PCA用于控制晚期癌痛的效果评价

寇立青

关键词：疼痛/药物疗法, 镇痛, 肿瘤/并发症

摘要：晚期癌症患者由于肿瘤浸润神经干、神经丛,压迫神经根或神经干及瘤体破溃感染并发周围组织坏死;或浸润血管、局部缺氧,引起难以控制的疼痛.可以说,晚期癌症主要的症状就是疼痛[1],其不仅给患者带来肉体痛苦,而且带来精神折磨,严重影响患者情绪及休息.单纯使用镇痛药物效果不佳,为提高患者的生活质量,我院1998年10月～1999年8月将患者自控止痛用于临床,取得满意效果.报道如下.

中华肿瘤防治杂志相关文献

熊果酸对体外血管形成的抑制作用

目的:探讨熊果酸对体外血管形成的抑制作用.方法:用MTT法、细胞迁移及小管实验观察熊果酸对培养血管内皮细胞(VEC)增殖、迁移和小管形成的影响.结果:熊果酸质量浓度为62.5～500μg/mL时,对VEC增殖呈剂量依赖性抑制;质量浓量为125 μg/mL时,对VEC迁移及小管形成均有抑制作用(P＜0.05);质量浓度为500 μg/mL时,对VEC迁移及小管形成均有较强的抑制作用(P＜0.01).结论:熊果酸对体外血管形成具有抑制作用.肿瘤防治杂志,2001,8(4):351-352

作者：王兵；王杰军；徐钧；高勇；许青；陈万生刊期： 2001年第04期
康莱特注射液改善晚期食管癌患者生活质量的临床观察

1998年10月～2001年2月将42例晚期食管癌患者随机分为康莱特注射液治疗组与单纯化疗组进行临床观察比较,结果提示,康莱特注射液能有效地缓解晚期食管癌患者的疼痛,提高患者的生活质量.肿瘤防治杂志,2001,8(4):418-419

作者：罗智辉；孔令言刊期： 2001年第04期
膀胱移行细胞癌CD44V7/V8表达的免疫组化研究

目的:探讨CD44V7/V8分子在膀胱移行细胞癌(TCC)中的的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化S-P法检测42例新鲜TCC和8例正常膀胱黏膜CD44V7/V8的表达并分析与临床病理因素的关系.结果:TCC组织CD44V7/V8表达的阳性率及阳性强度均高于正常对照组(P分别＜0.05和＜0.01).CD44V7/V8表达的阳性率随恶性程度升高,浸润深度增加,肿瘤基底直径增大及复发的出现而增加(P＜0.05),与患者的年龄及肿瘤数目无关(P＜0.05).结论:CD44V7/V8分子检测可能对判断TCC的发展及评估预后提供依据.肿瘤防治杂志,2001,8(4):380-382

作者：韩斌德；葛根；习小庆；吴绮明刊期： 2001年第04期
脊柱转移瘤的低场MRI诊断--附33例报告

目的:探讨低场磁共振成像(MRI)对脊柱转移瘤的诊断价值.方法:选择经临床病理证实的33例脊柱转移瘤作为研究对象,常规行T1WI、T2WI矢状位扫描,必要时行横断、冠状位扫描或增强扫描.结果:33例中,多椎体转移27例(81.8%),病灶大都呈跳跃式分布(25/27,92.5%),不累及椎间盘;单椎体转移6例(18.2%).病变侵及椎体全部或部分受累,部分受累者多数边界清楚,呈结节状或不规则形.在T1WI为低信号,T2WI为高信号.合并病理骨折14例,计27个椎体;椎体破坏伴附件破坏16例;伴椎体旁软组织肿块9例.注射Gd-DTPA后呈中等度增强或明显增强.结论:低场MRI对脊柱转移瘤的诊断具有较高的敏感性.肿瘤防治杂志,2001,8(4):413-415

作者：徐金法；孙云霞；狄玉进；谢海柱；许世明刊期： 2001年第04期
半边旗提取物对HL-60细胞的细胞毒作用及对细胞周期的影响

目的:研究蕨类植物半边旗提取物对HL-60细胞的体外杀伤作用及对细胞周期的影响.方法:用噻唑蓝(MTT)法测定细胞成活率;用流式细胞术测定细胞周期时相分布.结果:半边旗乙醇总提取物PSE及纯化合物5F、6F及A对HL-60细胞有强烈的杀伤作用,具明显的时间和剂量效应;PSE、5F、6F及A作用HL-60细胞24 h后,Go/G1期细胞比例明显下降,S期细胞比例明显升高,G2/M期轻度升高(5F作用组例外).结论:半边旗提取物对HL-60细胞有强烈的杀伤作用,明显影响细胞周期时相分布.肿瘤防治杂志,2001,8(4):348-350

作者：何承伟；梁念慈；莫丽儿；李金华；张晓；广东；湛江刊期： 2001年第04期
子宫次全切除术两种不同术式预防宫颈残端癌效果观察

威海市立医院于1970年1月～1990年1月采用宫颈管部分切除术和保留完整宫颈两种不同术式进行子宫次全切除术,并进行长期随访观察,发现宫颈管部分切除术在预防宫颈残端癌中有良好的预防作用.报道如下.

作者：杨丽；杜建英刊期： 2001年第04期
妊娠合并卵巢肿瘤36例临床诊治体会

通过对36例妊娠合并卵巢肿瘤临床资料回顾分析,探讨了妊娠与卵巢肿瘤之间关系,介绍了妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与治疗方法.肿瘤防治杂志,2001,8(4):431-432

作者：林瑞芳刊期： 2001年第04期
微波在脱入阴道内子宫黏膜下肌瘤治疗中的应用

对本组56例脱入阴道内黏膜下子官肌瘤患者,采用微波凝固切割法摘除肌瘤,术后全部进行随访,短者1年,长4年,无1例复发,治愈率100%.微波凝固切割法比传统手术法有许多突出的优点,止血效果好、残端无感染、愈合快、不复发.肿瘤防治杂志,2001,8(4):430

作者：刘双菊刊期： 2001年第04期
吡喃阿霉素膀胱灌注治疗复发性膀胱癌的疗效观察

应用吡喃阿霉素(THP)膀胱灌注治疗复发性膀胱癌35例,随访期内无复发率为68.6%.初步结果显示,THP膀胱灌注是治疗复发性膀胱癌的理想药物之一.肿瘤防治杂志,2001,8(4):429

作者：马海明；张宝轩；姚树真刊期： 2001年第04期
高龄胃癌84例外科治疗体会

对70岁以上胃癌患者84例,选择手术治疗71例,非手术治疗13例.手术死于并发症5例,3、5年生存率分别为63.0%(29/46)和36.9%(14/38).非手术患者均在14个月内死亡,中位生存期2.5个月,明显低于手术组.该资料提示,高龄胃癌患者通过充分的术前准备,提倡积极地进行手术治疗.肿瘤防治杂志,2001,8(4):423-424

作者：朱于启；杨德峰；李杰；陈福连刊期： 2001年第04期
羟基喜树碱治疗卵巢癌腹水的近期疗效观察

目的:评价羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)对卵巢癌腹水的治疗价值.方法:HCPT治疗组Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌合并腹水患者16例,均为顺铂治疗失败或不能耐受顺铂治疗的患者,腹穿尽量抽尽腹水或置管引流,注入HCPT 10～20 mg+NS 20 mL,每周2～3次,连用2～4周,全身CAH方案化疗4～12个疗程;顺铂(DDP)治疗组(对照组)卵巢癌合并腹水患者28例,腹穿抽液后注入DDP 40～60 mg+NS 50 mL,水化利尿,每周l～2次,连用4周,全身CAP方案化疗3～12个疗程.结果:HCPT治疗组患者CR 8例,PR 5例,有效率(CR+PR)81.3%(13/16);对照组有效率64.3%(18/28),两组疗效相似(P＞0.75).HCPT组白细胞降低Ⅱ度以上2/16,较对照组显著降低(20/28,0.025＞P＞0.01);HCPT组16/16的患者消化道反应在0～Ⅰ度,对照组Ⅱ～Ⅳ度消化道反应病例20/28,两组比较差异有显著性(P＜0.005);脱发反应两组差异无显著性(P>0.25).结论:HCPT腹腔灌注结合全身化疗治疗卵巢癌腹水疗效可靠,毒副反应小,尤适合老年及一般情况较差患者的治疗.肿瘤防治杂志,2001,8(4):411-412

作者：乔华；王艾蓉；林雁；王青妍刊期： 2001年第04期
康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的

目的:观察康莱特注射液与化疗联用对非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果.方法:将62例中晚期NSCLC患者随机分为康莱特联用诺维本+异环磷酰胺(NVB+IFO+NI)组和单纯NI化疗组.结果:两组有效率分别为53.1%和36.6%,差异有显著性(P<0.05),联合组治疗前后KPS评分改善及稳定者明显高于单纯化疗组(P＜0.05).结论:长期应用康莱特能使患者KPS提高或保持稳定,有助于提高疗效,延长缓解期.肿瘤防治杂志,2001,8(4):394-395

作者：陈茂森；聂立功；阙成立；章巍刊期： 2001年第04期
LFD化疗方案联合HCPT治疗晚期直肠癌46例临床观察

应用LFD方案+HCPT治疗46例晚期直肠癌患者,获得CR 2例,PR 28例,有效率65.2%.毒副反应主要表现为骨髓抑制、脱发、胃肠道反应,均能逆转且患者能耐受.研究结果显示,对于直肠癌术后,常规化疗后复发、转移或初治的晚期直肠癌患者,LFD方案联合HCPT仍可获得较高的缓解率.肿瘤防治杂志,2001,8(4):425-426

作者：黄钰东；杨艳；张秀凤；高绍荣刊期： 2001年第04期
细胞凋亡水平和宫颈癌化学治疗的研究回顾

通过对细胞凋亡水平和宫颈癌化学治疗的文献综述,阐明细胞凋亡指数(apoptotic index,AI)和宫颈癌化疗的目前研究概况,以及细胞凋亡指数在宫颈癌化疗中的应用价值.目前结果表明,细胞凋亡指数在宫颈癌化疗,尤其是新辅助化疗中,具有广阔的临床运用前景.诱导细胞凋亡可能是宫颈癌化学治疗的机制之一.肿瘤防治杂志,2001,8(4):437-439

作者：杨静婉；彭芝兰刊期： 2001年第04期
膀胱癌组织端粒酶活性定量分析及临床应用的研究

目的:组装简便实用的端粒酶活性相对定量检测试剂盒,建立了膀胱肿瘤端粒酶活性非同位素相对定量检测技术.方法:用银染-TRAP略行改良,对54例膀胱癌组织、癌旁组织、12例正常膀胱黏膜,其中46例膀胱癌患者同时收集了尿液及膀胱冲洗液的脱落细胞进行端粒酶活性相对定量值分析.结果:54例膀胱癌组织中端粒酶活性相对定量值阳性率与正常膀胱黏膜和癌旁组织端粒酶活性相对定量值相比,差异有显著性(P＜0.001,P＜0.001);癌旁组织略高于正常膀胱黏膜,但差异无显著性(P＞0.05),46例膀胱癌膀胱冲洗液与尿液相比差异有显著性(P＜0.01);46例膀胱癌尿液与10例正常尿液相比差异有显著性(P＜0.01);54例膀胱癌与癌旁组织中端粒酶活性相对定量均值及标准差相比,差异有显著性(P＜0.001);46例膀胱癌冲洗液与尿液端粒酶活性相对定量均值及标准差相比差异有显著性(P＜0.05).结论:建立了膀胱肿瘤端粒酶活性的非同位素相对定量分析方法,具有特异性强、灵敏性高的特点,该方法可作为恶性肿瘤诊断和预后的指标之一.肿瘤防治杂志,2001,8(4):375-379

作者：温培娥；崔树龄；张玲；傅强；崔正言刊期： 2001年第04期
纵隔畸胎瘤穿入肺引起大咯血二例

1991年1月～2000年1月我院收治纵隔畸胎瘤穿入肺引起大咯血患者2例.报道如下.1病例报告例1:患者男,42岁,因咳嗽、吐痰20d并大咯血2 d来诊,入院前1 d咯血300mL.查体:T 37.0℃,P 88次/min,R 21次/min,Bp 105/71.3 mm Hg;气管居中,右肺上部可闻及少许干湿罗音,呼吸音减低;胸片示:右肺上野中内带片状模糊影,密度不均,侧位片示病变位于右肺上叶前段.左肺无明显异常.

作者：高学军；王军；张金贵刊期： 2001年第04期
肝硬化及肝癌p53基因突变的实验研究

目的:研究肝硬化及肝癌p53基因的突变情况.方法:选择80例肝硬化、肝癌标本,分别以PCR-SSCP法,双链DNA序列测定法研究其p53基因外显子的突变情况及突变位点.结果:62例肝癌标本p53总突变率为19.4%,其中,早、中、晚期突变率分别为10.5%、15.0%、35.0%;18例肝硬化标本p53总突变率为5.6%;第7外显子的突变发生在249位密码子第3号碱基上,为G:C→T:A的颠换突变;第8外显子的突变发生在273位密码子第1号碱基上,为C:G→T:A的转换突变.结论:p53基因突变发生在肝细胞发生形态学改变之初,随着肝癌的进展逐渐积累,突变率呈上升趋势,故p53基因突变很可能是启动癌变过程的重要因素之一.肿瘤防治杂志,2001,8(4):365-367

作者：邵华；张宪党；黄海南；韩金祥；程虎刊期： 2001年第04期
保留盆腔植物神经的直肠癌扩大根治术16例报告

直肠癌根治术,尤其是行侧方淋巴结清除术后,常常有较严重的排尿和性功能障碍,影响了患者的生存质量.我院近年来开展了保留盆腔植物神经的直肠癌根治术.报道如下.1 临床资料 1.1 一般资料全组16例,均为男性;年龄31～62岁,平均46岁.均行直肠癌扩大根治、保留盆腔植物神经术术式.术后病理诊断:中分化腺癌6例,低分化腺癌8例,黏液腺癌2例.

作者：刘维胜；孔冰；吴灵潼；宋玲玲刊期： 2001年第04期
卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变11例分析

为了了解卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变临床特征及预后,对11例卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变的临床症状、肿瘤分期、病理类型、治疗进行回顾性分析.结果11例患者平均生存时间为68.6个月(12～168个月),5年生存率为57.2%.研究结果提示,卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变发生率低、恶性度高,手术治疗,辅以化、放疗有一定疗效.肿瘤防治杂志,2001,8(4):432-433

作者：陈小祥；彭素蓉刊期： 2001年第04期
介绍一种提高淋巴结切片质量的方法

淋巴系统的病理诊断难度大,因此制备出优质合格的淋巴结HE切片,是保证正确诊断的先决条件.为此我们在工作实践中,对本科近5年来60例淋巴结活检的病例反复试作,总结出一种制作优质淋巴结切片的方法.介绍如下.1 材料与方法1.1 材料本院1995年1月～1999年12月60例淋巴结活检标本.

作者：李江涛；傅青；代翠华刊期： 2001年第04期