手术切除横窦脑膜瘤12例临床体会

吴焕春；王霞；司道继；齐明杰

关键词：横窦脑膜瘤/外科学, 体层摄影术, X线计算机

摘要：脑膜瘤是神经外科常见的肿瘤之一,多为良性,发病率较高,仅次于胶质瘤,居第2位[1],绝大多数情况下,须通过手术切除才能达到根治目的.模窦脑膜瘤较少见,手术治疗有一定难度,报道甚少.1990年6月～2001年2月我科共收治横窦脑膜瘤12例,总结报告如下.

中华肿瘤防治杂志相关文献

CTL/胸腺肽过继免疫疗法治疗7例恶性黑色素瘤的观察报告

应用CTL/胸腺肽复合免疫疗法,对7例恶性黑色素瘤(恶黑)患者(6例为单侧眼球切除术后,1例为宫颈多发恶黑术后)经5个疗程的治疗,其中宫颈多发恶黑患者由于出现血性腹水,对其进行2次TIL/胸腺肽治疗.经2个疗程治疗后7例患者癌胚抗原全部转为阴性,IL-2分泌活性与治疗前及正常人比较有程度不同的升高.通过追踪观察,7例患者1例死亡(宫颈多发恶黑),1例出现淋巴结转移,其中1例已存活5年,1例已存活4年,3例已存活3年.与临床统计数值比较证明,CTL/胸腺肽和TIL/胸腺肽复合免疫治疗可以提高恶性黑色素瘤患者的免疫功能,降低转移率,延长患者的生命.

作者：赫甡；谢光麟；许懿刊期： 2001年第06期
食管贲门癌切除术后吻合口瘘的防治

我院胸外科1985～2000年共行食管癌贲门癌手术切除540例,术后发生吻合中瘘18例(3.3%),现就其吻合方法及吻合口瘘的预防和治疗体会介绍如下.1 临床资料

作者：巴宁刊期： 2001年第06期
MVP与ICE方案交替治疗中晚期非小细胞肺癌近期临床观察

为探讨中晚期NSCLC的有效化疗方案,于1995年6月～1999年6月优选应用MVP与IC方案交替治疗非小细胞肺癌(NSCLC)43例,获得总有效率(CR+PR)为56.5%,不失为目前治疗中晚期NSCLC的一个值得重视推荐的交替方案.

作者：韩东；王彩静；张春玲刊期： 2001年第06期
胸大肌肌皮瓣Ⅰ期修复头颈部肿瘤术后缺损——附25例临床分析

对胸大肌肌皮瓣在25例头颈部肿瘤术后缺损修复中应用的临床资料进行总结分析.25例患者中,2例皮瓣出现不同程度的坏死,1例完全坏死(占12%),其他均完全成活.胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损成活率高,可广泛应用于头颈部各个部位.

作者：邹淑娟；陶阳；房居高；王超；杜娟刊期： 2001年第06期
肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断——附22例报告分析

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断价值.方法:选择22例(男13例,女9例,年龄22～63岁,平均50.4岁)经手术和病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤,所有病例均行CT平扫和增强扫描,部分病例行薄层扫描.结果:肿瘤以单发多见,大小不等,大多数为边界清楚的圆形肿块,密度不均,CT值为-118～40 hu,实性部分有强化.结论:脂肪是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤重要的依据之一.

作者：李万湖；李文武；陈兆秋；房俊飞；付政；崔永春；蒋兴莲刊期： 2001年第06期
爱迪注射液在食管癌放疗中的应用

1998年10月～2000年6月,将96例食管癌患者随机分为综合治疗组与单纯放疗组进行临床观察比较,结果提示,爱迪注射液能有效地提高放疗效果,减轻放疗的毒副作用.

作者：吴一鸿刊期： 2001年第06期
热疗合并羟基喜树碱对荷Lewis肺癌小鼠的作用

目的:探讨热疗、羟基喜树碱(HCPT)及热疗合并羟基喜树碱对荷Lewis肺癌C57BL小鼠的抗肿瘤作用.方法:采用肿瘤生长延迟(TGD)分析热疗、化疗对荷Lewis肺癌的C57BL小鼠的疗效.结果:①41℃、42℃、43℃热疗的TGD分别为1.07 d、1.40 d、2.52 d,只有43℃热疗组明显优于对照组(P＜0.002).②HCPT化疗剂量分别为1 mg/kg、2 mg/kg、4 mg/kg的各组TGD分别为1.87 d、4.00 d、4.57 d,均明显优于对照组(P＜0.05、P＜0.001、P＜0.001).③41℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗、42℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗、43℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗组的TGD分别为4.86 d、5.57d、7.14 d,42℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗、43℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗组明显优于单独HCPT(2 mg/kg)化疗组(P＜0.05、P＜0.002),43℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗组明显优于41℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗、42℃热疗与HCPT(2 mg/kg)化疗组(P＜0.02、P＜0.05).结论:①HCPT对Lewis肺癌的抑制作用随剂量的增加而增高.②热疗对Lewis肺癌的抑制作用随温度的增加而增高.③热疗增加HCPT对Lewis肺癌的抑制作用,其作用随温度的增加而增高.热疗与HCPT之间并无温度阈值.

作者：张洪涛；尤庆山；刘大为；李万湖刊期： 2001年第06期
大肠癌中IGF-IR的表达及其临床意义

目的:研究国人大肠癌中胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-IR)的表达情况及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法对54例大肠癌和相应的正常大肠黏膜及其14例转移淋巴结中IGF-IR和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况进行检测和分析.结果:①33.3%(18/54)的大肠癌IGF-IR呈强表达,78.6%(11/14)的转移淋巴结呈强表达,而正常大肠黏膜仅3.7%(2/54)呈强表达,P＜0.005.②Ⅲ、Ⅳ期太肠癌IGF-IR强表达率为53%(9/17),而Ⅰ、Ⅱ期大肠癌的强表达率为24%(9/37),P＜0.05.有淋巴结转移的大肠癌IGF-IR强表达率为56%(9/16),无淋巴结转移者强表达率为24%(9/30),P＜0.05.结论:IGF-IR在大肠癌形成过程中起重要作用,故检测IGF-IR对大肠癌的诊断有帮助.IGF-IR促进大肠癌的浸润和转移,为大肠癌转移潜能指标之一.

作者：苏文利；杨国樑；熊斌刊期： 2001年第06期
脂质体在抗肿瘤药物中的研究进展

脂质体的应用在肿瘤的治疗研究中是一个有意义的突破.脂质体抗癌剂,可使药物具有靶向性和缓释性,使药物特异地集中作用于肿瘤组织而提高治疗指数和药物疗效,减少药物毒性.另外脂质体还能防止化疗的常见副作用.

作者：张三泉；王劲；曾抗刊期： 2001年第06期
晚期胰腺癌伽玛刀治疗的观察与护理

体部伽玛刀是近年来治疗恶性肿瘤的新技术.1999年9月～2000年10月,我们采用体部伽玛刀治疗不能手术的晚期胰腺癌患者27例,现将护理体会介绍如下.1 临床资料

作者：吕传爱；钟兰俊；陈鸿；房林刊期： 2001年第06期
肾动脉化疗栓塞结合手术治疗晚期肾癌

目的:探讨动脉化疗栓塞(LP-TRAE)、手术综合治疗晚期肾癌的价值.方法:先行肾动脉插管化疗栓塞,4周后行手术治疗.结果:15例患者行根治性切除9例(60.0%),姑息性切除6例(40.0%).1、3、5年生存率分别为100%、66.6%、37.5%.结论:LP-TRAE结合手术治疗晚期肾癌较单纯化疗、姑息性手术相比,疗效高,复发率低,生存期延长.

作者：谢印法；张鑫；于竹成；薛德文；李玲；张慧芳；薛洪范刊期： 2001年第06期
左右侧结肠癌的临床病理对比研究

目的:探讨右侧结肠癌(RSCC)的临床病理特征及诊断.方法:对1977～1996年经病理诊断的111例左侧结肠癌(LSCC)和203例RSCC作临床病理对比研究.结果:RSCC多见于升结肠(59例),临床主要表现为腹痛(136例),以低分化腺癌常见(74例).RSCC的特征:①腹痛(67%)、腹部包块(63.1%)和贫血(21.2%)分别明显多于LSCC(44.1%、21.6%和9.9%);②分化差的高度恶性癌(72.4%)和预后差的Duke'sC、D期癌(46.8%)分别明显多于LSCC(36%和30.6%);③肠系膜、大网膜淋巴结转移癌(31.5%)和有远处转移的晚期癌(21.7%)分别明显高于LSCC(20.7%和12.6%).上述差异均有显著性(P＜0.05).结论:RSCC比LSCC分化更差、侵袭和转移能力更强、恶性度更高.

作者：张兆祥；胡余昌；石新兰；朱忠尧；黄利鸣刊期： 2001年第06期
顺铂联合多巴胺及速尿治疗恶性腹水临床疗效观察

为了观察顺铂联合多巴胺及速尿治疗恶性腹水的疗效和毒性.将39例恶性腹水患者抽尽腹水后,腹腔注入顺铂、多巴胺、速尿.治疗后CR 18例,PR 9例,NR 12例,有效率RR(PR+CR)69.2%.初步研究结果提示顺铂联合多巴胺及速尿腹腔内注射,疗效满意,且方法安全、简单、实用.

作者：赵新华；华力明；杨波刊期： 2001年第06期
p16及增殖细胞核抗原的表达与胃癌临床病理的关系

目的:研究胃癌中p16蛋白、PCNA表达与胃癌临床病理的关系.方法:应用免疫组化SP法对52例胃癌组织中p16蛋白、PCNA进行检测.结果:52例胃癌组织中p16蛋白、PCNA表达阳性率分别为44.2%、71.2%.p16蛋白随着肿瘤分化程度的降低、恶性程度的增高和浸润深度的加深,其表达的阳性率逐渐降低,而PCNA的表达则相反.p16蛋白、PCNA表达与胃癌预后有关.结论:p16蛋白、PC-NA的检测可作为判断胃癌恶性程度、预测肿瘤转移和预后的参考指标.

作者：齐凤杰；赵树鹏；高志安刊期： 2001年第06期
肾错构瘤10例临床病理分析

目的:研究肾错构瘤的影像学特点及组织学表现.方法:回顾分析了我院1980年7月～2000年5月收治的经手术病理证实的10例肾错构瘤.结果:术前B超确切诊断率为70%,CT确切诊断率为90%,静脉肾盂造影确切诊断率为0.结论:B超、CT检查对该病具有特异性影像学诊断价值.

作者：张建军；刘琳刊期： 2001年第06期
乙肝病毒感染与原发性肝细胞癌

乙肝病毒感染与原发性肝细胞癌密切相关,综述了乙肝病毒感染如何启动肝细胞癌变,从分子生物学的角度着重介绍了乙肝病毒基因的整合,乙肝病毒感染对癌/抑癌基因的影响.

作者：岳凤娥；刘峰；杜文军刊期： 2001年第06期
临床未扪及肿块的乳腺病灶穿刺活检现状

对于影像学诊断发现的临床摸不到块的乳腺病灶,可以采用B超或者X线立体定位下进行活检.细针吸取细胞学检查(FNA)和空心针穿刺活检(CNB)是目前常用的两种穿刺活检诊断方法.对于乳腺X线异常的病灶,X线立体定位穿刺活检不仅诊断敏感性高,而且可以使大量良性病变免于不必要的手术;另外它还有助于手术方案的制定.由于存在组织学低估以及漏检等情况,穿刺活检尚不能完全取代手求活检.因此,必须合理地选择穿刺对象及掌握再次活检的指征.

作者：柳光宇；沈坤炜；沈镇宙刊期： 2001年第06期
乳康片治疗乳腺增生病150例临床观察

我院乳腺门诊于1996年8月～1997年6月,观察了乳康片治疗乳腺增生病150例的临床疗效,总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料

作者：陈希琳；江涛刊期： 2001年第06期
食管癌组织上皮型钙粘附素及β-链接素表达和预后关系——附106例分析

目的:旨在探讨上皮型钙粘附素(E-cd)及β-链接素(β-cat)表达是否与食管鳞状细胞癌病人预后有关方法:通过免疫组化S-P法检测106例食管癌组织E-cd及β-cat的表达.结果:E-cd和p-cat表达降低及缺失率分别为66.0%(70/106),69.8%(74/106).E-cd表达强度与组织学分级,肿瘤大小淋巴转移,临床分期和静脉侵犯呈负相关,表达正常者1、3、5年生存率均高于低表达者(P=0.053 2),尤其在Ⅰ、ⅡA、ⅡB期(P=0.001 2).β-cat表达强度与组织学分级呈负相关(P=0.014),表达缺失者生存时间短于正常表达者(P=0.050 1).E-cd和β-cat表达程度之间存在正相关(P=0.005).Cox比例风险模型分析指出E-cd表达下调是显示预后不良的重要因素.结论:E-cd作为独立的预后因子,其表达与总体生存对间和无病生存时间有关,可判断食管癌病人的预后,而β-cat表达对预后判断无意义.

作者：李辉；赵锡江；陈华；刘岩雪；张立华；刘素香；冯庆来刊期： 2001年第06期
185例鼻咽癌放射治疗临床资料分析

目的:探讨影响鼻咽癌放射治疗远期疗效的主要因素及死亡的主要原因.方法:对1988～1990年,我院首程治疗随访10年以上的185例鼻咽癌进行回顾性分析,主要讨论10年生存率与性别、年龄、病理类型、临床分期、T、N期别、照射剂量间的关系及影响预后的主要因素.结果:总10年生存率(OS)为34.6%,Ⅰ～Ⅱ期分别为75.0%、58.5%、37.3%、10.5%.10年无局部区域复发生存率(LRE)为59.7%,10年无远地转移生存率(DMF)为58.9%.局部区域复发率33.0%(61/185),远地转移率30.3%(56/185),因复发和远地转移死亡占总死亡率为86.8%(105/121).10年生存率与临床分期,T、N期别明显相关(P＜0.01),与年龄,放射剂量关系有统计学意义(P＜0.05),与病理类型,性别无关(P＞0.05).结论:临床分期是影响远期疗效的主要因素,早期根治性放射治疗是提高生存率的关键,远处转移和局部区域复发是鼻咽癌致死的主要原因,放射剂量以70～80 Gy为好.

作者：吴青莲；戴慧；林权冰；李德和；王济生刊期： 2001年第06期