185例鼻咽癌放射治疗临床资料分析

吴青莲；戴慧；林权冰；李德和；王济生

关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法, 随访, 回顾性研究

摘要：目的:探讨影响鼻咽癌放射治疗远期疗效的主要因素及死亡的主要原因.方法:对1988～1990年,我院首程治疗随访10年以上的185例鼻咽癌进行回顾性分析,主要讨论10年生存率与性别、年龄、病理类型、临床分期、T、N期别、照射剂量间的关系及影响预后的主要因素.结果:总10年生存率(OS)为34.6%,Ⅰ～Ⅱ期分别为75.0%、58.5%、37.3%、10.5%.10年无局部区域复发生存率(LRE)为59.7%,10年无远地转移生存率(DMF)为58.9%.局部区域复发率33.0%(61/185),远地转移率30.3%(56/185),因复发和远地转移死亡占总死亡率为86.8%(105/121).10年生存率与临床分期,T、N期别明显相关(P＜0.01),与年龄,放射剂量关系有统计学意义(P＜0.05),与病理类型,性别无关(P＞0.05).结论:临床分期是影响远期疗效的主要因素,早期根治性放射治疗是提高生存率的关键,远处转移和局部区域复发是鼻咽癌致死的主要原因,放射剂量以70～80 Gy为好.

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CE与DV方案交替化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

为了了解CE与DV方案交替化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.对27例晚期NSCLC,第一周期用DV方案:DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d1～3;VDS 4 mg静脉滴入,d1、8,3周为1个周期.下个周期用CE方案:CBP 300 mg/m2,静脉滴入,d1;Vp-16 100mg静脉滴入,d1～5,3周为1个周期.2个周期以上评价疗效.结果CR 0例,PR 13例,SD11例,总有效率48.1%;毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制.研究结果提示,CE与DV方案交替化疗治疗晚期NSCLC效果好于单用,有相加和/或协同作用,毒副作用较轻,基层医院能按计划治疗.

作者：司海运；岳晓婷刊期： 2001年第06期
伴纵隔肿块恶性胸腔积液的放化疗与单纯化疗疗效对比观察

为观察化疗加放疗治疗伴纵隔肿块恶性胸腔积液中的作用,选择伴纵隔肿块的恶性胸腔积液患者50例,随机分为放化组24例,单纯化疗组26例.根据单次放射剂量又分为放化Ⅰ组和放化Ⅱ组.近期疗效单纯化疗组64.5%与放化组91.7%相比差异有显著性(P＜0.05);放化疗Ⅰ组92.3%与放化Ⅱ组90.9%相比差异无显者性(P＞0.05).放化组与单纯化疗组1、2、3年生存期分别为84.95%、59.30%、38.68%和61.19%、6.80%、0,差异有极显著性(P＜0.01).副反应放化组较单纯化疗组略明显,但差异无显著性.研究结果提示,放化疗治疗伴纵隔肿块恶性胸腔积液疗效优于单纯化疗.

作者：纪春祥；彭宪忠；刘丽华；董新军刊期： 2001年第06期
热疗合并羟基喜树碱对荷Lewis肺癌小鼠的作用

目的:探讨热疗、羟基喜树碱(HCPT)及热疗合并羟基喜树碱对荷Lewis肺癌C57BL小鼠的抗肿瘤作用.方法:采用肿瘤生长延迟(TGD)分析热疗、化疗对荷Lewis肺癌的C57BL小鼠的疗效.结果:①41℃、42℃、43℃热疗的TGD分别为1.07 d、1.40 d、2.52 d,只有43℃热疗组明显优于对照组(P＜0.002).②HCPT化疗剂量分别为1 mg/kg、2 mg/kg、4 mg/kg的各组TGD分别为1.87 d、4.00 d、4.57 d,均明显优于对照组(P＜0.05、P＜0.001、P＜0.001).③41℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗、42℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗、43℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗组的TGD分别为4.86 d、5.57d、7.14 d,42℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗、43℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗组明显优于单独HCPT(2 mg/kg)化疗组(P＜0.05、P＜0.002),43℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗组明显优于41℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗、42℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗组(P＜0.02、P＜0.05).结论:①HCPT对Lewis肺癌的抑制作用随剂量的增加而增高.②热疗对Lewis肺癌的抑制作用随温度的增加而增高.③热疗增加HCPT对Lewis肺癌的抑制作用,其作用随温度的增加而增高.热疗与HCPT之间并无温度阈值.

作者：张洪涛；尤庆山；刘大为；李万湖刊期： 2001年第06期
大剂量顺铂联合沙培林序贯注射治疗恶性胸腔积液

比较了大剂量顺铂(DDP)、沙培林及两者联合应用治疗癌性胸腔积液的临床疗效,结果显示,对于胸腔积液控制,DDP+沙培林优于两者的单独应用,且联合应用的毒副作用可耐受.

作者：蔡茂怀；刘菊林；严小梅刊期： 2001年第06期
香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床观察

为观察香菇多糖(天地欣)治疗恶性胸腔积液的临床疗效,采用天地欣3～5 mg溶于生理盐水40 mL中,注入胸腔内,每周1次,连续2周为1疗程,共2个疗程.结果显效6例(15%),有效26例(65%),无效8例(20%),总有效率为80%(32/40).研究结果提示,香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效较好,且能改善患者的生活质量.

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我院胸外科1985～2000年共行食管癌贲门癌手术切除540例,术后发生吻合中瘘18例(3.3%),现就其吻合方法及吻合口瘘的预防和治疗体会介绍如下.1 临床资料

作者：巴宁刊期： 2001年第06期
小地域分析的集合数据模型在鼻咽癌发病因素研究中的应用

目的:探讨用于小地域鼻咽癌发病因素分析的较优模型.方法:收集1989～1998年10年、前后5年、1997年和1998年的有关数据,分别在SAS、Splus软件中拟合3种模型:集合数据分析、logistic回归、Poissin回归.结果:鼻咽癌发病因素小地域分析的3种模型比传统分析方法具有明显的优势,集合数据模型共发现4个有统计学意义的因素,其中饮水来源与四会市的发病率分布一致;与泊松回归和logistic回归相比,集合数据模型的残差较小,结果较稳健.结论:集合数据模型可用于小地域的各种群体水平数据分析及其他肿瘤等少见病的危险因素研究.

作者：郭颖；骆福添；郭黎红；张力；刘国辉；倪涛洋刊期： 2001年第06期
热休克蛋白在骨肉瘤中的表达

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作者：李新功；徐志秀；常峰刊期： 2001年第06期
顺铂联合多巴胺及速尿治疗恶性腹水临床疗效观察

为了观察顺铂联合多巴胺及速尿治疗恶性腹水的疗效和毒性.将39例恶性腹水患者抽尽腹水后,腹腔注入顺铂、多巴胺、速尿.治疗后CR 18例,PR 9例,NR 12例,有效率RR(PR+CR)69.2%.初步研究结果提示顺铂联合多巴胺及速尿腹腔内注射,疗效满意,且方法安全、简单、实用.

作者：赵新华；华力明；杨波刊期： 2001年第06期
爱迪注射液联合化疗治疗晚期肿瘤的疗效观察

为了观察爱迪注射液联合化疗治疗晚期肿瘤的疗效,选择已确诊的晚期肿瘤患者128例,随机分成两组,治疗组64例,采用爱迪注射液联合化疗,对照组64例,单纯应用化疗.结果治疗组CR11例,PR 31例,CR+PR为65.6%(42/64),对照组CR 5例,PR 17例,CR+PR为34.4%(22/64),P＜0.05.治疗组骨髓抑制率,消化道反应均低于对照组,而且生活质量高于对照组.初步研究的结果提示,爱迪注射液配合化疗治疗晚期肿瘤,可增强化疗疗效,减轻化疗毒副作用,安全可靠,值得临床推广使用.

作者：刘建辉；饶荣生；丁剑午；胡蓉环刊期： 2001年第06期
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目的:了解肝癌和肝硬化患者输血传染病毒(transfusion transmitted virus,TTV)感染状况.方法:采用套式PCR技术检测及血清稀释法检测血清TTV滴度.结果:肝癌中TTV阳性为山东临沂8例(8/25)、广州6例(6/16)、广西28例(28/65);肝硬化中TTV阳性为6例(6/16).结论:本组肝癌和肝硬化患者中39.3%的TTV感染,TTV感染可能对肝癌、肝硬化有促进作用.

作者：胡相起；杜绍财刊期： 2001年第06期
动脉采血部位探讨

动脉采血是临床上常用的护理操作之一,它多用于慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭及使用呼吸机的危重病人,通常采用的穿刺部位是股动脉,经我们临床探索,发现动脉采血具有更多的优点,总结报道如下.

作者：王月华；王玉荣；冷启菊；李海英刊期： 2001年第06期
手术切除横窦脑膜瘤12例临床体会

脑膜瘤是神经外科常见的肿瘤之一,多为良性,发病率较高,仅次于胶质瘤,居第2位[1],绝大多数情况下,须通过手术切除才能达到根治目的.模窦脑膜瘤较少见,手术治疗有一定难度,报道甚少.1990年6月～2001年2月我科共收治横窦脑膜瘤12例,总结报告如下.

作者：吴焕春；王霞；司道继；齐明杰刊期： 2001年第06期
中医药与放化疗治疗晚期肺癌的疗效观察

采用中医药加免疫治疗晚期肺癌40例,与放化疗加免疫治疗、不用中药治疗的晚期肺癌40例做对照,结果表明,中医药治疗稳定率较高,生存时间较长,配合其他疗法是晚期肺癌理想的治疗手段.

作者：美玉华；蓝孝筑；杨广华；王颂平刊期： 2001年第06期
食管癌组织上皮型钙粘附素及β-链接素表达和预后关系——附106例分析

目的:旨在探讨上皮型钙粘附素(E-cd)及β-链接素(β-cat)表达是否与食管鳞状细胞癌病人预后有关方法:通过免疫组化S-P法检测106例食管癌组织E-cd及β-cat的表达.结果:E-cd和p-cat表达降低及缺失率分别为66.0%(70/106),69.8%(74/106).E-cd表达强度与组织学分级,肿瘤大小淋巴转移,临床分期和静脉侵犯呈负相关,表达正常者1、3、5年生存率均高于低表达者(P=0.053 2),尤其在Ⅰ、ⅡA、ⅡB期(P=0.001 2).β-cat表达强度与组织学分级呈负相关(P=0.014),表达缺失者生存时间短于正常表达者(P=0.050 1).E-cd和β-cat表达程度之间存在正相关(P=0.005).Cox比例风险模型分析指出E-cd表达下调是显示预后不良的重要因素.结论:E-cd作为独立的预后因子,其表达与总体生存对间和无病生存时间有关,可判断食管癌病人的预后,而β-cat表达对预后判断无意义.

作者：李辉；赵锡江；陈华；刘岩雪；张立华；刘素香；冯庆来刊期： 2001年第06期
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目的:研究肾错构瘤的影像学特点及组织学表现.方法:回顾分析了我院1980年7月～2000年5月收治的经手术病理证实的10例肾错构瘤.结果:术前B超确切诊断率为70%,CT确切诊断率为90%,静脉肾盂造影确切诊断率为0.结论:B超、CT检查对该病具有特异性影像学诊断价值.

作者：张建军；刘琳刊期： 2001年第06期
淫羊藿苷对急性早幼粒白血病细胞体内外效应的研究

目的:探讨淫羊藿苷(ICA)对急性早幼粒白血病细胞的诱导分化作用.方法:采用ICA与全反式维甲酸(ATRA)对比试验,观察ICA在体外及小鼠体内对白血病细胞增殖分化的影响.结果:ICA在体内外对白血病细胞均有较明显的诱导分化和抑制增殖作用,且与ATRA合用可产生明显的协同效应.结论:ICA具有明显的抗白血病细胞作用.

作者：葛林阜；董政军；姜国胜；黄宁；唐天华；王鲁群；马焕文；孔凡盛；周芳；郭鹏刊期： 2001年第06期
大肠癌MMP-2表达与临床病理的关系

目的:探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)在大肠癌中的表达与肿瘤发生发展和转移的关系.方法:应用免疫组化DAKO EnVision System方法,测定MMP-2在62例不同分期的大肠癌及其癌旁黏膜组织的表达.结果:全部大肠癌标本均有不同程度MMP-2阳性表达,并与癌旁黏膜差异有极显著性(P＜0.005 );MMP-2的表达随着大肠癌的分化程度的增高而减弱(P＜0.05),与Ducks分期呈现正相关(P＜0.01);琳巴结有转移组与无转移组差异有极显著性(P＜0.01).结论:MMP-2在大肠癌的发生、发展及转移过程中发挥着重要作用,有可能成为预测大肠癌转移潜能的临床指标.

作者：史继敏；桂律；叶宣光；罗金芳；王丽刊期： 2001年第06期
卵巢内胚窦瘤的治疗和预后——附40例临床报道

目的:总结40例卵巢内胚窦瘤的治疗及影响预后的因素.方法:1980年1月～1997年12月共收治卵巢内胚窦瘤40例,Ⅰ期10例,Ⅱ期8例,Ⅲ期19例,Ⅳ期3例,实施以手术为主加联合化疗的综合性治疗.结果:全组2年生存率37.5%,5年生存率19.4%.结论:影响其预后的诸因素中,除临床期别,恰当的手术切除范围外,术后多疗程的联合化疗显得尤为重要.连续测定血清AFP可作为治疗和评价预后的指标

作者：那彩凤刊期： 2001年第06期
乳康片治疗乳腺增生病150例临床观察

我院乳腺门诊于1996年8月～1997年6月,观察了乳康片治疗乳腺增生病150例的临床疗效,总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料

作者：陈希琳；江涛刊期： 2001年第06期