宋平平;张百江;杨瑞森
为研究中药消增合剂对乳腺癌患者伴发的消化道症状的治疗作用,在28例乳腺癌患者连续服用消增合剂10 d后,观察其伴发的消化道症状的临床变化.结果示,恶心14例中治愈2例,好转7例,有效率为64.28%(9/14);食欲不振20例中治愈4例,好转7例,有效率为55.00%(11/20);呃逆5例中治愈1例,好转3例,有效率为4/5;口干或口苦9例中治愈0例,好转5例,有效率为5/9;功能性腹部疼痛11例中治愈1例,好转3例,有效率为36.36%(4/11);乏力18例中治愈2例,好转8例,有效率为55.55%(10/18).初步观察结果提示,中药消增合剂对乳腺癌伴发的消化道症状有较好的治疗作用,值得临床推广应用.
作者:肖军;马廷行;姜立喜;任海华;史培泉 刊期: 2004年第02期
目的:探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC )的细胞免疫学状态及其与预后的相关性.方法:应用流式细胞仪和ELISA方法测定35例HCC患者和20位正常献血员的CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、NK细胞和AFP.结果:1) HCC患者CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、NK细胞活性明显低于正常人,P<0.01,CD+8高于正常人,P<0.05;2) 35例中伴有门静脉癌栓或肝内转移者10例,T细胞亚群及NK细胞活性明显低于不伴有门静脉癌栓者25例,P<0.05;3) 机体的细胞免疫学状态与AFP无明显相关性.结论:HCC患者的细胞免疫功能处于抑制状态,且与肿瘤细胞的侵袭活性有关.
作者:曹驰;李彩霞 刊期: 2004年第02期
目的:研究B7-1基因对小鼠前胃癌细胞(MFC)增殖活性的抑制作用,探讨其在肿瘤免疫中的作用.方法:将B7-1基因转染MFC细胞后,用MTT法和流式细胞仪(FCM)分别测定转染细胞增殖活性的变化,并将已转染B7-1的MFC细胞种植到裸鼠皮下,研究其对体内成瘤的影响.结果:转染B7-1基因的MFC细胞增殖活性受到抑制,P<0.05.结论:B7-1基因对MFC细胞增殖活性有抑制作用.
作者:朱林;熊俊;郑启昌 刊期: 2004年第02期
目的:探讨PICC在5-FU持续静脉滴入48 h(De Gramont方案)所致外周静脉炎中的应用价值.方法:65例患者,随机分为对照组35例,于滴入期间每隔4 h推注肝素盐水稀释液10 mL;PICC组30例,采用PICC进行持续滴入.两组病例的一般临床分布基本均衡.结果:PICC组静脉炎仅为2例,较对照组26%(9/35)为低,P=0.041,均无Ⅲ、Ⅳ度静脉炎;两组人均治疗总费用相似,1 986.58元 vs 1 820.73元,P=0.060.结论:PICC能有效地预防De Gramont方案所致静脉炎,且不增加治疗的总费用,值得临床推广应用.
作者:陈岱佳;谢德荣;李志花;谢雪霞;陈丽容;梁佩仲 刊期: 2004年第02期
目的:探讨儿童中枢神经系统白血病复发再治疗的安全有效方法.方法:应用国产 60Co,对27例曾接受全颅、全脊髓放射治疗和(或)鞘内注射后CNSL复发的儿童急性淋巴细胞性白血病进行全颅、全脊髓间歇性放射治疗,并联合鞘内注射.治疗方案为:全颅1.5 Gy/次+全脊髓0.75 Gy/次,1次/d照射3 d.第1天鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)8~12 mg/m2 ,阿糖胞苷(Ara-C)25 mg/m2,地塞米松(DXM)2~5 mg/次,以后每8周全颅1.5 Gy+全脊髓0.75 Gy照射1次,当天鞘内注射,用药剂量同前.总疗程为2年2个月.结果:27例患者中,3年内死于骨髓复发4例、CNSL复发2例;3~5年内死于骨髓复发5例、CNSL复发8例,3、5年生存率分别为77.8%(21/27)、25.9%(7/27).间歇性放射治疗过程中未发现明显急性毒副反应.随访期间发现5例记忆力差、注意力不易集中现象.结论:间歇性放射治疗联合鞘内注药对于曾接受全中枢神经系统放射治疗和(或)鞘内注射后CNSL复发的儿童急性淋巴细胞性白血病安全而有效.
作者:卢渊泉 刊期: 2004年第02期
目的:研究苯丙氨酸解氨酶(L-phenylalanine ammonia-lyase,PAL)对白血病HL-60细胞生长的抑制作用,探讨其作用机制.方法:应用MTT比色法观察PAL对HL-60细胞的生长抑制作用,应用倒置显微镜和DNA琼脂糖凝胶电泳技术分析细胞凋亡.结果:PAL与HL-60细胞共育时,能明显抑制细胞生长,半数抑制浓度(IC50)为3.02 U/mL;细胞呈典型的凋亡形态学改变,细胞皱缩,染色质凝集,沿核膜内侧分布,可见新月形;细胞DNA裂解成180~200 bp及其倍数的片段,电泳得到特有的梯形条带,凋亡率与PAL剂量和作用时间呈依赖关系.结论:PAL能抑制HL-60细胞的生长,诱导细胞凋亡是其抗肿瘤的作用机制之一.
作者:王晓华;张东方;郑珺 刊期: 2004年第02期
目的:用电子射野影像装置研究放射治疗过程中的器官运动,以便对治疗部位进行自动监测.方法:放射治疗前先采集1幅治疗野的验证图片,使用互信息技术、模拟退火优化算法将其与治疗过程中实时采集的射野影像配准.结果:计算得到放射治疗过程中由于肺呼吸而导致的器官运动参数.结论:利用电子射野影像装置结合图象分析方法对器官运动分析是比较有效的.
作者:杨晓东;李宝生;於文雪;舒华忠;于金明 刊期: 2004年第02期
2001年4月~2003年3月我院以康莱特乳剂、华蟾素注射液联合用药治疗晚期肺癌30例,结果总结报道如下.
作者:王恳;郭志雄;张智敏;赵旭 刊期: 2004年第02期
探讨5-FU超声雾化吸入联合放疗及全身化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,探讨一种新的非手术综合治疗方案. 60例非小细胞肺癌患者随机分为两个组.研究组采用5-FU超声雾化吸入联合常规放疗及以顺铂为主的全身化疗2个周期,对照组采用常规放疗及全身化疗.结果示研究组和对照组的总有效率分别为86.67%(26/30)和63.33%(19/30),χ2=4.356,P<0.05.1、2、3年生存率研究组为79.89%、56.26%和30.39%;对照组分别为51.57%、34.81%和11.60%,χ2=4.421,P<0.05.两组的毒副反应差别无统计学意义,P>0.05.5-FU超声雾化吸入联合放疗和以顺铂为主的全身化疗提高了NSCLC的1、2、3年生存率,毒副反应可耐受,是一种有效的非手术综合治疗方案.
作者:申源峰;韩振庆;杜京娟;付承丽;范士怀;宋方军 刊期: 2004年第02期
目的:了解子宫颈癌盆腔淋巴结转移的相关因素.方法:对305例ⅠA~ⅡB期宫颈癌行根治术的临床资料进行回顾性分析.结果:ⅠA期宫颈癌盆腔淋巴结转移率0,ⅠB期为9.8%,ⅡA期为18.52%,ⅡB期为57.14%;宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移率为8.2%,宫颈腺癌为42.27%;宫颈癌高分化组盆腔淋巴结转移率为0,中分化组为11.16%,低分化组为40.62%;宫颈间质浸润深度<1/2组盆腔淋巴结转移率为1.23%,≥1/2组为21.88%;宫颈癌糜烂型盆腔淋巴结转移率为17.02%,外生型为13.95%,内生型为18.52%,溃疡型为41.67%;宫颈肿瘤≥4 cm者盆腔淋巴结转移率为20.0%,<4 cm者为12.14%;手术前予化疗者盆腔淋巴结转移率为7.4%,未行化疗者为19.56%;手术前行放疗者盆腔淋巴结转移率为4.76%,未行放疗者为19.56%.结论:宫颈癌患者的临床分期、病理分级、组织类型、宫颈间质浸润深度、生长方式及术前化疗或放疗与盆腔淋巴结转移有直接关系,而肿瘤大小与盆腔淋巴结转移关系不明显.
作者:安云婷;李汉萍;徐小兰;万建萍 刊期: 2004年第02期
目的:比较氯化锶(89Sr)和(或)帕米膦酸二钠(APD)治疗恶性肿瘤多发性骨转移骨疼痛的疗效.方法:对96例确诊为骨转移癌的患者随机分为3组,分别为 89Sr治疗组、APD治疗组和 89Sr+APD治疗组,观察3组在止痛效果、活动能力改善结果和不良反应之间的差别.结果:32例 89Sr组、40例APD组和24例 89Sr+APD组的骨痛止痛有效率分别为81.25%(26/32)、75%(30/40)和95.83%(23/24),89Sr+APD组与单用APD组相比差异有统计学意义,P<0.05.3组活动能力改善结果有效率分别为81.25%(26/32)、75%(30/40)、91.6%(22/24),89Sr+APD组与单用APD组比差异无统计学意义.3组在不良反应方面,在恶心、呕吐及发热方面差异无统计学意义,但是在闪烁现象上3组差异有统计学意义,P<0.05,且单用 89Sr组与 89Sr+APD组间差异有统计学意义,P<0.05.在骨髓抑制方面3组差异有统计学意义,P<0.01,但单用 89Sr组与 89Sr+APD组之间差异无统计学意义.结论:89Sr+APD联合用药组对骨转移疼痛的治疗,止痛疗效更显著,且能减少闪烁现象等不良反应,而不增加骨髓抑制毒性.
作者:饶创宙;倪惜京 刊期: 2004年第02期
目的:比较三维适形放疗与普通放疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:64例ⅢA/ⅢB期NSCLC随机分成两组,三维适形放疗组采用三维适形放疗技术,每次3~6 Gy, 1次/d,照射10~20次,肿瘤灶总生物有效量为80~90 Gy.普通放疗组放疗量在60~66 Gy.两组同时给予长春瑞滨25 mg/m2,放疗开始的d1、d8、d29、d36、d57、d64、d85、d92静脉滴入;卡铂 300 mg/m2,放疗开始的d1、d29、d57、d85静脉滴入.结果:三维适形放疗组有效率96.88%(31/32),其中CR为17例,PR为14例.普通放疗组有效率为81.25%,其中CR为9例,PR为15例.三维适形放疗组的有效率明显高于普通放疗组,P=0.019.三维适形放疗组和普通放疗组的1、2年生存率分别为84.38%、40.63%和78.13%、23.56%,中位生存时间分别为19个月、16个月,其差异有统计学意义,P=0.018 9.适形放疗组III度放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为6.25%(2/32)、3.13%(1/32),低于普通放疗组的46.9%(15/32)和18.8%(6/32),两组间差异有统计学意义,P=0.000,P=0.001.结论:三维适形放疗和同步化疗是ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段,值得进一步临床研究.
作者:赵海燕;陈强华;张中民;牟建国;张传建;刘庆战 刊期: 2004年第02期
选取70例常见肿瘤术后患者按随机原则分为观察组40例,对照组30例,观察组采用康赛迪胶囊加化疗,对照组单纯应用相同方案化疗.治疗2个周期后,观察其病灶大小的变化及治疗前后生活质量、体重、外周血细胞、免疫学、血流变指标变化,并与单纯化疗作对照.结果发现,观察组有效率为45.00%,对照组有效率为33.33%,两组间差异有统计学意义,P<0.05.初步研究结果提示,康赛迪胶囊与化疗联用有明显协同、增效、减毒作用,能够提高患者生活质量,调节T细胞亚群的失衡,改变血液流变性并降低化疗的毒副反应.
作者:李秀荣;焦中华 刊期: 2004年第02期
目的:研究含草酸铂方案治疗晚期大肠癌所引起的外周感觉神经毒性,并探讨其发生机制和治疗方法.方法:对23例大肠癌患者运用含草酸铂方案治疗6个周期,定期观察患者外周感觉神经毒性表现,并对其进行分析.结果:共计21例患者(91%)出现Ⅰ~Ⅱ度的速发型感觉神经障碍,而5例患者(21%)出现迟发型感觉神经障碍,在8~16周内均可恢复,并且肌电图检查mcv及scv未见异常.结论:含草酸铂方案所引起的外周神经毒性较轻,可恢复.
作者:王墨培;马力文;张淑兰;王俊杰;贾廷珍 刊期: 2004年第02期
目的:评估血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)与肺癌(LC)发生的相关性.方法:应用单向免疫琼脂扩散法检测30例LC患者、30位家族成员(FM)和30位正常健康人(NS)血清IAP水平.结果:发现30例LC患者血清IAP水平(848±214)μg/mL与NS(288±110)μg/mL比较差异有统计学意义,P<0.01,FM组(603±208)μg/mL与NS组比较差异有统计学意义,P<0.01.结论:IAP水平的改变可能与LC发生相关,且IAP检测可被用于LC易患个体的筛选.
作者:李明烈 刊期: 2004年第02期
血管内皮生长因子(VEGF)特异性作用于血管内皮细胞,促进新血管的生成,在多种肿瘤组织中均高表达.VEGF在食管癌的生长和转移过程中起了重要的作用且与食管癌预后明显相关.针对VEGF及其受体的肿瘤治疗也取得了很大的进展.
作者:张晖;方文涛;陈文虎 刊期: 2004年第02期
血液系统恶性肿瘤的主要治疗手段是化疗,但化疗必将导致患者骨髓抑制、食欲下降和其他脏器的损害.由于血液系统恶性肿瘤破坏了正常骨髓,针对血液系统恶性肿瘤的化疗引起的三系细胞减少较其他肿瘤的化疗更为严重,并相应出现感染、出血和贫血,且常是致命的.所以血液系统恶性肿瘤化疗的同时选用较好的骨髓保护药物是很重要的.将西安交通大学第一医院2002年10月~2003年10月收治的患者化疗时加用艾迪注射液与化疗时加用其他骨髓保护药物作比较研究,结果报道如下.
作者:陈丽梅;李超民;关健虹;马晓莉 刊期: 2004年第02期
1 病例报告患者女,26岁,因咳嗽伴咯血1 h于1994年6月23日入院.患者于1 h前因生气哭泣后突发咳嗽、咯痰伴咯血,咯血量约600 mL,入院后胸片及CT检查示左肺下叶后基底段边界较清楚的类圆形阴影,大小为2.0 cm×1.8 cm×2.3 cm,CT值45 Hu,纤维支气管镜检查见左肺下叶支气管开口处有血性分泌物,咬检组织病理学检查未发现恶性细胞.术前诊断为肺结核球.
作者:温珍平;赵昆;刘利 刊期: 2004年第02期
目的:总结心脏肿瘤的诊断治疗.方法:复习我院89例心脏原发肿瘤患者的临床资料,并结合国外相关文献一并分析.结果:心脏良性肿瘤经手术治疗可治愈;心脏恶性肿瘤采用手术加术后放疗患者术后生存期为(21.43±14.24)个月,单纯手术治疗患者术后生存期为(4.50±3.32)个月,两组比较t=4.29,P<0.01.结论:心脏良性肿瘤经手术治疗可治愈;手术加术后放疗可显著延长心脏恶性肿瘤患者术后生存期.
作者:王功朝;陈忠堂 刊期: 2004年第02期
目的:探讨胃癌患者血清性激素水平及癌组织中c-erbB-2基因表达的临床意义.方法:采用放射免疫法,测定67例胃癌患者血清黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),催乳素(PRL),睾酮(T)及雌二醇(E)水平,同时检测癌组织中c-erbB-2基因表达.结果:胃癌患者LH、FSH、PRL水平均高于对照组,P>0.05,T、E2水平低于对照组.其中,男性胃癌患者血清T水平显著低于对照组,P<0.05,与胃癌浸润深度(P<0.05)、肿瘤大小(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)密切相关;胃癌组织中,c-erbB-2基因表达阳性率为37.31%(25/67),与胃癌浸润深度(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)密切相关,与肿瘤大小无关.结论:男性血清T水平及c-erbB-2基因与胃癌生长、浸润、转移有密切关系,可作为判断预后的独立指标.
作者:吉亚君;郑义同;杨成喜;张为民;卞宝祥 刊期: 2004年第02期