王大力；赫捷；陈志高
1病例报告患者女,48岁,双下肢疼痛5年.疼痛开始为间歇性,渐为持续性,用止痛药后可缓解.曾先后去多家医院就诊,均误诊为风湿性关节炎或坐骨神经痛.
作者：白建华；陈兆平；丁玉喜；印素娜 刊期： 2006年第13期
目的:探讨环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在进展期胃癌中的表达及其与树突状细胞(dendritic cells,DCs)浸润关系的临床意义.方法:收集我院接受胃癌根治标本31例,采用免疫组织化学SP法检测COX-2表达及其与DCs浸润程度的关系.结果:COX-2在胃癌中的表达率为67.74%(21/31),对照组为19.35(6/31),两者比较差异有统计学意义,P=0.000;淋巴结转移组COX-2表达率为91.67%,无淋巴结转移组COX-2表达率为52.63%,两者比较差异有统计学意义,P=0.046.淋巴结转移组DCs的浸润数量为9.50±2.28,无淋巴结转移组DCs的浸润数量为7.53±2.14,两者比较差异有统计学意义,P=0.021.而与胃癌患者的年龄、肿瘤的大小、浸润深度和肿瘤的分化无关,P＞0.05;DCs低浸润组的COX-2阳性表达率为88.24%,DCs高浸润组的COX-2阳性表达率为42.86%,两者差异有统计学意义,P=0.018.结论:胃癌中COX-2表达与DCs浸润与胃癌的预后有关,并且两者之间有一定的相关性.
作者：万美珍；徐建忠；史永娟；陈玉芳；汪美华；潘跃东 刊期： 2006年第13期
目的:研究ATM基因单核苷酸多态性位点127464G/A与鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的发生关系.方法:应用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳结合测序方法对38例广东NPC患者及40例对照样本ATM基因127464G/A基因分型.结果:在NPC患者及对照个体中G/A杂合型频率分别为57.9%(22/38)、62.5%(25/40),G/G纯合型频率分别为13.2%(5/38)、17.5%(7/40),A/A纯合型频率分别为28.9%(11/38)、20%(8/40).结论:体细胞ATM基因127464G/A位点变异在广东NPC患者与正常人群中分布差异无统计学意义,推测其与广东NPC的遗传易感性相关性不大.
作者：王宏梅；陈龙华；李启生；郑小康；吴德华；张洪波 刊期： 2006年第13期
为了探讨在健康体检中如何早期发现甲状腺癌,对健康体检人员首先进行甲状腺的物理触诊检查,再进行超声波检查.1171例体检人员,触诊检查发现甲状腺结节93例,检出率7.9%(93/1 171),超声检查发现甲状腺占位病变198例,检出率16.9%(198/1171),其中1例为可疑癌.两者检出率差异有统计学意义,χ2=43.03,P=0.0000.初步研究结果提示,健康体检中应用高频超声对甲状腺肿瘤的早期发现具有重要意义,应作为健康体检的常规检查项目.
作者：左京华；秦德兴 刊期： 2006年第13期
目的:探讨结直肠癌患者外周血血小板活化标志物检测水平变化的临床意义.方法:采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测89例结直肠癌患者外周血血小板活化标志物水平并与40例健康体检者作对比分析.结果:结直肠癌患者外周血血小板活化标志物3个标志物检测水平(CD62P分别为:2.58±1.62、15.71±12.27和3.01±1.63)与正常对照组(CD62P分别为:1.04±0.45、2.18±0.85和1.48±0.40)相比,差异有统计学意义,P=0.000.结直肠癌患者外周血血小板活化标志物水平分别受临床分期(CD62P分别为:1.87±1.16/3.28±1.71、7.67±2.46/23.58±12.94和2.25±1.11/3.76±1.73)、手术与否(CD62P分别为:1.50±0.59/3.20±1.69、9.08±4.94/19.49±13.58和2.02±0.75/3.58±1.74)及肿瘤有否转移(CD62P分别为:2.10±1.60/3.19±1.44、8.27±2.42/25.00±13.18和2.51±1.74/3.64±1.24)等因素影响.结论:外周血血小板活化标志物可能成为监测结直肠癌患者病情进展的动态指标.
作者：伍治平；王熙才；金从国；陈晓群；蒋永新；谷玉兰；陈艳 刊期： 2006年第13期
目的:研究口服维甲酸(retinoic acid,RA)对鼠肝中维甲酸受体(RAR)α、β、γ水平的影响.方法:A组被喂以生理学剂量的维甲酸(剂量为3μgRA/g食物),B组被喂以药理学剂量的RA(剂量为30μgRA/g食物),时间为75周.结果:喂食药理学剂量的RA诱导了鼠肝的RAR,RARα提高22倍、RARβ提高14.6倍和RARγ提高12.5倍.在肝细胞的细胞核中,RAR的表达出现了显著的增长.结论:喂食RA可以增强鼠肝中RAR的表达.表明以口服的方式向肝组织施以化学预防用RA是增量调节RA受体的有效方法.
作者：王大力；赫捷；陈志高 刊期： 2006年第13期
目的:探讨双自杀基因CD和TK对K562细胞的体内外抑制作用及前体药物对肿瘤的杀伤作用.方法:将目的基因转染入K562细胞,MTT法观察细胞在体内外的增殖状况及5-FC/GCV对转染细胞的杀伤作用,电子显微镜观察其超微结构变化.将K562/CDgly TK和K562细胞接种于裸鼠皮下,观察各种肿瘤细胞在体内的成瘤情况及对前体药物治疗的敏感性.结果:单独使用GCV或5-FC对K562及K562/CDgly TK细胞产生明显的杀伤作用,联合应用该2种药物对肿瘤细胞的杀伤作用更强.将K562细胞和K562/CDglyTK细胞接种于小鼠皮下后小鼠成瘤率为100%,GCV或5-FC可明显抑制裸鼠体内的肿瘤形成,联合应用GCV和5-FC治疗K562/CDglyTK细胞在小鼠体内形成的肿瘤,较单独应用GCV和5-FC及对照组小鼠形成的肿瘤体积明显缩小,生存期也明显延长.结论:双自杀基因在体内外对K562细胞均有明显的抑制作用,可增加前体药物GCV和5 FC对瘤细胞的杀伤率.
作者：姜义荣；万得胜；陈万宁；刘扶兴；赖应昌；陈小林；祁妙华；刘春生；陈学良；马道新 刊期： 2006年第13期
为了评价芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛患者家居治疗的疗效及安全性,以及不同滴定方式对治疗效果和不良反应的影响,将全部在家接受治疗的784例患者,分为口服盐酸吗啡片滴定后转换为多瑞吉组(A组)及多瑞吉直接滴定组(B组)进行观察.记录其治疗前后疼痛强度、疼痛缓解度及不良反应.结果:A组543例总缓解率为99.1%,B组241例中,3例因严重不良反应无法耐受停止治疗,其余238例总缓解率为98.3%.不良反应中,B组恶心呕吐及头晕发生率较A组高,便秘、嗜睡和排尿困难等不良反应发生率两组相似.无呼吸抑制及精神依赖发生.初步研究结果提示,芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛患者家居治疗的治疗效果满意.吗啡滴定后再转为多瑞吉治疗能减少嗜睡及恶心、呕吐等不良反应,提高患者的治疗依从性.
作者：曹伟华；陈俊辉；蔡泽玲；黄少卿；林端 刊期： 2006年第13期
目的:探讨小鼠干扰素-γ(mIFN-γ)基因修饰胚胎干细胞诱导而来的神经前体细胞(NPC)用于脑胶质瘤基因治疗的可行性.方法:小鼠胶质母细胞瘤G422经NPCs/pTracer/mIFN-γ条件培养液培养后,MTT法体外观测其对瘤细胞的抑制效应,TUNEL法观测凋亡.DAPI标记瘤细胞,建立小鼠脑胶质瘤模型,NPCs/pTracer/mIFN-γ经立体定向方法注入小鼠颅内,荧光显微镜下观察肿瘤生长情况.结果:NPCs/pTracer/mIFN-γ条件培养液培养的胶质瘤细胞生长受到抑制,与对照组比较差异有统计学意义,χ2=7.21,P=0.032.以50%条件培养液处理24、48和72 h后每中倍视野凋亡细胞数分别为2.5±0.9、3.4±1.2和6.6±2.0,显著高于对照组,t值分别为2.37、2.56和2.80,P值分别为0.041、0.034和0.022.将基因修饰的NPC移植到小鼠脑肿瘤模型后,该细胞能向肿瘤细胞方向迁移,与肿瘤浸润范围一致并可追踪远地浸润的瘤细胞.第14天瘤体积测量,对照组和治疗组分别为(62.09±0.55)mm3和(27.54±0.86)mm3,治疗组显著小于对照组,t=4.16,P=0.015.NPC/pTracer/mIFN-γ治疗组平均生存时间为(28.5±0.98)d,较对照组延长,t=3.81,P=0.012.结论:IFN-γ基因修饰胚胎干细胞诱导而来的NPC可稳定表达外源基因,是脑胶质瘤基因治疗的良好载体.
作者：张晓智；徐海伟；陈葳；李旭 刊期： 2006年第13期
观察微波腔内热疗联合放射治疗鼻咽癌原发灶的初步研究结果.48例T2～T4(其中T2、T3和T4分别有23、18和7例)的鼻咽癌患者在常规放射治疗的基础上联合微波腔内加热治疗鼻咽部原发灶,每周1次,总共2次.每次热疗45 min,鼻咽腔内黏膜表面温度达43.3～45.5℃.全部患者均能耐受鼻咽腔内微波热疗,鼻咽腔内黏膜急性反应0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度分别为0、64.6%、32.6%、2.7%和0.1年局部控制率CR 68.7%和PR 31.2%,同期单纯放疗配对45例的局控率为CR 57.7%和PR 42.2%.初步研究结果提示,鼻咽腔内微波热疗联合放射治疗的结果显示可提高原发灶局部临床疗效,而且安全可行.
作者：邵汛帆；莫志文；史建军；陈冬平；邓敬锋；郑乃莹 刊期： 2006年第13期
目的:观察膜受体介导的人类细胞凋亡与细胞增殖,阐明膜受体介导的细胞凋亡与细胞增殖的关系.方法:用肿瘤坏死因子-a、抗Fas抗体分别处理指数生长期的Molt-4、Jurkat以及健康人外周血淋巴细胞;应用SubG1法和Annexin V/PI等方法通过流式细胞仪检测细胞增殖和细胞凋亡.结果:处于静止期的外周血淋巴细胞对凋亡诱导剂不敏感,凋亡率是6%～8%.Molt-4、Jurkat细胞以及加入PHA刺激的外周血淋巴细胞经肿瘤坏死因子-α、抗Fas抗体诱导后出现了明显的细胞凋亡,凋亡率是15%～28%.经肿瘤坏死因子-α、抗Fas抗体诱导后,进入细胞周期增殖的细胞较静止期的细胞凋亡率有明显增加.结论:膜受体介导的细胞凋亡与细胞增殖具有协同作用.
作者：杨长永；周毅；龚建平 刊期： 2006年第13期
近年来随着放疗技术的改进,以放疗为主的综合治疗明显提高了头颈部肿瘤患者的生存率,放疗后患者的生存质量问题,已成为目前研究的焦点之一.尽管传统观念认为甲状腺具放射抵抗性,受到照射后一般不会出现功能异常,但是近年来国内外的很多研究显示,头颈部肿瘤患者放疗后的确存在甲状腺功能低下,已对患者的生存质量构成影响.甲状腺功能减退作为头颈部肿瘤放射治疗后的并发症正逐渐受到人们的关注.放射治疗对甲状腺功能变化影响的临床研究进展,可为防治甲状腺功能减退提供依据.
作者：徐靖；夏云飞 刊期： 2006年第13期
眼眶与颅腔解剖关系密切,眶顶即为前颅底的一部分,并经视神经管、眶上裂相交通,原发于眶内或颅内的肿瘤突破前颅窝底或视神经管、眶上裂入颅内或眶内形成眶颅沟通瘤,我院已成功经颅显微切除眶颅沟通瘤9例,结果总结报道如下.
作者：杨廷舰；刘伟；张贺；王飞；刘冰 刊期： 2006年第13期
目的:研究大鼠供体喉的保存,探讨鼠喉保存的评价方法及保存时间.方法:采用Wister大白鼠,切取供体喉后用UW氏液进行灌洗,并低温保存至不同时段,分别通过病理光学及透射电镜观察其形态学改变.结果:病理光镜检查在移植喉保存60 h后,才能发现大鼠喉组织的缺血性改变,透射电镜可以在鼠喉保存24 h后发现细胞的超微结构改变,28 h后供体喉大部分组织出现细胞核固缩和凋亡.结论:透射电镜能及早地反映喉体组织缺血和坏死情况,优于病理光镜检查,UW氏液保存移植喉可达26 h.
作者：李浩；彭汉伟；曾宗渊 刊期： 2006年第13期
目的:评价注射用唑来膦酸治疗肿瘤骨转移引起疼痛的有效性及安全性.方法:50例癌症骨转移中度以上疼痛患者随机、双盲和双模拟分为两组,每组25例.研究组为唑来膦酸4 mg加入生理盐水注射液100 mL中静脉滴入15 min;对照组为帕米膦酸二钠60 mg加入5%葡萄糖或生理盐水注射液500mL中静脉滴入至少4 h.对治疗前、治疗后第7天和第14天的NRS、QOL、KPS、缓解率和加用止痛剂情况进行比较;同时,对药物的不良事件、血尿常规和生化等指标进行评估.结果:治疗前研究组和对照组具有可比性.治疗后两组的NRS较治疗前明显降低(治疗前、治疗后第7天和第14天:研究组6.36 vs 4.08 vs 3.28,P＜0.01;对照组5.92 vs 4.20 vs 3.36,P＜0.01),具有明显缓解疼痛的作用;治疗后两组的QOL较治疗前明显提高(治疗前、治疗后第7天和第14天:研究组18.92 vs 23.40 vs 24.20,P＜0.01;对照组19.56 vs 23.12 vs 23.88,P＜0.01),明显改善了生活质量,治疗后两组的KPS较治疗前也明显改善(治疗前和治疗后第14天:研究组67.60 vs 78.00,P＜0.01;对照组60.80 vs 70.80,P＜0.01),但治疗后两组间差异均无统计学意义.疼痛总缓解率研究组稍高于对照组,但差异无统计学意义(第7天60%vs48%,P=0.395;第14天80%vs72%,P=0.742);加服即释吗啡人数研究组和对照组各1例.对照组中有1例在输注帕米膦酸后出现轻度全身疼痛,约12 h后自行消失.结论:唑来膦酸对癌症骨转移的疼痛有良好的疗效,且具有给药时间短、给药剂量小和作用时间长的临床特点.不良反应轻微,患者耐受良好.
作者：陈卓昌；周云；罗执芬 刊期： 2006年第13期
探讨立体放射治疗(立体定向和适形放射治疗)对复发鼻咽癌的疗效和并发症.12例根治性放疗后复发患者,初次放疗至复发的中位间隔时间为10个月(6～48个月).7例有头痛和(或)颅神经损伤症状;3例经活检病理确诊,9例经CT和(或)MRI诊断.在CT/MRI上肿瘤大径≥4 cm者8例,≤4 cm者4例.三维适形放射治疗(3D CRT)5例,照射剂量42 Gy(20～60 Gy);分次放射外科治疗7例,其中3例采用多靶点照射技术,4～5 Gy/次,隔日或1次/d,总剂量40～48 Gy.12例患者中6例死于局部复发和(或)远处转移,3例患者已带瘤生存22、28和34个月,另3例在放疗后肿瘤完全消退,已健康生存12、33和48个月.全组中位生存时间为10个月.有1例患者死于鼻咽大出血.初步研究结果提示,采用三维放疗技术较小靶体积照射,对局限的复发鼻咽癌能达到良好的治疗效果,值得进一步探讨.对于病变广泛的晚期患者则能达到一定姑息减症的效果.
作者：庞学利；阮志华；肖红；王希；谭崇富；曾勇 刊期： 2006年第13期
1病例报告患者男,32岁.因颈部双侧肿物3个月伴头疼1个月余,于2005年10月24日入住我院.10月27日颈部淋巴结活检示:淋巴结转移性中分化鳞癌,可能来源于鼻咽部.11月1日鼻咽内窥镜检查示:肿瘤住于右侧咽隐窝侵及顶壁.病理诊断:鼻咽部高中分化鳞癌.
作者：张哲林；郁志龙 刊期： 2006年第13期
为探讨肠系膜静脉血栓的超声诊断价值,我们对23例肠系膜静脉血栓患者的声像图特点及其血流改变进行回顾性分析.结果报道如下.
作者：张英华；韩磊 刊期： 2006年第13期
Hedhehog信号途径在哺乳动物的形态发生及胚胎形成中扮演重要的角色.在哺乳动物中至少发现三种同源基因:Sonic HH(SHH)、Indian HH(IHH)和Desert HH(DHH),均参与胚胎发育、器官成熟及肿瘤形成.我们就Hedgehog信号分子的结构、信号分子从膜外转移到核内以及如何发挥信号作用作详尽阐述.详细介绍参与HH信号途径的相关蛋白分子:跨膜蛋白受体Patched(PTCH)、跨膜蛋白Smoothened(SMOH)、转录因子GLI、胞质蛋白Fused和Fused抑制蛋白[Su(Fu)].但HH信号途径的紊乱及其信号相关成分的突变会导致肿瘤的发生与发展,如基底细胞癌、肺癌、前列腺癌、口腔癌和消化道肿瘤等.探讨HH信号在肿瘤中的表达谱以及针对HH信号途径相关成分开发的特异性药物,有助于肿瘤的治疗.加强对HH信号途径的详尽了解,有助于更好地调控HH信号,深入了解细胞增殖与组织肿瘤之间的关系.
作者：张长松；李克 刊期： 2006年第13期
目的:探讨外周性原始神经外胚层瘤(peripheral primitive neuroectodrmal tumour,pPNET)的临床病理及免疫组织化学特征.方法:对8例pPNET进行组织形态学观察和组化及免疫组化染色,并复习病史.结果:8例pPNET患者临床表现为进行性增大的局部肿块及其继发症状.影像学检查显示病变为密度增高的软组织影或溶骨性骨组织破坏.光镜下,瘤细胞为形态均一的小圆形或卵圆形,被纤维结缔组织所分隔成实性片状或巢状.部分病例可见典型HomerWright菊形团及/或菊形团排列趋势,1例伴明显神经细胞分化.免疫组化:8例pPNET中,CD99、Syn和NSE 3种标记阳性率较高,分别为7/8、6/8及7/8,Vim和CgA分别为5/8.Syn和NSE 2项阳性6例,CD99和Syn或NSE 2项阳性7例,3项均阳性6例.结论:pPNET是一种好发于青少年、形态原始和少见的高度恶性肿瘤,CD99、NSE及Syn的联合表达有助于pPNET的诊断和鉴别诊断.
作者：赵尔增；张建中；景青萍；张铭 刊期： 2006年第13期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
