杨洪鹏；朱晓霞
目的 探讨长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)的NP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 2007年5月至2010年5月期间收治的140例NSCLC患者,选取接受NP时辰化疗的45例患者作为试验组,在17:00至21:00连续4h静脉滴注NVB,在10:00点至22:00连续12h静脉滴注DDP,在2:00点至5:00点连续3h静脉滴注紫杉醇.同时选取46例接受常规化疗的患者作为对照组,用药方案和用药剂量与试验组相同,均为上午时间用药.观察和比较两组患者临床疗效、生活质量改善情况和不良反应.结果 试验组完全缓解率(CR)为11.1％,有效率(RR)为55.6％,临床控制率为88.9％,均显著高于对照组(均P＜0.05).试验组生存时间(MST)为(15.24±2.56)个月,无进展生存时间(PFS)为(8.04±1.57)个月,显著高于对照组(P＜0.05).试验组1年和2年生存率分别为57.8％和48.9％,显著高于对照组(P＜0.05);试验组总体健康评分为(87.23±7.44)分,显著高于对照组的(76.45 ±7.11)分(P＜0.05);试验组Ⅱ度以上白细胞下降发生率为28.9％,显著低于对照组的52.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者Ⅱ度以上恶心呕吐发生率为15.6％,显著低于对照组的41.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组Ⅱ度以上血小板下降发生率为4.4％,显著低于对照组10.9％ (P ＜0.05).结论 与常规化疗比较,NP方案时辰化疗可延长NSCLC患者的生存时间,改善患者化疗后生活质量,不良反应耐受性好,安全性高,综合疗效优于常规化疗.
作者：刘娱；李杨；黎启菊 刊期： 2014年第05期
目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂与AnnexinⅡ在甲状腺癌发生及淋巴结转移中的作用.方法 使用免疫组化检测40例甲状腺乳头状癌、30例甲状腺腺瘤、10例结节性甲状腺肿、10例正常甲状腺组织中UPA蛋白及AnnexinⅡ的表达.结果 甲状腺乳头状癌组织中UPA、AnnexinⅡ的表达显著高于结节性甲状腺肿及腺瘤组织,且与甲状腺癌的发生呈明显正相关;AnnexinⅡ表达与肿瘤大小、淋巴结转移有关,而UPA表达与淋巴结转移有关.结论 UPA、AnnexinⅡ蛋白表达与甲状腺乳头状癌的发生密切相关,且在甲状腺乳头状癌淋巴结转移过程中发挥重要作用.
作者：温琥玲；杨耀午；谢建平；曹龄芝；李素平 刊期： 2014年第05期
目的 探讨腹腔温热灌注化疗治疗腹膜腔转移肿瘤的临床疗效和不良反应.方法 选取2011年1月至2012年1月间收治的腹膜腔转移肿瘤患者82例,随机分为对照组和观察组,对照组患者单纯采用静脉化疗,观察组患者采用腹腔温热灌注化疗,比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者有效率为65.9％,明显高于对照组的43.9％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔温热灌注化疗治疗腹膜腔转移肿瘤疗效显著,可杀灭腹腔游离癌细胞,改善患者预后,且不良反应少,安全有效,值得临床推广和应用.
作者：王利娟；张红巧；李培丽；叶希秀；吴敏 刊期： 2014年第05期
子宫内膜癌是近年来临床上较多见的妇科肿瘤,发病率较高[1-2].子宫内膜癌早期没有明显的症状,随着病情的加重会出现阴道流血、阴道排液以及下腹部疼痛,晚期患者还会出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状[3-4].绝经后妇女的子宫内膜癌发生率明显高于年轻女性.临床上对于子宫内膜癌的治疗通常是进行子宫全切及双侧附件切除,但对于未婚女性并不适用[5-6].有报道显示,对子宫内膜癌患者采取保守治疗,给予患者使用孕激素,并取得了一定的疗效[7-8].
作者：陈莉萍 刊期： 2014年第05期
乳腺癌好发于40～ 60岁妇女,发病隐匿,早期一般无明显不适,往往容易被忽略,错失佳治疗时机,确诊时已为晚期[1-3],为患者带来了很大痛苦.血清CA153、CA125和CA199均为肿瘤标志物,我们通过化学发光法对血清CA153、CA125和CA199进行测定,以便研究血清CA153、CA125和CA199的变化,达到尽早诊断乳腺癌的目的,现将结果报告如下.
作者：方菲；谢淑华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床特点及围手术期护理的方法.方法 对2007年1月至2012年1月间收治的54例老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析.结果 54例患者中,50例患者手术后恢复良好,无护理相关并发症,3例患者经二次重缝愈合,1例患者合并高血压发生下肢深静脉血栓.结论 对患有老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者通过围手术期护理可获得良好效果.
作者：张世琼 刊期： 2014年第05期
目的 探讨晚期癌症患者的临终关怀与护理.方法 回顾性分析2011年1月至2013年6月收治的50例晚期癌症患者的临床资料.结果 患者经护理后,其生活质量良好率和较好率均明显高于护理前,食欲、精神、睡眠、疼痛、对癌症的认识和态度、对治疗的态度和配合、心理感受、活动无兴趣、日常生活情况等评分较护理前明显升高,自卑感评分明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 晚期癌症患者的临终关怀与护理能够将患者生理和心理上的痛苦大限度地减轻或消除,促进患者生活质量的显著提升,值得临床推广.
作者：熊明霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨上皮性卵巢癌患者手术及化疗前后血清中人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)的变化.方法 选取2012年3月至2013年3月间收治的50例上皮性卵巢癌患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测50例上皮性卵巢癌患者(研究组)手术及化疗前后、正常健康人群(健康组)及卵巢良性肿瘤患者(对照组)血清中HE4和CA125水平,探讨其在疾病预后的的价值.结果 对照组患者CA125和HE4水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术前CA125和HE4水平明显高于对照组和健康组,其中化疗3个疗程后血清CA125水平降至正常水平,化疗2个疗程后血清HE4水平降至正常水平.CA125阴转符合率为41.5％,HE4阴转符合率为75.6％,CA125+ HE4联合检测阴转符合率则增至85.4％;联合检测阳转符合率高达100％.结论 血清CA125和HE4联合检测对卵巢癌预后判断有重要指导意义,可作为卵巢癌病情检测指标之一.
作者：周萍；袁建林；马秀萍；程静新 刊期： 2014年第05期
目的 探讨不同剂量重组人促红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的疗效,为合理用药提供参考.方法 140例恶性肿瘤贫血患者根据入院顺序分为治疗组和对照组,每组70例.在常规治疗基础上,对照组患者皮下注射重组人促红细胞生成素50IU/kg,治疗组患者注射150 IU/kg,每周3次.两组均治疗8周.结果 治疗组患者总有效率为84.3％,对照组患者总有效率为67.1％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前红细胞压积和血红蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗后两组组间及组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比治疗组的生理功能、生理功能角色受限、情绪角色受限、活力评分明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗中,两组患者各出现血压升高2例,使用降压药物后出现好转,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量重组人促红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血具有更好的疗效,能提高患者的血红蛋白水平和红细胞压积,改善患者生活质量,安全性较好.
作者：卢忠；税悦；曾英 刊期： 2014年第05期
目的 探讨卵巢癌患者外周血T淋巴细胞的表达变化情况,分析CD4+ CD25+表达与预后的关系.方法 选择2009年2月到2012年11月收治的35例卵巢癌患者作为试验组,另选择35例同期体检排除肿瘤及免疫相关性疾病的健康人作为对照组,检测两组患者外周血中T淋巴细胞的表达水平.试验组同期分离肿瘤淋巴细胞进行免疫染色分析.结果 对照组和试验组外周血淋巴细胞中CD4+ CD25+的表达量分别为(5.36±0.63)％和(44.12 ±6.23)％,差异有统计学意义(P＜0.05).外周血淋巴细胞CD4+ CD25+比例与卵巢癌患者年龄、NCCN分期、组织学类型和淋巴结转移均无关(P＞0.05).CD4+ CD25+高表达组卵巢癌患者总生存期低于CD4 CD25+低表达组(P＜0.05).结论 卵巢癌患者外周血CD4+ CD25+淋巴细胞多呈现高表达,与预后密切相关,可成为卵巢癌预后指标和免疫治疗的生物靶点.
作者：杨洪鹏；朱晓霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨开放性膀胱手术与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱肿瘤的疗效及预后.方法 选择2013年6月到2013年6月收治的膀胱肿瘤患者133例,根据病理学和相关影像学检查结果对肿瘤进行分型和分期,分别采取开放性膀胱肿瘤切除术(71例)及经尿道膀胱肿瘤切除术(62例),观察两种不同手术术的疗效及预后.结果 经尿道膀胱肿瘤切除术患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间均明显低于开放性膀胱肿瘤切除术患者(P＜0.05).开放性膀胱肿瘤切除术后患者的并发症发生率高于经尿道膀胱肿瘤切除术(P＜0.05).结论 膀胱肿瘤手术方式应根据肿瘤分型及部位而定.经尿道膀胱肿瘤切除术操作简单、方便,具有手术损伤小、治疗疗效好、预后好的特点,值得临床上广泛推广.
作者：关伟；白杰；潘来辉；白栩博；杨珂；刘庆辉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨乳腺癌保乳手术的疗效及其生存质量.方法 选取180例早期乳腺癌患者,其中56例患者行保乳手术,63例患者行标准根治手术,61例患者行改良根治术.结果 保乳手术组具有住院时间较少、手术时间较短、术中出血少等优势,与根治术组(标准根治术组+改良根治术组)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者的生存率、远处转移率、术后复发率差异无统计学意义(P＞0.05),保乳手术组患者的心理因子、躯体因子、精神因子和社会支持因子4个方面均显著高于标准根治术组和改良根治术组患者(P＜0.05);保乳手术组、标准根治术组及改良根治术组患者术后乳房外观及美容效果差异有统计学意义(P＜0.05).结果 早期乳腺癌患者保乳手术的近期疗效较满意,严格掌握相关手术指征、规范切除和术后放化疗等综合治疗措施是保乳手术成功的关键.
作者：李伟；王冰涛 刊期： 2014年第05期
目的 探讨肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 选取原发性肝癌患者120例作为研究对象,随机分为给予肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗的观察组、肝动脉栓塞化疗的对照1组和射频消融治疗的对照2组,每组各40例.观察治疗后的免疫功能和远期预后.结果 观察组患者的CD3+、CD4/CD8+、NK细胞、TNF-α的含量以及生存例数、生活质量评分均明显高于对照组1组和对照组2组;肝内转移例数、肝外转移例数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非手术切除肝癌患者,肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗,比单一肝动脉栓塞化疗和射频消融治疗效果好.
作者：张世斌 刊期： 2014年第05期
血管瘤是小儿较为常见的皮肤良性肿瘤之一,由胚胎期血管网增生所致.血管瘤是一种先天性发育异常,属于错构瘤,而非真性肿瘤.病变部位皮肤细胞增殖是血管瘤发生的主要特点之一,并具有自行消退的特性[1-2].血管瘤的自行消退机制仍处于不断探索中,但有研究显示,细胞凋亡在血管瘤自行消退过程中发挥重要作用.PI3K-Akt是目前证实在介导细胞凋亡过程中发挥重要作用的信号通路.
作者：熊茂来；向绍蓉；王康太 刊期： 2014年第05期
目的 对比研究周围型肺癌的CT征象与病理组织学的关系.方法 选择60例周围型肺癌的患者为研究对象,均接受CT检查,对比研究周围型肺癌的CT征象与病理组织学的关系.结果 60例患者中,鳞癌、腺癌及肺泡癌在有无坏死、胸膜凹陷征、集束征及纵隔淋巴转移方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);有无周围浸润、毛刺征及分叶征比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);鳞癌、腺癌及肺泡癌CT增强值间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 周围型肺癌的CT征象与病理组织学密切相关,根据CT征象对周围型肺癌的鳞癌、腺癌及肺泡癌等病理组织学类型进行判断能显著提高诊断准确率.
作者：李明勇；郑淑霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的临床疗效.方法 40例四肢骨肉瘤患者随机分为试验组和对照组,试验组患者采用新辅助化疗联合保肢手术治疗,对照组患者采用截肢手术治疗.两组患者手术后均给予化疗,同时对比分析两组患者的临床疗效.结果 试验组和对照组分别有3例和11例患者出现复发和(或)转移(P＜0.05).两组患者的术后1年和2年生存率差异无统计学意义,但试验组患者的术后3年生存率高于对照组(P＜0.05).两组患者的临床疗效优良率比较,试验组优于对照组(P＜0.05).试验组患者肢体功能评分为(23.5±4.6)分,而对照组为(11.8±3.1)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤能够保证患者的生存率,其局部复发率和转移率与截肢手术一致,同时保存了患者肢体,提高了患者的生活质量,值得临床推广.
作者：金涛 刊期： 2014年第05期
乳腺神经内分泌癌是罕见的乳腺癌类型,仅占乳腺癌的2％ ～5％.目前,关于乳腺神经内分泌癌的报道结果不一.我们对收治的41例乳腺神经内分泌癌患者临床病理特征进行分析,探讨其发病特点、临床病理特征及预后.一、资料与方法1.一般资料:收集中山大学肿瘤防治中心和厦门大学附属第一医院2004年4月至2013年2月间收治的、经病理确诊的乳腺神经内分泌癌患者41例,诊断标准为:至少有50％以上的肿瘤细胞表达2个以上的神经内分泌标记,如嗜锘素A(Chromogranin A)、突触素(Synaptophysin)、神经特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)等.肿瘤分类参照世界卫生组织[1]分类标准,原发肿瘤分期和腋窝淋巴结情况按2002年国际肿瘤联盟/美国癌症联合会(UICC/AJCC)分期标准.
作者：陈珊宇；何振宇；管迅行；吴三纲；林勤 刊期： 2014年第05期
目的 探讨不同手术入路方式治疗第三脑室颅咽管瘤的临床治疗效果.方法 选取2010年3月至2011年3月间收治的70例第三脑室颅咽管瘤患者,按照随机数字法分为A组和B组,每组35例.A组患者给予经皮质-侧脑室入路手术,B组患者给予经胼胝体-透明隔-穹窿间入路手术,观察两组患者的临床治疗效果.结果 A组患者肿瘤全切除率为77.1％,B组患者肿瘤全切除率为74.3％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者手术时间和术中出血量分别为(127.3±23.5) min和(24.2 ±7.4)ml,B组患者手术时间和术中出血量分别为(121.6 ±24.1)min和(23.3±7.2)ml,两组差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者术后并发症发生率为20.0％,B组为17.1％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对第三脑室颅咽管瘤患者采取经皮质-侧脑室入路手术和经胼胝体-透明隔-穹窿间入路手术治疗均具有较好的应用效果,临床可以选取这两种入路方式进行手术治疗,提高患者的临床治疗效果.
作者：佘亮 刊期： 2014年第05期
表皮生长因子受体(EGFR)是erbB受体家族的成员之一,常常在上皮性肿瘤中(包括头颈部鳞状细胞癌、结肠直肠癌和非小细胞肺癌)高表达[1-2].有研究表明,绝大地有多数鼻咽癌患者肿瘤细胞中EGFR表达水平有显著增加,水平是预后的独立预测因子[3].
作者：李潮 刊期： 2014年第05期
目的 探讨恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理方法及效果.方法 选取120例恶性肿瘤化疗患者随机分为试验组和对照组,每组60例.对照组患者给予常规护理;试验组患者在常规护理的基础上实施化疗饮食护理,比较两组患者的护理效果.结果 试验组患者的消化系统不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的护理满意度为98.3％,对照组患者护理满意度为91.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性肿瘤化疗患者给予化疗饮食护理,不仅能够减轻化疗引起的消化系统不良反应,而且能够提高患者的生活质量,提高患者的护理满意度.
作者：曲慧；曲颖；刘丽娟 刊期： 2014年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
