陈静；尹灼；宋丽
目的：研究产妇医院感染的相关因素，探讨预防控制医院感染的措施，以降低医院感染率。方法回顾性分析2011-2012年1236例产妇临床资料，对产妇医院感染的相关因素进行研究，所有数据采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果2011-2012年1236例产妇中98例发生医院感染，感染率为7．93％；感染部位主要包括呼吸道、泌尿道、生殖道、手术切口部位、胃肠道，分别占27．45％、22．45％、16．33％、14．29％、11．22％；产妇发生医院感染的相关因素为住院时间及卧床时间长、行剖宫产及未预防性应用抗菌药物。结论产妇医院感染率高，且感染部位成多样性，临床应采取措施控制产妇医院感染的发生。
作者：黄沁松；李丽珍；刘杰 刊期： 2014年第19期
目的：研究分析精神分裂症伴乙型肝炎病毒（HBV ）感染患者甲状腺激素水平，为临床该类患者的诊疗提供理论依据与技术支持。方法随机选取医院2011年4月-2013年4月收住的120例精神分裂患者作为研究对象，其中HBV阳性60例、HBV阴性60例，使用酶联免疫法，测定患者血清甲状腺激素水平，包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）水平，数据采用SPSS19．0软件进行统计分析。结果精神分裂 HBV阳性患者的甲状腺激素水平与其年龄、性别无关，差异无统计学意义；HBV阳性患者的血清FT3水平为（9．76±1．62）pmol／L ，高于 HBV阴性患者的（7．04±1．05）pmol／L ，差异有统计学意义（P＜0．05）；HBV阳性患者的血清TSH水平为（3．12±1．28）mU／L ，低于HBV阴性患者的（4．67±1．48）mU／L ，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与HBV阴性患者相比，精神分裂伴 HBV阳性患者的FT3水平升高、TSH水平降低，表明肝脏损伤对甲状腺激素的影响显著，大于下丘脑-垂体-甲状腺轴对甲状腺激素的调节作用，该类患者更易形成焦虑、抑郁等精神状况，临床上应密切注意。
作者：韦伟香；彭国军；黄江；田达永；龙源璐；潘桂花 刊期： 2014年第19期
目的：检测20株产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的β-内酰胺酶基因，以便了解该20株产ESBLs大肠埃希菌β-内酰胺酶基因亚型携带存在状况。方法收集医院2013年分离到的20株产ESBLs大肠埃希菌，采用聚合酶链反应（PCR）方法分析16种A类β-内酰胺酶基因、6种C类β-内酰胺酶基因、3种D类β-内酰胺酶基因。结果20株产ESBLs大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率均为100．0％；共检出4种A类β-内酰胺酶基因，其中检出blaTEM16株、blaSHV1株、blaCTX-M-1cluster3株、blaCTX-M-9cluster14株，检出率分别为80．0％、5．0％、15．0％、70．0％，C类β-内酰胺酶基因检出blaDHA2株，检出率为10．0％，D类β-内酰胺酶基因检出blaOXA-1cluster3株，检出率为15．0％；20株产ESBLs大肠埃希菌每一株均有β-内酰胺酶基因检出，少者检出1种，多者同时检出2～4种，且该组菌株blaCTX-M总检出率85．0％。结论产β-内酰胺酶基因是该组大肠埃希菌对β-酰胺类抗菌药物产生耐药的重要原因。
作者：李海英；王金波；白雅红；张亚妮 刊期： 2014年第19期
目的：探讨心内科老年住院患者医院感染的高危因素，为可行的预防措施提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月在心内科进行治疗的1365例老年住院患者临床资料，比较患者性别、心功能、住院时间、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病等，对可能导致医院感染发生的影响因素进行非条件 logistic回归分析，确定影响心内科老年患者医院感染的独立因素。结果心内科1365例老年患者中108例发生医院感染，感染率7．91％；感染患者心功能减低、住院时间长、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病、非单间病房是发生感染的相关危险因素；多因素 logistic回归分析结果显示，心功能降低、住院时间长、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病是心内科老年患者发生感染的独立危险因素。结论心功能低下、住院时间长、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病是心内科老年住院患者医院感染的高危因素，针对以上因素，做好预防和控制措施能够有效地减少医院感染的发生，确保医疗安全。
作者：刘志远；李玉东；李纲 刊期： 2014年第19期
目的：探讨肿瘤专科医院医疗废物管理持续质量改进（CQI）的有效方法，不断提高医疗废物管理质量，为持续规范医疗废物的管理提供指引。方法医疗废物监控与质量改进小组全面收集医疗废物管理信息，找出薄弱环节，分析存在问题，制定持续质量改进方案并加以实施；调查实施前（2009年1月-2010年12月）92次与实施后（2011年1月-2012年12月）98次医疗废物管理检查9项主要指标变化，比较两组合格率。结果持续质量改进方法实施前医疗废物管理9项主要指标检查92次，平均合格67．44次，合格率73．31％；实施后检查98次，平均合格90．33次，合格率92．18％；实施后9项主要指标合格率明显提高，其中8项主要指标差异有统计学意义（P＜0．01）。结论针对肿瘤专科医院的特点，实施医疗废物管理持续质量改进方法，有助于持续提高医疗废物管理质量。
作者：王海剑；林兰；顾艳 刊期： 2014年第19期
目的：探讨呼吸内科患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素，制定相关对策，以减少VAP的发生率。方法选取2010年12月-2012年12月呼吸内科使用呼吸机治疗的患者46例进行分析，分别对患者年龄、性别、临床表现、机械通气时间、APACHEⅡ评分、基础疾病、住院天数和使用药物等进行分析，观察患者发生呼吸机相关肺炎的危险因素，并制定对策，所有数据采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果46例呼吸内科患者中有12例发生VAP ，发生率26．1％；VAP的发生与患者的年龄、机械通气时间、APACHE Ⅱ评分、抑酸剂应用、住院天数以及患有慢性阻塞性肺疾病显著相关，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论呼吸内科患者发生VAP与多种因素密切相关，为降低呼吸机相关肺炎的发生，临床医师需要进行有效的干预。
作者：樊黎丽；孟泳；赵润杨 刊期： 2014年第19期
目的：探讨超声科诊疗过程中存在的医院感染危险因素，制定预防医院感染的控制措施，以降低医院感染的发生。方法通过对2012年前超声科诊疗的患者及其感染情况进行分析，针对感染危险因素制定超声科预防医院感染管理措施，并于2012年4月起正式施行；选择2011年4月-2012年3月超声科诊疗的385例患者作为对照组，选择2012年4月-2013年3月的403例患者作为观察组，对两组患者的病历资料进行回顾性分析，并在措施实施后对超声科医疗机械、设备和工作人员双手等定期进行微生物监测。结果对照组患者发生医院感染47例，感染率为12．21％，观察组无感染病例；控制措施实施后环境微生物监测的细菌菌落数，空气中为（128．63±4．20）CFU／m3，设备表面为（3．86±0．72）CFU／cm2，工作人员手为（2．38±0．40）CFU／cm2；医疗器械消毒的合格率为100．0％。结论加强预防医院感染管理措施实施，能有效控制医院感染发生，利于患者早日康复。
作者：陶肖樱；樊静 刊期： 2014年第19期
目的：探讨莫匹罗星与庆大霉素联合治疗在预防腹膜透析相关感染疗效观察，为减少腹膜透析患者相关感染提供更好的治疗方法。方法选择2010年12月-2012年12月收治需要进行腹膜透析患者120例进行研究，按照数字随机方法将其分为观察组和对照组，每组各60例，其中观察组采用莫匹罗星与庆大霉素联合治疗，对照组采用庆大霉素进行预防性治疗，观察两组患者腹膜炎及导管出口处及隧道感染的发生，并观察两组患者治疗后鼻拭子培养结果。结果观察组腹膜炎发生率为6．67％，显著低于对照组的21．67％，两组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）；且观察组导管出口处及隧道感染率分别为8．33％和5．00％，显著低于对照组的16．67％和13．33％，两组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）；患者鼻拭子病原菌培养结果显示，感染患者中革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌常见，革兰阴性细菌以大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌为常见，且对照组细菌培养阳性率76．67％，显著高于观察组的21．67％，两组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论莫匹罗星与庆大霉素联合治疗在预防腹膜透析相关感染疗效显著，明显降低了透析患者腹膜炎、导管出口处及隧道感染率。
作者：张宛哲；舒礼良；王建生；赵瑛瑛 刊期： 2014年第19期
目的：研究不同清洗剂和清洗时间对内镜清洗效果是否有显著影响，以提高内镜清洗消毒质量。方法通过三磷酸腺苷荧光检测方法和蛋白质残留方法检测分别使用含酶清洗剂（A组）、碱性清洗剂（B组）和抗菌活性物质的清洗剂（C组），对术后内镜清洗2、5、10 min后内镜表面和活检管腔清洗的效果，各50件样本，测量数据由Excel录入并采用SPSS11．5统计软件分析。结果3种清洗剂均能够使术后内镜表面和活检管腔清洗的污染物降低90．0％以上，但清洗效果差异无统计学意义；不同清洗时间条件下，清洗效果差异也无统计学意义。结论清洗能够显著性降低临床使用后内镜表面和活检管腔的污染情况，在严格按照规范的清洗操作下不同清洗剂的清洗效果差异无统计学意义，清洗2 min后即可达到理想清洗效果。
作者：鲍曼曼；夏致华；章虹霞；林正燕；吕天旻 刊期： 2014年第19期
目的：了解新疆维吾尔自治区多药耐药肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶和整合子分布，为有效控制医院感染提供重要依据。方法收集2010年5月-2011年12月医院各种标本5208份，使用VITEK-2Compact系统进行菌株的鉴定和药敏试验，对14株肺炎克雷伯菌进行改良Hodge试验，亚胺培南-EDTA协同试验，使用PCR技术检测blaNDM、blaIMP、blaIMI、blaVIM、blaGES、blaKPC、Ⅰ～Ⅲ类整合酶及整合子可变区，并测序明确基因型。结果14株肺炎克雷伯菌对阿米卡星和妥布霉素的耐药率均为71．42％，对亚胺培南和美罗培南及其他抗菌药物的耐药率均为100．00％；14株多药耐药肺炎克雷伯菌改良Hodge试验有13株表现为阳性，阳性率92．86％；亚胺培南-EDTA纸条法协同试验检测均表现为阴性；PCR检测多药耐药肺炎克雷伯菌均携带KPC-2基因和Ⅰ类整合子；7株整合子可变区扩增出dfrA12-aadA2基因。结论新疆维吾尔自治区发现的多药耐药肺炎克雷伯菌携带KPC-2基因和Ⅰ类整合子，耐药机制与KPC-2和Ⅰ类整合子有关。
作者：李智伟；韩艳；莫红梅；马慧霞；李娟 刊期： 2014年第19期
目的：观察头孢哌酮／舒巴坦联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者下呼吸道感染的疗效，为临床治疗提供参考依据。方法2010年1月-2013年8月将152例COPD下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组，每组各76例，治疗组患者采用头孢哌酮／舒巴坦联合阿奇霉素治疗，对照组采用头孢哌酮／舒巴坦治疗，观察两组患者的临床疗效、临床症状及胸部影像的改善时间、细菌清除率及血浆炎症因子变化，数据采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果治疗总有效率治疗组为93．42％，对照组为75．00％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组临床症状、胸部影像改善及血浆炎症因子下降明显，细菌清除率为91．30％，与对照组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组有4例患者出现不良反应，发生率5．26％，对照组有3例出现不良反应，发生率3．95％，两组患者不良反应发生比较，差异无统计学意义。结论头孢哌酮／舒巴坦联合阿奇霉素治疗COPD下呼吸道感染患者，能够显著提高疗效，且不良反应发生无增加趋势。
作者：蔺景双；张建；郝兴亮；牛奔；纪艳荣；冯涛 刊期： 2014年第19期
目的：探讨临床分离鲍氏不动杆菌主动外排基因 ade FG H的表达与其多药耐药的关系。方法对2012年1-2月临床分离的60株鲍氏不动杆菌进行回顾性分析，采用BD CRYSTAL细菌鉴定系统进行细菌检测，采用法国生物梅里埃公司ATB药敏系统进行药物敏感试验，PCR检测外排泵基因 adeFG H的分布和表达水平。结果痰液及伤口分泌物中分别检出鲍氏不动杆菌51及8株，分别占85．0％、13．3％；科室分布主要为IC U、神经外科、呼吸内科、烧伤科，分别占43．3％、28．3％、10．0％、10．0％；60株鲍氏不动杆菌按药敏结果分为A组全耐药共31株，B组为氨基糖苷类和磺胺甲噁唑／甲氧苄啶敏感、其他抗菌药物耐药共13株，C组为耐阿莫西林和一、二代头孢菌素类抗菌药物、其他抗菌药物敏感，共16株；A组均检出外排泵基因 ade FG H ，B组均检出外排泵基因 ade FG H ，C组检出外排泵基因 adeG16株、ade H 3株，未检出 ade F。结论外排泵基因 ade FG H与鲍氏不动杆菌对氨基糖苷类和磺胺甲噁唑／甲氧苄啶的耐药无关，外排泵基因 adeG与鲍氏不动杆菌对青霉素类和一、二代头孢菌素类抗菌药物耐药有关。
作者：刘双全；张秋桂；张凯华 刊期： 2014年第19期
目的：分析厦门地区流感嗜血菌和卡他布兰汉菌的临床特征及其耐药性，为临床治疗提供依据。方法对2008年1月-2012年12月分离580株流感嗜血菌和185株卡他布兰汉菌进行分析，细菌鉴定采用 VITEK-2 Compact全自动分析系统，药敏检测采用ATBTM HAEMO药敏条，β-内酰胺酶检测采用Cefinase纸片，数据采用WHONET 5．6软件进行分析。结果流感嗜血菌与卡他布兰汉菌主要来自儿科住院患儿，以≤4岁儿童为主，流感嗜血菌和卡他布兰汉菌的高发季节分别为春季和冬季；流感嗜血菌产β-内酰胺酶率为47．1％、流感嗜血菌对氨苄西林耐药率高达52．1％，对头孢克洛、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶、四环素耐药率≥15．0％；流感嗜血菌的产β-内酰胺酶菌株和非产β-内酰胺酶菌株均对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟、阿莫西林／克拉维酸的敏感率≥80．0％；卡他布兰汉菌产β-内酰胺酶率为52．9％，对氨苄西林耐药率为10．8％，其对阿莫西林／克拉维酸、氯霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、利福平、头孢克洛、左氧氟沙星、四环素、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶的耐药率均≤5．0％。结论流感嗜血菌和卡他布兰汉菌主要来自儿科患儿，检出率受季节变化影响；其对氨苄西林的耐药率较高；流感嗜血菌有较高的β-内酰胺酶检出率，但对临床常用药物阿莫西林／克拉维酸、四环素的敏感性较高。
作者：庄新国；马晓波；张加勤；宋秀宇 刊期： 2014年第19期
目的：研究铜绿假单胞菌药敏特点，探讨铜绿假单胞菌耐药基因与耐药性关系。方法收集2012年6-12月医院各临床科室送检的标本，采用K-B法对40株铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感试验，根据药敏差异将其分成普通组23株（仅对β-内酰胺类抗菌药物耐药）和泛耐药组17株，对40株细菌利用 PCR法扩增耐药相关基因，采用SPSS19．0统计软件进行分析。结果铜绿假单胞菌普通组23株占57．5％，泛耐药组17株占42．5％，普通组对阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素、亚胺培南、妥布霉素的耐药率，分别为0、8．7％、0、8．7％、4．3％，泛耐药组耐药率分别为94．1％、52．9％、100．0％、100．0％、100．0％，两组耐药率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；普通组V IM、aac（6′）-Ⅰb、aac（6′）-Ⅱ、ant（2′）-Ⅰ基因检出率分别为0、100．0％、100．0％、52．2％，泛耐药组基因检出率分别为47．1％、70．6％、70．6％、100．0％，两组基因检出率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论产VIM型金属β-内酰胺酶是医院铜绿假单胞菌耐亚胺培南的主要机制之一，OprD2表达缺失与铜绿假单胞菌耐亚胺培南的关系有待进一步研究；产氨基糖苷类修饰酶不是细菌耐氨基糖苷类抗菌药物的决定性因素；医院分离的铜绿假单胞菌对季铵类、双胍类消毒剂耐药。
作者：陈璐；查筑红；冷应蓉；程永素；黄冰；罗光英；王敏 刊期： 2014年第19期
目的：了解流行性感冒患者的病原学分布及病原学与发生全身炎症反应综合征（SIRS）的相关性，为流感病毒导致SIRS提供新的证据。方法对2009年2月-2011年9月医院发热门诊就诊经病毒病原学检测阳性的531例流行性感冒患者，进行流行病学调查，并分析其中符合SIRS诊断标准的患者与病原学的相关性，数据采用SPSS18．0统计软件进行分析。结果在531例流行性感冒患者病毒病原学结果中，季节性甲型流感病毒感染221例占41．62％，新型H1N1甲型流感病毒感染135例占25．42％，乙型流感病毒感染152例占28．63％；3种主要流感病毒感染患者的SIRS发生率分别为12．24％、6．21％、7．91％，组间比较差异无统计学意义。结论流行性感冒患者中以感染季节性甲型流感病毒、甲型 H1N1流感病毒和乙型流感病毒为主，并均有＞20％的感染者发生了SIRS ，仍需更大样本量的观察以阐明流行性感冒患者中SIRS的发病规律及特点。
作者：李际强；陆建荣；谭展鹏；胡聪；刘云涛；罗翌；杨子峰 刊期： 2014年第19期
目的：分析医院感染漏报原因，为预防与控制医院感染提供理论依据。方法回顾性调查分析2012年1-12月全院21750份出院病历资料，采用STATA 7．0软件对医院感染率、漏报率进行统计分析。结果21750例出院患者中发生医院感染419例，感染率为1．9％，抽查4596份病历，医院感染440例，漏报21例漏报率为4．8％；医院感染漏报较高的科室分别为IC U、呼吸内科、神经内科、产科以及心血管科，分别占28．6％、23．8％、14．3％、14．3％、9．5％；医院感染漏报部位依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道及皮肤软组织，分别占33．3％、23．8％、19．1％、14．3％；医院感染漏报原因与诊断标准掌握不准确、病原体送检率低、医院感染病例监测方法问题以及管理机制等有关。结论医院感染漏报与多种因素有关，医院感染学知识水平与监测方法的提高以及管理机制的完善是降低医院感染病例漏报率的关键，医院感染漏报的监测是评价医疗质量和安全的重要指标。
作者：曹卫平；吕为农；郑君；毛雨；陈宁涛；陶纲；顾红政 刊期： 2014年第19期
目的：探讨胎儿纤维连接蛋白（FFN）与C-反应蛋白（CRP）联合检测和胎膜早破并发羊膜腔感染的关系，从而为诊断羊膜腔感染以及预测早产儿的预后提供依据。方法选择医院2010年6月-2012年6月的胎膜早破（PROM ）孕妇70例为研究组，正常孕妇50名为对照组，分别行FFN定性检测、CRP检测和胎盘胎膜病理检查，采用SPSS 16．0软件对数据进行统计分析。结果 CRP＞10 mg／L、FFN及联合检测阳性率，对照组分别为2．00％、4．00％、0，研究组分别为60．00％、71．43％、47．14％，研究组CRP＞10 mg／L、FFN阳性和联合检测阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；70例PROM 患者中绒毛膜羊膜炎45例，占64．29％；研究组共发生早产儿并发症26例，发生率为37．14％，其中确诊绒毛羊膜炎的45例患者中25例发生并发症，并发症发生率为55．55％。结论 CRP和FFN与PROM孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎密切相关，联合检测CRP和FFN可以提高诊断绒毛羊膜炎和预测早产儿预后的敏感性和特异性。
作者：李喜梅；徐峰；冯泽蛟；赵静；林丽；毛郁蕾 刊期： 2014年第19期
目的：建立基于γ干扰素释放试验（IGRA）、C-反应蛋白（CRP）、腺苷脱氨酶（ADA）、肿瘤标记物及感染相关细胞因子等鉴别手段的联合检测体系，提高临床对于结核性与癌性胸膜炎的诊断能力。方法选择2011年3月-2012年9月诊断明确、资料完整的胸腔积液患者86例，将其分为结核性胸腔积液组59例、癌性胸腔积液组27例，均常规进行IGRA检测，同时综合评估并筛选ADA、CRP、白介素-2、4、6、10（IL-2、4、6、10）、干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖链抗原CA125、糖链抗原CA 15-3等疾病指标，采用SPSS 13．0统计软件进行数据分析。结果结核性胸腔积液组IFN-γ、IL-6含量及ADA水平，分别为（22．2±0．6）、（80．1±46．7）pg／ml及（53．2±9．5）μ／ml ，明显高于癌性胸腔积液组（8．5±2．5）、（34．5±17．4）pg／ml及（18．9±5．0）μ／ml ，CEA明显低于癌性胸腔积液组，差异有统计学意义（P＜0．05）；选择差异有统计学意义的检测指标，通过ROC曲线分析得出各指标佳界定值为 ADA＞40．3 U／ml ，CEA＜15．0 ng／ml ，IL-6＞47．6 pg／ml ，IFN-γ＞13．2 pg／ml；用于结核性胸腔积液的诊断，IGRA敏感性为72．9％、特异性为84．0％；建立了结核性胸腔积液诊断的联合检测体系，组合效率高的为IGRA＋ ADA＋CEA联合检测敏感性92．4％、特异性94．5％、准确性93．2％。结论联合诊断可避免单项指标的片面化、绝对化，提高诊断的敏感性、特异性，具有重要应用价值。
作者：李月翠；周晶；李成行；胡伟跃；李进；骆红霞 刊期： 2014年第19期
目的：探讨限制性输液在中毒性休克患者手术中的临床疗效，以进一步提高其治疗效果。方法回顾性分析2011年3月-2013年3月47例感染中毒性休克手术患者，根据液体复苏方案的不同将其分为观察组22例和对照组25例；观察组采用限制性液体复苏方案，对照组采用常规的开放性液体复苏方案，对比两组患者术后的平均动脉压和血氧饱和度、术中补液量和出血量；对比两组患者术后呼吸机辅助通气时间、入住IC U时间、急性呼吸窘迫综合征发生率、多器官功能障碍综合征发生率和病死率。结果两组患者平均动脉压的对比，差异无统计学意义；观察组动脉血氧分压为（176．35±43．51）mm Hg ，显著高于对照组（P＜0．05）；观察组的补液量为（1984．28±431．16）m l、术中出血量为（348．72±89．17）m l ，均显著少于对照组（ P＜0．05）；观察组术后应用呼吸机辅助通气的时间为（4．39±2．25）d、入住IC U时间为（7．64±3．72）d ，均显著少于对照组（ P＜0．05）；经治疗后，观察组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率分别为45．45％、27．27％，病死率为9．09％，均显著低于对照组（P＜0．05）。结论感染中毒性休克手术中应用限制性输液，能更有效纠正脏器组织缺氧，保护器官功能，减少并发症的发生，改善患者预后。
作者：刘艳萍；李红军；吴亚辉 刊期： 2014年第19期
目的：了解医院结核病检测实验室现状，为进一步提高结核病检测实验室的服务质量提供依据。方法2011年通过统一下发调查表的形式，对医院实验室基础设施、人员配置及结核病检测项目进行横断面调查，采用Excel表格整理数据，应用SPSS18．0软件进行分析，计数资料采用χ2检验。结果共调查了267所医院实验室，占全省已注册二级以上医院的60．0％，开展结核病检测的医院有213所，占79．8％；其中25所属于防治所，占11．7％；所有调查的实验室中，符合生物安全二级防护要求的实验室有189个，占70．8％；符合生物安全二级要求的实验室在不同级别医院中，差异有统计学意义（χ2＝4．0，P＜0．05）；符合生物安全二级要求的实验室在二级以上医院和防治所间，差异有统计学意义（P＜0．05）；结核病检测实验室的人员配置在各级医院及防治所间差异均无统计学意义，113个实验室的技术人员接受过上级部门的培训，培训率为53．1％，其中有专职人员的实验室有63个占44．9％，兼职人员的实验室有50个占43．1％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；二级与三级医院、防治所的室内质量控制，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论医疗机构结核病检测实验室在生物安全建设、技术人员、检测能力和质量保证方面存在不同差距，有待进一步提高和完善。
作者：王燕；李学政；于春宝；邓云峰 刊期： 2014年第19期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
