江开碧；马晓玲；施丽萍
目的预防新生儿淋菌性结膜炎医院感染的发生.方法对14例患儿的病例资料分析.结果淋菌实验室检查阳性者14例,检出率为同期眼科患者的0.16%.结论新生儿淋菌性结膜炎预防的重点,在于孕妇的产前检查及治疗,助产人员对可疑新生儿的正确眼部预防处理,医院婴儿室的严格管理.
作者：刘晓雁；卢竞；鲁杰；邱国治 刊期： 2001年第04期
目的了解血管性痴呆(VD)医院感染基本情况.方法应用回顾性配对调查方法,对我院1991年1月～2000年1月10年间VD患者中医院感染病例进行综合分析.结果 VD组医院感染为15.1%,对照组为7.6%(P＜0.05).VD感染以多发性梗死性痴呆、大面积梗死性痴呆、小血管病变所致的痴呆为主,三者共占73%;感染部位主要为呼吸道和泌尿道,占82%;感染的高危因素与VD严重程度、合并症及器官功能障碍密切相关.结论 VD是医院感染的高危人群,应重点监控、积极预防.
作者：邓敏 刊期： 2001年第04期
为了降低医院感染率,加强对卫生洗手重要性的认识,笔者曾部分护士洗手状况进行随机抽样调查.1 对象与方法护士200人(内科80人、外科75人、妇产科5人、儿科5人、手术室12人、其他23人).调查项目:洗手范围;搓洗时间;洗手程序;揉搓步骤;擦手用物;做不到一患者一洗手的原因.
作者：张晓春；林树德；吴建明 刊期： 2001年第04期
我院消毒方法分为3个阶段:第一阶段,1992年7月～1995年3月采用0.5%苯扎溴铵(新洁尔灭)对手术器械浸泡消毒30min,消毒液每周更换1次.第二阶段,1995年4月～1997年11月间更换为2%的碱性戊二醛,浸泡手术器械6h.第三阶段,1997年12月～1998年12月,采用手术器械小包装灭菌法,即将能够进行高压灭菌的均行专项手术器械打包高压灭菌.压力0.25 Mpa,温度135℃,时间6 min(我院用连云港医疗设备厂生产的MQ-0.8型、MG-1.2型脉动真空蒸汽灭菌器).
作者：吴彬；王爱武 刊期： 2001年第04期
为查清各项影响因素对监测结果的影响程度,保障监测结果正确可信,特开展相关因素对紫外线辐射强度影响的研究,现将结果报告如下.1 结果1.1 电压在160～250 V范围,紫外线强度与电压直线正相关,Y1=108X1-138.7,r=0.998,P＞0.01,电压每波动1 V,紫外线强度相应增减1 μW/cm2.以正常电压220 V为基准(日常电压波动在180～230 V范围).电压引起紫外线变异系数为-40.4%～+14.4%.
作者：林蓉金；缪伟 刊期： 2001年第04期
认真做好采供血工作,防止采血所带来的医源性感染,是安全输血的基础.1 切实做好无菌操作是控制流动车医源性感染的关键采血者在进入采血状态前应该按常规戴上口罩、帽子,并进行手的清洁消毒,换上采血室专用鞋.献血者在采血前应按常规在医护人员指导下进行手臂的清洁与消毒,清洁的范围应在肘关节以上,采血应严格执行无菌技术操作.
作者：蒋芳 刊期： 2001年第04期
为了探讨急性白血病(AL)患者接受化疗后C反应蛋白(CRP)的改变与感染的关系,我们对78例AL患者化疗前后CRP进行测定,现报道如下.1材料与方法78例AL患者经临床血像、骨髓像、细胞组织化学染色或免疫单抗检查而确诊.其中男48例,女30例,年龄14～62岁;78例AL患者中急性非淋巴细胞白血病51例,急性淋巴细胞白血病27例.正常对照组52例选自本院健康查体者,男32例,女20例,年龄20～45岁.抽取受检者静脉血2 ml,测定按CRP试剂操作说明书进行.
作者：魏绪廷；姜梅杰；于元莉 刊期： 2001年第04期
引起医院感染重要的传播途径,是各种直接接触患者的器具物体表面染菌,对此我们进行专门调查.1 资料1997～1998年,对内外科病区及急诊室所用的氧气湿化瓶内壁及内导管消毒后进行细菌及微生物本底抽查,采集标本50份,做物体表面的细菌监测.
作者：江开碧；马晓玲；施丽萍 刊期： 2001年第04期
目的为加强消毒供应室管理,控制医院感染.方法根据医院管理科学的相关理论,对消毒供应室管理内容和程序进行分析、阐述.结果通过严格管理,提高了消毒供应质量.结论科学合理地管理可以提高消毒供应水平,确实起到了控制医院感染的作用.
作者：宫玉玲；徐然；王华生；贾晓清 刊期： 2001年第04期
目的分析格林巴利综合征患者医院感染的危险因素.方法对65例格林巴利综合征患者的住院病历回顾性分析,对住院时间、侵入性操作、抗生素、激素的应用进行调查统计.结果医院感染率42.85%,多因素分析表明,基础疾病、住院时间的长短、年龄、病情的严重程度、侵入性操作等,是引起格林巴利综合征医院感染率的主要原因.结论减少危险因素,严格遵守无菌技术操作,是降低格林巴利综合征医院感染率的有效措施.
作者：吴晓翠；张剑平；刘樱 刊期： 2001年第04期
目的比较哌拉西林/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦联合制剂与哌拉西林、氨苄西林及亚胺培南/西司他丁对471株临床分离产酶菌的体外抗菌作用.方法以琼脂平皿两倍稀释法测定低抑菌浓度(MIC).结果哌拉西林/他唑巴坦的体外抗菌作用稍强于哌拉西林/舒巴坦,两者比较哌拉西林显示出较强的抗菌活性.氨苄西林/舒巴坦与氨苄西林比较显示出较强的抗菌活性;头孢哌酮/舒巴坦对产酶G杆菌的MIC90值,较哌拉西林/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦低8～16倍;亚胺培南/西司他丁比较哌拉西林/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦具有更强的抗菌活性.结论哌拉西林/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/三唑巴坦及亚胺培南/西司他丁对临床常见产酶菌均有很好的抗菌活性.
作者：陈东科；张瑞琴；张秀珍 刊期： 2001年第04期
目的针对体外循环手术特点,提出病毒性肝炎医源性感染的预防和控制措施.方法回顾性调查我院近1年收治的148例肝炎病毒携带者,在施行体外循环心内直视手术中的医源性感染情况.结果 148例肝炎病毒携带者中,HAV 2例,HBV 107例,HCV11例,HDV 16例,HEV 12例;全部患者在施行体外循环心内直视术后均未发生医院交叉感染.结论健全消毒隔离制度,重视卫生宣教,加强规范管理.在控制医院感染及交感染中起决定作用.
作者：李双梅 刊期： 2001年第04期
目的查找在手术中所用无菌物品化学指示卡变色不合格及手术室空气、物体表面细菌数量超标原因,为控制切口感染提供依据.方法在高压蒸汽灭菌过程中,对容器装物品的量及盖盖的程度,不同种类的物品在放入高压锅时的排列顺序,对指示卡变色情况的影响,做了反复的试验;对空气、物体表面等手术前、中、后不同时间、不同地点进行了监测分析.结果在高压蒸汽灭菌使用的容器、容器内装物品的量及容器盖的打开程度,均对化学指示卡变色有直接的影响;空气、物体表面监测中发现,人员数量的增加、手术中人员活动幅度大极容易污染空气、物体表面的工作,是细菌数量超过指标的主要原因.结论通过查找灭菌后指示卡不变色及空气、物体表面细菌超标原因,有利于控制手术切口的感染,使切口感染率为0.12%.
作者：马凤英；李华英；宋琦 刊期： 2001年第04期
目的控制导尿引起的泌尿道感染.方法采用PDCA循环(计划、实施、检查、处理管理循环模式)进行管理,改进导尿时尿道口保护措施,严格导尿无菌操作控制泌尿道感染.结果由导尿引起泌尿道感染率14%降低到5%.结论运用PDCA循环管理,在预防和控制患者住院期间,因导尿引起的泌尿道感染中具有一定的作用.
作者：王卫红；刘宝；李娅 刊期： 2001年第04期
目的了解创伤患者免疫功能及医院感染情况,探讨免疫调节治疗作用.方法对78例创伤患者及81例正常体检者进行多参数测定,主要测定B细胞、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、中性粒细胞趋化功能、吞噬细胞吞噬杀菌功能、C反应蛋白(CRP)及前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)等指标,对每一参数作统计学分析;并将78例创伤患者随机分为消炎痛治疗组与普通对照组,进行医院感染前瞻性调查.结果 78例创伤患者B细胞活性无明显改变,T细胞总数下降,尤以CD4明显,CD4/CD8比值也下降,中性粒细胞趋化功能及吞噬杀菌功能均减弱,CRP含量明显升高,PGE2及β-EP均明显升高;医院感染率高于同期住院普通患者;消炎痛治疗组医院感染率明显低于普通对照组.结论创伤后机体非特异性免疫功能及特异性免疫功能均受损,患者易发生医院感染;应用消炎痛可提高机体免疫力,降低医院感染.
作者：李辉；徐文 刊期： 2001年第04期
目的探讨慢性肺心病下呼吸道感染非发酵菌的变迁.方法回顾性比较分析1992～1996年及1997～1999年两个时间段中非发酵菌在慢性肺心病下呼吸道感染中的发生率及耐药性的变迁.结果 1997～1999年与1992～1996年比较,非发酵菌在慢性肺心病下呼吸道感染中的发生率显著增多,由37%升高至44.4%;非发酵菌中仍以不动杆菌属(23.2%)和假单胞菌(15.7%)占前两位,而嗜麦芽黄单胞菌较前明显增加,由0.5%增加至4.6%;1997～1999年与1992～1996年相比,非发酵菌对抗生素的耐药菌株也在增加,铜绿假单胞菌对亚胺培南和头孢哌酮,以及醋酸钙不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢哌酮、环丙沙星的耐药菌株均出现了不同程度的增加.结论随着抗生素的广泛使用,非发酵菌在慢性肺心病下呼吸道感染的发生率显著增加,且耐药性也呈上升趋势.
作者：陈哲；王彦；王燕；陈宝元；陈光瑾 刊期： 2001年第04期
1 真菌的生物学性状真菌(fungus)是一种真核微生物.细胞结构比较完整,有细胞壁和完整的核,不含叶绿素,无根、茎、叶的分化.为单细胞或多细胞,由丝状体和孢子组成.真菌种类10余万种,大多对人体无害.真菌比细菌大几倍到几十倍,有一层坚硬的细胞壁,但其不含有肽聚糖,真菌的胞壁一般由4层组成,外层是糖苷类、第二层是糖蛋白,第三层是蛋白质,第四层是几丁质的微原纤维.真菌以无性或有性方式繁殖.营养要求不高,在一般细菌培养基上能生长.培养真菌的适pH值为4.0～6.0,适温度为22～28℃.真菌生长缓慢,常需要培养1～4周.真菌对干燥、阳光、紫外线及一般消毒剂有较强的抵抗力,但不耐热,60℃ 1 h,菌丝与孢子均被杀死.对抗细菌感染的抗生素不敏感[1].
作者：陈昭斌；张朝武 刊期： 2001年第04期
我室于2000年9月从1例患者腹壁脓肿物中分离出1株皮氏伯克霍尔德菌生物一型(Burkholderia pickettii biovar1).现报告如下.1病例摘要患者男,28岁,2000年6月29日曾在我院行阑尾切除术,一月余后无明显诱因又出现右下腹阵发性锐痛,自服消炎药病情无明显好转.近4 d来发现右下腹部有一约鸡蛋大小肿块,伴剧痛、畏寒,发热,乏力,无腹胀、腹泻、血便病史.在我院门诊诊断为腹壁脓肿,给予抗炎对症治疗,病情无好转,于2000年9月18日再次住院.9月20日行肿块穿刺抽出黄白色脓液,做细菌培养,随后做脓肿切开引流术,术中探查脓肿于腹内斜肌、腹横肌下,细菌培养检出皮氏伯克霍尔德菌生物一型.经用克林霉素、头孢拉定、诺氟沙星等抗生素治疗近两周后痊愈出院.
作者：储从家；孔繁林；吴惠玲；高晓玲 刊期： 2001年第04期
目的探讨孕妇阴道分泌物与医院新生儿感染的关系.方法选择1999年3～4月在我院待产或临产的75例阴道分泌物做细菌培养并追踪新生儿感染的发病率.结果近期性生活的孕妇阴道金黄色葡萄球菌检出率为88%,破膜12 h以上金黄色葡萄球菌检出率明显增高达64%,阴道携带金黄色葡萄球菌的孕妇其新生儿感染率高达55%.结论阴道分泌物中金黄色葡萄球菌的检出与性生活及胎膜早破等因素有关,而金黄色葡萄球菌与院内新生儿感染有密切关系,我们真对该感染原因提出相应的预防措施.
作者：洪莉；杨河欣；梁君；李彩云 刊期： 2001年第04期
目的保护供应室无菌区空气洁净度.方法对3个不同时期无菌区进行空气动态监测.结果无菌区空气含菌量:旧供应室100～500CFU/m3,新供应室100～200CFU/m3,加强管理后0～50 CFU/m3.结论改善条件,严格管理,加强人员在职教育对控制医院感染有重要的作用.
作者：黄朝晖；王华生；袁凤京 刊期： 2001年第04期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
