叶红
目的探讨妊娠期妇女血清和胎盘组织中卵泡休止素(FS)水平变化及意义.方法采用FS特异双抗体夹心酶联免疫吸附试验,检测早期妊娠、足月妊娠妇女和生理月经期妇女的血清FS水平;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法、半定量检测FS mRNA在足月妊娠妇女胎盘及卵巢组织中的表达.结果 (1)足月妊娠妇女血清FS水平为(180±26)μg/L,明显高于早期妊娠妇女的(4.4±2.1)μg/L, 两者比较,差异有极显著性(P<0.001);也明显高于生理月经期妇女的(1.5±2.2)μg/L,两者比较,差异有极显著性(P<0.001).(2)足月妊娠妇女胎盘组织FS mRNA呈强阳性表达,生理月经期妇女的卵巢组织FS mRNA呈阳性表达,足月妊娠妇女的卵巢组织FS mRNA呈弱阳性表达.(3)RT-PCR检测显示,足月妊娠妇女的胎盘组织FS mRNA的表达水平(0.8±0.4)高于其卵巢组织(0.4±0.3),两者比较,差异也有显著性(P<0.05);但低于生理月经期妇女的卵巢组织(0.93±0.13),两者比较,差异有显著性( P<0.05).结论 (1)妇女生理月经期卵巢组织可分泌FS,并有少量的FS mRNA表达.但在妊娠期卵巢分泌FS的功能受到抑制.(2)足月妊娠妇女的血清FS主要来源于胎儿-胎盘单位.FS在妊娠过程中对胚胎发育及胎盘功能可能有重要的调节作用.
作者：尚涛；赵亮；李辉；柳忠辉 刊期： 2003年第07期
子宫腔下部妊娠罕见,但随着剖宫产率及人工流产(人流)率的增加,本症发生渐增.有关子宫腔下部妊娠的保守性治疗,国内外文献有过个例报道.我科近2年来采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗子宫腔下部妊娠8例,均获成功,现报道如下.
作者：张琴芳；杨梅丽；上官雪军 刊期： 2003年第07期
目前,对输卵管切除术后对卵巢功能的影响尚认识不一,解剖学上卵巢与输卵管的血管神经相邻近,此为输卵管切除术损伤卵巢血液供应(血供)的理论依据.Hughes等[1]观察11例绝经后行卵巢肿瘤剔除术妇女发现,手术后雄激素水平下降一半,雌激素水平无改变.绝经后卵巢主要分泌雄激素,雌激素主要由脂肪组织合成,说明手术损伤卵巢功能.
作者：张金玉；李文玲；郭新宇；邢福祺 刊期： 2003年第07期
目的观察环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)选择性抑制剂--氮-2,环己氧-4,硝基苯-甲基磺胺(NS398),对人卵巢癌细胞系CAOV3和OVCAR3生长的抑制作用.方法应用免疫组织化学(免疫组化)链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法,在蛋白水平,对人卵巢上皮浆液性癌细胞系CAOV3、OVCAR3的COX-2表达情况进行检测;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)快速比色法,观察NS398对CAOV3 、OVCAR3生长的抑制作用,并通过倒置相差显微镜及电子显微镜观察细胞形态学的变化;通过DNA梯形电泳和末端脱氧核苷转移酶(TdT)介导的脱氧尿嘧啶三磷酸(dUTP)缺口末端标记(TUNEL)实验,对细胞凋亡情况进行检测.结果 CAOV3 、OVCAR3的COX-2蛋白表达均为阳性.NS398对CAOV3 、OVCAR3增殖的抑制率,均随着作用时间的延长和药物浓度的增加而增加 .NS398作用后,CAOV3、OVCAR3细胞胞浆空泡化 ,可见凋亡小体,细胞表面的微绒毛消失. DNA梯形电泳显示特征性的梯形谱带,TUNEL实验可见凋亡细胞.结论 COX-2很可能成为卵巢癌化学药物治疗(化疗)的有效靶点,COX-2抑制剂--NS398有可能成为卵巢癌化疗的有效药物.
作者：王纯雁；王敏；王欣彦；张淑兰；王伊洵；李联昆 刊期： 2003年第07期
患者26岁.孕1产0.因上呼吸道感染发热,于2002年7月29日入院.患者平素月经规律,末次月经2001年12月28日,预产期2002年10月6日.入院后产科检查示,宫高24 cm,腹围83 cm,胎心率170次,臀位.
作者：商雁冰；王兴旺 刊期： 2003年第07期
脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)基因,是近年来发现的候选抑癌基因[1].本研究通过免疫组织化学的方法,从蛋白水平检测FHIT基因在宫颈浸润性癌(宫颈癌)及宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中的表达,探讨FHIT基因在宫颈癌发生、发展中的作用,为宫颈癌的早期诊断提供有益线索.
作者：石海燕；陈晓端；周彩云；陈建华 刊期： 2003年第07期
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,即药物流产,已在临床上广泛用于早期妊娠,并逐渐应用于妊娠10～16周.但对于药物流产后是否需要常规进行刮宫,目前意见不一.我院应用B超监测药物流产后宫内妊娠组织残留情况,并将药物流产后及时与不及时进行刮宫患者进行比较,现将结果报道如下.
作者：叶红 刊期： 2003年第07期
目的评估阴道无张力尿道中段悬吊(TVT)术治疗女性压力性尿失禁术后近2年的疗效.方法对34例经尿动力学检查证实为压力性尿失禁同时伴有不同程度的阴道前壁膨出患者,行TVT术及阴道前壁修补术治疗,并对术后2年内的效果进行随访.结果 33例患者TVT手术均在局部麻醉加静脉麻醉下完成;平均手术时间26.9 min;术中出血量平均29.8 ml;30例(88%)患者在术后12 h内自行排尿,残余尿<100 ml;另4例(12%)患者术后需短暂保留尿管.平均住院2.9 d,30例(88%)患者住院2 d以内;术后以患者主观感觉评价,平均随访8.3个月,32例(94%)主观完全治愈,2例(6%)为明显改善,无一例无效;手术并发症少.结论 TVT术是治疗女性压力性尿失禁微创、有效和安全的手术方法之一.
作者：朱兰；郎景和；肖河；刘珠凤 刊期： 2003年第07期
唇裂畸形是胎儿常见的面部畸形.近年来,随着超声诊断技术的提高,产前诊断率也不断提高,并已成为诊断胎儿畸形的主要手段.我院自1991年1月～2002年3月采用二维超声(2-DU)对胎儿唇裂畸形进行产前诊断,现将结果报道如下.
作者：曹允强；梁桂霞；李秀玲 刊期： 2003年第07期
生殖医学中不孕患者的心理因素,对生物学指标的影响越来越受到人们的关注.进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者,其焦虑程度显著高于一般治疗的不孕患者 [1].本研究对进行IVF-ET的不孕妇女进行心理测试和心理暗示,观察心理治疗对IVF-ET结局的影响.现报道如下.
作者：杨林芝；王冬梅；胡乃荣；李香梅；张杰敏 刊期： 2003年第07期
患者31岁,彝族.因妊娠4个月余,全身皮肤红斑、脓疱、脱屑、痒痛伴发热10 d,于2002年7月21日收住院.患者于10 d前无明显诱因出现发热,体温高达39.5℃,且双手背、上臂出现红斑、脓疱、痒痛,当时未诊治,之后病变迅速波及全身,持续不退,来我院就诊.
作者：赵敏；张琼；周杰英 刊期： 2003年第07期
患者20岁,因停经38周,鼻塞、咳嗽、头痛、头晕4 d ,眼花1 d,反复抽搐3 h 于2003年1月13日凌晨急诊入院.患者于入院前4 d出现鼻塞、流涕、咳嗽,伴头晕、头痛,3 d后出现眼花.3 h前无明显诱因出现全身抽搐,脸歪向右侧,抽搐5～6 min后停止,神志逐渐恢复正常.数十分钟后又抽搐1次.来我院求治途中再次抽搐.患者自发病以来无咳痰、发热、呕吐及腹痛,胎动正常.患者平常月经规律,孕期经过顺利.既往健康,孕期及孕前均无高血压病史.
作者：董生伟；沈进；朱明 刊期： 2003年第07期
卵巢癌在进行化学药物治疗(化疗)中的耐药问题十分棘手.目前,关于p53-MDM2蛋白对癌细胞对顺铂类化疗药物敏感性(药敏性)影响的研究日渐深入,MDM2蛋白是p53的调节因子,是一种细胞原癌蛋白,其过度表达时,可阻断p53的功能[1].为了解MDM2蛋白在卵巢癌细胞中的表达及对卵巢癌细胞耐药性的影响,我们选取p53野生型的人类卵巢癌细胞系A2780,转染MDM2基因,并使MDM2过度表达,观察卵巢癌细胞药敏性的改变,并通过观察细胞周期的改变以及核酸切除修复情况,旨在从体外实验证实MDM2蛋白对增强卵巢癌细胞对顺铂类药物敏感性的作用.
作者：倪虹；糜若然 刊期： 2003年第07期
目的了解端粒酶在人卵巢黄素化颗粒细胞的表达,及与卵巢生殖功能的关系.方法收集22例行体外受精-胚胎移植或卵胞浆单精子显微注射患者的卵巢黄素化颗粒细胞,采用原位杂交法及端粒末端重复序列扩增法,分别检测人端粒酶催化亚单位(hTERT) mRNA及端粒酶活性.结果黄素化颗粒细胞普遍表达hTERT mRNA,但其表达强弱不一.22份卵巢黄素化颗粒细胞标本中,16份(73%)有端粒酶活性,与血清基础促卵泡激素水平呈负相关(P<0.01),且随年龄增长呈下降趋势.结论端粒酶可能对维持卵巢功能起重要作用,卵巢功能下降可能与卵巢颗粒细胞端粒酶活性降低有关.
作者：刘文；朱桂金 刊期： 2003年第07期
目的探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值.方法采用回顾性资料分析方法,对我院1990年～2000年间收治的10例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析.结果 10例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者.其中DIC 5例,胎盘粘连2例,宫缩乏力、子宫破裂、剖宫产术后晚期子宫切口感染各1例.出血量1 500～3 870ml,平均2 427ml.10例患者均行急症子宫切除术后痊愈出院.相关因素分析显示,孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关.结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一.
作者：朱坤仪；梁心玲；梁晓阳；李玉萍；胡国幸 刊期： 2003年第07期
肿瘤血管生成受许多复杂因素调控,其中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF )被认为是促血管生成主要的生长因子之一.在卵巢上皮性癌组织中,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达与血管生成的关系,正在成为研究的热点.本研究采用免疫组织化学(免疫组化)技术,测定卵巢上皮性癌组织中ER、PR与VEGF的表达,旨在探讨ER、PR的表达在卵巢上皮性癌组织血管生成中的价值和意义.
作者：瞿全新；糜若然；肖卫芬 刊期： 2003年第07期
目的评估腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腹腔淋巴结切除术用于治疗子宫颈癌的临床效果.方法对57例Ⅰa～Ⅱb期的子宫颈癌患者,施行腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除术.其中子宫颈鳞状细胞癌48例,腺癌7例,腺鳞癌2例.结果除2例外,所有患者均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间为186 min(150～320 min),术中平均出血168 ml(120～700 ml),切除盆腔和腹主动脉周围淋巴结数量平均为18.6个和8.2个;8例患者淋巴结为阳性.所有切除组织边缘大体检查均为阴性.术中2例膀胱损伤、1例静脉损伤,均于镜下修补成功;2例中转开腹.术后肛门排气时间平均为2.3 d,恢复自主排尿时间平均为10.2 d.手术后每3个月随访1次,发现轻度输尿管狭窄1例,尿潴留2例,阴道残端复发3例,病情未控1例.结论腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腹腔淋巴结切除术,治疗子宫颈癌手术创伤小、并发症少、术后恢复快,是一种治疗子宫颈癌的理想方法.
作者：梁志清；徐惠成；熊光武；李玉艳；陈勇；王琳；常青；史常旭 刊期： 2003年第07期
血红蛋白H病是危害严重的遗传性血液病,有些血红蛋白H病患者可以渡过一生而无明显不适,而另一些患者则病情相当严重,终身需输血治疗[1].有文献报道,血红蛋白H病患儿在宫内,可因严重贫血而出现致命的胎儿水肿综合征[2].现报道我院血红蛋白H病胎儿1例,并结合文献分析如下.
作者：吴琦嫦；廖灿；徐湘民；李东至 刊期： 2003年第07期
甲型副伤寒是由甲型副伤寒杆菌引起的肠道传染病,该病起病急、来势猛、传染性强.1999年春季起,我县发现有散在甲型副伤寒病例,2001年暴发流行.下面对我院1999年2月至2002年11月收治的 11例妊娠合并甲型副伤寒患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报道如下.
作者：汤泉 刊期： 2003年第07期
目的探讨用山羊制作绝经后骨质疏松动物模型的可行性.方法切除山羊的双侧卵巢(OVX),制备腰椎不脱钙骨切片,应用骨组织形态计量学方法,观察正常对照组(3只,无手术处理)、假手术组(3只,开腹后缝合切口)、OVX术后6个月组(4只)、术后18个月组(5只)腰椎骨计量学指标的变化.结果 OVX术后6、18个月组的骨小梁体积占全部骨组织体积的百分比[(7.9±1.7)与(5.8±0.7)%]、骨小梁体积占海绵骨体积的百分比[(12.7±1.8)与(9.9±0.6)%]、平均骨小梁板密度[(1.0±0.2)与(1.1±1.1)个/mm]显著减少(P<0.01);平均骨小梁板厚度[(129±45)与(95±15)μm]也显著减少(P<0.05);骨小梁表面和体积之比[(16.6±4.6)与(21.4±3.1)mm2/mm3]与平均骨小梁板间隙[(1 004±233)与(953±103)μm]则显著增加(P<0.01);四环素单标记、双标记、1/2单标记与双标记表面之和占全部骨小梁表面的百分比[(19.5±3.8)与(17.5±1.0)%、(16.4±3.3)与(13.9±2.5)%、(26.2±5.1)与(22.7±2.9)%],平均类骨质宽度[(11.6±1.1)与(12.0±1.0)μm]、骨矿化延迟时间[(23.6±8.2)与(23.0±6.1)d]、组织水平的骨形成速率[(14.7±4.2)与(12.2±2.6)μm/d]和类骨质成熟时间[(90±27)与(101±20)d]也显著增加(P<0.01).结论 OVX山羊骨量丢失,骨组织的空间结构受到破坏,骨转换率增加,激活频率加快,骨吸收大于骨形成,表现为高转化型骨质疏松的骨代谢特征.
作者：贺颖；孙晓村；陈槐卿；翁玲玲；郑虎；邱明才 刊期： 2003年第07期
中华妇产科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
