广州地区肺癌的病例-对照研究

吕嘉春；施侣元；吴中亮；王云南；曾婉明；陈永辉；廖永德；曾波航

关键词：肺肿瘤/病因学, 肺肿瘤/流行病学, 病例-对照研究, 危险因素

摘要：目的:探讨广州地区人群发生肺癌的危险因素.方法:将1998-2001年新诊断的原发性肺癌病例445例按性别、年龄1∶1配对选取445例健康者进行对照研究、问卷调查、建立数据库、单因素分析和多因素条件Logistic回归分析,筛选肺癌的主要危险因素.结果:单因素分析发现32个暴露因素与肺癌发生有关;多因素分析发现肺癌有9个主要危险因素和1个保护因素,他们是:1)吸烟OR及95%CI为3.19(2.18～4.67);2)被动吸烟来源于父亲OR为2.43(1.51～3.90);3)被动吸烟来源于配偶OR为2.33(1.26～4.30);4)肺结核病史OR为2.36(1.13～4.94);5)家庭用煤为燃料OR为3.44(1.38～8.57);6)常食用腌、酸菜OR为3.83(2.34～6.27);7)常食用咸鱼OR为4.49(2.86～7.06);8)经常下厨用猛火炒菜OR为4.45(3.03～6.56);9)职业接触金属类毒物OR为8.76(2.28～33.64).10)经常体育锻炼OR为0.59(0.33～1.06),可能是一个候选的保护因素.结论:肺癌的发生与多种暴露因素有关,从其病因学来看,肺癌是可以预防与控制的.

中华肿瘤防治杂志相关文献

羟基喜树碱、顺铂及氟尿嘧啶联合醛氢叶酸治疗晚期胃癌的临床观察

用HCPT+DDP+CF/5-FU方案治疗22例晚期胃癌患者(不伴腹水),HCPT+CF/5-FU+DDP腹腔灌注治疗10例晚期胃癌患者(伴腹水).结果全组患者近期有效率56.25%,其中CR为93.7%,临床受益反应率为81.25%.本方案对晚期胃癌疗效肯定,临床受益反应好,毒副反应轻,值得临床进一步观察.

作者：王萍；路志丽；张恩宁刊期： 2003年第07期
医院内宣教工作在肿瘤防治中的作用

我院普外科1997年1月-2002年1月,采取对住院患者及陪护人员进行肿瘤防治知识的普及宣传教育,收到了良好的效果,总结报道如下.

作者：杨爱菊；杜娟；马庆娥；梁华玲；王亚伟刊期： 2003年第07期
宫颈癌组织TGF-β1、TGF-βR1和p27kipl表达及临床意义

目的:研究p27 Kip在宫颈癌中的表达与TGF-β1配体和TGF-β1受体表达之间的关系.方法:选择63例宫颈标本,包括28例良性宫颈内膜腺体,8例宫颈原位腺癌和27例宫颈腺癌,采用S-P方法检测多克隆抗体TGF-β1、 TGF-β1受体和单克隆抗体p27 Kip表达情况.结果:正常的子宫颈内膜标本中,TGF-β1显示出弱的胞质染色,而p27 Kip显示胞核强阳性,与正常宫颈组织相比,随着肿瘤恶性程度的增加,TGF-β1配体和TGF-β1受体胞质染色随之增强.在腺癌中TGF-β1的表达比原位宫颈癌中表达变弱,但比正常的子宫内膜仍有显著性增强,p27 Kip蛋白的表达随着肿瘤恶性程度增加而下降,而正常的子宫内膜则显示出强的p27 Kip蛋白的表达.结论:子宫内膜的肿瘤转化可能与TGF-β1和p27 Kip的异常表达有关.

作者：战雪梅；马敬涛；张凤珍；孙崇伟；刘丽丽刊期： 2003年第07期
子宫颈鳞癌组织中基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9的表达及其意义

目的:探讨基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9与宫颈鳞癌的发生、发展及转移的关系.方法:免疫组化S-P法测定MMP-2和MMP-9表达及分布;明胶酶谱法测定活性型MMP-2及MMP-9蛋白的含量;RT-PCR技术检测MMP-2及MMP-9 mRNA表达水平.结果:宫颈癌组织中MMP-2及MMP-9的阳性表达率为77.78%和66.67%,明显高于在CIN(10%及20%)及正常宫颈组织中表达率.淋巴转移组MMP-2及MMP-9的阳性率均显著高于非淋巴转移组,P<0.05.在宫颈鳞癌组织中MMP-2及MMP-9酶活性显著高于CIN及正常宫颈组织,P<0.01.MMP-2及MMP-9 mRNA在宫颈鳞癌中的表达量亦显著高于在CIN及正常宫颈组织的表达量,P<0.01.结论:MMP-2及MMP-9与宫颈鳞癌的发生、发展及转移有关,MMP-2及MMP-9的增高可作为判断宫颈鳞癌具有转移倾向的临床参考指标.

作者：张淑兰；林蓓；蔡威；牛菊敏刊期： 2003年第07期
鞘内注射MTX预防小细胞肺癌脑转移的临床研究

目的:寻找预防小细胞肺癌(SCLC)脑转移简单有效的方法.方法:35例SCLC患者接受常规全身化疗和胸部放疗,预防组20例同时联合鞘内化疗,MTX 10 mg/m2,地塞米松5 mg,椎管内注射,每个化疗周期1次,连用6次.对照组15例不做鞘内化疗.结果:脑转移率及2年生存率预防组为5%(1/20)、40%(8/20), 对照组为40%(6/15)、13.3%(2/15).结论:鞘内化疗可降低SCLC的脑转移率.

作者：杨渤彦；王志宇；栾天燕；窦征岳；王雅茹刊期： 2003年第07期
三磷酸腺苷生物荧光法检测肿瘤药敏的价值

目的:探讨三磷酸腺苷生物荧光法(ATP-TCA)评估肿瘤药物敏感性和指导术后化疗的价值.方法:以ATP-TCA法在体外分别检测了59例5种实体瘤细胞对6种化疗药物的耐药率和敏感率.结果:5-FU、MMC、DDP等6种常用化疗药物的耐药率＞75%.胃肠肿瘤的化疗药物敏感性差异无显著意义,泰素、羟基喜树碱、丝裂霉素和吡柔比星对肝癌的敏感率分别为91.7%、60.0%、50.0%和42.8%;诺维本、博莱霉素对食管癌敏感率为85.7%、42.9%.结论:ATP-TCA法用于检测肿瘤化疗药物敏感性较为可靠,可作为指导实体瘤术后序贯性化疗的药物筛选手段.

作者：周载平；胡泽民；季明芳；余元龙；常晓健；陈宏刊期： 2003年第07期
单用TAM及联合应用5-FU对结肠癌细胞株生长抑制作用及增殖凋亡的影响

目的:探讨他莫昔芬(tamoxifen,TAM)单独或联合5-FU化疗对结肠癌细胞株生长抑制作用及凋亡的影响.方法:应用MTT法,比较单纯应用TAM和TAM与5-FU联合对SW480、HT29细胞株生长抑制作用,通过药物量-效关系曲线,观察TAM有无化疗增敏作用,同时检测PCNA和AI,探讨TAM联合5-FU对增殖、凋亡的影响.结果:单独应用TAM对SW480、HT29细胞株无生长抑制作用;TAM联合5-FU在一定浓度时可抑制SW480和HT29细胞的生长,提高对5-FU的敏感性,起到化疗增敏作用.通过对PCNA和AI 2个指标的检测,随着浓度的增加和时间的延长,TAM联合5-FU抑制细胞的增殖和促进细胞的凋亡均呈上升趋势.结论:一定浓度的TAM能增加人结肠癌细胞株SW480、HT29对化疗药物5-FU的敏感性,抑制细胞增殖,促进细胞凋亡.

作者：姚成才；林从尧刊期： 2003年第07期
全身立体定向放射治疗肿瘤47例初探

立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)是利用立体定向技术对病灶实施分次聚集照射.泰山医学院附属医院2000年4月16日-2001年10月28日采用SRT系统,对47例肿瘤患者进行了立体适形放射治疗,近期效果较好,总结报道如下.

作者：房吉旺；龚立鹏；李建宁；徐长明；刘玉玲；侯勇；侯军刊期： 2003年第07期
Ⅲ期以上肺癌外科治疗45例临床分析

近年来,随着外科技术的提高,基层医院也大量开展了晚期肺癌的外科治疗,分析我院45例Ⅲ期以上肺癌手术切除的临床资料,就有关问题作初步探讨.

作者：王军；徐靖；周键；王敬东；孔军刊期： 2003年第07期
38例小肠肿瘤的临床分析

回顾性分析38例经术后病理证实的小肠肿瘤的临床表现特点、组织类型和内窥镜、钡餐、血管造影、B超和CT等检查方法的敏感性.结果小肠肿瘤的常见临床表现为腹痛、便血、消瘦和肠梗阻;恶性肿瘤与良性肿瘤之比为29∶9;血管造影、CT、ECT和内镜等手段诊断的阳性率较高.

作者：刘清英；刘静；王锦平刊期： 2003年第07期
宫颈癌nm23-H1和MMP-9蛋白的表达及其临床意义

目的:探讨宫颈癌组织中nm23-H1和MMP-9蛋白的表达及临床意义.方法:采用免疫组化S-P法分析55例Ⅰ、Ⅱ期术后宫颈癌组织中nm23-H1和MMP-9蛋白的表达情况.结果:nm23-H1和MMP-9在伴有淋巴结转移宫颈癌中的阳性表达率为27.3%和90.9%,无淋巴结转移为59.1%和61.4%,两组间差异有显著意义,P=0.041,P=0.032;nm23-H1和MMP-9表达与病理类型、组织分级和临床分期无明显相关.结论:检测宫颈癌转移相关基因表达并分析其表达的相互关系有助于判断宫颈癌的转移潜能及指导术后干预治疗.

作者：刘素勤；周涛；刘基巍；燕秋刊期： 2003年第07期
胰腺癌组织nm23-H1和PCNA的表达和其临床意义

目的:研究胰腺癌组织中 nm23-H1 和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达与生物学行为及预后之间的关系.方法:用免疫组织化学方法(SABC)对39例胰腺导管癌nm23-H1基因和PCNA的表达进行检测.结果:39例胰腺导管癌中nm23-H1基因蛋白的表达率为66.67%,PCNA平均增殖指数为27.5±16.4;nm23-H1的表达与组织学分级有关,P＜0.05,而与临床分期关系不大,P＞0.05;PCNA增殖指数与组织学分级和临床分期有关,P＜0.01;nm23-H1和PCNA与淋巴结转移呈正相关;nm23-H1的高表达与肿瘤细胞的高增殖状态有关,P＜0.01;nm23-Hl和PCNA的高表达均与患者的预后差密切相关,P＜0.05和P＜0.01.结论:nm23-H1和PCNA是反映胰腺癌生物学行为和预后的重要指标.

作者：刘江伟；李开宗刊期： 2003年第07期
进展期胃癌术前静脉及腹腔内化疗58例疗效观察

1993年1月-1998年12月我们对58例进展期胃癌患者术前行静脉及腹腔内化疗,并与同期66例先经手术治疗、术后给予静脉化疗的胃癌患者比较,3 年无瘤生存率和总生存率差异均有显著意义,说明术前静脉及腹腔内化疗有助于了解癌细胞对化疗药物的敏感性,为进一步化疗提供依据,可有效地控制体内及腹膜微小转移灶,防止新转移灶的形成,延长生存期.

作者：张得君；任庆进；刘新斌；邢广巨刊期： 2003年第07期
子宫颈癌局部化疗配合放疗疗效观察

对54例晚期宫颈癌患者在接受常规放疗前,采用顺铂进行肿瘤基底部注射.同期治疗的 52 例同期别宫颈癌患者为对照组.在接受放疗10 Gy 时,局部化疗组及对照组的外生肿瘤体积平均缩小为98.70%及 32.51%;放疗剂量达 30 Gy时,研究组全部外生肿瘤消退,对照组肿瘤消退者占30.77%.局部化疗未增加放疗的不良反应及并发症.研究结果显示,宫颈癌患者在接受常规放疗前配合局部顺铂化疗有显著的近期疗效,明显改善了患者的生存质量且毒副反应轻.

作者：蒋兆香；周菊英；黄奕；孙淑华；陈劢；何克珍刊期： 2003年第07期
食管狭窄的支架治疗

目的:介绍经内镜或开胸单纯探查术中放置自膨式食管支架治疗贲门和食管狭窄的方法及注意事项.方法:1998年3月-2002年8月对41例食管、贲门狭窄患者进行了内镜下或开胸术中扩张及内支架置入术.结果:38例一次性置入成功,2例异位经调整后达到满意,1例异位拒绝再行调整1个月后死亡,恶性病变28例中21例完成了放、化疗疗程,1年生存率67.8%(19/28).结论:经内镜下放置食管支架操作简单、安全,疗效可靠,并发症少;开胸单纯探查术中放置自膨式食管支架是有效的补救治疗手段.

作者：宋长山；王爱英刊期： 2003年第07期
新辅助化疗对胃癌细胞凋亡与增殖及其细胞免疫功能的影响

目的:探讨新辅助化疗对胃癌患者细胞免疫功能及胃癌细胞凋亡与增殖的影响.方法:进展期胃癌患者60例,随机分为3组(每组20例),A组为单纯手术,B组为LF+手术,C组为LOF+手术.分别应用免疫荧光法检测T细胞亚群,核素释放法测定NK细胞活性,TUNEL法和免疫组织化学染色法检测胃癌细胞的凋亡(AI)与增殖(PI)及二者之比(AI/PI).结果:B、C组与A组 AI、PI差异具有极显著意义,P<0.01;AI/PI差异有显著意义,P<0.05.化疗前、后及术后3组T细胞亚群的百分率差异无显著意义,P＞0.05.化疗后及术后,B、C组较A组NK细胞活性明显降低,P<0.05,P<0.01.结论:新辅助化疗可明显促进胃癌细胞凋亡并抑制其增殖,对手术期患者的T细胞亚群免疫功能无明显影响,但可明显抑制NK细胞活性.

作者：宋传健；张洪伟；王为忠刊期： 2003年第07期
乳腺癌保留乳房术后放射治疗规范与进展

乳腺癌保留乳房治疗在我国已有迅速普及推广的趋势,为了规范保留乳房术后放射治疗指征及技术,介绍了此方面国内外研究进展及自己的临床经验.

作者：于金明；李建彬刊期： 2003年第07期
肝癌患者血清VEGF的检测

目的:探讨肝癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)的含量及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对122例肝癌患者及11例经介入治疗的肝癌患者进行血清中VEGF的含量测定,并与35例正常对照组进行比较.结果:肝癌患者血清中VEGF含量明显高于正常对照组,P<0.01;11例肝癌患者经介入治疗1个月内血清中VEGF含量明显下降:前后比较差异有极显著意义,P<0.01.结论:动态检测肝癌患者血清中VEGF水平,可作为肝癌患者疗效观察及预后判断的有用指标.

作者：王连文刊期： 2003年第07期
淫羊藿苷对小鼠放射性损伤后造血调控的影响

目的:探讨淫羊藿苷(ICA)对辐照小鼠造血调控的影响.方法:小鼠接受 60 Co照射后给予ICA,检测外周血白细胞总数及分类、骨髓和脾脏粒细胞/巨噬细胞克隆形成单位(CFU-GM)计数变化.结果:应用ICA可促进小鼠外周血白细胞总数增加,明显促进骨髓和脾脏CFU-GM集落形成.结论:ICA具有明显的促进造血功能恢复的作用.

作者：葛林阜；董政军；黄宁；毕可红；马焕文；孔凡盛；姜国胜；唐天华；张玉昆刊期： 2003年第07期
亚砷酸对人鼻咽癌细胞增殖的抑制作用

目的:观察亚砷酸对人鼻咽癌细胞株CNE1的生长抑制作用并初步探讨其机理.方法:用不同浓度亚砷酸处理人鼻咽癌细胞株CNE1,MTT法观察不同浓度亚砷酸作用不同时间后对CNE1细胞生长的影响,流式细胞仪分析不同条件作用后CNE1细胞周期动力学改变,免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞.结果:亚砷酸明显抑制人鼻咽癌细胞株CNE1细胞的增殖,24、48、72 h的IC50值分别为3.12、0.65、0.12 μg/mL;其作用随亚砷酸浓度增加和作用时间延长而增加;G2/M期逐渐增多;随着亚砷酸浓度增加,PCNA阳性细胞平均灰度值逐渐下降,P<0.05.结论:亚砷酸可明显抑制人鼻咽癌细胞株CNE1的生长,调控DNA合成及细胞增殖的PCNA蛋白合成降低可能是亚砷酸的作用机制之一.

作者：林英城；吴名耀；李德锐；杜彩文刊期： 2003年第07期