手术室消毒灭菌监测结果分析

马凤英；李华英；宋琦

关键词：手术室, 监测, 指示卡, 细菌, 空气, 物体表面

摘要：目的查找在手术中所用无菌物品化学指示卡变色不合格及手术室空气、物体表面细菌数量超标原因,为控制切口感染提供依据.方法在高压蒸汽灭菌过程中,对容器装物品的量及盖盖的程度,不同种类的物品在放入高压锅时的排列顺序,对指示卡变色情况的影响,做了反复的试验;对空气、物体表面等手术前、中、后不同时间、不同地点进行了监测分析.结果在高压蒸汽灭菌使用的容器、容器内装物品的量及容器盖的打开程度,均对化学指示卡变色有直接的影响;空气、物体表面监测中发现,人员数量的增加、手术中人员活动幅度大极容易污染空气、物体表面的工作,是细菌数量超过指标的主要原因.结论通过查找灭菌后指示卡不变色及空气、物体表面细菌超标原因,有利于控制手术切口的感染,使切口感染率为0.12%.

中华医院感染学杂志相关文献

艾滋病在医院中的控制

目的使广大医务人员尤其是重点科室对艾滋病毒传播的重视.方法在医院中采取各种消毒方法,落实对艾滋病毒的控制措施.结果凡与血液及血制品有关的科室,引起了高度重视,避免了艾滋病毒的传播.结论艾滋病毒的传播在医院内得到了有效控制.

作者：杜宗玫刊期： 2001年第04期
控制流动采血车的医源性感染

认真做好采供血工作,防止采血所带来的医源性感染,是安全输血的基础.1 切实做好无菌操作是控制流动车医源性感染的关键采血者在进入采血状态前应该按常规戴上口罩、帽子,并进行手的清洁消毒,换上采血室专用鞋.献血者在采血前应按常规在医护人员指导下进行手臂的清洁与消毒,清洁的范围应在肘关节以上,采血应严格执行无菌技术操作.

作者：蒋芳刊期： 2001年第04期
格林巴利综合征患者医院感染危险因素分析

目的分析格林巴利综合征患者医院感染的危险因素.方法对65例格林巴利综合征患者的住院病历回顾性分析,对住院时间、侵入性操作、抗生素、激素的应用进行调查统计.结果医院感染率42.85%,多因素分析表明,基础疾病、住院时间的长短、年龄、病情的严重程度、侵入性操作等,是引起格林巴利综合征医院感染率的主要原因.结论减少危险因素,严格遵守无菌技术操作,是降低格林巴利综合征医院感染率的有效措施.

作者：吴晓翠；张剑平；刘樱刊期： 2001年第04期
紫外线金属反光罩的作用

对紫外线有无金属反光罩和金属反光材料不同,对紫外线强度影响进行调查,现报告如下.1 方法采用UVR-254紫外线强度计,对病区安装的抛光铝板反光罩紫外线灯56支、无反光罩紫外线灯34支和51支不锈金属反光罩进行监测.2结果抛光铝板制成反光罩的紫外线灯管强度与无反光罩紫外线灯管强度有显著性差别(P＜0.01),而装不锈钢与抛光铝板不同金属材料对紫外线强度无明显差别(P＞0.05),见表1.

作者：江美华刊期： 2001年第04期
老年糖尿病患者医院感染易感性的研究

目的探讨老年糖尿病患者医院感染的临床特点及易感因素,以采取有效防治措施.方法对1196例糖尿病患者进行回顾性调查分析.结果高龄、血糖控制不佳、合并症、滥用抗生素、侵袭性操作等均为老年医院感染的易感因素.结论积极控制血糖、防治并发症、合理应用抗生素、尽量避免侵袭性操作等是防治老年糖尿病医院感染的有效措施.

作者：赵怡；刘秀云；姬秋和；张南雁；张雅萍刊期： 2001年第04期
14例新生儿淋菌性结膜炎分析及防治

目的预防新生儿淋菌性结膜炎医院感染的发生.方法对14例患儿的病例资料分析.结果淋菌实验室检查阳性者14例,检出率为同期眼科患者的0.16%.结论新生儿淋菌性结膜炎预防的重点,在于孕妇的产前检查及治疗,助产人员对可疑新生儿的正确眼部预防处理,医院婴儿室的严格管理.

作者：刘晓雁；卢竞；鲁杰；邱国治刊期： 2001年第04期
浅谈介入性诊疗的全面管理

目的为减少介入性诊疗感染发生率.方法从介入性诊疗的术前准备、手术过程、术后处置等3个重要环节进行全面管理.结果医院加强了综合管理,减少了感染的发生率.结论只有实施介入性诊疗的全面管理,才能保证医疗安全,减少感染的发生.

作者：徐维珍；楼慧萍；王静刊期： 2001年第04期
重复机械通气导致肺部感染及对策

目的探讨呼吸衰竭重复机械通气患者肺部细菌感染的细菌分布及耐药变迁并提出经验性对策.方法住院慢性支气管炎急性发作期呼吸衰竭患者经机械通气等治疗好转脱机后再感染,治疗中需要重复机械通气;对本组患者取其深部痰标本培养及药物敏感测定,连续两次相同阳性结果为观察有效标本.结果阴沟杆菌、不动杆菌分别占26.09%和24.64%,其次为铜绿假单胞菌17.39%,金黄色葡萄球菌10.15%,白色念珠菌8.69%,表皮葡萄球菌7.24%;细菌对常用几大类抗生素耐药株多于敏感株,少数细菌对少数药物敏感性大于耐药性;5例死于多脏器功能衰竭.结论避免不必要的抗生素应用,全面预防、积极支持为抢救成功之关键.

作者：艾华；沈爱娣刊期： 2001年第04期
产前阴道分泌物与医院感染的关系探讨

目的探讨孕妇阴道分泌物与医院新生儿感染的关系.方法选择1999年3～4月在我院待产或临产的75例阴道分泌物做细菌培养并追踪新生儿感染的发病率.结果近期性生活的孕妇阴道金黄色葡萄球菌检出率为88%,破膜12 h以上金黄色葡萄球菌检出率明显增高达64%,阴道携带金黄色葡萄球菌的孕妇其新生儿感染率高达55%.结论阴道分泌物中金黄色葡萄球菌的检出与性生活及胎膜早破等因素有关,而金黄色葡萄球菌与院内新生儿感染有密切关系,我们真对该感染原因提出相应的预防措施.

作者：洪莉；杨河欣；梁君；李彩云刊期： 2001年第04期
呼吸病房医院感染痰培养的阈值监测

目的研究一种能在医院感染的高危病区直接监测的预报方法,以控制医院感染的流行.方法阈值监测法.结果医院感染菌占痰培养检出致病菌的26.8%,医院感染人数占同期出院人数的2.04%;医院感染菌仍以铜绿假单胞菌居首位,肺炎克雷伯菌次之,白色念珠菌为第3位,乙酸钙不动杆菌已成为重要的医院感染菌;新老病区医院感染菌的P(基准感染率)值分别为1.8%和2.5%;预报了1990年8、9月份呼吸病房将要发生医院感染流行,并得以验证.结论阈值监测法可行,用其曲线进行统计分析,可简捷直观地找出医院感染率是否显著增加,如果每隔几年根据基准感染率对曲线进行修改,将会有效发挥重要的监控作用.

作者：叶爱群；刘萍；王宏志；宁放刊期： 2001年第04期
脑外科医院感染不同监测方法的效果评价

目的评价对脑外科医院感染实行不同监测方法的效果.方法采用回顾性调查、前瞻性调查、目标性监测分步骤进行的方法.结果回顾性调查医院感染率7.11%;前瞻性调查医院感染率26.07%;目标性监测使医院感染率下降到21.32%,差异显著(P＜0.05),达到预期效果.结论回顾性调查结果不能真实反映医院感染实际水平,前瞻性调查结果能代表实际感染水平,并在此基础上制订结果目标开展目标监测,目标性监测是确有成效的监测.

作者：王英人；陈进华刊期： 2001年第04期
军卫一号分系统医院感染监控管理软件

目的为了进一步研究感染发生规律,医院感染发生的危险因素,以降低医院感染发生率,同时为各层次领导服务提供必要的感染资料信息并与军卫一号工程接轨.方法采用客户/服务器模式、面向对象技术,在总结了多年来军队医院感染的工作经验基础上,研究开发出军卫一号分系统医院感染监控管理软件.结果医院感染监控管理软件能对医院感染患者进行全流程监测、分析、统计、浏览、查询,形成图文并茂的动态监测图表,使医院感染控制人员从繁琐的资料汇总统计中解放出来,将主要精力投入到资料的分析、指导、解决实际问题上.结论军卫一号分系统医院感染监控管理软件成为整个医院信息系统的一个组成环节,是一个医院医疗质量控制系统.

作者：张延霞；冷金昌；陈世平；田晓丽；邢玉斌；时凤丽刊期： 2001年第04期
急性白血病患者C反应蛋白与医院感染的关系

为了探讨急性白血病(AL)患者接受化疗后C反应蛋白(CRP)的改变与感染的关系,我们对78例AL患者化疗前后CRP进行测定,现报道如下.1材料与方法78例AL患者经临床血像、骨髓像、细胞组织化学染色或免疫单抗检查而确诊.其中男48例,女30例,年龄14～62岁;78例AL患者中急性非淋巴细胞白血病51例,急性淋巴细胞白血病27例.正常对照组52例选自本院健康查体者,男32例,女20例,年龄20～45岁.抽取受检者静脉血2 ml,测定按CRP试剂操作说明书进行.

作者：魏绪廷；姜梅杰；于元莉刊期： 2001年第04期
口腔专业医护人员手带菌的监测与分析

目的为了解口腔专业医护人员手带菌情况,有效地控制医院感染.方法对我院4个临床科室的167名医护人员正在操作中的手带菌状况随机进行了细菌学监测研究.结果 167名医护人员手带菌情况,合格率为36.53%,其中医生手的合格率低于护士手合格率;不同科室医生手合格率不同,儿童牙病医生手合格率高于其他科室;戴手套与不戴手套医生手带菌差异有显著性,戴手套医生手合格率低于不戴手套手合格率;护士手带菌无显著差异.结论口腔专业医护人员应严格认真规范洗手或每接触1位患者更换1次手套,以减少手表面微生物,切断医院感染的传播途径.

作者：姜宏敏；刘伟刊期： 2001年第04期
老年性食管贲门癌术后肺部感染

目的分析老年性食管贲门癌术后肺部感染原因.方法回顾性分析我科10年间119例70岁以上老年性食管贲门癌术后肺部感染情况;所得资料进行X2检验.结果术后合并肺部感染情况:长期大量吸烟者41.77%、食管癌切除弓上及颈部吻合术50%、手术时间超出3 h 47.27%、术前肺功能检查Fev1/FVC＜70%者45.95%.结论长期大量吸烟、食管癌切除弓上及颈部吻合术、较长的手术时间、术后并有其他并发症的老年食管贲门癌患者术后易发生肺部感染.

作者：廉建红；王临英；张敏；吴雨雷；韦森 刊期： 2001年第04期
肾移植术后并发带状疱疹病毒感染分析

为了解肾移植术后患者带状疱疹病毒感染,我们对1989年4月～2000年4月在我院肾移植患者进行调查,现报告如下. 1结果1.1 一般情况本组肾移植术后带状疱疹病毒感染15例,男11例,女4例,年龄25～62岁,平均41岁.带状疱诊发生于术后1～12个月内9例、1～3年6例.15例全部治愈,经8个月～6年随访无1例复发.

作者：许龙根刊期： 2001年第04期
200名护士洗手的调查

为了降低医院感染率,加强对卫生洗手重要性的认识,笔者曾部分护士洗手状况进行随机抽样调查.1 对象与方法护士200人(内科80人、外科75人、妇产科5人、儿科5人、手术室12人、其他23人).调查项目:洗手范围;搓洗时间;洗手程序;揉搓步骤;擦手用物;做不到一患者一洗手的原因.

作者：张晓春；林树德；吴建明刊期： 2001年第04期
非发酵菌在慢性肺心病患者下呼吸道感染中的变迁

目的探讨慢性肺心病下呼吸道感染非发酵菌的变迁.方法回顾性比较分析1992～1996年及1997～1999年两个时间段中非发酵菌在慢性肺心病下呼吸道感染中的发生率及耐药性的变迁.结果 1997～1999年与1992～1996年比较,非发酵菌在慢性肺心病下呼吸道感染中的发生率显著增多,由37%升高至44.4%;非发酵菌中仍以不动杆菌属(23.2%)和假单胞菌(15.7%)占前两位,而嗜麦芽黄单胞菌较前明显增加,由0.5%增加至4.6%;1997～1999年与1992～1996年相比,非发酵菌对抗生素的耐药菌株也在增加,铜绿假单胞菌对亚胺培南和头孢哌酮,以及醋酸钙不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢哌酮、环丙沙星的耐药菌株均出现了不同程度的增加.结论随着抗生素的广泛使用,非发酵菌在慢性肺心病下呼吸道感染的发生率显著增加,且耐药性也呈上升趋势.

作者：陈哲；王彦；王燕；陈宝元；陈光瑾刊期： 2001年第04期
特殊人群医院感染监测与分析

目的针对特殊科室开展医院感染的监测及分析,评价临床开展监测的质量.方法对重点人群所有住院患者进行为期1个月的医院感染现状调查,共调查78人;对照相同时间回顾性监测方法,评价临床监测质量.结果开展目标性监测将医院感染管理贯穿于医疗活动,使临床医务人员了解和掌握医院感染发病规律、影响因素,保护易感人群,努力减低感染率,将起到积极的指导作用,医院感染现患率为20.51%;各专业组别之间差异不显著;男、女性别之间差异显著,女性明显高于男性;不同年龄组别住院患者感染率以70岁以上组为高.结论开展目标性监测,评价临床监测质量,深入研究医院感染发病规律,保护易感人群,减低感染率.

作者：胡烨；胡振华刊期： 2001年第04期
社区获得性快生长型非结核分支杆菌肺病58例分析

目的了解社区获得性快生长型非结核分支杆菌肺病的临床特点.方法对1986年1月～1997年间痰抗酸杆菌培养阳性3 907例中,经菌型鉴定证明为快生长型非结核分支杆菌肺病者58例进行回顾性分析.结果按Runyon分类法,感染Ⅵ型偶然分支杆菌38例,龟分支杆菌20例;男39例,女19例;病程8～40年;主要症状咳嗽、咯白粘痰、咯血、发热;X线胸片两侧受累者60.3%,左侧24.1%,右侧15.5%;对异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺耐药率很高,而对卡那霉素耐药率相对较低.结论快生长型非结核分支杆菌肺病者病程长、症状不特异、耐药率高、抗结核治疗疗效差.

作者：褚海青；李惠萍；何国钧刊期： 2001年第04期