国产药物治疗恶性胸腔积液的现状

乳腺癌中细胞周期依赖性蛋白激酶抑制蛋白p27Kip1表达水平

目的:探讨p27Kip1蛋白在乳腺癌中的表达水平与乳腺癌生物学行为的关系和对预后的影响.方法:用免疫组化法检测了132例乳腺癌和16例正常乳腺组织中p27Kipl蛋白的表达水平,对其中有完整随访资料的90例乳腺癌进行了临床病理学特征和生存时间关系的分析.结果:p27Kip1蛋白在正常乳腺组织中高表达率为100%(16/16);在乳腺癌中高表达率为40.15%(53/132),低表达率为59.85%(79/132),差异有显著性(P＜0.005).不同类型的乳腺癌中p27Kip1蛋白的表达水平差异无显著性(P＞0.1).乳腺癌组织p27Kipl蛋白表达水平与病理组织学分级、肿瘤内坏死、核分裂数、腋淋巴结转移情况、局部复发和远处转移显著相关(P＜0.005),与肿块大小、年龄、ER水平、月经状况无显著关系.生存关系分析显示p27Kip1蛋白低表达的乳腺癌患者生存率明显低于p27Kipl蛋白高表达者(P＜0.001).Cox模型则显示p27Kip1蛋白是乳腺癌的一个独立的预后标志物.结论:①p27Kip1蛋白的表达水平与乳腺癌的组织学类型无关;②p27Kip1蛋白是检测乳腺癌预后有价值的独立指标,有助于临床选择高危复发病例;③p27Kip 1蛋白表达水平可做为术后进一步治疗的参考指标.

作者：刘喜波；傅燕萍；苏晓英；孟春琴 刊期： 2001年第06期

卵巢内胚窦瘤的治疗和预后——附40例临床报道

目的:总结40例卵巢内胚窦瘤的治疗及影响预后的因素.方法:1980年1月～1997年12月共收治卵巢内胚窦瘤40例,Ⅰ期10例,Ⅱ期8例,Ⅲ期19例,Ⅳ期3例,实施以手术为主加联合化疗的综合性治疗.结果:全组2年生存率37.5%,5年生存率19.4%.结论:影响其预后的诸因素中,除临床期别,恰当的手术切除范围外,术后多疗程的联合化疗显得尤为重要.连续测定血清AFP可作为治疗和评价预后的指标

作者：那彩凤 刊期： 2001年第06期

颌面颈部恶性淋巴瘤临床分析

目的:探讨颌面颈部恶性淋巴瘤(ML)的诊断方法与治疗措施.方法:回顾分析1991年10月～2000年10月收治的ML患者68例临床资料.结果:男42例,女26例;年龄11～67岁,中位年龄46岁.霍奇金病(HD)5例,非霍奇金林巴瘤(NHL)63例.41例患者采用综合治疗,27例采用单纯化疗或放疗.68例患者1、3、5年生存率分别为44.12%、19.12%和13.23%,存活患者中以临床Ⅰ、Ⅱ期者占绝大多数,死亡患者中以Ⅲ、Ⅳ期为多.结论:颌面颈部ML发病率有增长趋势;对颈部原因不明的淋巴结肿大应反复活检以明确诊断;综合治疗是为有效的治疗手段;临床分期对预后有重要参考价值.

作者：彭化海；魏奉才；董作青；张文东 刊期： 2001年第06期

40例脊柱肿瘤CT表现

目的:探讨CT对脊柱肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法:回顾性分析了行CT检查并经临床或手术病理证实40例脊柱肿瘤患者的临床资料.结果:22例转移瘤共累及32个脊椎,CT表现为骨质破坏的占25/32,成骨型占4/32,混合型占3/32.在溶骨型转移中,18个病灶位于椎体后2/3,18个病灶同时累及椎弓及附件.16例伴周围软组织肿块(12例为局限性).4例骨巨细胞瘤和1例动脉瘤样骨囊肿均表现多房膨胀性骨质破坏.3例血管瘤显示为网眼状影像中夹杂低密度脂肪.3例神经纤维瘤均显示骶孔扩大.2例骨髓瘤表现为椎体及附件膨胀性溶骨破坏,骨皮质完整或破坏.脊索瘤、骨软骨瘤、畸胎瘤、软骨肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤各1例.在CT上也各有特点.结论:CT在明确病灶部位和范围及定性方面具有很大价值.

作者：齐滋华；马祥兴；李传福 刊期： 2001年第06期

泰兴市肝癌的分离比及遗传度估算

目的:研究遗传因素在肝癌发生中的作用.方法:通过遗传流行病学病例对照研究,应用Li-Mantel和Falconer方法进行肝癌的分离比及遗传度的估算.结果:泰兴市肝癌的分离比为0.127 1,明显低于0.25,属于多基因遗传方式;遗传度为35.74%,其中男性(30.56%)明显低于女性(54.90%).结论:遗传因素是肝癌的危险因素之一,但不是泰兴市肝癌高发的主要危险因素

作者：李苏平；丁建华；吴建中；高长明；周建农；苏平；周学富；丁保国；王如鸿 刊期： 2001年第06期

自分泌一氧化氮在氟尿嘧啶诱导人肝癌细胞凋亡中的作用研究

作者： 刊期： 2001年第06期

子宫颈深间质侵犯对子宫颈癌预后的影响

目的:观察子宫颈深间质侵犯对子宫颈癌预后的影响及辅助腔内放射治疗的作用.方法:分析449例盆腔林巴结阴性的IB、ⅡA期子宫颈癌的治疗结果,观察子宫颈深间质侵犯对生存率影响及腔内放射治疗的作用.结果:子宫颈深间质侵犯者的5年生存率及ⅠB、ⅡA期患者的生存率的分别为86.1%、90.2%和84.6%,均较无宫颈深间质侵犯者低.子宫颈深间质侵犯辅助腔内放射治疗者的5年生存率为89.8%,ⅠB7/9,ⅡA 92.0%,较单纯手术者高.结论:子宫颈深间质侵犯是子宫颈癌重要的预后因素.这些思者术后应辅助治疗.高剂量率后装腔内放疗操作简便,副反应少,是一种治疗的选择.

作者：俞华；孙海燕 刊期： 2001年第06期

皮肤癌p16及PCNA表达的临床病理研究

目的:研究p16及增殖细胞核抗原(PCNA)在皮肤癌发病中的作用.方法:应用免疫组化S-P法检测抑癌基因p16蛋白及PCNA在53例皮肤癌组织中的表达,并与癌旁组织和正常皮肤组织对比,结合皮肤癌的临床病理特征进行分析.结果:皮肤癌组织中p16蛋白阳性表达率明显低于癌旁组织和正常皮肤组织(P＜0.05、P＜0.01);p16蛋白的阳性表达率随着肿瘤浸润深度的加深而下降(P＜0.05);PTNM Ⅰ、Ⅱ期皮肤癌组织中p16蛋白阳性表达率明显高于PTNMⅢ、Ⅳ期(P＜0.05).PCNA指数随着肿瘤浸润深度的加深而增高(P＜0.05);PTNMⅢ、Ⅳ期皮肤癌组织中PCNA指数明显高于PT-NM Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.05).p16阴性组PCNA指数明显高于p16阳性组(P＜0.05).结论:p16及PCNA表达与皮肤癌临床病理指标有关,皮肤癌的发生与演进是多因素作用的结果,两者的检测对估计皮肤癌的恶性度、判断预后及指导治疗有重要意义.

作者：张刚；罗少军；李岩松；曹军；汤少明；梁杰 刊期： 2001年第06期

放射治疗病人的心理行为及处理

放射治疗是一个包括多环节,有复杂内容的完整过程.必须有医师、技术员、物理师和护士等密切配合及积极参与.临床上对放射线的选择应尽量符合放疗剂量学原则,即:①照射肿瘤的剂量要求准确,且剂量分布均匀;②尽量提高肿瘤内照射剂量,降低正常组织受量.放射治疗是肿瘤病人一种独特治疗的手段,主要表现:①放射治疗常用于肿瘤治疗,其他疾病少用或罕用;②无论是非肿瘤科医护人员,还是患者、家属及社会公众对放射治疗知之甚少且存有许多模糊甚至错误概念.

作者：杨靖；胡德荣；刘秀云；刘玉敏 刊期： 2001年第06期

康莱特注射液治疗晚期肝癌临床观察

采用静脉滴注薏苡仁提取物(康莱特)注射液的方法治疗原发性肝癌患者9例,每周期20 d,共3个周期.中位生存对间至报告期已达(459±76)d,效果明显.初步研究提示,康莱特治疗手术后肝癌和终末期肝癌患者,可延长其生命,改善其生存质量,且无明显副作用.

作者：王建文；李海英；李淑英 刊期： 2001年第06期

肺原发性恶性黑色素瘤一例报告——附细胞学特点分析

恶性黑色素瘤是起源于成色素细胞的恶性肿瘤,可发生在人体的任何部位,但以下肢尤其是足部多见,其次是头面部和外阴部等处,原发于肺部者罕见.我们通过肺穿刺细胞学检查发现l例,并经病理确证,报告如下.1 病例报告

作者：王爱兰；陆作为；宋现让；王燕军 刊期： 2001年第06期

国产药物治疗恶性胸腔积液的现状

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,严重影响了病人的生存质量.作者就近年来常用且疗效明显的13种中西药物和生物免疫制剂总结归纳成文,仅供临床同行参考.

作者：殷宪淼；李梅林 刊期： 2001年第06期

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断——附22例报告分析

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断价值.方法:选择22例(男13例,女9例,年龄22～63岁,平均50.4岁)经手术和病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤,所有病例均行CT平扫和增强扫描,部分病例行薄层扫描.结果:肿瘤以单发多见,大小不等,大多数为边界清楚的圆形肿块,密度不均,CT值为-118～40 hu,实性部分有强化.结论:脂肪是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤重要的依据之一.

作者：李万湖；李文武；陈兆秋；房俊飞；付政；崔永春；蒋兴莲 刊期： 2001年第06期

CYP1A1与GSTM1的多态性与原发性肝癌遗传易感性的关系研究

目的:探讨细胞色素P4501A1(cytochrome P4501A1,CYP1A1)与谷胱苷肽S-转移酶M1(glu-tathione S-transferase M1,GSTM1)的多态性与原发性肝癌遗传易感性的关系.方法:应用等位特异PCR和多重PCR技术对52例原发性肝癌患者和100名健康对照的CYP1A1和GSTM1多态性进行分析.结果:肝癌患者CYP1A1第7外显子462Val的等位变异频率为0.46,显著高于正常对照的变异频率(0.22),病例组GSTM1的纯合型缺失频率(0.65)也显著高于对照组(0.41),携带有CYP1A1Val/Val纯合变异和GSTM1纯合缺失基因型的人患肝癌的风险大大增加,前者的比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(confidence interval,95%CI)为4.13(1.28～13.35),后者的OR值及95%CI为2.72(1.35～5.46),二者联合OR值及95%CI为8.50(1.74～41.50).结论:CYP1A1和GSTM1的多态是原发性肝癌的遗传易感因素,二者的等位变异增加了患肝癌的风险.

作者：朱文昌；陈清；罗晨玲；楚心唯；吴敏 刊期： 2001年第06期

大肠癌组织p53、PCNA的定量检测与临床病理及预后的关系

目的:探讨p53蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)在结直肠癌细胞中的表达情况与临床病理及预后的关系.方法:应用自动化图像分析技术及SP法免疫组化,对53例大肠癌、30例大肠腺瘤及10例正常肠黏膜进行p53、PCNA的定量检测.结果:p53、PCNA阳性率分别为52.38%、97.73%.上述指标各参数值在正常肠黏膜→腺瘤→腺癌的顺序呈递变趋势,伴有淋巴结转移的腺癌组中,上述各参数值明显增高.p53与PCNA呈正相关,与组织分化程度无关.结论:定量检测p53、PCNA对判断大肠癌的恶性程度、预测其淋巴结转移趋势和预后有重要价值.

作者：晋雯；高美钦；杨代兴 刊期： 2001年第06期

结肠癌nm23-H1和CD44V6表达及其与淋巴结转移的关系

目的:探讨nm23-H1和CD44V6在结肠癌发生、发展中的作用及其相互关系.方法:采用免疫组化S-P方法检测152例结肠癌nm23-H1和CD44V6的表达.结果:152例结肠癌nm23-H1阳性率与淋巴结转移(P＜0.05)、癌组织分化(P＜0.01)关系密切;CD44V6表达与Dukes分期(P＜0.01)、肿瘤浸润深度(P＜0.01)、癌组织分化(P＜0.05)及淋巴结转移(P＜0.01)密切相关;nm23-H1和CD44V6表达,两者呈负相关(P＜0.01),CD44V6阳性nm23-H1阴性表达的患者淋巴结转移率高于CD44V6阴性nm23-H1阳性表达者(P＜0.05).结论:nm23-H1和CD44V6在结肠癌中的表达与其发生发展密切相关,尤其CD44V6和nm23-H1表达在结肠癌转移中起协调作用,可成为临床估计肿瘤转移潜能的重要参考指标.

作者：仲伟霞；孙兰萍；蔡淑萍；张德贤；孙菊杰；王利；王勇 刊期： 2001年第06期

肝癌和肝硬化患者TTV感染的研究

目的:了解肝癌和肝硬化患者输血传染病毒(transfusion transmitted virus,TTV)感染状况.方法:采用套式PCR技术检测及血清稀释法检测血清TTV滴度.结果:肝癌中TTV阳性为山东临沂8例(8/25)、广州6例(6/16)、广西28例(28/65);肝硬化中TTV阳性为6例(6/16).结论:本组肝癌和肝硬化患者中39.3%的TTV感染,TTV感染可能对肝癌、肝硬化有促进作用.

作者：胡相起；杜绍财 刊期： 2001年第06期

乙醇诱导肝癌HCC-9204细胞凋亡的研究

目的:探讨乙醇对肝癌细胞系HCC-9204凋亡的诱导作用,建立乙醇诱导肝癌细胞凋亡的模型.方法:用噻唑蓝(MTT)法检测浓度分别为2%～10%的乙醇对HCC-9204的杀伤作用.然后用6%乙醇作用6 h诱导HCC-9204细胞凋亡.以透射电子显微镜、末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法和流式细胞术分别检测调亡细胞的形态学变化、DNA断裂情况和不同细胞周期的DNA含量变化.结果:乙醇对HCC-9204细胞的杀伤作用随浓度的增加而增强.6%乙醇可使HCC-9204细胞产生明显的凋亡形态学变化,大部分细胞为TUNEL阳性,并且流式细胞仪分析可见明显的亚二倍体凋亡峰.结论:低浓度乙醇能有效诱导HCC-9204细胞凋亡.

作者：杨连君；司晓辉；王文亮 刊期： 2001年第06期

动脉采血部位探讨

动脉采血是临床上常用的护理操作之一,它多用于慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭及使用呼吸机的危重病人,通常采用的穿刺部位是股动脉,经我们临床探索,发现动脉采血具有更多的优点,总结报道如下.

作者：王月华；王玉荣；冷启菊；李海英 刊期： 2001年第06期

食管贲门癌切除术后吻合口瘘的防治

我院胸外科1985～2000年共行食管癌贲门癌手术切除540例,术后发生吻合中瘘18例(3.3%),现就其吻合方法及吻合口瘘的预防和治疗体会介绍如下.1 临床资料

作者：巴宁 刊期： 2001年第06期