张永成;白西民
目的 探讨腹腔镜或开腹保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤患者预后的影响.方法 选取2013年2月至2017年2月间汉中市中心医院收治的76例卵巢交界性肿瘤患者,回顾性分析所有患者病例资料,根据手术方法不同分为腹腔镜组和传统开腹组,每组38例.比较两组患者术中情况和术后恢复情况,随访1~5年,比较两组患者术后复发率、生活质量和妊娠结局.结果 腹腔镜组患者术中出血量及术后并发症明显少于传统开腹组患者,且住院时间也显著短于传统开腹组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).与术前相比,术后3个月、6个月及12个月时,两组患者的生活质量评分均明显升高,差异均有统计学意义(均P <0.05),同时腹腔镜组患者生活质量评分明显高于传统开腹组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).随访1~5年,随访期间,腹腔镜组共有4例复发,其中3例为浆液性交界性肿瘤,1例为黏液性交界性肿瘤,复发后均通过二次切除术治疗.传统开腹组共有2例复发,均为浆液性交界性肿瘤,两组术后复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下保留生育功能手术治疗卵巢交界性肿瘤有利于患者恢复,可有效改善患者术后生活质量,同时不增加术后复发率.
作者:晏军丽;陈刚;王佩红 刊期: 2018年第10期
目的 探讨顺铂联合博来霉素同步放疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年10月间河北省定州市人民医院收治的120例晚期宫颈癌患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组患者在化疗基础上同步放疗,对照组患者采用顺铂联合博来霉素化疗治疗,观察两组患者的临床疗效、不良反应和生活质量评分.结果 治疗后,治疗组患者临床有效率为66.7%,不良反应发生率为53.3%,卡氏生活质量(KPS)评分为(88.42±7.75)分;对照组患者有效率为43.3%,不良反应发生率为76.7%,KPS评分为(75.58±8.71)分.治疗组患者较对照组疗效好,KPS评分高,不良反应发生率低,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对晚期宫颈癌患者采用顺铂联合博来霉素同步放疗治疗,效果良好,不良反应少,生活质量较高,值得临床推广.
作者:张艳明;姜昭敏;赵静;马红欣 刊期: 2018年第10期
目的 探讨针对性护理对妊娠合并子宫肌瘤患者母婴结局的影响.方法 选取2015年5月至2017年5月间北京积水潭医院收治的60例妊娠合并子宫肌瘤患者,依据护理方法不同分为针对性护理组和基础性护理组,每组30例.基础性护理组患者采用基础性护理,针对性护理组患者采用针对性护理,比较两组患者的并发症发生情况、新生儿体重、病情控制时间和住院时间.结果 针对性护理组患者的并发症发生率(6.7%)低于基础性护理组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05).针对性护理组患者的新生儿体重高于基础性护理组,且病情控制时间和住院时间均短于基础性护理组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 针对性护理可有效改善妊娠合并子宫肌瘤患者母婴结局,值得在临床推广应用.
作者:张娜娜;刘庆妍;杨帆 刊期: 2018年第10期
目的 探讨中西医结合护理在膀胱肿瘤患者术后的应用效果.方法 选取2016年9月至2017年12月间陕西省榆林市中医医院收治的78例行手术治疗的膀胱肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组39例.观察组患者采用中西医结合护理,对照组患者采用西医常规护理,比较两组患者的导尿管拔管时间、住院时间和膀胱痉挛发生情况等.结果 两组患者术后均发生了不同程度的膀胱痉挛,观察组以轻度膀胱痉挛为主(53.8%),对照组以重度膀胱痉挛为主(53.8%),观察组患者轻度膀胱痉挛发生率高于对照组,重度膀胱痉挛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后导尿管拔管时间和住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 膀胱肿瘤患者术后采用中西医结合护理,能有效减少术后中、重度膀胱痉挛发生,缩短拔管时间,加快术后康复,节省住院费用.
作者:黄健;崔琼;石晶 刊期: 2018年第10期
目的 探讨护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响.方法 选取2012年1月至2017年1月间陕西省延安市妇女儿童医院收治的149例子宫肌瘤患者,采用随机数表法分为观察组(77例)和对照组(72例).观察组患者在常规护理基础上采用有针对性地护理干预,对照组患者采用常规护理.比较两组患者的围术期负性情绪评分及护理满意度.结果 两组患者护理前的抑郁评分和焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者护理后的抑郁评分和焦虑评分比对照组患者低,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者对护理的满意度为98.7%,明显高于对照组患者的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性的护理干预措施可明显改善子宫肌瘤患者围术期负性情绪,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
作者:甄小芸;刘春丽 刊期: 2018年第10期
目的 探讨个性化口腔护理干预对舌癌患者术后口腔清洁度和肌皮瓣成活率的影响.方法 选取2015年2月至2018年2月间湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院收治的58例行手术治疗的舌癌患者,采用随机数表法分为干预组和常规组,每组29例.常规组患者术后采用常规护理,干预组患者在此基础上采用个体化口腔护理,比较两组患者的口腔清洁度、肌皮瓣成活率及术后语言效果等.结果 干预组患者口腔清洁度为96.6%,较常规组的72.4%高,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者肌皮瓣成活率为93.1%,护理满意度为96.6%,均优于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05).干预组患者术后语言表达优良率(82.8%)优于常规组(58.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 行手术治疗的舌癌患者采用个体化口腔护理,能有效提升患者的口腔清洁度,提高肌皮瓣成活率,改善术后语言效果,值得推广.
作者:张先梅;高桂林;颜孟雄;王吉 刊期: 2018年第10期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产同时剔除子宫肌瘤对母婴安全的影响及可行性.方法 选取2016年1月至2017年8月间四川省绵竹市人民医院收治的48例妊娠合并子宫肌瘤患者的病例资料进行回顾性分析,其中,行剖宫产时剔除子宫肌瘤的24例妊娠合并子宫肌瘤患者纳入研究组,行剖宫产时不剔除子宫肌瘤的24例妊娠合并子宫肌瘤患者纳入对照组,分析并比较两组患者的治疗有效率、在术中和术后的情况、新生儿Apgar评分、新生儿并发症情况、两组孕妇孕期体重变化及身体质量指数(BMI)情况.结果 治疗后,研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的术后恶露干净时间、术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(均P >0.05).研究组新生儿Apgar评分高于对照组,且研究组新生儿并发症情况少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者的孕期体重变化及BMI均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产时剔除子宫肌瘤的临床效果明显,安全性较高,对新生儿和孕妇的影响较小,值得在临床上进一步推广使用.
作者:聂艳;马兰;王安波 刊期: 2018年第10期
目的 探讨卡培他滨与奥沙利铂联合应用对晚期结直肠癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法 选取2014年11月至2017年11月间陕西省安康市人民医院收治的71例晚期结直肠癌患者为研究对象,根据就诊顺序将受试者分为研究组(36例)和对照组(35例),研究组患者使用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,对照组患者给予卡培他滨单药治疗,比较两组患者的近期疗效、化疗前后外周血T细胞亚群各指标及生活质量各项评分变化和不良反应发生率.结果 研究组患者缓解率为80.6%,显著高于对照组的62.9%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者化疗前后CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者化疗后CD4+及CD4+/CD8+较化疗前均明显升高,组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),化疗前两组患者各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),化疗后两组患者各项生活质量评分较干预前均显著提高,且研究组优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05).两组患者各不良反应发生率比较.差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡培他滨与奥沙利铂联合应用有助于改善患者的免疫功能及生活质量,疗效安全显著,在晚期结直肠癌的化疗治疗中具有重要临床意义.
作者:惠广盈;刘楠 刊期: 2018年第10期
作者: 刊期: 2018年第10期
目的 探讨早期化疗对乳腺癌根治术后患者临床预后的影响.方法 选取2013年2月至2015年2月间在辽宁省肿瘤医院行乳腺癌根治手术治疗的320例乳腺癌患者,采用随机数表法将患者分为早期组与常规组,每组160例.早期组患者术后3周内进行化疗治疗,常规组患者术后3~8周时进行化疗治疗.比较两组患者药物不良反应、2年复发率和2年生存率,并对早期化疗的相关预后因素进行单因素与多因素Cox分析.结果 早期组患者2年复发率15.6%低于常规组31.3%,生存率91.9%高于常规组的78.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者的血液系统、消化系统与肝肾功能不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).Cox单因素与多因素回归分析结果显示,TNM分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移个数与乳腺癌根治术后早期化疗患者的预后有关,且为乳腺癌根治术后患者早期化疗的独立预后因素,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 乳腺癌根治术后患者早期化疗,可以有效延长患者的生存期,且不会增加不良反应,适于临床推广.
作者:郑添之;庞至远;张强 刊期: 2018年第10期
目的 探讨腰硬联合麻醉或全身麻醉下经尿道电切术(TURBt)手术治疗浅表性膀胱侧壁肿瘤的有效性和安全性.方法 选取2015年6月至2017年6月间在江南大学附属医院接受TURBt手术治疗的80例浅表性膀胱侧壁肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者采用全身麻醉,对照组患者采用腰硬联合麻醉,对两组患者手术相关指标、围手术期生命体征变化情况及不良反应发生情况进行综合评价.结果 观察组患者术中收缩压、术后24h心率及术中和术后24h的血氧饱和度均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者手术时间和膀胱冲洗时间均短于对照组患者,但住院费用高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).观察组患者术后并发症发生率为5.0%,显著低于对照组患者的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉下TURBt手术治疗浅表性膀胱侧壁肿瘤,有利于维持患者术中生命体征,安全性高,值得推广应用.
作者:杨定清;钱红娣;简金金 刊期: 2018年第10期
目的 探讨甲磺酸阿帕替尼与替吉奥在晚期胃癌患者中的治疗效果与安全性的比较.方法 选取2016年1月至2017年6月间安徽省砀山县人民医院收治的64例晚期胃癌患者进行回顾性分析,采用口服甲磺酸阿帕替尼治疗的32例患者纳入观察组,采用口服替吉奥治疗的32例患者纳入对照组.比较两组患者治疗4周后的疾病控制率及不良反应发生率.结果 两组患者近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).服用甲磺酸阿帕替尼和替吉奥的不良反应主要有腹泻、白细胞减少、手足综合征及高血压,观察组患者不良反应发生率为34.4%,低于对照组患者的56.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲磺酸阿帕替尼用于治疗晚期胃癌疗效确切,能够降低不良反应的发生率.
作者:李学超;闵庆怀;常安 刊期: 2018年第10期
目的 探讨心理支持护理干预在颅脑肿瘤患者中的临床应用效果.方法 选取2016年2月至2018年2月间山东省青岛市市立医院收治的84例行手术治疗的颅脑肿瘤患者,采用随机数表法分为干预组(采用心理支持护理)和常规组(采用常规护理干预),每组42例.比较两组患者入院时和手术当天的焦虑、抑郁情绪,血流动力学及护理满意度.结果 入院时,两组患者汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术当天,干预组患者HAMA和HAMD评分较入院时降低,常规组患者HAMA和HAMD评分较入院时升高,且干预组患者HAMA和HAMD评分均低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05).入院时,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术当天,常规组患者SBP、DBP和HR水平均高于入院时,且高于干预组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).干预组患者护理满意度为95.2%,高于常规组患者的76.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理支持护理干预在颅脑肿瘤患者中应用,能减轻患者不良情绪,维持血流动力学稳定,提高护理满意度.
作者:慈玉昆;姜宁;刘新燕 刊期: 2018年第10期
目的 探讨不同手术入路对鞍区脑膜瘤患者术后生活质量及并发症的影响.方法 选取2013年1月至2017年1月间渭南市华州区人民医院收治的61例鞍区脑膜瘤患者,根据手术入路方式不同分为翼点入路组(21例)、额下入路组(20例)和纵裂入路组(20例),比较三组患者肿瘤切除程度、术后并发症、术后复发率及术后生活质量.结果 三组患者根治性切除率分别为71.4%、65.0%和75.0%,差异无统计学意义(P>0.05).纵裂入路组患者术后并发症发生率低于翼点入路组和额下入路,差异均有统计学意义(均P <0.05).三组患者术后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分均上升,且纵裂入路组患者评分高于额下入路组和翼点入路组,差异均有统计学意义(均P <0.05).三组患者术后3个月、6个月和12个月生活质量评分均升高,且纵裂入路组患者评分高于额下入路和翼点入路组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 鞍区脑膜瘤患者经纵裂入路手术切除治疗,可降低并发症发生率,缓解临床症状,减轻神经损伤,改善术后生活质量.
作者:张永成;白西民 刊期: 2018年第10期
目的 探讨老年恶性血液病患者化疗治疗后并发急性心力衰竭的危险因素.方法 选取2015年1月至2018年1月间陕西中医药大学第二附属医院收治的161例老年恶性血液病患者进行回顾性分析,将化疗治疗后并发急性心力衰竭的30例患者纳入研究组,化疗治疗后未并发急性心力衰竭的131例患者纳入对照组.分析两组患者的病例资料,对可能引起老年恶性血液病患者化疗后并发急性心衰的危险因素进行单因素和Logistic多因素分析.结果 单因素分析结果显示,两组患者心脏病史、粒细胞缺乏、脓毒血症/感染性休克、血红蛋白水平及液体平衡量比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);两组患者性别、呼吸衰竭、肾功能不全和化疗总疗程比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic多因素分析结果指出,患者的血红蛋白水平、化疗后平均液体平衡量及是否伴有脓毒血症/感染性休克是引起老年恶性血液病患者化疗后并发急性心衰的危险因素.结论 患者血红蛋白水平、化疗后平均液体平衡量及是否伴有脓毒血症/感染性休克为并发急性心力衰竭的独立危险因素.
作者:陈侠;闫昱江;王红;张红鸽 刊期: 2018年第10期
目的 探讨重组人粒细胞刺激因子对老年结肠癌化疗患者炎性细胞因子及免疫功能的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月间山东省潍坊市中医院收治的100例老年结肠癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者化疗结束后24h开始皮下注射重组人粒细胞刺激因子,对照组患者的白细胞计数(WBC)< 4x109/L时给予重组人粒细胞刺激因子皮下注射,观察两种处理方式对两组患者化疗期间炎症细胞因子白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)的影响,以及两组患者化疗前后CD3、CD4+、CD8+、CD;/CD;及自然杀伤(NK)细胞水平变化情况.结果 在化疗期间,观察组患者感染率为12.0%,低于对照组患者的28.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者化疗前炎症细胞因子IL-6、IL-8和IL-10数值比较,差异无统计学意义(P>0.05),化疗后,观察组的炎症细胞因子低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者化疗前免疫相关细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05).化疗后,观察组免疫相关细胞CD3+、CD4+、CD;/CD8+和NK细胞高于对照组,CD8+细胞低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 老年结肠癌化疗患者化疗后早期注射重组人粒细胞刺激因子可减少炎性细胞因子,降低感染风险,改善患者的免疫功能.
作者:王杨;王志刚;王帅;冯安华 刊期: 2018年第10期
目的 探讨内蒙古自治区鄂尔多斯市汉族和蒙古族妇女对宫颈癌筛查的认知、意愿及宫颈癌疫苗接受度情况.方法 选取2016年3月至2016年12月间参加宫颈癌检查的妇女,采用面对面问卷调查法调查参加宫颈癌检查妇女的一般人口学资料、宫颈癌相关因素、影响宫颈癌筛查认知以及筛查意愿因素等信息.结果 纳入研究的汉族和蒙古族女性分别为15 040人(87.6%)和2 127人(12.4%).汉族妇女学历在高中及以上的比例低于蒙古族,汉族妇女初次性生活年龄小于20岁的比例低于蒙古族妇女,差异均有统计学意义(均P<0.01).蒙古族妇女直系亲属患癌症(宫颈癌、乳腺癌或卵巢癌)的比例高于汉族妇女,差异有统计学意义(P<0.05).汉族和蒙古族妇女获得宫颈癌筛查消息的主要途径是家人或朋友.汉族和蒙古族妇女愿意让孩子接种宫颈癌疫苗的比例分别为50.6%和50.9%,差异无统计学意义(P>0.05);有生殖道和癌症疾病史的汉族和蒙古族妇女让子女接种宫颈癌疫苗的意愿更强,差异有统计学意义(P<0.05).结论 汉族妇女高学历比例低于蒙古族,汉族妇女对宫颈癌检查认知及意愿略高于蒙古族妇女,有一半以上的汉族和蒙古族妇女愿意让子女接受宫颈癌疫苗.
作者:张爱爱;党乐;何涛;刘多丽;高春翔;常挨厚;刘美清;张红梅;段仙芝;张莉;赵方辉;乔友林 刊期: 2018年第10期
目的 探讨阿帕替尼对晚期非鳞非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 选取2017年1月至2017年12月间安徽省泗县人民医院收治的64例晚期非鳞非小细胞肺癌患者作为研究对象进行回顾性分析.其中,使用培美曲塞联合卡铂基础上口服阿帕替尼治疗的32例患者纳入观察组,使用培美曲塞联合卡铂治疗的32例患者纳入对照组.两组患者治疗过程中均常规给予5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂减轻胃肠道反应.治疗完毕8周后评价患者临床疗效.检测患者治疗前后血清肿瘤标志物水平,包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原(CA199)和糖类抗原(CA125).观察并记录两组患者治疗过程中出现的不良反应.结果 观察组患者治疗有效率为71.9%,高于对照组患者的46.9%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前CEA、CA50、C199和CA125等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CEA、CA50、C199和CA125水平较治疗前均降低;且观察组这些指标下降幅度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应,且观察组患者不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿帕替尼联合治疗晚期非鳞非小细胞肺癌临床疗效显著,能够显著降低患者血清肿瘤标志物水平,同时具有良好的安全性,值得临床借鉴和推广.
作者:洪彬;曹家明;聂丽;吴敢先 刊期: 2018年第10期
目的 探讨参麦注射液联合吉西他滨与顺铂治疗肺癌患者的临床效果及对癌因性疲乏的影响.方法 选取2016年2月至2018年2月间恩施州中心医院收治的60例肺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用参麦注射液联合吉西他滨与顺铂治疗,对照组患者采用吉西他滨与顺铂治疗,比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、卡氏功能(KPS)评分和Piper疲乏量表(PFS)评分.结果 观察组患者的临床总缓解率为53.3%,高于对照组的33.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的中医症候积分和KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者中医症候积分均较治疗前降低,KPS评分均升高,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).治疗前,两组患者的认知、情感、躯体和行为疲乏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的认知、情感、躯体和行为疲乏评分均较治疗前降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 参麦注射液联合吉西他滨与顺铂治疗肺癌临床疗效显著,能有效减轻患者癌因性疲乏,改善临床症状,提升生活质量,值得推广.
作者:张慧;黄华;范万里 刊期: 2018年第10期
目的 探讨树突细胞诱导的细胞因子激活杀伤细胞治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 选取2013年1月至2015年12月间西安医学院第二附属医院介入肿瘤科收治的96例晚期非小细胞肺癌患者,根据就诊先后顺序编号,采用奇偶数法随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者采用化疗(吉西他滨+顺铂)联合采取树突细胞诱导的细胞因子激活的杀伤细胞治疗,对照组患者单纯给予化疗(吉西他滨+顺铂).比较两组患者的生活质量,对两组患者进行1年的随访,比较两组患者的中位生存期和1年生存率.结果 观察组的疾病控制率为79.2%,总有效率为58.3%,均明显高于对照组的56.3%和39.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组的躯体功能评分、情绪功能评分、角色功能评分和社会功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).观察组的1年生存率为45.8%,中位生存期为10.13个月;对照组患者的1年生存率为20.8%,中位生存期为7.25个月,观察组的中位生存期和1年生存率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 树突细胞诱导的细胞因子激活的杀伤细胞治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果较为显著,可以有效改善患者的生活质量,提高生存率.
作者:加静;肖高社 刊期: 2018年第10期