王月华；王玉荣；冷启菊；李海英
我院胸外科1985～2000年共行食管癌贲门癌手术切除540例,术后发生吻合中瘘18例(3.3%),现就其吻合方法及吻合口瘘的预防和治疗体会介绍如下.1 临床资料
作者：巴宁 刊期： 2001年第06期
目的:探讨细胞色素P4501A1(cytochrome P4501A1,CYP1A1)与谷胱苷肽S-转移酶M1(glu-tathione S-transferase M1,GSTM1)的多态性与原发性肝癌遗传易感性的关系.方法:应用等位特异PCR和多重PCR技术对52例原发性肝癌患者和100名健康对照的CYP1A1和GSTM1多态性进行分析.结果:肝癌患者CYP1A1第7外显子462Val的等位变异频率为0.46,显著高于正常对照的变异频率(0.22),病例组GSTM1的纯合型缺失频率(0.65)也显著高于对照组(0.41),携带有CYP1A1Val/Val纯合变异和GSTM1纯合缺失基因型的人患肝癌的风险大大增加,前者的比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(confidence interval,95%CI)为4.13(1.28～13.35),后者的OR值及95%CI为2.72(1.35～5.46),二者联合OR值及95%CI为8.50(1.74～41.50).结论:CYP1A1和GSTM1的多态是原发性肝癌的遗传易感因素,二者的等位变异增加了患肝癌的风险.
作者：朱文昌；陈清；罗晨玲；楚心唯；吴敏 刊期： 2001年第06期
为了观察爱迪注射液联合化疗治疗晚期肿瘤的疗效,选择已确诊的晚期肿瘤患者128例,随机分成两组,治疗组64例,采用爱迪注射液联合化疗,对照组64例,单纯应用化疗.结果治疗组CR11例,PR 31例,CR+PR为65.6%(42/64),对照组CR 5例,PR 17例,CR+PR为34.4%(22/64),P＜0.05.治疗组骨髓抑制率,消化道反应均低于对照组,而且生活质量高于对照组.初步研究的结果提示,爱迪注射液配合化疗治疗晚期肿瘤,可增强化疗疗效,减轻化疗毒副作用,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：刘建辉；饶荣生；丁剑午；胡蓉环 刊期： 2001年第06期
目的:探讨动脉化疗栓塞(LP-TRAE)、手术综合治疗晚期肾癌的价值.方法:先行肾动脉插管化疗栓塞,4周后行手术治疗.结果:15例患者行根治性切除9例(60.0%),姑息性切除6例(40.0%).1、3、5年生存率分别为100%、66.6%、37.5%.结论:LP-TRAE结合手术治疗晚期肾癌较单纯化疗、姑息性手术相比,疗效高,复发率低,生存期延长.
作者：谢印法；张鑫；于竹成；薛德文；李玲；张慧芳；薛洪范 刊期： 2001年第06期
DNA拓扑异构酶(topoisomerase,Topo)是核基质成分之一,是一种调整DNA拓扑结构的核酶,在DNA的复制和转录过程中发挥着重要作用,故而成为许多抗肿瘤化疗药物的靶.针对Topo Ⅱ的抗肿瘤化疗药物同样面临着耐药问题.简要综述了近年来Topo Ⅱ与肿瘤耐药关系方面的研究进展.
作者：冯建航；许丽艳；李恩民 刊期： 2001年第06期
采用全自动免疫化学光法对正常人、肺癌不伴骨转移、肺癌伴骨转移分别进行尿脱氧吡啶酚的测定.尿DPD/cr在正常人、肺癌不伴骨转移、肺癌伴骨转移中的水平分别为3.85±2.00nmol/mmol;6.30±2.05 nmol/mmol;13.65±3.15 nmo1/mmol;肺癌患者伴骨转移者尿DPD/cr明显高不伴骨转移者和正常对照组.脱氧吡啶酚对肺癌骨转移早期诊断是一个灵敏的骨代谢指标.
作者：卢丽琴；周永列；钦志泉；吕世良 刊期： 2001年第06期
目的:研究胃癌中p16蛋白、PCNA表达与胃癌临床病理的关系.方法:应用免疫组化SP法对52例胃癌组织中p16蛋白、PCNA进行检测.结果:52例胃癌组织中p16蛋白、PCNA表达阳性率分别为44.2%、71.2%.p16蛋白随着肿瘤分化程度的降低、恶性程度的增高和浸润深度的加深,其表达的阳性率逐渐降低,而PCNA的表达则相反.p16蛋白、PCNA表达与胃癌预后有关.结论:p16蛋白、PC-NA的检测可作为判断胃癌恶性程度、预测肿瘤转移和预后的参考指标.
作者：齐凤杰；赵树鹏；高志安 刊期： 2001年第06期
目的:旨在探讨上皮型钙粘附素(E-cd)及β-链接素(β-cat)表达是否与食管鳞状细胞癌病人预后有关方法:通过免疫组化S-P法检测106例食管癌组织E-cd及β-cat的表达.结果:E-cd和p-cat表达降低及缺失率分别为66.0%(70/106),69.8%(74/106).E-cd表达强度与组织学分级,肿瘤大小淋巴转移,临床分期和静脉侵犯呈负相关,表达正常者1、3、5年生存率均高于低表达者(P=0.053 2),尤其在Ⅰ、ⅡA、ⅡB期(P=0.001 2).β-cat表达强度与组织学分级呈负相关(P=0.014),表达缺失者生存时间短于正常表达者(P=0.050 1).E-cd和β-cat表达程度之间存在正相关(P=0.005).Cox比例风险模型分析指出E-cd表达下调是显示预后不良的重要因素.结论:E-cd作为独立的预后因子,其表达与总体生存对间和无病生存时间有关,可判断食管癌病人的预后,而β-cat表达对预后判断无意义.
作者：李辉；赵锡江；陈华；刘岩雪；张立华；刘素香；冯庆来 刊期： 2001年第06期
目的:探讨用于小地域鼻咽癌发病因素分析的较优模型.方法:收集1989～1998年10年、前后5年、1997年和1998年的有关数据,分别在SAS、Splus软件中拟合3种模型:集合数据分析、logistic回归、Poissin回归.结果:鼻咽癌发病因素小地域分析的3种模型比传统分析方法具有明显的优势,集合数据模型共发现4个有统计学意义的因素,其中饮水来源与四会市的发病率分布一致;与泊松回归和logistic回归相比,集合数据模型的残差较小,结果较稳健.结论:集合数据模型可用于小地域的各种群体水平数据分析及其他肿瘤等少见病的危险因素研究.
作者：郭颖；骆福添；郭黎红；张力；刘国辉；倪涛洋 刊期： 2001年第06期
比较了大剂量顺铂(DDP)、沙培林及两者联合应用治疗癌性胸腔积液的临床疗效,结果显示,对于胸腔积液控制,DDP+沙培林优于两者的单独应用,且联合应用的毒副作用可耐受.
作者：蔡茂怀；刘菊林；严小梅 刊期： 2001年第06期
目的:研究肾错构瘤的影像学特点及组织学表现.方法:回顾分析了我院1980年7月～2000年5月收治的经手术病理证实的10例肾错构瘤.结果:术前B超确切诊断率为70%,CT确切诊断率为90%,静脉肾盂造影确切诊断率为0.结论:B超、CT检查对该病具有特异性影像学诊断价值.
作者：张建军；刘琳 刊期： 2001年第06期
目的:探讨影响鼻咽癌放射治疗远期疗效的主要因素及死亡的主要原因.方法:对1988～1990年,我院首程治疗随访10年以上的185例鼻咽癌进行回顾性分析,主要讨论10年生存率与性别、年龄、病理类型、临床分期、T、N期别、照射剂量间的关系及影响预后的主要因素.结果:总10年生存率(OS)为34.6%,Ⅰ～Ⅱ期分别为75.0%、58.5%、37.3%、10.5%.10年无局部区域复发生存率(LRE)为59.7%,10年无远地转移生存率(DMF)为58.9%.局部区域复发率33.0%(61/185),远地转移率30.3%(56/185),因复发和远地转移死亡占总死亡率为86.8%(105/121).10年生存率与临床分期,T、N期别明显相关(P＜0.01),与年龄,放射剂量关系有统计学意义(P＜0.05),与病理类型,性别无关(P＞0.05).结论:临床分期是影响远期疗效的主要因素,早期根治性放射治疗是提高生存率的关键,远处转移和局部区域复发是鼻咽癌致死的主要原因,放射剂量以70～80 Gy为好.
作者：吴青莲；戴慧；林权冰；李德和；王济生 刊期： 2001年第06期
目的:探讨右侧结肠癌(RSCC)的临床病理特征及诊断.方法:对1977～1996年经病理诊断的111例左侧结肠癌(LSCC)和203例RSCC作临床病理对比研究.结果:RSCC多见于升结肠(59例),临床主要表现为腹痛(136例),以低分化腺癌常见(74例).RSCC的特征:①腹痛(67%)、腹部包块(63.1%)和贫血(21.2%)分别明显多于LSCC(44.1%、21.6%和9.9%);②分化差的高度恶性癌(72.4%)和预后差的Duke'sC、D期癌(46.8%)分别明显多于LSCC(36%和30.6%);③肠系膜、大网膜淋巴结转移癌(31.5%)和有远处转移的晚期癌(21.7%)分别明显高于LSCC(20.7%和12.6%).上述差异均有显著性(P＜0.05).结论:RSCC比LSCC分化更差、侵袭和转移能力更强、恶性度更高.
作者：张兆祥；胡余昌；石新兰；朱忠尧；黄利鸣 刊期： 2001年第06期
目的:探讨p27Kip1蛋白在乳腺癌中的表达水平与乳腺癌生物学行为的关系和对预后的影响.方法:用免疫组化法检测了132例乳腺癌和16例正常乳腺组织中p27Kipl蛋白的表达水平,对其中有完整随访资料的90例乳腺癌进行了临床病理学特征和生存时间关系的分析.结果:p27Kip1蛋白在正常乳腺组织中高表达率为100%(16/16);在乳腺癌中高表达率为40.15%(53/132),低表达率为59.85%(79/132),差异有显著性(P＜0.005).不同类型的乳腺癌中p27Kip1蛋白的表达水平差异无显著性(P＞0.1).乳腺癌组织p27Kipl蛋白表达水平与病理组织学分级、肿瘤内坏死、核分裂数、腋淋巴结转移情况、局部复发和远处转移显著相关(P＜0.005),与肿块大小、年龄、ER水平、月经状况无显著关系.生存关系分析显示p27Kip1蛋白低表达的乳腺癌患者生存率明显低于p27Kipl蛋白高表达者(P＜0.001).Cox模型则显示p27Kip1蛋白是乳腺癌的一个独立的预后标志物.结论:①p27Kip1蛋白的表达水平与乳腺癌的组织学类型无关;②p27Kip1蛋白是检测乳腺癌预后有价值的独立指标,有助于临床选择高危复发病例;③p27Kip 1蛋白表达水平可做为术后进一步治疗的参考指标.
作者：刘喜波；傅燕萍；苏晓英；孟春琴 刊期： 2001年第06期
目的:探讨热疗、羟基喜树碱(HCPT)及热疗合并羟基喜树碱对荷Lewis肺癌C57BL小鼠的抗肿瘤作用.方法:采用肿瘤生长延迟(TGD)分析热疗、化疗对荷Lewis肺癌的C57BL小鼠的疗效.结果:①41℃、42℃、43℃热疗的TGD分别为1.07 d、1.40 d、2.52 d,只有43℃热疗组明显优于对照组(P＜0.002).②HCPT化疗剂量分别为1 mg/kg、2 mg/kg、4 mg/kg的各组TGD分别为1.87 d、4.00 d、4.57 d,均明显优于对照组(P＜0.05、P＜0.001、P＜0.001).③41℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗、42℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗、43℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗组的TGD分别为4.86 d、5.57d、7.14 d,42℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗、43℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗组明显优于单独HCPT(2 mg/kg)化疗组(P＜0.05、P＜0.002),43℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗组明显优于41℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗、42℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗组(P＜0.02、P＜0.05).结论:①HCPT对Lewis肺癌的抑制作用随剂量的增加而增高.②热疗对Lewis肺癌的抑制作用随温度的增加而增高.③热疗增加HCPT对Lewis肺癌的抑制作用,其作用随温度的增加而增高.热疗与HCPT之间并无温度阈值.
作者：张洪涛；尤庆山；刘大为；李万湖 刊期： 2001年第06期
应用LFD方案+HCPT治疗46例晚期直肠癌患者,疗效CR 2例,PR 28例,有效率65.2%;毒副反应主要表现为骨髓抑制、脱发、胃肠道反应,均能逆转且患者能耐受.研究结果显示,对于直肠癌术后,常规化疗后复发、转移或初治的晚期直肠癌患者,LFD方案联合HCPT仍可获得较高的缓解率.
作者：黄钰东；杨艳；张秀凤；高绍荣 刊期： 2001年第06期
采用中医药加免疫治疗晚期肺癌40例,与放化疗加免疫治疗、不用中药治疗的晚期肺癌40例做对照,结果表明,中医药治疗稳定率较高,生存时间较长,配合其他疗法是晚期肺癌理想的治疗手段.
作者：美玉华；蓝孝筑；杨广华；王颂平 刊期： 2001年第06期
目的:观察热休克蛋白在骨肉瘤中的表达,并探讨其意义.方法:35例骨肉瘤病例为观察对象,以10例骨软骨瘤切除病例肿瘤基底部周围正常骨组织为对照组.SP法免疫组织化学标记HSP70、HSP90α、HSP90β及C-erbB2基因、增殖细胞核抗原(PCNA).结果:各组织学类型的骨肉瘤细胞均有HSP70、HSP90α、HSP90β阳性表达.骨肉瘤组与对照组比较,HSP70、HSP90β、PCNA、C-erbB2表达差异育显著性.分化较差的骨肉瘤HSP70、HSP90α、HSP90β的表达强度明显高于分化较好者.结论:HSP70、HSP90α和HSP90β在骨肉瘤的增殖过程中起重要作用.
作者：李新功；徐志秀；常峰 刊期： 2001年第06期
目的:总结成人睾丸内胚窦瘤的临床特点、治疗方法和影响预后的因素.方法:对我院1980年1月～1995年12月收治的成人睾丸内胚窦瘤共11例进行回顾性研究.结果:临床Ⅰ、Ⅱ期患者经规范治疗,可获较好的治疗效果.结论:临床分期、手术方式与预后关系密切,术后的多药联合规范化疗和/或放疗是防止复发的重要因素.AFP的动态观察可判断肿瘤是否复发和转移.
作者：白续国 刊期： 2001年第06期
目的:研究螺旋CT三期扫描对肝脏肿瘤的检出率及诊断价值.方法:选择经B超、MR、CT联合检查及病理证实(手术及穿刺)的病例156例,病灶340个,采用CT用非离子型造影剂,每人造影剂用量100～120 mL,注射速率(2.5～3.5)mL/s,动脉期延迟20～30 s,门静脉期延迟60～90 s,延迟期(平衡期)延迟240～360 s.结果:动脉期显示265(77.94%)个病灶,门静脉期显示204(60%)个病灶,延迟期显示239(70.29%)个病灶,三期综合显示323(95%)个病灶.总正确诊断率95.48%.结论:CT三期扫描在肝脏肿瘤性病变的检出率及正确诊断明显高于单期相扫描和双期扫描.
作者：李文武；吴玉芬；付政；谢海柱；刘裕 刊期： 2001年第06期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
