张宛哲；舒礼良；王建生；赵瑛瑛
目的：了解新疆维吾尔自治区多药耐药肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶和整合子分布，为有效控制医院感染提供重要依据。方法收集2010年5月-2011年12月医院各种标本5208份，使用VITEK-2Compact系统进行菌株的鉴定和药敏试验，对14株肺炎克雷伯菌进行改良Hodge试验，亚胺培南-EDTA协同试验，使用PCR技术检测blaNDM、blaIMP、blaIMI、blaVIM、blaGES、blaKPC、Ⅰ～Ⅲ类整合酶及整合子可变区，并测序明确基因型。结果14株肺炎克雷伯菌对阿米卡星和妥布霉素的耐药率均为71．42％，对亚胺培南和美罗培南及其他抗菌药物的耐药率均为100．00％；14株多药耐药肺炎克雷伯菌改良Hodge试验有13株表现为阳性，阳性率92．86％；亚胺培南-EDTA纸条法协同试验检测均表现为阴性；PCR检测多药耐药肺炎克雷伯菌均携带KPC-2基因和Ⅰ类整合子；7株整合子可变区扩增出dfrA12-aadA2基因。结论新疆维吾尔自治区发现的多药耐药肺炎克雷伯菌携带KPC-2基因和Ⅰ类整合子，耐药机制与KPC-2和Ⅰ类整合子有关。
作者：李智伟；韩艳；莫红梅；马慧霞；李娟 刊期： 2014年第19期
目的：探讨恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染的相关因素及耐药性，为临床合理治疗和护理提供参考。方法选择2010年2月-2013年2月医院收治的220例恶性肿瘤经放化疗治疗的患者作为研究组，另选择同期非恶性肿瘤住院患者220例作为对照组，对恶性肿瘤患者真菌感染进行调查分析，探讨其危险因素和耐药性特征等，数据均采用SPSS 17．0统计软件进行处理。结果220例恶性肿瘤患者发生真菌感染42例，感染率为19．1％，220例非恶性肿瘤患者真菌感染18例，感染率为8．2％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；42例恶性肿瘤患者真菌感染部位以呼吸道感染率高为54．8％；年龄、临床分期、住院时间、广谱抗菌药物和激素使用等均为恶性肿瘤患者真菌感染的危险因素；恶性肿瘤患者感染真菌对酮康唑的耐药率高为28．6％，对伊曲康唑的耐药率略低为16．7％。结论恶性肿瘤患者放化疗后具有较高的真菌感染率，且真菌感染的发生部位多为呼吸道感染，年龄、临床分期、住院时间等为真菌感染的重要危险因素，临床上应针对药敏试验结果进行合理用药，较大程度上降低恶性肿瘤放化疗后的真菌感染率，有利于改善患者的预后。
作者：冯桂青；许宗磊；肖玉荣；王宝中；张伟红 刊期： 2014年第19期
目的：建立基于γ干扰素释放试验（IGRA）、C-反应蛋白（CRP）、腺苷脱氨酶（ADA）、肿瘤标记物及感染相关细胞因子等鉴别手段的联合检测体系，提高临床对于结核性与癌性胸膜炎的诊断能力。方法选择2011年3月-2012年9月诊断明确、资料完整的胸腔积液患者86例，将其分为结核性胸腔积液组59例、癌性胸腔积液组27例，均常规进行IGRA检测，同时综合评估并筛选ADA、CRP、白介素-2、4、6、10（IL-2、4、6、10）、干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖链抗原CA125、糖链抗原CA 15-3等疾病指标，采用SPSS 13．0统计软件进行数据分析。结果结核性胸腔积液组IFN-γ、IL-6含量及ADA水平，分别为（22．2±0．6）、（80．1±46．7）pg／ml及（53．2±9．5）μ／ml ，明显高于癌性胸腔积液组（8．5±2．5）、（34．5±17．4）pg／ml及（18．9±5．0）μ／ml ，CEA明显低于癌性胸腔积液组，差异有统计学意义（P＜0．05）；选择差异有统计学意义的检测指标，通过ROC曲线分析得出各指标佳界定值为 ADA＞40．3 U／ml ，CEA＜15．0 ng／ml ，IL-6＞47．6 pg／ml ，IFN-γ＞13．2 pg／ml；用于结核性胸腔积液的诊断，IGRA敏感性为72．9％、特异性为84．0％；建立了结核性胸腔积液诊断的联合检测体系，组合效率高的为IGRA＋ ADA＋CEA联合检测敏感性92．4％、特异性94．5％、准确性93．2％。结论联合诊断可避免单项指标的片面化、绝对化，提高诊断的敏感性、特异性，具有重要应用价值。
作者：李月翠；周晶；李成行；胡伟跃；李进；骆红霞 刊期： 2014年第19期
目的：探讨多发性骨髓瘤（M M ）患者化疗后败血症的危险因素，以期临床早期预防。方法选择1997年1月-2012年10月血液科住院的M M 患者，其中败血症患者42例为研究组，另从同期住院无败血症的M M 患者中随机抽取57例作为对照组，对继发败血症的危险因素进行分析，采用法国生物梅里埃公司VITEK-AMS60全自动分析仪进行菌种鉴定，采用GNS-120药敏卡进行低抑菌浓度（MIC）测定，采用SPSS16．0软件对数据进行处理。结果败血症患者发热42例、畏寒31例、寒颤23例，分布率分别为100．00％、73．81％、54．76％；单因素分析显示，血清白蛋白＜30g／L、肾功能不全、骨髓瘤未缓解、血清β-微球蛋白≥3．5mg／L与MM 患者败血症发病显著相关（P＜0．001）；多因素 logistic回归分析显示，血清白蛋白＜30 g／L（OR＝3．621）、肾功能不全（OR＝3．075）与多发性骨髓瘤患者败血症发病呈正相关，差异有统计学意义（P＜0．05）；而骨髓瘤达缓解状态（CR／PR）（OR＝0．074）与MM患者败血症发病呈负相关（P＜0．05）；败血症患者共分离出42株病原菌，革兰阳性菌12株，占28．57％，革兰阴性菌25株占59．53％，真菌5株占11．90％。结论血清白蛋白＜30 g／L、肾功能不全是MM患者发生败血症的重要因素，而骨髓瘤达缓解状态是MM患者发生败血症的保护因素，医师应关注MM 患者发生败血症的危险因素，早期给予积极治疗。
作者：马泳泳；周淑娟；葛杭萍；沈志坚；钱红兰；蔡芳芳；俞康 刊期： 2014年第19期
目的：探究感染及出血患者采用冷沉淀疗法的临床效果。方法选取2009年1-7月感染及出血患者各21例，均采用冷沉淀治疗方法；出血患者监测其血压、凝血酶原时间（PT）、血小板（PLT）等指标，感染患者监测其纤维蛋白（Fn）、脉搏、白细胞计数等指标变化，数据均采用SPSS19．0软件进行统计分析。结果使用冷沉淀疗法患者出血明显减少，凝血酶原时间由（31．47±11．65）s降低至（14．98±4．12）s ，差异有统计学意义（ P＜0．05）；血小板计数稍有增加，引流物量由（168±45）m l／h降低至（81±27）m l／h ，差异有统计学意义（ P＜0．05）；感染患者体内白细胞计数明显减少，体温由（38．10±0．70）℃降至（37．50±0．40）℃，纤维蛋白含量明显增加且脉搏恢复平稳。结论冷沉淀应用于感染及出血患者治疗中有很好的临床效果，可有效减少输血量和抗菌药物使用量。
作者：李建道；张琼；陈筱华 刊期： 2014年第19期
目的：探讨不同抗菌药物给药途径治疗脑出血患者微创钻颅置管外引流术后颅内感染的临床疗效。方法选择2009年1月-2013年6月72例脑出血行微创钻颅置管外引流术后颅内感染患者为研究对象，将36例行全身给药＋腰穿后鞘内注射为A组，25例行全身给药＋腰大池引流＋鞘内注射为B组，11例行全身给药＋脑脊液生理盐水置换为C组，比较3组患者治疗前后脑脊液常规指标差异，治疗期间不同时点脑脊液中的药物浓度以及患者的临床效果。结果3组患者治疗后颅内压、脑脊液各项指标平均值恢复正常，颅内压值从高到低依次为C、A、B组，差异有统计学意义（ F＝12．341，P＜0．05），C组氯化钠含量较 A、B两组低，差异有统计学意义（ F＝4．621，P＜0．05）；B组患者治疗后不同时点脑脊液中药物浓度均为高，C组明显低于 A、B两组，差异有统计学意义（P＜0．05）；3组患者各项指标恢复时间中B组时间短，C组长，差异有统计学意义（P＜0．05）；3组均无明显不良反应发生。结论鞘内抗菌药物注射结合全身抗感染治疗能有效治疗颅内感染，其中腰大池置管引流比多次腰穿更能保证脑脊液中药物浓度，缩短治疗时间。
作者：赵修敏；周蕾；吕涌涛；孙先义 刊期： 2014年第19期
目的：分析缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌（H p ）感染的相关性，并探讨感染的诊断及治疗方法，提高临床对该病的认识和治疗水平。方法选择2010-2013年50例缺血性脑卒中患者为研究组，另选择同期50名健康体验者为对照组，采用酶联免疫法检测两组受试者的血清 Hp-lgG抗体，同时对血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、纤维蛋白原（Fg）、C-反应蛋白（CRP）进行检测，分析 Hp感染与血脂的相关性，并分析诊断及治疗方法。结果血清 H p-Ig G抗体阳性率研究组为78．0％，对照组为20．0％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．01）；研究组TC、Fg、CRP水平较对照组显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05），两组 TG水平差异无统计学意义；Hp-IgG抗体阳性表达者的TG、TC、Fg、CRP水平均显著高于阴性者，差异有统计学意义（P＜0．05）；对 Hp感染的治疗采用联合用药具有良好效果。结论缺血性脑卒中患者Hp感染同血浆 TG、TC、Fg、CRP水平具有相关性，及时治疗Hp感染对缺血性脑卒中的治疗具有积极的临床意义。
作者：李秀芹；孟昭昀；高明明 刊期： 2014年第19期
目的：评价医务人员锐器伤职业暴露多种预防干预措施实施的有效作用。方法对医院2011年（干预前）、2012年（干预后）各898名医务人员锐器伤发生情况进行回顾性调查，并依据医院2年医务人员血源性职业暴露监测数据直报系统计数据进行分析。结果干预前后锐器伤分别发生56、29人次，发生率分别为6．2％、3．2％，上报率为33．9％、55．2％；实习生和护士发生锐器伤所占比例较高，干预前分别为10．8％、8．2％，干预后为5．5％、4．2％；干预前手术室锐器伤发生多，占42．8％；其次为普通病房占39．3％，干预后普通病房锐器伤发生多，占34．5％，其次为手术室、IC U均为24．1％，其他科室均为14．2％；干预前后锐器伤发生以整理及传递手术器械多，分别占19．6％及20．7％，经χ2检验，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论实施多种干预措施，对医务人员锐器伤职业暴露的发生具有明显的预防控制作用。
作者：相立英；佟青；藏东钰；白璐 刊期： 2014年第19期
目的：检测20株产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的β-内酰胺酶基因，以便了解该20株产ESBLs大肠埃希菌β-内酰胺酶基因亚型携带存在状况。方法收集医院2013年分离到的20株产ESBLs大肠埃希菌，采用聚合酶链反应（PCR）方法分析16种A类β-内酰胺酶基因、6种C类β-内酰胺酶基因、3种D类β-内酰胺酶基因。结果20株产ESBLs大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率均为100．0％；共检出4种A类β-内酰胺酶基因，其中检出blaTEM16株、blaSHV1株、blaCTX-M-1cluster3株、blaCTX-M-9cluster14株，检出率分别为80．0％、5．0％、15．0％、70．0％，C类β-内酰胺酶基因检出blaDHA2株，检出率为10．0％，D类β-内酰胺酶基因检出blaOXA-1cluster3株，检出率为15．0％；20株产ESBLs大肠埃希菌每一株均有β-内酰胺酶基因检出，少者检出1种，多者同时检出2～4种，且该组菌株blaCTX-M总检出率85．0％。结论产β-内酰胺酶基因是该组大肠埃希菌对β-酰胺类抗菌药物产生耐药的重要原因。
作者：李海英；王金波；白雅红；张亚妮 刊期： 2014年第19期
目的：评价预防性应用抗菌药物对腹股沟无张力疝修补术后切口感染的作用，明确对于该类手术患者是否需要预防性使用抗菌药物。方法检索2000年1月-2013年11月所有公开发表的关于预防性使用抗菌药物对腹股沟无张力疝修术切口感染的影响，临床随机对照试验，对符合纳入标准的研究使用Revman5．2软件进行统计分析。结果按照筛选标准，共有14项随机对照试验，5940例患者纳入研究，预防性使用抗菌药物组与未使用抗菌药物组患者一般情况及病例特征分布均衡，预防性应用抗菌药物组术后切口总体感染率2．82％及切口浅部感染率2．25％，较对照组的3．88％及4．36％明显降低（ P＜0．05），而切口深部感染率两组比较差异无统计学意义。结论行腹股沟疝无张力修补术术前预防性应用抗菌药物能有效降低切口浅部感染的发生率，而对预防切口深部感染无实质性效果。
作者：杨杰；何彪；张侠均 刊期： 2014年第19期
目的：调查优化流程管理前后重症监护病房（IC U ）多发外伤患者伤口感染率和感染管理质量，探讨优化流程管理对IC U多发外伤患者伤口感染的影响。方法选择2009年6月-2011年6月优化流程管理前IC U收治的102例多发外伤患者为对照组，2011年7月-2013年6月优化流程管理后IC U收治的100例多发外伤患者为观察组，比较两组患者伤口感染率以及感染管理质量的改善，采用SPSS18．0统计软件对数据进行处理。结果优化流程管理前对照组患者伤口感染率为7．8％，优化流程管理后观察组患者伤口感染率为1．0％，实施管理前后比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；优化流程管理实施前环境布局、无菌技术、消毒隔离、操作规程、医疗废物处置及健康教育覆盖率各项管理质量得分，分别为（98．77±2．68）、（98．21±2．32）、（99．16±2．75）、（97．92±2．18）、（98．63±2．54）及（99．06±1．27）分，实施后分别为（89．93±3．51）、（90．37±3．12）、（92．14±4．03）、（91．07±3．01）、（91．56±2．89）及（91．31±2．37）分，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论优化流程管理的实施能够降低多发外伤患者伤口感染率，同时能够提升科室感染管理质量。
作者：白丽萍；范瑾智；徐晓 刊期： 2014年第19期
目的：了解尿路感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性，为合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1-12月门诊及住院泌尿系感染患者尿液标本，进行细菌培养鉴定和药敏试验，菌株培养鉴定按《全国临床检验操作规程》进行分离培养，药敏试验采用K-B纸片扩散法，药敏分析采用WHONET5．4和Excel软件进行统计分析。结果共收集1236例尿液标本，培养阳性301例，阳性率24．4％；共检出病原菌323株，革兰阴性菌212株占65．6％，革兰阳性菌103株占31．9％，真菌8株占2．5％；屎肠球菌和粪肠球菌对氨基糖苷类药物的耐药率分别为76．5％和41．3％，耐万古霉素屎肠球菌检出率11．8％；M RS A和M RS N E检出率分别为80．0％和65．7％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为50．4％和40．7％；铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率低为12．5％；检出多药耐药鲍氏不动杆菌11株、泛耐药株2株；检出耐伊曲康唑假丝酵母菌2株。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌、肠球菌属为主，病原菌主要来源于肾病科和IC U ，加强对病原菌的耐药性监测，对控制医院感染、合理使用抗菌药物具有重要意义。
作者：杨彦民；孟存仁；毛菊秀 刊期： 2014年第19期
目的：了解小儿下呼吸道感染（LRI）的常见病原菌分布及其耐药性分析，为临床合理用药提供参考依据。方法收集医院2012年1-12月1525例因下呼吸道感染住院治疗患儿的痰标本，采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验，流感嗜血菌的药敏试验采用ATB微生物药敏分析仪，采用Whonet 5．4软件对数据进行统计分析。结果1525例下呼吸道感染患儿痰标本中共分离出病原菌543株，分离率为35．6％，其中革兰阴性杆菌319株占58．75％，革兰阳性菌207株占38．12％，真菌17株占3．13％；检出前6位病原菌依次为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、流感嗜血菌，分别占24．49％、18．23％、12．52％、9．58％、7．18％、6．81％；前两位革兰阳性球菌对青霉素类及大环内酯类抗菌药物及克林霉素耐药率高，对万古霉素、利奈唑胺耐药率为0；前3位革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂类高度敏感；对青霉素类及头孢唑林、头孢曲松耐药率高；流感嗜血菌对第二、三代头孢菌素，氧氟沙星、利福平及阿莫西林／克拉维酸高度敏感，对氨苄西林及磺胺甲噁唑／甲氧苄啶耐药率高。结论肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、流感嗜血菌是青岛地区小儿下呼吸道感染的常见病原菌，以肺炎链球菌多见，不同菌种对抗菌药物的耐药率各有差异，临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
作者：于春冬；王亚秋；杨丽；蒋玉红 刊期： 2014年第19期
目的：研究铜绿假单胞菌药敏特点，探讨铜绿假单胞菌耐药基因与耐药性关系。方法收集2012年6-12月医院各临床科室送检的标本，采用K-B法对40株铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感试验，根据药敏差异将其分成普通组23株（仅对β-内酰胺类抗菌药物耐药）和泛耐药组17株，对40株细菌利用 PCR法扩增耐药相关基因，采用SPSS19．0统计软件进行分析。结果铜绿假单胞菌普通组23株占57．5％，泛耐药组17株占42．5％，普通组对阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素、亚胺培南、妥布霉素的耐药率，分别为0、8．7％、0、8．7％、4．3％，泛耐药组耐药率分别为94．1％、52．9％、100．0％、100．0％、100．0％，两组耐药率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；普通组V IM、aac（6′）-Ⅰb、aac（6′）-Ⅱ、ant（2′）-Ⅰ基因检出率分别为0、100．0％、100．0％、52．2％，泛耐药组基因检出率分别为47．1％、70．6％、70．6％、100．0％，两组基因检出率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论产VIM型金属β-内酰胺酶是医院铜绿假单胞菌耐亚胺培南的主要机制之一，OprD2表达缺失与铜绿假单胞菌耐亚胺培南的关系有待进一步研究；产氨基糖苷类修饰酶不是细菌耐氨基糖苷类抗菌药物的决定性因素；医院分离的铜绿假单胞菌对季铵类、双胍类消毒剂耐药。
作者：陈璐；查筑红；冷应蓉；程永素；黄冰；罗光英；王敏 刊期： 2014年第19期
目的：研究产妇医院感染的相关因素，探讨预防控制医院感染的措施，以降低医院感染率。方法回顾性分析2011-2012年1236例产妇临床资料，对产妇医院感染的相关因素进行研究，所有数据采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果2011-2012年1236例产妇中98例发生医院感染，感染率为7．93％；感染部位主要包括呼吸道、泌尿道、生殖道、手术切口部位、胃肠道，分别占27．45％、22．45％、16．33％、14．29％、11．22％；产妇发生医院感染的相关因素为住院时间及卧床时间长、行剖宫产及未预防性应用抗菌药物。结论产妇医院感染率高，且感染部位成多样性，临床应采取措施控制产妇医院感染的发生。
作者：黄沁松；李丽珍；刘杰 刊期： 2014年第19期
目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）患者发生医院感染的危险因素，以降低医院感染率。方法选择2008年5月-2012年5月医院收治的96例SLE患者为研究对象，对其感染部位及病原菌分布进行统计，分析SLE患者发生医院感染的危险因素，采用SPSS13．0软件对数据进行统计处理。结果96例SLE患者发生医院感染30例，感染率为31．3％；感染部位以呼吸道为主占36．4％，其次为尿路、血液及肠道感染，分别占27．3％、18．2％及12．1％；共分离出病原菌45株，其中革兰阴性菌25株占55．6％、革兰阳性菌17株占37．8％、真菌3株占6．6％；住院时间、狼疮活动性、器官损伤程度、大剂量激素冲击治疗的应用、白细胞含量、补体C3含量、细胞毒性免疫抑制剂的应用、广谱抗菌药物的应用等是 SLE患者发生医院感染的危险因素，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论针对发生医院感染的危险因素采取相应的控制措施，提高免疫力，以预防医院感染。
作者：库尔班江·依麦提；武丽君；古丽娜 刊期： 2014年第19期
目的：探讨分析引发乙醇性肝硬化患者肺部感染的危险因素以及预防与控制感染措施，以降低肺部感染率。方法选取2009年1月-2012年12月收治的110例乙醇性肝硬化患者为研究对象，将其中发生肺部感染的35例患者为感染组，余75例为未感染组，采用 logistic回归分析法对乙醇性肝硬化患者肺部感染的相关因素进行统计分析。结果110例乙醇性肝硬化患者中发生肺部感染35例，感染率为31．8％；35例感染患者中发热、外周血白细胞计数＞10×109／L、咳嗽、咳痰的阳性率分别为57．1％、51．4％、48．6％；共培养出病原菌19株，其中革兰阴性菌占68．4％，革兰阳性菌占21．1％，真菌占10．5％；肺部感染的发生与年龄、住院时间、肝衰竭、消化道出血、细菌性腹膜炎、肝性脑病及合并基础疾病有关（P＜0．05），与性别无明显相关性；采用非条件 logistic回归分析法结果发现，年龄（OR＝5．791，95％ C I＝1．704～19．681）、住院时间（OR＝4．335，95％ C I＝1．341～14．017）、肝衰竭（OR＝4．338，95％ CI＝1．012～19．198）、消化道出血（OR＝6．909，95％ CI＝1．643～29．053）、细菌性腹膜炎（OR＝5．593，95％ CI＝1．189～26．311）、肝性脑病（OR＝3．939，95％ CI＝1．162～13．424）、合并基础性疾病（OR＝5．259，95％ CI＝1．602～17．072）是乙醇性肝硬化患者住院期间肺部感染的主要危险因素（P＜0．05）。结论乙醇性肝硬化患者肺部感染率较高，医务人员要充分认识其危险因素，以预防和控制其发生。
作者：杨明；李晓波；马歌；饶慧瑛；魏来 刊期： 2014年第19期
目的：了解医院结核病检测实验室现状，为进一步提高结核病检测实验室的服务质量提供依据。方法2011年通过统一下发调查表的形式，对医院实验室基础设施、人员配置及结核病检测项目进行横断面调查，采用Excel表格整理数据，应用SPSS18．0软件进行分析，计数资料采用χ2检验。结果共调查了267所医院实验室，占全省已注册二级以上医院的60．0％，开展结核病检测的医院有213所，占79．8％；其中25所属于防治所，占11．7％；所有调查的实验室中，符合生物安全二级防护要求的实验室有189个，占70．8％；符合生物安全二级要求的实验室在不同级别医院中，差异有统计学意义（χ2＝4．0，P＜0．05）；符合生物安全二级要求的实验室在二级以上医院和防治所间，差异有统计学意义（P＜0．05）；结核病检测实验室的人员配置在各级医院及防治所间差异均无统计学意义，113个实验室的技术人员接受过上级部门的培训，培训率为53．1％，其中有专职人员的实验室有63个占44．9％，兼职人员的实验室有50个占43．1％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；二级与三级医院、防治所的室内质量控制，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论医疗机构结核病检测实验室在生物安全建设、技术人员、检测能力和质量保证方面存在不同差距，有待进一步提高和完善。
作者：王燕；李学政；于春宝；邓云峰 刊期： 2014年第19期
目的：研究开放性损伤出血患者感染的病原菌分布及危险因素，以采取有效措施控制感染的发生。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月诊治的968例开放性损伤出血患者临床资料，统计患者感染的病原菌分布及危险因素，数据采用SPSS 18．0软件进行统计处理。结果968例开放性损伤出血患者发生感染116例，感染率为12．0％；共检出病原菌120株，其中革兰阳性菌43株占35．83％、革兰阴性菌72株占60．00％、真菌5株占4．17％；患者住院时间长、合并有其他疾病、导尿管留置时间长、进行侵入性操作、应用呼吸机以及为预防性应用抗菌药物等是开放性损伤出血感染的危险因素。结论开放性损伤出血患者感染的发生率高，临床医护工作人员应根据开放性损伤出血患者感染的危险因素，采取相应的预防治疗措施控制医院出血患者感染的发生。
作者：徐忠鸣；朱静静；钟梅芳；夏正清 刊期： 2014年第19期
目的：探讨医院急诊科护士对医院感染的相关知识的认知程度，全面了解急诊科护士预防医院感染的现状，采取针对性的措施，提升急诊科护士对医院感染控制相关知识的认知水平，以期降低患者及护理人员自身的医院感染率。方法2010年3月-2011年3月采用自制问卷调查急诊科护士对医院感染相关理论知识及相关管理制度掌握、现场检查护士的无菌操作、着装、洗手后的手指菌培养等，通过上述调查方法，综合评价急诊科护士对医院感染相关知识认知程度，根据调查结果，针对急诊科护士对医院感染认知的薄弱项目进行培训，比较培训前后上述调查项目的结果；同时比较针对性培训前后各1年，护士和急诊科留观患者发生医院感染的比例并比较。结果急诊科护士对医院感染相关理论知识及医院感染控制相关管理制度调查得分，培养前分别为（86．23±7．15）分及（91．34±3．67）分，培训后分别为（93．45±3．56）分及（98．12±1．22）分，差异有统计学意义（ P＜0．05）；培训前，突击现场观察所有护士的无菌操作率、着装、洗手后的手指菌合格率分别为66．13％、78．50％、73．81％，培训后显著提升至85．48％、94．39％、90．48％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；培训前急诊科护士及留观患者医院感染率分别为10．71％、11．97％，显高于培训后0、4．54％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过调查急诊科护士对医院感染相关的理论知识、实际操作技能认知程度，并采取针对性的培训、降低劳动强度、严格制度等措施，可有效提升其认知程度，降低护士和急诊留观患者的医院感染发生率。
作者：王柏舟；康晶；王宁 刊期： 2014年第19期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
