李长安；霍金莲；陈晓东；王津存
目的为了降低新生儿医院感染性肺炎发生率.方法采用临床统计分析,对感染患者进行综合分析.结果医院感染发生率占同期新生儿住院患者的9.1%,与入院时应用抗生素、病房消毒和原发病均有显著性意义.结论合理应用抗生素,新生儿病房应建立严格消毒制度,对患两种疾病以上患儿,应加强护理与支持治疗.
作者：白梅；关富山；程爱萍 刊期： 2002年第01期
目的观察亚甲蓝光化学法对临床单袋人血浆中各种病毒的灭活能力,以及处理后对血浆正常成分的影响.方法采用细胞感染法评价病毒的灭活效果,用生化、免疫测定法判定血浆成分的破坏情况.结果在国产PVC血浆袋中加入200 ml人血浆,然后加入光敏剂亚甲蓝使其终浓度为1 μmol/L时,再给以20 0001ux强度的红色光照射,作用10 min后,可使105.09TCID50的HIV、106.25TCID50的VSV和106.50TCID50的Sindbis病毒完全灭活;作用30 min,血浆中主要成分的生化指标无显著变化,各种酶活性未发生明显改变,凝血因子Ⅷ促凝活性(FⅧ:C)仍大于80%,血浆的抗原性无特殊变化.结论该方法具有良好的灭活输血传播之病毒的能力,并能保证绝大部分血浆的正常活性.
作者：张文福；钟儒波；袁庆霞；刘蓉；姚楚水；沈德林 刊期： 2002年第01期
目的为了解我院住院患者医院感染发病率,加强监控.方法对我院1999年1～12月我院的6 543份病历进行了调查.结果有217例患者医院感染,发病率为3.32%.检出致病菌88株,细菌检出率40.55%;其中以革兰阴性杆菌为主,占47.73%,革兰阳性球菌为23.86%,真菌为28.41%.结论 NI重在预防,应加强环境质量控制,加强洗手管理,加强对感染病原菌的分析鉴定及对抗生素的耐药动态监测,加强医务人员宣传教育.
作者：徐廷模；杨薇；赵和平 刊期： 2002年第01期
目的了解难治性下呼吸道医院感染患者的细胞免疫功能.方法对难治性医院下呼吸道感染31例患者的T淋巴细胞亚群和外周血单核细胞(PBMC)分泌白细胞介素2(IL-2)活性进行检测,并设置同期对照组31例.结果难治组CD3、CD4、CD4/CD8明显低于对照组(P＜0.05);难治组PBMC分泌IL-2的活性明显低于对照组(P＜0.01).结论难治性医院下呼吸道感染患者T淋巴细胞亚群紊乱,其PBMC分泌IL-2的活性低下.
作者：郭世春；吴蕊；王国俊；褚晓静；周明行 刊期： 2002年第01期
Weinstein教授[1]回顾了过去100年来住院患者中细菌耐药性的3个变化趋势.他表示,第1个变化趋势发生于1920～1960年间,当时出现的问题是住院患者中链球菌和葡萄球菌的耐药性.但由于医药界很快生产出较好的抗生素,其耐药问题得到了解决.至70年代革兰阴性菌成了难题菌(尤其是铜绿假单胞菌),它们成为医院难对付的细菌.当时,人们开始应用越来越多的头孢菌素对付这类革兰阴性菌.第3个变化趋势是革兰阳性菌耐药问题的再次出现.头孢菌素的应用似乎诱发了MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)和肠球菌的增加,而静脉导管的使用也增加了患者皮肤凝固酶阴性葡萄球菌的感染.
作者：张杰；王辰 刊期： 2002年第01期
重症肝炎大多病情凶险,病程长,并发症多.合并细菌性感染是常见并发症之一,应用抗生素受到很大限制.笔者采用鱼腥草注射液治疗重症肝炎合并肺炎3例取得满意疗效,现报告如下.1 病例与方法1.1 病例 1998年6月～1999年11月,我院收治的重症肝炎病例中合并肺炎3例,全部为男性,年龄31～52岁,其中亚急重症肝炎1例,慢性重症肝炎2例,全部为乙型肝炎.大叶型肺炎1例,支气管肺炎2例.3例都在用鱼腥草注射液前,用过抗生素4～9 d无效而改用本治疗.
作者：王军；于红 刊期： 2002年第01期
目的研究灭菌发生湿包致湿因素以便减少或杜绝湿包的发生.方法采用半自动式脉动真空灭菌器灭菌过程操作控制观察法,对989柜次、12 042个无菌包分组进行对照试验.结果 12 042个无菌包中,常规组6 140个无菌包中,湿包发生率11%,控制组5 902个无菌包中,湿包发生率为0.41%,χ2=616.87,P＜0.005,控制组湿包率显著低于常规组.结论开机前排尽送气管道内的冷凝水、预热、抽真空、灭菌时严密观察供汽情况并采取应急措施,保证干燥时间,是减少湿包、提高灭菌合格率的有效途径,对预防医院感染有重要价值.
作者：王飞宇；张雷锋；李永红 刊期： 2002年第01期
目的研究限制性使用抗生素对控制医院感染的效果.方法在医院各科住院环境、条件及感染监控措施等均未改变的情况下,对20余种三线广谱抗生素进行限制性使用后,并将两年度医院感染变化作对照研究.结果1999年度比1998年度抗生素使用率降低14.77%,三线广谱抗生素使用率降低28.55%,医院感染率降低2.23%,医药费用降低25.87%.结论限制性使用抗生素是控制医院感染为有效的措施之一.
作者：刘建钧；刘传木；王秀华；石新华 刊期： 2002年第01期
目的加强医院消毒供应室工作各环节的质量管理,控制医院感染.方法重视再生物品清洗、包装质量,严格灭菌物品装放,正确选择灭菌方法,加强无菌物品储存和发放管理,完善各项监测措施.结果加深了供应室工作重要性的认识,确保了无菌物品质量,有效地防止了医院感染的发生.结论通过落实一系列管理措施,使供应室工作达到科学化、规范化、标准化.
作者：张晓春；许乐 刊期： 2002年第01期
目的探讨医院感染病原体的构成及耐药情况.方法对我院4年间出院的31 422人进行调查,确诊患医院感染者1 783例,对造成医院感染的主要病原体进行药敏试验测定.结果医院感染发病率5.67%,发生医院感染的主要部位是呼吸道,占46.4%,其次为手术伤口18.58%和泌尿道16.3%;引起医院感染的病原体以G-菌为主,占58.22%,G+菌为27.85%,真菌为13.93%.结论控制医院感染的主要部位是呼吸道,耐药菌株不断增加,以G-杆菌为主;合理使用抗生素是控制耐药菌株出现的关键措施.
作者：吴多文；张显忠；刘慧；李丰举 刊期： 2002年第01期
目的探讨老年支气管肺癌患者伴深部真菌感染的危险因素及防治手段.方法对我院1997年1月～1999年12月,收住院的38例老年肺癌伴深部真菌感染的临床资料进行分析.结果真菌感染率为32.76%,病原菌以白色念珠菌为主,有22例(57.89%);长期慢性消耗性疾病;各种有创诊疗手段;手术;放、化疗等免疫抑制使用,长期应用广谱抗生素等为老年支气管肺癌患者伴深部真菌感染的常见危险因素,诊断的关键是对该病的警惕和认识,治疗上提出积极治疗原发病,改善机体免疫状态与抗真菌药物的应用同样重要.结论老年支气管肺癌患者伴深部真菌感染的原因多种多样,临床死亡率高,早期诊断和治疗尤为重要.
作者：刘政；李占燕 刊期： 2002年第01期
目的总结造血干细胞移植(HSCT)早期感染的综合防治.方法总结56例次HSCT患者经过肠道净化、层流室隔离、无菌护理等预防措施后合并感染的发生及治疗.结果 56例次合并感染35例次,于(+8.24±7.52) d出现,部位集中在口咽部、肠道、呼吸道,感染前口服氟康唑(大扶康)组真菌感染6例,未服氟康唑组真菌感染13例.结论 HSCT后感染的发生与中性粒细胞减少关系密切,口咽部清除细菌对降低感染有重要作用,口服氟康唑可预防真菌感染,足量广谱抗生素应用对HSCT早期感染治疗效果良好.
作者：王平；韩晓萍；周绮；王全顺；吴晓雄；楼方定；张伯龙 刊期： 2002年第01期
目的探讨重度颅脑损伤患者的医院感染发生情况,为预防和处理重度颅脑损伤患者的医院感染提供理论和经验.方法对重症监护病房(ICU)56例重度脑创伤昏迷患者发生的医院感染进行调查.结果发现ICU的医院感染菌群分布、耐药性及抗生素的选择使用不同于普通病房的医院感染,更有别于社会获得性感染,在ICU的医院感染中,肺部革兰阴性杆菌感染比例很高,尿路感染低于国外报道,菌(败)血症与中心静脉导管感染关系密切,感染性腹泻发生于抗生素的长期使用之后,ICU的医院感染细菌耐药率高,对氟喹诺酮类和第三代头孢菌素较为敏感.结论重度颅脑损伤患者在ICU期间医院感染发生率、耐药率很高,值得重视.
作者：曾清；郭发良；张丽华 刊期： 2002年第01期
目的为降低留置尿管患者的尿路感染发生率.方法采用严格消毒措施、避免不必要操作、改进引流方法和早期处理感染等一套较为完整的新护理方法.结果在1988年2月～2000年2月间,32例患者的护理过程中应用这套方法,仅出现2例感染,效果优于现行常规护理方法.结论常规法感染率87.5%,新法护理感染率6.2%,χ2=28.14,P＜0.005,差异有显著性.
作者：刘冬兰；齐洁；谷建风；刘之苓；沈春茹 刊期： 2002年第01期
目的寻找建立一套完善简便而有效的控制血压计袖带细菌污染的方法.方法上肢一侧经75%酒精喷雾消毒后测血压.结果不消毒者细菌数为(17.56±26.45) CFU/cm2,连续应用20人次,细菌数114.2 CFU/cm2;消毒者细菌数为(0.95±1.3) CFU/cm2.连续应用20次细菌数4.48 CFU/cm2,P＜0.01.结论 75%酒精喷雾消毒是一个简便可行而又非常有效地控制血压计袖带细菌污染的方法.
作者：崔丽华；刁连英；金媛；韩素杰；杨海新 刊期： 2002年第01期
目的从加强兼职监控员的教育和管理入手,提高医院感染监控工作的效率.方法健全组织,形成医院感染监控的完整网络;加强兼职监控员的培训,指导监督兼职监控员工作;对监测中出现的问题及时反馈;实行奖惩考核挂钩,并表彰先进.结果兼职监控员参预医院感染监控的管理,成为医院感染监控和管理的重要力量.结论充分发挥兼职监控员的作用,可以有效地控制医院感染的发病率,降低了漏报率.
作者：李春红；沈黎；张亚英；吴超 刊期： 2002年第01期
快速多酶清洗液是一种含有蛋白水解酶等多种酶的清洗液,可有效的分解人体的各种分泌物蛋白质、粘多糖、脂肪、碳水化合物等.我院应用3M安必洁快速多酶清洗液对表面含有血污,齿缝、关节处含有污垢的器械及术后纱布按一定比例进行清洗,效果报告如下.1 材料与方法1.1 材料应用3M安必洁多酶清洗液,常用手术器械,腔镜手术器械,纱布.
作者：曹依群；阚蜂玉；陆风妹 刊期： 2002年第01期
目的研究去白细胞过滤的血液,减少发热性非溶血性输血反应的发生,预防同种免疫反应的临床效果.方法采用一次性去白细胞滤器,按操作规程在无菌间操作.结果滤过前后悬浮细胞中的白细胞浓度分别为(7.446±1.925)×109/L和(6.970±2.851)×105/L,白细胞的清除率为(99.9900±0.0469)%;红细胞的回收率:(83.05±5.529)%,白细胞清除率、红细胞回收率与血液的保存时间无显著关系,血红蛋白和红细胞比积有所降低,血小板含量显著减少.结论去除白细胞血液为临床安全输血提供了一条非常有效的途径,减少医院输血后感染和并发症,保证安全科学输血,是预防医院感染的重要措施.
作者：李锡金；刘景汉；陈民才；石群 刊期： 2002年第01期
目的总结出对导管败血症有效的防治措施.方法通过对病原学、插管静脉情况、插管深度和发病时间等临床资料的调查分析,找出了导管败血症的主要病因及对策.结果导管败血症的感染菌种以G-杆菌为主,G+球菌次之,83.33%的病原菌来自创面,因此应避免经烧伤创面静脉切开插管,并严格控制静脉导管留置时间和插管深度;一旦确诊或怀疑导管败血症,应立即拔管、取栓、切除感染静脉、投入敏感抗生素和加强营养支持等积极的治疗,仍可收到较好的治疗效果.结论严重烧伤并发导管败血症,病势凶险,死亡率甚高,应引起临床医生的高度重视,采取积极的预防和治疗措施,仍可防止其发生和控制病情发展.
作者：徐国士；袁家德；朱志军；邱明昕 刊期： 2002年第01期
目的比较脉动真空压力蒸汽灭菌器隐性密封不良条件下,对灭菌检测符合率和重复性的影响.方法采用菌片、热电耦、化学指示卡和B-D试验4种检测方法,对密封性能优良、一般、较差和极差4种条件下的灭菌器进行灭菌比较.结果密封性能优良的灭菌器,各项灭菌检测结果的符合率和重复性都十分理想;而隐性密封不良条件下灭菌检测符合率显著降低,重复性变差.结论灭菌检测符合率降低和重复性的变差,是灭菌器隐性密封不良的主要特征;其危害是造成灭菌检测结果的误判,从而对灭菌安全构成直接威胁.
作者：果海青；尉效军；左风亭 刊期： 2002年第01期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
