胸大肌肌皮瓣Ⅰ期修复头颈部肿瘤术后缺损——附25例临床分析

国产重组人粒细胞集落刺激因子在非小细胞肺癌化疗中的应用

重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对肿瘤患者接受放、化疗所引起的白细胞减少有良好的预防和治疗作用,是近几年来肿瘤放、化疗的重要辅助治疗药物.但因价格昂贵限制了其使用范围.我院2000年9月～2001年2月,对山东齐鲁制药厂生产的瑞白(rhG-CSF)治疗非小细胞肺癌化疗后白细胞减少的临床疗效及不良反应进行观察,结果总结报告如下.

作者：安东建；田垣；袁子杰；邱湘玲 刊期： 2001年第06期

CE与DV方案交替化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

为了了解CE与DV方案交替化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.对27例晚期NSCLC,第一周期用DV方案:DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d1～3;VDS 4 mg静脉滴入,d1、8,3周为1个周期.下个周期用CE方案:CBP 300 mg/m2,静脉滴入,d1;Vp-16 100mg静脉滴入,d1～5,3周为1个周期.2个周期以上评价疗效.结果CR 0例,PR 13例,SD11例,总有效率48.1%;毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制.研究结果提示,CE与DV方案交替化疗治疗晚期NSCLC效果好于单用,有相加和/或协同作用,毒副作用较轻,基层医院能按计划治疗.

作者：司海运；岳晓婷 刊期： 2001年第06期

乳腺癌中细胞周期依赖性蛋白激酶抑制蛋白p27Kip1表达水平

目的:探讨p27Kip1蛋白在乳腺癌中的表达水平与乳腺癌生物学行为的关系和对预后的影响.方法:用免疫组化法检测了132例乳腺癌和16例正常乳腺组织中p27Kipl蛋白的表达水平,对其中有完整随访资料的90例乳腺癌进行了临床病理学特征和生存时间关系的分析.结果:p27Kip1蛋白在正常乳腺组织中高表达率为100%(16/16);在乳腺癌中高表达率为40.15%(53/132),低表达率为59.85%(79/132),差异有显著性(P＜0.005).不同类型的乳腺癌中p27Kip1蛋白的表达水平差异无显著性(P＞0.1).乳腺癌组织p27Kipl蛋白表达水平与病理组织学分级、肿瘤内坏死、核分裂数、腋淋巴结转移情况、局部复发和远处转移显著相关(P＜0.005),与肿块大小、年龄、ER水平、月经状况无显著关系.生存关系分析显示p27Kip1蛋白低表达的乳腺癌患者生存率明显低于p27Kipl蛋白高表达者(P＜0.001).Cox模型则显示p27Kip1蛋白是乳腺癌的一个独立的预后标志物.结论:①p27Kip1蛋白的表达水平与乳腺癌的组织学类型无关;②p27Kip1蛋白是检测乳腺癌预后有价值的独立指标,有助于临床选择高危复发病例;③p27Kip 1蛋白表达水平可做为术后进一步治疗的参考指标.

作者：刘喜波；傅燕萍；苏晓英；孟春琴 刊期： 2001年第06期

动脉采血部位探讨

动脉采血是临床上常用的护理操作之一,它多用于慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭及使用呼吸机的危重病人,通常采用的穿刺部位是股动脉,经我们临床探索,发现动脉采血具有更多的优点,总结报道如下.

作者：王月华；王玉荣；冷启菊；李海英 刊期： 2001年第06期

国产药物治疗恶性胸腔积液的现状

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,严重影响了病人的生存质量.作者就近年来常用且疗效明显的13种中西药物和生物免疫制剂总结归纳成文,仅供临床同行参考.

作者：殷宪淼；李梅林 刊期： 2001年第06期

结肠癌nm23-H1和CD44V6表达及其与淋巴结转移的关系

目的:探讨nm23-H1和CD44V6在结肠癌发生、发展中的作用及其相互关系.方法:采用免疫组化S-P方法检测152例结肠癌nm23-H1和CD44V6的表达.结果:152例结肠癌nm23-H1阳性率与淋巴结转移(P＜0.05)、癌组织分化(P＜0.01)关系密切;CD44V6表达与Dukes分期(P＜0.01)、肿瘤浸润深度(P＜0.01)、癌组织分化(P＜0.05)及淋巴结转移(P＜0.01)密切相关;nm23-H1和CD44V6表达,两者呈负相关(P＜0.01),CD44V6阳性nm23-H1阴性表达的患者淋巴结转移率高于CD44V6阴性nm23-H1阳性表达者(P＜0.05).结论:nm23-H1和CD44V6在结肠癌中的表达与其发生发展密切相关,尤其CD44V6和nm23-H1表达在结肠癌转移中起协调作用,可成为临床估计肿瘤转移潜能的重要参考指标.

作者：仲伟霞；孙兰萍；蔡淑萍；张德贤；孙菊杰；王利；王勇 刊期： 2001年第06期

CYP1A1与GSTM1的多态性与原发性肝癌遗传易感性的关系研究

目的:探讨细胞色素P4501A1(cytochrome P4501A1,CYP1A1)与谷胱苷肽S-转移酶M1(glu-tathione S-transferase M1,GSTM1)的多态性与原发性肝癌遗传易感性的关系.方法:应用等位特异PCR和多重PCR技术对52例原发性肝癌患者和100名健康对照的CYP1A1和GSTM1多态性进行分析.结果:肝癌患者CYP1A1第7外显子462Val的等位变异频率为0.46,显著高于正常对照的变异频率(0.22),病例组GSTM1的纯合型缺失频率(0.65)也显著高于对照组(0.41),携带有CYP1A1Val/Val纯合变异和GSTM1纯合缺失基因型的人患肝癌的风险大大增加,前者的比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(confidence interval,95%CI)为4.13(1.28～13.35),后者的OR值及95%CI为2.72(1.35～5.46),二者联合OR值及95%CI为8.50(1.74～41.50).结论:CYP1A1和GSTM1的多态是原发性肝癌的遗传易感因素,二者的等位变异增加了患肝癌的风险.

作者：朱文昌；陈清；罗晨玲；楚心唯；吴敏 刊期： 2001年第06期

185例鼻咽癌放射治疗临床资料分析

目的:探讨影响鼻咽癌放射治疗远期疗效的主要因素及死亡的主要原因.方法:对1988～1990年,我院首程治疗随访10年以上的185例鼻咽癌进行回顾性分析,主要讨论10年生存率与性别、年龄、病理类型、临床分期、T、N期别、照射剂量间的关系及影响预后的主要因素.结果:总10年生存率(OS)为34.6%,Ⅰ～Ⅱ期分别为75.0%、58.5%、37.3%、10.5%.10年无局部区域复发生存率(LRE)为59.7%,10年无远地转移生存率(DMF)为58.9%.局部区域复发率33.0%(61/185),远地转移率30.3%(56/185),因复发和远地转移死亡占总死亡率为86.8%(105/121).10年生存率与临床分期,T、N期别明显相关(P＜0.01),与年龄,放射剂量关系有统计学意义(P＜0.05),与病理类型,性别无关(P＞0.05).结论:临床分期是影响远期疗效的主要因素,早期根治性放射治疗是提高生存率的关键,远处转移和局部区域复发是鼻咽癌致死的主要原因,放射剂量以70～80 Gy为好.

作者：吴青莲；戴慧；林权冰；李德和；王济生 刊期： 2001年第06期

肝癌和肝硬化患者TTV感染的研究

目的:了解肝癌和肝硬化患者输血传染病毒(transfusion transmitted virus,TTV)感染状况.方法:采用套式PCR技术检测及血清稀释法检测血清TTV滴度.结果:肝癌中TTV阳性为山东临沂8例(8/25)、广州6例(6/16)、广西28例(28/65);肝硬化中TTV阳性为6例(6/16).结论:本组肝癌和肝硬化患者中39.3%的TTV感染,TTV感染可能对肝癌、肝硬化有促进作用.

作者：胡相起；杜绍财 刊期： 2001年第06期

手术切除横窦脑膜瘤12例临床体会

脑膜瘤是神经外科常见的肿瘤之一,多为良性,发病率较高,仅次于胶质瘤,居第2位[1],绝大多数情况下,须通过手术切除才能达到根治目的.模窦脑膜瘤较少见,手术治疗有一定难度,报道甚少.1990年6月～2001年2月我科共收治横窦脑膜瘤12例,总结报告如下.

作者：吴焕春；王霞；司道继；齐明杰 刊期： 2001年第06期

颌面颈部恶性淋巴瘤临床分析

目的:探讨颌面颈部恶性淋巴瘤(ML)的诊断方法与治疗措施.方法:回顾分析1991年10月～2000年10月收治的ML患者68例临床资料.结果:男42例,女26例;年龄11～67岁,中位年龄46岁.霍奇金病(HD)5例,非霍奇金林巴瘤(NHL)63例.41例患者采用综合治疗,27例采用单纯化疗或放疗.68例患者1、3、5年生存率分别为44.12%、19.12%和13.23%,存活患者中以临床Ⅰ、Ⅱ期者占绝大多数,死亡患者中以Ⅲ、Ⅳ期为多.结论:颌面颈部ML发病率有增长趋势;对颈部原因不明的淋巴结肿大应反复活检以明确诊断;综合治疗是为有效的治疗手段;临床分期对预后有重要参考价值.

作者：彭化海；魏奉才；董作青；张文东 刊期： 2001年第06期

尿脱氧吡啶酚在肺癌骨转移中的临床意义

采用全自动免疫化学光法对正常人、肺癌不伴骨转移、肺癌伴骨转移分别进行尿脱氧吡啶酚的测定.尿DPD/cr在正常人、肺癌不伴骨转移、肺癌伴骨转移中的水平分别为3.85±2.00nmol/mmol;6.30±2.05 nmol/mmol;13.65±3.15 nmo1/mmol;肺癌患者伴骨转移者尿DPD/cr明显高不伴骨转移者和正常对照组.脱氧吡啶酚对肺癌骨转移早期诊断是一个灵敏的骨代谢指标.

作者：卢丽琴；周永列；钦志泉；吕世良 刊期： 2001年第06期

子宫颈深间质侵犯对子宫颈癌预后的影响

目的:观察子宫颈深间质侵犯对子宫颈癌预后的影响及辅助腔内放射治疗的作用.方法:分析449例盆腔林巴结阴性的IB、ⅡA期子宫颈癌的治疗结果,观察子宫颈深间质侵犯对生存率影响及腔内放射治疗的作用.结果:子宫颈深间质侵犯者的5年生存率及ⅠB、ⅡA期患者的生存率的分别为86.1%、90.2%和84.6%,均较无宫颈深间质侵犯者低.子宫颈深间质侵犯辅助腔内放射治疗者的5年生存率为89.8%,ⅠB7/9,ⅡA 92.0%,较单纯手术者高.结论:子宫颈深间质侵犯是子宫颈癌重要的预后因素.这些思者术后应辅助治疗.高剂量率后装腔内放疗操作简便,副反应少,是一种治疗的选择.

作者：俞华；孙海燕 刊期： 2001年第06期

40例脊柱肿瘤CT表现

目的:探讨CT对脊柱肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法:回顾性分析了行CT检查并经临床或手术病理证实40例脊柱肿瘤患者的临床资料.结果:22例转移瘤共累及32个脊椎,CT表现为骨质破坏的占25/32,成骨型占4/32,混合型占3/32.在溶骨型转移中,18个病灶位于椎体后2/3,18个病灶同时累及椎弓及附件.16例伴周围软组织肿块(12例为局限性).4例骨巨细胞瘤和1例动脉瘤样骨囊肿均表现多房膨胀性骨质破坏.3例血管瘤显示为网眼状影像中夹杂低密度脂肪.3例神经纤维瘤均显示骶孔扩大.2例骨髓瘤表现为椎体及附件膨胀性溶骨破坏,骨皮质完整或破坏.脊索瘤、骨软骨瘤、畸胎瘤、软骨肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤各1例.在CT上也各有特点.结论:CT在明确病灶部位和范围及定性方面具有很大价值.

作者：齐滋华；马祥兴；李传福 刊期： 2001年第06期

自分泌一氧化氮在氟尿嘧啶诱导人肝癌细胞凋亡中的作用研究

作者： 刊期： 2001年第06期

食管贲门癌切除术后吻合口瘘的防治

我院胸外科1985～2000年共行食管癌贲门癌手术切除540例,术后发生吻合中瘘18例(3.3%),现就其吻合方法及吻合口瘘的预防和治疗体会介绍如下.1 临床资料

作者：巴宁 刊期： 2001年第06期

MVP与ICE方案交替治疗中晚期非小细胞肺癌近期临床观察

为探讨中晚期NSCLC的有效化疗方案,于1995年6月～1999年6月优选应用MVP与IC方案交替治疗非小细胞肺癌(NSCLC)43例,获得总有效率(CR+PR)为56.5%,不失为目前治疗中晚期NSCLC的一个值得重视推荐的交替方案.

作者：韩东；王彩静；张春玲 刊期： 2001年第06期

大肠癌MMP-2表达与临床病理的关系

目的:探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)在大肠癌中的表达与肿瘤发生发展和转移的关系.方法:应用免疫组化DAKO EnVision System方法,测定MMP-2在62例不同分期的大肠癌及其癌旁黏膜组织的表达.结果:全部大肠癌标本均有不同程度MMP-2阳性表达,并与癌旁黏膜差异有极显著性(P＜0.005 );MMP-2的表达随着大肠癌的分化程度的增高而减弱(P＜0.05),与Ducks分期呈现正相关(P＜0.01);琳巴结有转移组与无转移组差异有极显著性(P＜0.01).结论:MMP-2在大肠癌的发生、发展及转移过程中发挥着重要作用,有可能成为预测大肠癌转移潜能的临床指标.

作者：史继敏；桂律；叶宣光；罗金芳；王丽 刊期： 2001年第06期

康莱特注射液联合MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

1997年3月～1999年3月,将40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为康莱特注射液+化疗组与单纯化疗组进行临床观察,结果提示,康莱特注射液能减轻化疗毒副反应,提高患者生活质量.

作者：吴小红；华东；沙玲君；吴蕾蕾 刊期： 2001年第06期

热休克蛋白在骨肉瘤中的表达

目的:观察热休克蛋白在骨肉瘤中的表达,并探讨其意义.方法:35例骨肉瘤病例为观察对象,以10例骨软骨瘤切除病例肿瘤基底部周围正常骨组织为对照组.SP法免疫组织化学标记HSP70、HSP90α、HSP90β及C-erbB2基因、增殖细胞核抗原(PCNA).结果:各组织学类型的骨肉瘤细胞均有HSP70、HSP90α、HSP90β阳性表达.骨肉瘤组与对照组比较,HSP70、HSP90β、PCNA、C-erbB2表达差异育显著性.分化较差的骨肉瘤HSP70、HSP90α、HSP90β的表达强度明显高于分化较好者.结论:HSP70、HSP90α和HSP90β在骨肉瘤的增殖过程中起重要作用.

作者：李新功；徐志秀；常峰 刊期： 2001年第06期