱；樊静 刊期： 2014年第19期
目的：了解外科重症监护病房（S IC U ）患者抗菌药物使用频度与鲍氏不动杆菌耐药性的相关性，从而更合理指导临床抗菌药物的使用。方法收集2008年1月1日-2011年12月31日入住SICU 鲍氏不动杆菌感染患者标本，使用由法国生物梅里埃公司的ATB Expression鉴定系统对细菌进行鉴定，并采用K-B法进行药敏试验，采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果 SICU 分离出的鲍氏不动杆菌对亚胺培南及美罗培南耐药率由2008年的39．3％及27．9％分别增加至2011年的89．9％，对头孢哌酮／舒巴坦由3．3％增加至20．3％，哌拉西林／他唑巴坦由68．9％增加至97．5％，阿米卡星由70．5％增加至86．1％，差异均有统计学意（ P＜0．05）；抗菌药物的使用强度与亚胺培南（R＝0．619，P＝0．011）、美罗培南（R＝0．644，P＝0．007）、头孢哌酮／舒巴坦（R＝0．448，P＝0．008）及哌拉西林／他唑巴坦（ R＝0．699，P＝0．003）的耐药率均呈显著的正相关，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；与阿米卡星无显著相关性，差异无统计学意义。结论鲍氏不动杆菌的耐药率增加与大量使用β-内酰胺酶类抗菌药物有关。
作者：潘熠平；汤展宏；胡军涛；张弛；江家树；陈显峰；覃金爱 刊期： 2014年第19期
目的：探讨铜绿假单胞菌（PAE）在骨伤科患者感染病原菌中的分布及耐药性，为临床合理用药与控制骨伤科患者感染提供依据。方法收集2008年1月-2012年12月临床各科室住院患者的各类细菌培养标本17109份，病原菌培养鉴定依据卫生部《全国临床检验操作规程》，使用美国BD-PhoenixTM100全自动细菌鉴定仪及其配套的试剂盒进行常规鉴定，药敏试验采用纸片扩散（K-B ）法，结果判定参照美国临床实验室标准化研究所（CLSI）标准执行，采用EXCEL进行数据的录入，数据以百分率表示。结果共分离出病原菌11153株，革兰阳性球菌3773株占33．8％，革兰阴性菌7380株占66．2％；检出PA E 2239株，检出率为20．1％，占革兰阴性菌的30．3％；PAE对美罗培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星耐药率较低，分别为12．3％、15．3％、17．4％、17．6％、27．6％，耐药率为30．0％～40．0％的抗菌药物有头孢他啶、哌拉西林、阿莫西林／克拉维酸、氨曲南，对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林／舒巴坦耐药率达85．0％。结论 PAE是骨伤科患者感染的重要致病菌，5年间其对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势，临床应根据PAE的生物学特性和骨伤科患者感染特点，采取相应的预防与治疗措施，加强细菌的耐药性监测及时掌握细菌的耐药性变迁，有效地控制骨伤科患者 PA E感染的发生。
作者：薛彩霞；李少侠；任宏伟；赵俊桃 刊期： 2014年第19期
目的：探讨限制性输液在中毒性休克患者手术中的临床疗效，以进一步提高其治疗效果。方法回顾性分析2011年3月-2013年3月47例感染中毒性休克手术患者，根据液体复苏方案的不同将其分为观察组22例和对照组25例；观察组采用限制性液体复苏方案，对照组采用常规的开放性液体复苏方案，对比两组患者术后的平均动脉压和血氧饱和度、术中补液量和出血量；对比两组患者术后呼吸机辅助通气时间、入住IC U时间、急性呼吸窘迫综合征发生率、多器官功能障碍综合征发生率和病死率。结果两组患者平均动脉压的对比，差异无统计学意义；观察组动脉血氧分压为（176．35±43．51）mm Hg ，显著高于对照组（P＜0．05）；观察组的补液量为（1984．28±431．16）m l、术中出血量为（348．72±89．17）m l ，均显著少于对照组（ P＜0．05）；观察组术后应用呼吸机辅助通气的时间为（4．39±2．25）d、入住IC U时间为（7．64±3．72）d ，均显著少于对照组（ P＜0．05）；经治疗后，观察组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率分别为45．45％、27．27％，病死率为9．09％，均显著低于对照组（P＜0．05）。结论感染中毒性休克手术中应用限制性输液，能更有效纠正脏器组织缺氧，保护器官功能，减少并发症的发生，改善患者预后。
作者：刘艳萍；李红军；吴亚辉 刊期： 2014年第19期
目的：了解流行性感冒患者的病原学分布及病原学与发生全身炎症反应综合征（SIRS）的相关性，为流感病毒导致SIRS提供新的证据。方法对2009年2月-2011年9月医院发热门诊就诊经病毒病原学检测阳性的531例流行性感冒患者，进行流行病学调查，并分析其中符合SIRS诊断标准的患者与病原学的相关性，数据采用SPSS18．0统计软件进行分析。结果在531例流行性感冒患者病毒病原学结果中，季节性甲型流感病毒感染221例占41．62％，新型H1N1甲型流感病毒感染135例占25．42％，乙型流感病毒感染152例占28．63％；3种主要流感病毒感染患者的SIRS发生率分别为12．24％、6．21％、7．91％，组间比较差异无统计学意义。结论流行性感冒患者中以感染季节性甲型流感病毒、甲型 H1N1流感病毒和乙型流感病毒为主，并均有＞20％的感染者发生了SIRS ，仍需更大样本量的观察以阐明流行性感冒患者中SIRS的发病规律及特点。
作者：李际强；陆建荣；谭展鹏；胡聪；刘云涛；罗翌；杨子峰 刊期： 2014年第19期
目的：建立基于γ干扰素释放试验（IGRA）、C-反应蛋白（CRP）、腺苷脱氨酶（ADA）、肿瘤标记物及感染相关细胞因子等鉴别手段的联合检测体系，提高临床对于结核性与癌性胸膜炎的诊断能力。方法选择2011年3月-2012年9月诊断明确、资料完整的胸腔积液患者86例，将其分为结核性胸腔积液组59例、癌性胸腔积液组27例，均常规进行IGRA检测，同时综合评估并筛选ADA、CRP、白介素-2、4、6、10（IL-2、4、6、10）、干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖链抗原CA125、糖链抗原CA 15-3等疾病指标，采用SPSS 13．0统计软件进行数据分析。结果结核性胸腔积液组IFN-γ、IL-6含量及ADA水平，分别为（22．2±0．6）、（80．1±46．7）pg／ml及（53．2±9．5）μ／ml ，明显高于癌性胸腔积液组（8．5±2．5）、（34．5±17．4）pg／ml及（18．9±5．0）μ／ml ，CEA明显低于癌性胸腔积液组，差异有统计学意义（P＜0．05）；选择差异有统计学意义的检测指标，通过ROC曲线分析得出各指标佳界定值为 ADA＞40．3 U／ml ，CEA＜15．0 ng／ml ，IL-6＞47．6 pg／ml ，IFN-γ＞13．2 pg／ml；用于结核性胸腔积液的诊断，IGRA敏感性为72．9％、特异性为84．0％；建立了结核性胸腔积液诊断的联合检测体系，组合效率高的为IGRA＋ ADA＋CEA联合检测敏感性92．4％、特异性94．5％、准确性93．2％。结论联合诊断可避免单项指标的片面化、绝对化，提高诊断的敏感性、特异性，具有重要应用价值。
作者：李月翠；周晶；李成行；胡伟跃；李进；骆红霞 刊期： 2014年第19期
目的：观察川崎病患儿医院感染的危险因素，以积累经验，为临床工作提供支持。方法回顾性分析2004年1月-2012年12月250例川崎病患儿临床资料，对感染患儿医院感染发生部位、危险因素、病原菌种类及药敏试验进行分析，数据采用SASS6．12软件进行处理。结果250例川崎病患儿共发生医院感染44例，感染率为17．60％；感染部位以肺部为主33例占75．0％；共检出病原菌70株，革兰阴性杆菌40株占57．14％，革兰阳性菌28株占40．00％，真菌2株占2．86％；年龄、住院时间延长、长时间应用激素及抗菌药物是增加医院感染的危险因素（ P＜0．05）；金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌对万古霉素100．0％敏感；铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南100．0％敏感。结论川崎病患儿住院期间应强化医院感染的控制，若患儿出现医院感染，应积极进行细菌学监测，同时关注危险因素，并积极进行治疗。
作者：徐华英；徐康；周正可 刊期： 2014年第19期
目的：观察PDCA法在控制手术室感染方面的临床效果，为更好的推广PDCA法提供理论依据。方法选择2010-2011年采用常规管理方法进行手术的473例患者作为对照组，选择2011-2012年采用 PDCA管理方法进行手术治疗的495例患者作为研究组，对比两组患者手术切口感染率，数据应用SPSS17．0软件进行统计分析。结果手术室空气菌落数研究组为（17．24±10．53）CFU／m3，对照组为（73．17±16．34）CFU／m3，两组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）；手术切口感染率研究组为2．22％、对照组为5．50％，两组对比差异有统计学竟（ P＜0．05）；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率研究组分别为0．90％、2．15％、9．76％；对照组为3．76％、6．31％、10．53％，两组Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论手术室采用PDC A管理法，可以明显降低手术切口感染率，值得临床推广。
作者：张翠荣；李晓东；于玲；陈强 刊期： 2014年第19期
目的：了解小儿下呼吸道感染（LRI）的常见病原菌分布及其耐药性分析，为临床合理用药提供参考依据。方法收集医院2012年1-12月1525例因下呼吸道感染住院治疗患儿的痰标本，采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验，流感嗜血菌的药敏试验采用ATB微生物药敏分析仪，采用Whonet 5．4软件对数据进行统计分析。结果1525例下呼吸道感染患儿痰标本中共分离出病原菌543株，分离率为35．6％，其中革兰阴性杆菌319株占58．75％，革兰阳性菌207株占38．12％，真菌17株占3．13％；检出前6位病原菌依次为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、流感嗜血菌，分别占24．49％、18．23％、12．52％、9．58％、7．18％、6．81％；前两位革兰阳性球菌对青霉素类及大环内酯类抗菌药物及克林霉素耐药率高，对万古霉素、利奈唑胺耐药率为0；前3位革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂类高度敏感；对青霉素类及头孢唑林、头孢曲松耐药率高；流感嗜血菌对第二、三代头孢菌素，氧氟沙星、利福平及阿莫西林／克拉维酸高度敏感，对氨苄西林及磺胺甲噁唑／甲氧苄啶耐药率高。结论肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、流感嗜血菌是青岛地区小儿下呼吸道感染的常见病原菌，以肺炎链球菌多见，不同菌种对抗菌药物的耐药率各有差异，临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
作者：于春冬；王亚秋；杨丽；蒋玉红 刊期： 2014年第19期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
