王燕；李学政；于春宝；邓云峰
目的：探讨多发性骨髓瘤（M M ）患者化疗后败血症的危险因素，以期临床早期预防。方法选择1997年1月-2012年10月血液科住院的M M 患者，其中败血症患者42例为研究组，另从同期住院无败血症的M M 患者中随机抽取57例作为对照组，对继发败血症的危险因素进行分析，采用法国生物梅里埃公司VITEK-AMS60全自动分析仪进行菌种鉴定，采用GNS-120药敏卡进行低抑菌浓度（MIC）测定，采用SPSS16．0软件对数据进行处理。结果败血症患者发热42例、畏寒31例、寒颤23例，分布率分别为100．00％、73．81％、54．76％；单因素分析显示，血清白蛋白＜30g／L、肾功能不全、骨髓瘤未缓解、血清β-微球蛋白≥3．5mg／L与MM 患者败血症发病显著相关（P＜0．001）；多因素 logistic回归分析显示，血清白蛋白＜30 g／L（OR＝3．621）、肾功能不全（OR＝3．075）与多发性骨髓瘤患者败血症发病呈正相关，差异有统计学意义（P＜0．05）；而骨髓瘤达缓解状态（CR／PR）（OR＝0．074）与MM患者败血症发病呈负相关（P＜0．05）；败血症患者共分离出42株病原菌，革兰阳性菌12株，占28．57％，革兰阴性菌25株占59．53％，真菌5株占11．90％。结论血清白蛋白＜30 g／L、肾功能不全是MM患者发生败血症的重要因素，而骨髓瘤达缓解状态是MM患者发生败血症的保护因素，医师应关注MM 患者发生败血症的危险因素，早期给予积极治疗。
作者：马泳泳；周淑娟；葛杭萍；沈志坚；钱红兰；蔡芳芳；俞康 刊期： 2014年第19期
目的：探究并分析循证干预在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）置管期应用及效果，指导改善 PICC置管并发症发生率、提高患者满意度。方法选择医院2011年2月-2013年3月行PICC的100例患者为研究对象，随机抽取医院2011年2月-2012年2月50例患者为常规干预组，2012年3月-2013年3月50例患者为循证干预组，常规干预组给予PICC常规干预，循证干预组给予循证干预模式指导下的PICC循证干预，比较两组患者PICC置管并发症发生率、焦虑抑郁情绪和患者干预满意度。结果 PICC置管并发症循证干预组患者发生1例，发生率为2．00％，常规干预组患者发生7例，发生率为14．00％，循证干预组置管并发症发生率显著低于常规干预组；1个月后，循证干预组患者焦虑标准分降至（44．46±3．52）分，抑郁标准分为（44．26±3．16）分，显著低于常规干预组焦虑、抑郁标准分；循证干预组患者干预满意度为100．00％，高于常规干预组92．00％。结论循证干预能够显著降低患者PICC导管并发症发生率，使其焦虑状态得到明显改善，患者干预满意度提高。
作者：郑小冬；于轶群；韩晓彤 刊期： 2014年第19期
目的：选择更适合用于器械预处理浸泡的多酶清洗剂。方法两种不同多酶清洗剂按照说明书进行配置，分别浸泡相同数量、类型的器械，浸泡时间相同，使用三磷酸腺苷（ATP）生物荧光检测法测定不同时间的浸泡液中的相对光单位（RLU），以及浸泡过后的器械上的RLU，并进行对比。结果两种浸泡液中的RLU检测值差异明显，普通多酶浸泡液中的RLU随着时间的延长迅速增长，60min内检测ATP得到的RLU＜600，但是90min后检测得到的RLU数值迅速增加至＞1000，240min时RLU数值已经＞2000；ANIOSYMEDD1多酶浸泡液的增长缓慢，240min内检测ATP得到的RLU值均＜600；ANIOSYMEDD1多酶浸泡液使用240min内，浸泡的器械RLU均＜2000。结论ANIOSYMEDD1多酶清洗剂是一种理想的预处理清洗剂，既能提高终的清洗效果，有效避免器械间的交叉污染，又能保障人员的安全。
作者：陈静；尹灼；宋丽 刊期： 2014年第19期
目的：分析干预前后抗菌药物临床应用合理性及干预措施的效果，为合理应用抗菌药物提供理论依据。方法分别抽取2011、2012年住院患者病历各2000份作为非干预组及干预组，通过干预措施，对抗菌药物使用进行对照研究，应用SPSS13．0软件对所有数据进行统计分析。结果非干预组抗菌药物使用强度、人均抗菌药物费用、抗菌药物使用率分别为23．21±6．10、（1057．25±379．12）元、42．35％，干预组分别为13．59±5．62、（572．43±150．35）元、31．20％，干预组显著低于非干预组，差异有统计学意义（ P＜0．01）；干预组病原学送检率为47．25％，显著高于非干预组29．80％，差异有统计学意义（ P＜0．01）；非干预组围手术期预防用抗菌药物品种选择、用法用量、使用疗程及给药时机合理率分别为68．27％、71．22％、42．85％及68．74％，干预组分别为90．16％、87．57％、80．40％及89．35％，干预组抗菌药物使用合理率显著高于非干预组，差异有统计学意义（ P＜0．01）；干预组围手术期联合用药比例为5．99％，低于非干预组8．16％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论实施干预措施可以显著减少抗菌药物不合理应用，提高了医务人员抗菌药物合理使用的观念，干预措施具有可行性及有效性。
作者：于卫江；张斌；赵秀莉 刊期： 2014年第19期
目的：了解新疆维吾尔自治区多药耐药肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶和整合子分布，为有效控制医院感染提供重要依据。方法收集2010年5月-2011年12月医院各种标本5208份，使用VITEK-2Compact系统进行菌株的鉴定和药敏试验，对14株肺炎克雷伯菌进行改良Hodge试验，亚胺培南-EDTA协同试验，使用PCR技术检测blaNDM、blaIMP、blaIMI、blaVIM、blaGES、blaKPC、Ⅰ～Ⅲ类整合酶及整合子可变区，并测序明确基因型。结果14株肺炎克雷伯菌对阿米卡星和妥布霉素的耐药率均为71．42％，对亚胺培南和美罗培南及其他抗菌药物的耐药率均为100．00％；14株多药耐药肺炎克雷伯菌改良Hodge试验有13株表现为阳性，阳性率92．86％；亚胺培南-EDTA纸条法协同试验检测均表现为阴性；PCR检测多药耐药肺炎克雷伯菌均携带KPC-2基因和Ⅰ类整合子；7株整合子可变区扩增出dfrA12-aadA2基因。结论新疆维吾尔自治区发现的多药耐药肺炎克雷伯菌携带KPC-2基因和Ⅰ类整合子，耐药机制与KPC-2和Ⅰ类整合子有关。
作者：李智伟；韩艳；莫红梅；马慧霞；李娟 刊期： 2014年第19期
目的：分析糖尿病足溃疡感染多药耐药菌（MDROs）的分布及耐药性，初步探讨MDROs易感因素，为临床有效控制MDRMs提供依据。方法对2011年1月-2012年1月收治的157例糖尿病足溃疡患者临床资料进行回顾性分析，细菌分离按《全国临床检验操作规程》，细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌分析仪进行，K-B纸片扩散法进行药敏试验，采用SPSS 17．0软件对数据进行统计处理，MDROs易感因素采用单因素分析。结果118例糖尿病足溃疡感染患者足分泌物共分离出146株病原菌，其中MDROs检出78株，检出率为53．4％；居前3位的MDROs分别为金黄色葡萄球菌13株、肠杆菌属13株、铜绿假单胞菌12株，分别占16．7％、16．7％、15．3％；MDROs革兰阴性菌对阿米卡星和氟喹诺酮类敏感，对三代头孢耐药率为23．0％～50．0％，肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为15．4％，而铜绿假单胞菌的耐药率为8．3％，革兰阳性菌对喹诺酮类耐药率均＞70．0％，对青霉素和半合成青霉素耐药率为57．0％～100．0％，多药耐药肠球菌对万古霉素耐药率为28．6％，未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论糖尿病足溃疡中MDROs耐药性较严重，及时进行正确的细菌培养及药敏检测，可以指导临床合理用药以减少耐药菌的产生及播散。
作者：冀笑燕；王鹏华；褚月颉；金鹏；冯书红；焦娇；李喜文 刊期： 2014年第19期
目的：探讨铜绿假单胞菌（PAE）在骨伤科患者感染病原菌中的分布及耐药性，为临床合理用药与控制骨伤科患者感染提供依据。方法收集2008年1月-2012年12月临床各科室住院患者的各类细菌培养标本17109份，病原菌培养鉴定依据卫生部《全国临床检验操作规程》，使用美国BD-PhoenixTM100全自动细菌鉴定仪及其配套的试剂盒进行常规鉴定，药敏试验采用纸片扩散（K-B ）法，结果判定参照美国临床实验室标准化研究所（CLSI）标准执行，采用EXCEL进行数据的录入，数据以百分率表示。结果共分离出病原菌11153株，革兰阳性球菌3773株占33．8％，革兰阴性菌7380株占66．2％；检出PA E 2239株，检出率为20．1％，占革兰阴性菌的30．3％；PAE对美罗培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星耐药率较低，分别为12．3％、15．3％、17．4％、17．6％、27．6％，耐药率为30．0％～40．0％的抗菌药物有头孢他啶、哌拉西林、阿莫西林／克拉维酸、氨曲南，对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林／舒巴坦耐药率达85．0％。结论 PAE是骨伤科患者感染的重要致病菌，5年间其对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势，临床应根据PAE的生物学特性和骨伤科患者感染特点，采取相应的预防与治疗措施，加强细菌的耐药性监测及时掌握细菌的耐药性变迁，有效地控制骨伤科患者 PA E感染的发生。
作者：薛彩霞；李少侠；任宏伟；赵俊桃 刊期： 2014年第19期
目的：了解流行性感冒患者的病原学分布及病原学与发生全身炎症反应综合征（SIRS）的相关性，为流感病毒导致SIRS提供新的证据。方法对2009年2月-2011年9月医院发热门诊就诊经病毒病原学检测阳性的531例流行性感冒患者，进行流行病学调查，并分析其中符合SIRS诊断标准的患者与病原学的相关性，数据采用SPSS18．0统计软件进行分析。结果在531例流行性感冒患者病毒病原学结果中，季节性甲型流感病毒感染221例占41．62％，新型H1N1甲型流感病毒感染135例占25．42％，乙型流感病毒感染152例占28．63％；3种主要流感病毒感染患者的SIRS发生率分别为12．24％、6．21％、7．91％，组间比较差异无统计学意义。结论流行性感冒患者中以感染季节性甲型流感病毒、甲型 H1N1流感病毒和乙型流感病毒为主，并均有＞20％的感染者发生了SIRS ，仍需更大样本量的观察以阐明流行性感冒患者中SIRS的发病规律及特点。
作者：李际强；陆建荣；谭展鹏；胡聪；刘云涛；罗翌；杨子峰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨呼吸内科老年患者医院感染因素及预防措施，有效降低呼吸内科老年患者感染率。方法选择2011年1月-2012年1月呼吸内科收治的82例呼吸系统感染老年患者为研究对象，采取回顾性调查法对呼吸内科老年患者医院感染的单因素进行分析，将单因素自变量进行赋值，再对多因素进行 logistic回归分析，采用SPSSl0．0软件对数据进行处理。结果单因素与多因素 logistic回归分析显示，82例呼吸内科老年患者的感染因素有：自身呼吸系统功能降低、体内真菌生长繁殖、侵入性操作、护理措施不完善、吸烟、微量元素缺乏等，其中自身呼吸系统功能降低79例占96．34％，真菌感染66例占80．49％、侵入性操作22例占26．83％、护理措施不完善20例占24．39％、吸烟16例占19．51％、微量元素缺乏11例占13．41％。结论呼吸内科老年患者诱发感染的因素众多，及时、有效预防措施，是降低呼吸内科老年患者感染发生的关键。
作者：张风林；袁亚军；蔡海峰 刊期： 2014年第19期
目的：了解和分析新生儿重症监护病房（N IC U ）早产儿肺炎克雷伯菌的医院感染发生、临床特点、易感因素及其细菌耐药性，以降低医院感染率及减少耐药菌的产生。方法收集N IC U自2008年1月-2012年12月发生肺炎克雷伯菌医院感染的早产儿87例，对发生医院感染早产儿的临床症状、治疗方式、细菌耐药性以及转归等进行分析，数据采用SPSS13．0软件进行处理。结果共收治早产儿患儿1581例，其中87例早产儿发生肺炎克雷伯菌感染，感染率为5．5％；87例早产儿中经气管插管机械通气42例占48．3％，外周静脉留置针使用率100．0％，静脉营养输注76例占87．4％；76例早产儿治疗好转出院，9例死亡，病死率为10．3％；共培养出105株肺炎克雷伯菌，其中痰液标本检出58株占55．2％，血液标本检出36株占34．3％；肺炎克雷伯菌对亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦的敏感率均为100．0％；共检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）42株，检出率为40．0％。结论肺炎克雷伯菌是N IC U早产儿医院感染的重要致病菌，耐药菌比例较高，容易造成重症感染，应提高医院感染管理水平，避免滥用抗菌药物，降低医院感染率和减少耐药菌的产生。
作者：邵波；胡小红；陆国平；李素芳；卫叶林 刊期： 2014年第19期
目的：建立基于γ干扰素释放试验（IGRA）、C-反应蛋白（CRP）、腺苷脱氨酶（ADA）、肿瘤标记物及感染相关细胞因子等鉴别手段的联合检测体系，提高临床对于结核性与癌性胸膜炎的诊断能力。方法选择2011年3月-2012年9月诊断明确、资料完整的胸腔积液患者86例，将其分为结核性胸腔积液组59例、癌性胸腔积液组27例，均常规进行IGRA检测，同时综合评估并筛选ADA、CRP、白介素-2、4、6、10（IL-2、4、6、10）、干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖链抗原CA125、糖链抗原CA 15-3等疾病指标，采用SPSS 13．0统计软件进行数据分析。结果结核性胸腔积液组IFN-γ、IL-6含量及ADA水平，分别为（22．2±0．6）、（80．1±46．7）pg／ml及（53．2±9．5）μ／ml ，明显高于癌性胸腔积液组（8．5±2．5）、（34．5±17．4）pg／ml及（18．9±5．0）μ／ml ，CEA明显低于癌性胸腔积液组，差异有统计学意义（P＜0．05）；选择差异有统计学意义的检测指标，通过ROC曲线分析得出各指标佳界定值为 ADA＞40．3 U／ml ，CEA＜15．0 ng／ml ，IL-6＞47．6 pg／ml ，IFN-γ＞13．2 pg／ml；用于结核性胸腔积液的诊断，IGRA敏感性为72．9％、特异性为84．0％；建立了结核性胸腔积液诊断的联合检测体系，组合效率高的为IGRA＋ ADA＋CEA联合检测敏感性92．4％、特异性94．5％、准确性93．2％。结论联合诊断可避免单项指标的片面化、绝对化，提高诊断的敏感性、特异性，具有重要应用价值。
作者：李月翠；周晶；李成行；胡伟跃；李进；骆红霞 刊期： 2014年第19期
目的：观察头孢哌酮／舒巴坦联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者下呼吸道感染的疗效，为临床治疗提供参考依据。方法2010年1月-2013年8月将152例COPD下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组，每组各76例，治疗组患者采用头孢哌酮／舒巴坦联合阿奇霉素治疗，对照组采用头孢哌酮／舒巴坦治疗，观察两组患者的临床疗效、临床症状及胸部影像的改善时间、细菌清除率及血浆炎症因子变化，数据采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果治疗总有效率治疗组为93．42％，对照组为75．00％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组临床症状、胸部影像改善及血浆炎症因子下降明显，细菌清除率为91．30％，与对照组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组有4例患者出现不良反应，发生率5．26％，对照组有3例出现不良反应，发生率3．95％，两组患者不良反应发生比较，差异无统计学意义。结论头孢哌酮／舒巴坦联合阿奇霉素治疗COPD下呼吸道感染患者，能够显著提高疗效，且不良反应发生无增加趋势。
作者：蔺景双；张建；郝兴亮；牛奔；纪艳荣；冯涛 刊期： 2014年第19期
目的：了解耐多药肺结核患者呼吸道感染的病原菌分布及耐药性，为正确选择抗菌药物治疗提供依据。方法选取2007年1月-2013年1月治疗的耐多药肺结核患者87例，采集患者痰标本进行培养及药敏试验，分析病原菌种类及耐药性，数据采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果87例患者痰标本培养出病原菌178株，其中革兰阴性菌124株占69．66％，革兰阳性球菌12株占6．74％，真菌42株占23．60％；金黄色葡萄球菌对氨苄西林、阿奇霉素及青霉素G的耐药率分别为100．00％、85．71％及100．00％；肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、氨曲南、环丙沙星的耐药率分别为97．37％、94．94％、97．37％；真菌对酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑有不同程度的耐药性，对两性霉素B的耐药率为0。结论革兰阴性杆菌是耐多药肺结核患者呼吸道感染的主要病原菌，真菌感染的比例较大，革兰阳性菌和革兰阴性菌均对常用的抗菌药物的耐药性较高，临床应根据细菌培养及药敏试验结果选用合理的抗菌药物，以增强疗效及降低耐药率。
作者：席秀娥；赵新利；李明瑛；王霞 刊期： 2014年第19期
目的：研究不同清洗剂和清洗时间对内镜清洗效果是否有显著影响，以提高内镜清洗消毒质量。方法通过三磷酸腺苷荧光检测方法和蛋白质残留方法检测分别使用含酶清洗剂（A组）、碱性清洗剂（B组）和抗菌活性物质的清洗剂（C组），对术后内镜清洗2、5、10 min后内镜表面和活检管腔清洗的效果，各50件样本，测量数据由Excel录入并采用SPSS11．5统计软件分析。结果3种清洗剂均能够使术后内镜表面和活检管腔清洗的污染物降低90．0％以上，但清洗效果差异无统计学意义；不同清洗时间条件下，清洗效果差异也无统计学意义。结论清洗能够显著性降低临床使用后内镜表面和活检管腔的污染情况，在严格按照规范的清洗操作下不同清洗剂的清洗效果差异无统计学意义，清洗2 min后即可达到理想清洗效果。
作者：鲍曼曼；夏致华；章虹霞；林正燕；吕天旻 刊期： 2014年第19期
目的：研究铜绿假单胞菌药敏特点，探讨铜绿假单胞菌耐药基因与耐药性关系。方法收集2012年6-12月医院各临床科室送检的标本，采用K-B法对40株铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感试验，根据药敏差异将其分成普通组23株（仅对β-内酰胺类抗菌药物耐药）和泛耐药组17株，对40株细菌利用 PCR法扩增耐药相关基因，采用SPSS19．0统计软件进行分析。结果铜绿假单胞菌普通组23株占57．5％，泛耐药组17株占42．5％，普通组对阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素、亚胺培南、妥布霉素的耐药率，分别为0、8．7％、0、8．7％、4．3％，泛耐药组耐药率分别为94．1％、52．9％、100．0％、100．0％、100．0％，两组耐药率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；普通组V IM、aac（6′）-Ⅰb、aac（6′）-Ⅱ、ant（2′）-Ⅰ基因检出率分别为0、100．0％、100．0％、52．2％，泛耐药组基因检出率分别为47．1％、70．6％、70．6％、100．0％，两组基因检出率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论产VIM型金属β-内酰胺酶是医院铜绿假单胞菌耐亚胺培南的主要机制之一，OprD2表达缺失与铜绿假单胞菌耐亚胺培南的关系有待进一步研究；产氨基糖苷类修饰酶不是细菌耐氨基糖苷类抗菌药物的决定性因素；医院分离的铜绿假单胞菌对季铵类、双胍类消毒剂耐药。
作者：陈璐；查筑红；冷应蓉；程永素；黄冰；罗光英；王敏 刊期： 2014年第19期
目的：探讨左卡尼汀治疗感染性心内膜炎的临床疗效分析，为感染性心内膜炎的治疗提供科学依据。方法选取2010年12月-2012年12月78例感染性心内膜炎患者，根据数字随机方法将其分为对照组38例和观察组40例，对照组患者根据药敏试验结果应用抗菌药物治疗，观察组在此基础上，联合左卡尼汀治疗；观察两组患者治疗前后感染控制、血清中相关炎症介质变化以及超声赘生物和病死率。结果两组患者经治疗后，观察组显效23例、有效14例，总有效率为92．50％；对照组显效15例、有效4例，总有效率为76．32％，两组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组患者血清中炎性介质CRP和IL-6水平显著降低，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者病死率2．50％和住院时间（11．3±2．7）d，均低于对照组7．89％和（16．8±3．2）d ，且超声检查赘生物缩小率75．00％明显高于对照组的42．11％，两组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论感染性心内膜炎在常规抗菌药物治疗的基础上加用左卡尼汀治疗，显著提高疗效，且降低了血清中炎性介质水平，减少病死率，值得临床进一步的推广和研究。
作者：卢永艳；陈力；郭莉娟 刊期： 2014年第19期
目的：探讨重度颅脑外伤患者肺部感染危险因素，并采取相对应的处理措施，以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2009年7月-2013年7月90例重度颅脑外伤患者，对其中29例发生肺部感染患者进行危险因素分析，采用SPSS13．0软件对数据进行统计分析。结果90例重度颅脑外伤患者中29例发生肺部感染，感染率为32．22％；共检出病原菌109株，其中革兰阴性菌占72．48％、革兰阳性菌占24．77％、真菌占2．75％；年龄＞60岁、GCS评分、有基础疾病、气管切开、抗菌药物及激素应用、休克是重度颅脑外伤合并肺部感染高危险因素（P＜0．05）。结论充分做好入院相关准备且积极预防治疗可降低重度颅脑外伤合并肺部感染的发生。
作者：张娜；张风江；郭敏；程根阳 刊期： 2014年第19期
目的：调查分析康复科患者的医院感染临床资料，旨在寻找预防与控制医院感染的有效措施，以期降低医院感染率。方法选择2012年5月-2013年4月医院康复科入住患者5240例为研究对象，分别对不同月份、年龄发生医院感染及医院感染菌群分布进行分析，数据采用SPSS17．0统计软件进行处理。结果5240例康复科患者发生医院感染325例，感染率6．2％；年龄≤10岁及≥70岁患者医院感染率较高，均为7．9％；共分离出病原菌80株，其中革兰阳性菌16株占20．0％，革兰阴性菌50株占62．4％，真菌14株占17．6％，大肠埃希菌和铜绿假单胞菌检出多，分别占18．7％、13．7％。结论康复科患者存在医院感染发生因素，采取必要的对策可以预防或降低医院感染率，从而提高患者治疗效果。
作者：徐云霞；周泉；朱静芳；欧阳春 刊期： 2014年第19期
目的：探讨胎儿纤维连接蛋白（FFN）与C-反应蛋白（CRP）联合检测和胎膜早破并发羊膜腔感染的关系，从而为诊断羊膜腔感染以及预测早产儿的预后提供依据。方法选择医院2010年6月-2012年6月的胎膜早破（PROM ）孕妇70例为研究组，正常孕妇50名为对照组，分别行FFN定性检测、CRP检测和胎盘胎膜病理检查，采用SPSS 16．0软件对数据进行统计分析。结果 CRP＞10 mg／L、FFN及联合检测阳性率，对照组分别为2．00％、4．00％、0，研究组分别为60．00％、71．43％、47．14％，研究组CRP＞10 mg／L、FFN阳性和联合检测阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；70例PROM 患者中绒毛膜羊膜炎45例，占64．29％；研究组共发生早产儿并发症26例，发生率为37．14％，其中确诊绒毛羊膜炎的45例患者中25例发生并发症，并发症发生率为55．55％。结论 CRP和FFN与PROM孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎密切相关，联合检测CRP和FFN可以提高诊断绒毛羊膜炎和预测早产儿预后的敏感性和特异性。
作者：李喜梅；徐峰；冯泽蛟；赵静；林丽；毛郁蕾 刊期： 2014年第19期
目的：对骨科患者围手术期切口感染（SSI）的相关危险因素进行分析，探讨有效护理措施。方法选择2009年12月-2013年6月接受手术的骨科患者198例，回顾性分析患者SSI发生的危险因素，并据此提出相应的有效护理措施。结果198例患者中有18例发生SSI ，发生率为9．1％；单因素分析显示，年龄＞60岁、Ⅲ类切口手术、手术时间＞3 h、腰髋部及以下手术患者SSI发生率较高，分别为11．7％、15．8％、17．3％、11．6％，差异有统计学意义（P＜0．05），高龄、Ⅲ类手术切口、手术持续时间长和腰髋部及以下手术是骨科患者发生SSI的危险因素。结论应该加强医院感染的管理，老年患者要注意采取营养支持，术后密切观察切口，保持引流管的通畅，医护人员要勤洗手，注意病房的通风和清洁，从而降低骨科患者围手术期SSI的发生。
作者：沈翠华；刘芳；何凡 刊期： 2014年第19期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
