王作志;魏长宏;任春红;武贵存;左芳;陈景春
1998年1月~2000年12月,将82例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组43例,放化疗同时加用薏苡仁提取物(康莱特)注射液200mL静脉滴入,1次/d,14 d为1周期;或100 mL静脉滴入,1次/d,20天为1个周期.共用1~3个周期.对照组39例,仅用放化疗,不加用其他中药制剂或生物反应修饰剂.治疗组有教率略高于对照组,治疗组患者生存质量提高、白细胞下降减少、临床症状改善明显优于对照组.初步研究结果提示,康莱特与放化疗联合使用能提高疗效,改善生存质量,减轻放化疗毒副反应.
作者:刘贤称;陈不尤;季斌;施健 刊期: 2002年第01期
比较艾迪注射液加联合化疗(观察组)与单纯联合化疗(对照组)对晚期大肠癌的疗效及对免疫功能的影响.观察组32例晚期大肠癌患者在HLF方案化疗同期加用艾迪注射液50 mL,溶于生理盐水400 mL中,每日1次,连用10d;对照组30例晚期大肠癌患者单用HLF方案治疗.结果观察组有效率为40.6%高于对照组30%,但差异无显著性(P>0.05).观察组治疗前后免疫功能的改变,血液毒副反应,胃肠反应均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).研究结果提示,艾迪与化疗联合应用治疗晚期大肠癌,疗效显著,并降低了化疗对免疫功能、血液学、胃肠道的影响及毒副反应,改善了患者的生命质量.
作者:杨全良;周彤;翁伟进;凌扬 刊期: 2002年第01期
目的:观察以吉西他滨(健择,gemcitabine)为主的联合化疗方案对晚期实体瘤的近期疗效、毒副反应.方法:30例晚期恶性实体瘤患者中,初治22例,复治8例.肺癌、乳腺癌用健择加顺铂方案;胰腺癌用健择加LF方案;肝癌肺转移用健择加羟基喜树碱.每例化疗持续2周期以上,共68个周期治疗.结果:30例化疗患者有效率(RR)达46.7%,稳定(SD)者占46.7%,进展(PD)6.7%.毒副反应Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少者为20.6%,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少者为29.4%,Ⅲ~Ⅳ度血红蛋白降低者为8.8%.因毒副反应而周期内延期14次(20.6%),但整个化疗方案仍得以顺利实施.其他毒副反应不影响化疗方案的进行.结论:健择是治疗晚期恶性实体瘤较为安全可靠的抗癌药物之一,毒副反应轻微,易耐受,疗效满意,值得进一步研究和推广使用.
作者:王继荣;周智敏;陆彬彬;李娟;潘勤;施为建;王朝霞;王科明 刊期: 2002年第01期
目的:探讨颅内肿瘤组织类型与临床表现、预后之间的关系,为颅内肿瘤的防治提供一定的依据.方法:回顾分析306例颅内肿瘤的临床资料.结果:颅内肿瘤男女发病率相近.常见类型为胶质瘤和脑膜瘤.临床表现较复杂.术前诊断主要依靠CT、MRI等.免疫组化标记有助于病理诊断.结论:胶质瘤和脑膜瘤术后有复发倾向,复发次数越多,预后越差.免疫组化标记能更加明确肿瘤的组织类型、分化程度及预后.
作者:王辉;胡维维 刊期: 2002年第01期
作者: 刊期: 2002年第01期
乳腺癌的综合治疗在提高乳腺癌患者的远期生存率,改善生活质量中的地位越来越受到重视.介绍了初治可手术乳腺癌的综合治疗策略研究的现状.
作者:于金明;左文述 刊期: 2002年第01期
目的:探讨食管黏膜内微量元素含量、基因突变与食管病变的关系.方法:151例食管活检标本分为正常、慢性炎、非典型增生与早期癌四种类型,以X-射线能谱仪扫描电镜进行微量元素定量检测,以S-P免疫组化法检测PCNA表达及p53突变状态.结果:Zn、Se、Mo随着食管上皮增生程度的升级含量渐减,不同组织学类型间差异有显著性(P<0.05),Cu/Zn、Ni随着食管病变程度的升级含量渐增,差异有显著性(P<0.05),p53、PCNA阳性表达在正常上皮与非典型增生及早期癌组间差异有极显著性(P<0.01).结论:Zn、Se、Mo、Cu、Ni含量变化可能为高发区食管上皮p53突变与PCNA过表达的始动因素.
作者:赵卫星;高新平;张合喜;李晟磊;付华民;秦志强 刊期: 2002年第01期
目的:研究乳腺癌术后骨转移患者的放射性核素153Sm-EDTMP治疗的临床效果.方法:静脉注射153Sm-EDTMP,给药量0.5~1.5 mCi/kg体重.每月1次,3次1个疗程.结果:153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移患者不但可使骨转移疼痛缓解(87.0%),而且对骨转移肿瘤灶有治疗作用(54.3%),多数患者(80.2%)出现白细胞或血小板一过性减少.结论:放射性核素治疗方法简单,副作用较小,治疗效果较好,已成为一种新的骨转移癌的治疗手段而广泛应用于临床.
作者:常克力;庞雁;朱殿清;庹培昱;朱研佳 刊期: 2002年第01期
目的:分析乳腺癌肺转移综合治疗的疗效及影响生存的预后因素.方法:65例乳腺癌肺转移患者采用化疗、放疗、内分泌和综合治疗,分单一方法治疗组和综合治疗组,疗效评价按WHO标准,生存率按寿命表法计算.结果:单一方法治疗组总有效率为46.9%,综合治疗组总有效率为72.7%,经统计学处理,P<0.05;两组患者的中位生存期相近;内分泌治疗未能提高总有效率.结论:乳腺癌肺转移综合治疗近期疗效明显优于单一方法治疗,但不能延长患者生存期.
作者:方伟达;赵斌;余其昌 刊期: 2002年第01期
目的:探讨蕨类植物半边旗提取物6F杀伤HL-60细胞的作用机制.方法:应用倒置显微镜观察细胞形态、DNA琼脂糖凝胶电泳、流式细胞光度术、DNA片段形成率等方法检测细胞凋亡.结果:58~231 nmoL/L 6F作用HL-60细胞12~24h后,呈现典型的凋亡细胞的形态学改变,琼脂糖凝胶电泳可见DNA梯状条带,流式细胞光度术结果显示有亚倍体(Sub-G1)峰,DNA片段率结果显示6F诱导HL-60细胞凋亡呈时间和剂量效应关系,6F达到29 umol/L时只需作用3 h即可直接使细胞坏死.结论:6F可诱导HL-60细胞凋亡,药物在一定的浓度范围内是其杀伤HL-60细胞的机制之一.
作者:何承伟;梁念慈;莫丽儿;李金华;张晓 刊期: 2002年第01期
目的:观察Mcl-1和bcl-2在反应性和肿瘤性淋巴组织中的表达,探讨其在肿瘤发生和发展过程中的作用.方法:收集临床资料完整的反应性淋巴组织增生石蜡包埋标本36例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)78例和霍奇金病(HD)10例,采用免疫组化方法染色观察Mcl-1和bcl-2表达.结果:反应性淋巴组织中Mcl-1阳性细胞主要分布在生发中心和滤泡间区,而bcl-2阳性的套区淋巴细胞为Mcl-1阴性.78例NHL中,有57例不同程度地表达Mcl-1蛋白,53例表达bcl-2,B细胞肿瘤中两者阳性率高于T细胞肿瘤.10例HD中有9例Mcl-1/bcl-2阳性.结论:Mcl-1作为一种凋亡抑制基因在淋巴组织的表达不同于bcl-2;鉴于两者在淋巴组织肿瘤中的广泛分布,提示其在淋巴瘤细胞凋亡调控中可能起着重要作用.
作者:张建中;桂开林;周金莲;张卫国 刊期: 2002年第01期
目的:观察甲酰四氢叶酸钙(CF)与5-氟脲嘧啶(5-FU)合用草酸铂(OXA)和表阿霉素(EPI)作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法:共收治Ⅳ期胃癌18例,其中低分化腺癌10例,中分化腺癌3例,黏液腺癌3例,印戒细胞癌2例.初治15例,复治3例.方案包括CF 150 mg/m2静脉滴入2 h,第1~5天,5-FU 375 mg/m2持续静脉滴入,连续120 h;国产草酸铂80~100mg/m2静脉滴入2h,第1天;EPI 60 mg/m2静脉推注,第1天;3~4周为1个周期.结果:CR 1例,PR 10例,NC 5例和PD2例,总有效率(CR+PR)为61.1%(11/18).中位缓解期8个月,中位生存期11个月,1年生存率为45%.主要毒副反应为骨髓抑制和脱发.骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中Ⅲ~Ⅳ度占22.2%,需要配合G-CSF的应用.1例发生Ⅰ度腹泻和1例发生Ⅰ度外周神经病变,未作特殊处理.结论:LFOE方案是治疗晚期或转移性胃癌高效且较安全的方案.
作者:杨锡贵;宋恕平;陈阵;周登光;牛作兴;郭珺;盛立军;刘波 刊期: 2002年第01期
目的:用T细胞生长因子白细胞介素2(IL-2)和植物血凝素(PHA)活化癌性腹水中肿瘤浸润的淋巴细胞(TIL),联合肿瘤抗原致敏的树突状细胞(DC-Ag)腹腔回输,探讨对腹腔抗原提呈微环境的优化作用,评估免疫治疗晚期癌性腹水的可行性.方法:从晚期癌症患者腹腔积液中分离TIL,用小剂量IL-2和PHA活化,流式细胞仪(FACS)分析TIL表面IL-2R和IL-10R的变化;3H-TdR掺入法检测TIL对DC-Ag抗原提呈的增殖能力;腹腔回输后观察腹水中IFN-γ的含量变化和对恶性腹水的治疗效果.结果:癌性腹水中分离的TIL经IL-2和PHA活化后,细胞表面表达IL-2R的淋巴细胞数目明显增多,表达IL-10R的淋巴细胞数目明显减少,活化后的TIL对DC-Ag的增殖能力增强;腹水中IFN-γ的含量为(3.50±0.32)μg/mL,明显高于对照组;免疫治疗的完全缓解率54.5%,部分缓解率45.5%,总有效率100%.结论:IL-2能有效地解除肿瘤细胞对淋巴细胞的抑制作用,促进TIL表面的Th1型细胞因子受体的表达,降低Th2型细胞因子受体的表达,增强对DC-Ag的免疫应答能力,联合DC-Ag腹腔回输,能有效地治疗恶性腹水.
作者:孙黎飞;许刚;徐景明;王冬青;郝洪峰;解放军 刊期: 2002年第01期
目的:研究低剂量辐射对荷瘤小鼠红细胞系统代谢的影响,探讨低剂量辐射在红细胞内是否存在兴奋效应.方法:采用昆明种雄性小白鼠100只,种植S180肉瘤细胞制做荷瘤动物模型,随机分成05.0、7.5、10.0 cGy组,全身X线照射,每周1次,共4次.检测红细胞2,3-DPG、ATP、SOD水平.结果:与O cGy组相比,5.0、7.5、10.0 cGy各组红细胞2,3-DPG、ATP、SOD水平均增高(P<0.05).低剂量照射各组间,7.5 cGy组增高为明显(P<0.05).结论:低剂量辐射可提高荷瘤小鼠红细胞2,3-DPG、ATP、SOD水平,在红细胞系统代谢中仍存在兴奋效应,可能具有肿瘤治疗潜在临床意义.
作者:卢彦达;殷亮;于洪升;赵环宇;张昌义 刊期: 2002年第01期
脂肪瘤好发于皮下脂肪组织较丰厚的部位,而发生于乳房部位的较少见.我们于2001年7月接诊一患者,其乳腺脂肪瘤瘤体之大,实属罕见,症状典型,报道如下.
作者:杨海燕;童彩玲;陈铭 刊期: 2002年第01期
目的:应用荧光原位杂交(FISH)方法研究人肿瘤细胞放射敏感性与染色体残存易位关系及临床应用的可行性.方法:采用3种放射敏感性不同的人肿瘤细胞系:鼻咽鳞癌(CNE)、肺腺癌(SPC)和乳腺腺癌(MCF-7).通过克隆形成方法测定2 Gy、4 Gy、6 Gy和8 Gy X线照射剂量下肿瘤细胞的存活率.采用常规染色体制片过程和2号染色体涂染探针及FISH方法,测定2 Gy、4 Gy和6 Gy X线照射24 h后,肿瘤细胞2号染色体内在和诱导的畸变量.结果:未照射的对照细胞2号染色体存在不同程度的内在畸变.2 Gy、4 Gy和6 Gy照射后24 h,CNE、SPC和MCF-7细胞诱导生成的残存染色体畸变与剂量关系一致,能够反映细胞的放射敏感性,所有细胞系诱导2号染色体生成的畸变与细胞存活率均存在良好相关性(rs=0.96).结论:诱导的残存染色体畸变与照射剂量呈线性关系,采用FISH方法计数照射诱导的残存染色体畸变,可以预测肿瘤细胞间的放射敏感性差异并具有重要的临床意义.
作者:王顺;陆雪官;胡超苏;冯炎;郑颂国 刊期: 2002年第01期
目的:研究胶质瘤患者是否具有某些特殊的行为模式.方法:应用C型行为问卷对30例胶质瘤患者进行答题测量,并用相同的方式测量对照组,对测量结果统计分析.结果:胶质瘤组在焦虑、抑郁、愤怒、理智、情绪控制、乐观及社会支持各方面均与对照组差异有显著性.结论:研究胶质瘤患者具有显著的C型行为特征.
作者:阎志勇;刘玉光;朱树干 刊期: 2002年第01期
采用左颈、右胸前侧外及上腹正中切口,行食管次全切除胃经胸骨后颈部食管胃吻合术治疗的15例高位食管癌.患者的临床病理资料,本组病例所发生的并发症包括颈部切口积液感染引流2例,呼吸道感染2例,吻合口瘘1例,经保守治疗,均治愈,无1例死亡.术后随访14例,1例失访,随访至今,无吞咽困难、无声嘶.
作者:凌飞海;吴颖猛;姜海明;梁毅;郑俊猛 刊期: 2002年第01期
目的:观察贞芪扶正胶囊在化学致癌剂二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DENA)诱发大鼠肝癌过程中,对肝癌发生、发展的影响.方法:实验分为4组,除单纯致癌组(D组)外,其余各组大鼠均在给予致癌剂前(A组)、同时(B组)或后(C组)加给贞芪扶正胶囊.在给予致癌剂20周后取肝脏作肉眼、光镜和电镜检查.结果:单纯致癌组大鼠均形成肝癌.服用贞芪扶正胶囊的各组情况则有较大差异,A组大鼠显示致癌剂对肝脏毒性损伤明显低于其他各组,并且当其他各组动物均已形成肝癌甚至已有转移时,此组中仅有少数大鼠形成肿瘤,多数大鼠则仅出现DENA毒性刺激而形成的细胞增生结节.结论:贞芪扶正胶囊有预防或延缓肝癌发生的作用.
作者:官阳;周泽斌;阮幼冰;武忠弼 刊期: 2002年第01期
目的:探讨DNA异倍体对于伴有胸腔积液及腹水肿瘤的诊断价值.方法:将临床上出现中等量以上胸腔积液或腹水的55例患者,抽取胸腔积液或腹水,分离其中的细胞,制备单细胞悬液,用流式细胞仪分析DNA异倍体,并探讨其与病理诊断及临床诊断的关系.结果:DNA异倍体在肿瘤细胞中出现率显著高于非肿瘤细胞,统计学检验表明两者差异有显著性.结论:流式细胞术分析胸腔积液及腹水细胞的DNA异倍体,对于恶性肿瘤的细胞学诊断有较大的意义,可在临床推广应用.
作者:殷缨;张盈华;郝晓柯;张利朝 刊期: 2002年第01期